Occupational Stress In Medical Workers at Naibonat Hospital

Abstract: Occupational stress is a condition in which the work demands exceed the workers' capabilities, resulting in various adverse reactions to the worker's physical, psychological, and behaviour. The inability to answer these demands is very likely a trigger for work stress, that work stress is a situation where a person faces a task or job that cannot or cannot be reached by his / her abilities. The purpose of this study was to determine the work stress of health workers (nurses, midwives and doctors) and to determine work stress based on aspects of work stress (physiological, psychological and behavioral) in health workers at Naibonat Hospital, Kupang Regency. This type of research is quantitative research. The total sample was 110 health workers, namely 51 nurses, 49 midwives and 10 doctors. In this study, using descriptive analysis to determine the work stress between nurses, midwives and doctors. The results of the descriptive analysis state that there is a comparison of work stress between nurses, midwives and doctors as well as aspects of work stress in terms of aspects (physiology, psychology and behavior) in health workers at Naibonat Hospital, Kupang Regency

Complete analysis of the B-cell response to a protein antigen, from in vivo germinal centre formation to 3-D modelling of affinity maturation

Somatic hypermutation of immunoglobulin variable region genes occurs within germinal centres (GCs) and is the process responsible for affinity maturation of antibodies during an immune response. Previous studies have focused almost exclusively on the immune response to haptens, which may be unrepresentative of epitopes on protein antigens. In this study, we have exploited a model system that uses transgenic B and CD4<sup>+</sup> T cells specific for hen egg lysozyme (HEL) and a chicken ovalbumin peptide, respectively, to investigate a tightly synchronized immune response to protein antigens of widely differing affinities, thus allowing us to track many facets of the development of an antibody response at the antigen-specific B cell level in an integrated system <i>in</i> <i>vivo</i>. Somatic hypermutation of immunoglobulin variable genes was analysed in clones of transgenic B cells proliferating in individual GCs in response to HEL or the cross-reactive low-affinity antigen, duck egg lysozyme (DEL). Molecular modelling of the antibody–antigen interface demonstrates that recurring mutations in the antigen-binding site, selected in GCs, enhance interactions of the antibody with DEL. The effects of these mutations on affinity maturation are demonstrated by a shift of transgenic serum antibodies towards higher affinity for DEL in DEL-cOVA immunized mice. The results show that B cells with high affinity antigen receptors can revise their specificity by somatic hypermutation and antigen selection in response to a low-affinity, cross-reactive antigen. These observations shed further light on the nature of the immune response to pathogens and autoimmunity and demonstrate the utility of this novel model for studies of the mechanisms of somatic hypermutation

Порівняння вмісту біомаркерів запалення у пацієнтів при стенозі сонних артерій та вивчення його змін залежно від прогресування атеросклерозу та виникнення атеросклеротичних ускладнень

Мета. Вивчити рівень гомоцистеїну та ліпопротеїн-асоційованої фосфоліпази А2 (Lp-PLA2) у пацієнтів при атеросклеротичному ураженні сонних артерій, оцінити його зв’язок з морфологічними змінами атеросклеротичної бляшки, ступенем стенозу та вираженістю симптомів захворювання. Матеріали і методи. Проаналізовані зміни біомаркерів у 130 пацієнтів за симптомного та асимптомного перебігу стенозу сонних артерій залежно від його ступеня та структури атеросклеротичної бляшки. Результати. Виявлене достовірне збільшення рівня Lp-PLА2 у пацієнтів за симптомного стенозу внутрішньої сонної артерії (ВСА) та за його асимптомного перебігу за наявності м’якої атеросклеротичної бляшки. Концентрація гомоцистеїну не залежала від структури атеросклеротичної бляшки. Висновки. При порівнянні вмісту гомоцистеїну та Lp-PLA2 у пацієнтів при атеросклеротичному ураженні сонних артерій доведено, що вміст Lp-PLA2 є більш інформативним діагностичним критерієм для виявлення пацієнтів з можливим виникненням гострого порушення кровообігу головного мозку. Підвищення рівня Lp-PLA2 у пацієнтів при симптомному стенозі ВСА є свідченням нестабільності атеросклеротичної бляшки

Особливості хірургічного лікування пацієнтів із синдромом підключично-хребтового обкрадання

The aim of the work: to systematize the indications as well as to develop an algorithm for selection of patients with subclavian steal syndrome for surgical treatment.Materials and Methods. The results of surgical treatment of 19 patients with subclavian steal syndrome were analyzed. All the patients were operated on when the possibilities of endovascular revascularization were exhausted. An arterial reconstruction was performed under general anaesthesia; transcranial oximetry was used to provide intraoperative neuromonitoring. Subclavian-carotid transposi­tion (9 patients, 47.4 %) was chosen as the preferred method of arterial reconstruction. In addition to transposition, carotid-subclavian bypass (5 patients, 26.3 %), carotid-carotid bypass (4 patients, 21.1 %) and prosthetic repair of the brachiocephalic trunk (1 patient, 5.3 %) were applied.Results and Discussion. Patients with upper limb ischemia, stage I (36.8 %) and stage II (31.6 %) prevailed in the study group. Among patients with upper limb ischemia, stage I, there were 4 (21.1 %) persons selected for stent-graft implantation with the coverage of the ostium of the left common carotid artery. Upper limb ischemia, stage IV was observed in 2 (10.5%) patients. In the early postoperative period after carotid-carotid bypass, 1 (5.3%) patient developed ischemic stroke. 1 (5.3%) patient died after carotid-carotid bypass and stent-graft implantation. Tactics of treating patients with subclavian steal syndrome depends on the type of subclavian steal syndrome, the permeability state of the homo- and contralateral vessels responsible for the blood supply to the brain as well as the type of cere­brovascular disease.Цель работы: систематизировать показания и разработать алгоритм отбора пациентов с синдромом подключично- позвоночного обкрадывания для хирургического лечения.Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 19 больных с синдром подключично- позвоночного обкрадывания (СПХО). Все больные были оперированы только после исчерпанных возможностей эндоваскулярной реваскуляризации. Артериальная реконструкция выполнялась под общим обезболиванием в условиях интраоперационного нейромониторинга с помощью транскраниальной оксиметрии. При выборе артериальной реконструкции предпочитали транспозицию подключичной артерии к общей сонной артерии (9 пациентов, 47,4 %). Кроме транспозиции, у 5 пациентов (26,3 %) выполняли сонно-подключичное шунтирование, у 4 пациентов (21,1 %) сонно-сонное шунтирование, у одного пациента (5,3 %) протезирование брахиоцефального ствола.Результаты исследований и их обсуждение. В обследуемой группе преобладали пациенты с I (36,8 %) и II (31,6 %) степенью ишемии верхней конечности. К больным 1 степенем отнесены 4 пациента (21,1 %), в которых запланирована имплантация стентграфта с закрытием устья левой ЗАГС. IV степень ишемии верхней конечности наблюдали у двух пациентов (10,5 %). В раннем послеоперационном периоде у одного пациента (5,3 %) после сонно-сонного шунтирования развился ишемический инсульт. Умер один больной (5,3 %) после сонно-сонного шунтирования и имплантации стентграфта. Тактика лечения больных с СПХО зависит не только от вида СПХО, состояния проходимости гомо- и контрлатеральных сосудов, питающих головной мозг, но и от типа нарушения мозгового кровообращения.Мета роботи: систематизувати показання та розробити алгоритм відбору пацієнтів із синдромом підключично-хребтового обкрадання для хірургічного лікування.Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 19 хворих із синдромом підключично-хребтового обкрадання (СПХО). Всіх хворих було прооперовано тільки після вичерпаних можливостей ендоваскулярної реваскуляризації. Артеріальну реконструкцію виконували під загальним знеболюванням в умовах інтраопераційного нейромоніторингу за допомогою транскраніальної оксиметрії. При виборі артеріальної реконструкції надавали перевагу транспозиції підключичної артерії до загальної сонної артерії (9 пацієнтів, 47,4 %). Окрім транспозиції, 5 пацієнтам (26,3 %) виконували сонно-підключичне шунтування, 4 пацієнтам (21,1 %) сонно-сонне шунтування, одному пацієнту (5,3 %) протезування брахіоцефального стовбура.Результати досліджень та їх обговорення. В обстежуваній групі переважали пацієнти з І (36,8%) та ІІ (31,6%) ступенем ішемії верхньої кінцівки. До групи з І ступенем входили 4 пацієнти (21,1 %), у яких запланована імплантація стентграфту із закриттям гирла лівої ЗагСА. ІV ступінь ішемії верхньої кінцівки спостерігали у двох пацієнтів (10,5 %). У ранньому післяопераційному періоді в одного пацієнта (5,3 %) після сонно-сонного шунтування розвинувся ішемічний інсульт. Один хворий помер (5,3 %) – після сонно-сонного шунтування та імплантації стентграфту. Тактика лікування хворих із СПХО залежить не тільки від виду СПХО, стану прохідності гомо- та контрлатеральних судин, які кровопостачають головний мозок, але і від типу порушення мозкового кровообігу

Co-Evolution of quasispecies: B-cell mutation rates maximize viral error catastrophes

Co-evolution of two coupled quasispecies is studied, motivated by the competition between viral evolution and adapting immune response. In this co-adaptive model, besides the classical error catastrophe for high virus mutation rates, a second ``adaptation-'' catastrophe occurs, when virus mutation rates are too small to escape immune attack. Maximizing both regimes of viral error catastrophes is a possible strategy for an optimal immune response, reducing the range of allowed viral mutation rates to a minimum. From this requirement one obtains constraints on B-cell mutation rates and receptor lengths, yielding an estimate of somatic hypermutation rates in the germinal center in accordance with observation.Comment: 4 pages RevTeX including 2 figure

Abundance of Delta Resonances in 58Ni+58Ni Collisions between 1 and 2 AGeV

Charged pion spectra measured in 58Ni-58Ni collisions at 1.06, 1.45 and 1.93 AGeV are interpreted in terms of a thermal model including the decay of Delta resonances. The transverse momentum spectra of pions are well reproduced by adding the pions originating from the Delta-resonance decay to the component of thermal pions, deduced from the high transverse momentum part of the pion spectra. About 10 and 18% of the nucleons are excited to Delta states at freeze-out for beam energies of 1 and 2 AGeV, respectively.Comment: 14 pages, LaTeX with 3 included figures; submitted to Physics Letters

Atípusos aortacoarctatiók sebészi kezelésének hosszú távú eredményei

Absztrakt Bevezetés: Az aortacoarctatio a leggyakoribb congenitalis cardiovascularis elváltozások egyike, azok 5–8%-ában fordul elő. Típusos előfordulási helye az isthmicus szakasz. Atípusos helyen kialakuló coarctatio az esetek mintegy 1%-ában fordul elő és többnyire súlyos hypertoniával szövődik. Célkitűzés: A szerzők célul tűzték ki a kórkép sebészi kezelési lehetőségeinek és azok hosszú távú eredményeinek ismertetését 27 beteg műtéti kezelésével szerzett tapasztalataik alapján. Módszer: A 35 évet felölelő utánkövetés során a diagnosztika és a kezelési módszerek változtak. Napjainkban a morfológiai diagnózis legáltalánosabb módszerei a komputertomográfiás angiográfia és a mágneses rezonanciás angiográfia. Az aortarekonstrukció lehetőségei az endovascularis technikák bevezetésével gazdagodtak, de atípusos aortacoartatio esetében a szerzők ma is túlnyomóan változatos sebészi megoldásokat alkalmaznak. Eredmények: A műtétek után nem veszítettek el beteget. A hypertonia minden esetben jelentősen csökkent. Gyermekkorban operált esetekben a növekedés okozta testméretváltozások 3 esetben újabb rekonstrukciós műtétet indokoltak. Következtetések: Az atípusos aortacoarctatio individuális sebészi módszerekkel eredményesen kezelhető. Gyermekkorban operált esetekben a testméret-növekedés a rekonstruált aortaszakasz revízióját teheti szükségessé. Orv. Hetil., 2016, 157(26), 1043–1051

Maintenance treatment with interferon for advanced ovarian cancer: results of the Northern and Yorkshire gynaecology group randomised phase III study

A randomised phase III trial was conducted to assess the role of interferon-alpha (INFα) 2a as maintenance therapy following surgery and/or chemotherapy in patients with epithelial ovarian carcinoma. Patients were randomised following initial surgery/chemotherapy to interferon-alpha 2a as 4.5 mega-units subcutaneously 3 days per week or to no further treatment. A total of 300 patients were randomised within the study between February 1990 and July 1997. No benefit for interferon maintenance was seen in terms of either overall or clinical event-free survival. We conclude that INF-α is not effective as a maintenance therapy in the management of women with ovarian cancer. The need for novel therapeutics or strategies to prevent the almost inevitable relapse of patients despite increasingly effective surgery and chemotherapy remains

Stopping and Radial Flow in Central 58Ni + 58Ni Collisions between 1 and 2 AGeV

The production of charged pions, protons and deuterons has been studied in central collisions of 58Ni on 58Ni at incident beam energies of 1.06, 1.45 and 1.93 AGeV. The dependence of transverse-momentum and rapidity spectra on the beam energy and on the centrality of the collison is presented. It is shown that the scaling of the mean rapidity shift of protons established for AGS and SPS energies is valid down to 1 AGeV. The degree of nuclear stopping is discussed; the IQMD transport model reproduces the measured proton rapidity spectra for the most central events reasonably well, but does not show any sensitivity between the soft and the hard equation of state (EoS). A radial flow analysis, using the midrapidity transverse-momentum spectra, delivers freeze-out temperatures T and radial flow velocities beta_r which increase with beam energy up to 2 AGeV; in comparison to existing data of Au on Au over a large range of energies only beta_r shows a system size dependence

Differential directed flow in Au+Au collisions

We present experimental data on directed flow in semi-central Au+Au collisions at incident energies from 90 to 400 A MeV. For the first time for this energy domain, the data are presented in a transverse momentum differential way. We study the first order Fourier coefficient v1 for different particle species and establish a gradual change of its patterns as a function of incident energy and for different regions in rapidity.Comment: 5 pages, Latex, 5 eps figures, accepted for publication in Phys. Rev. C (Rapid Communications). Data files available at http://www-linux.gsi.de/~andronic/fopi/v1.htm