Evaluación del tratamiento de las crisis hiperglicémicas según una guía de práctica clínica en un hospital general

Objetivo. Verificar si el manejo de las crisis hiperglicémicas se realizan de acuerdo a una Guía de Práctica Clínica en un hospital general docente.Material y métodos. Se revisó las historias clínicas de pacientes con el diagnóstico de crisis hiperglicémicas y se evaluó el tratamiento durante el periodo agudo de acuerdo a lo recomendado por la guía de la Asociación Norteamericana de Diabetes mediante una lista de chequeo, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, que ingresaron en los años de 2010 a 2012.Resultados. De 98 historias clínicas seleccionadas, 73 (74,5%) correspondieron a cetoacidosis diabética, 9 (9,2%)a estado hiperosmolar hiperglicémico y 16 (16,3%) a estado mixto. El promedio de edad fue 47,97±17,11 años y49 (50%) fueron varones. Fue debut de diabetes en 47 (48%) pacientes. Se evidenció que 80 (81,6%) recibieronhidratación como se indicaba en la guía durante la primera hora de tratamiento; hidratación de mantenimiento, 76(77,6%) pacientes; y finalmente, se agregó dextrosa adecuadamente en 86 (87,8%) pacientes. Recibieron el bolo de0,1 UI/Kg, 53 (54,1%) y 81 (82,7%) estuvieron con infusión de insulina a 0,1 UI/Kg/h. Sobre la evaluación global delmanejo de la crisis hiperglicémica, solo 8 (8,1%) de los pacientes recibieron el tratamiento acorde a lo recomendado.Conclusión. Las crisis hiperglicémicas que se presentaron en el hospital no se manejaron acorde a las recomendacionesde una Guía de Práctica Clínica

Wheat Straw Open Burning: Emissions and Impact on Climate Change

The state of Baja California, Mexico, is the second national wheat producer. Mexicali, the capital of Baja California, is the primary wheat producer, and it represents the most significant crop in the valley, with 90,609 ha of a cultivated surface by 2015; it leads to a wheat production of 585,334 t and a generation of 661,446 t of wheat straw as agricultural residue. The 15% of this waste has various uses. The 85% of wheat straw is open burnt in situ to prepare the farmland for the next agricultural cycle. Through the development of an emissions and energy model on iThink®, the emissions of 6,185 t of PM, 35,983 t of CO, and 1,125 t of CH4 considering a headfire burning or 3,373 t of PM, 30,360 t of CO, and 731 t of CH4 by backfire burning were estimated. Also, the wheat straw wasted energy was estimated at 8.15 PJ by 2015, with a lower heating value of 14.50 MJ/kg determined experimentally. The results highlight that for each hectare of harvested wheat, 6.205 t of wheat straw are generated and burnt. It represents the emission of pollutants and 89,972.50 MJ of wasted energy

Family functioning and coping styles in the face of home confinement by COVID 19: a psychosocial approch to healt phenomena.

Con el objetivo de identificar el funcionamiento familiar y el afrontamiento tras el confinamiento en casa por el COVID 19 se desarrolló un estudio exploratorio transversal. Se seleccionó una muestra de 182 participantes mediante un muestreo por conveniencia a los que se les aplicó el FACES III que mide adaptación y cohesión familiar y el COPE-28 que mide tipos y estilos de afrontamiento. Los resultados indican que tras el confinamiento en casa por COVID 19 la mayoría de las familias presentaron un funcionamiento relacionado y caótico, mientras que presentaron un equilibrio entre los afrontamientos cognitivos, sociales, de bloqueo y espirituales. Lo que deja en evidencia la importancia del estudio psicosocial de la salud en fenómenos complejos relacionados a los procesos de enfermedad que están en constante modificación, así como un abordaje miltidisciplinar y transdisciplinar del mismo

Angioma esplénico de células litorales

A 62-year-old man with a medical history of a painful abdominal mass in left upper quadrant and general symptoms, who was classified initially as an unresectable sarcoma. He received chemotherapy and radiotherapy with no response, so he underwent a new surgery, finding a heterogeneous tumor with immunohistochemical consistent with littoral cell angioma. Littoral cell angioma (LCA) is a rare splenic lesion that presents general symptoms, so there are not many reports, which requires surgical management. Is usually an asymptomatic neoplasm of incidental finding, affecting both sexes equally, whose diagnosis is histological and immunohistochemical with a good prognosis always after a surgical approach.Presentamos el caso de un paciente varón de 62 años con masa dolorosa en hipocondrio izquierdo catalogado inicialmente como sarcoma irresecable, recibió quimioterapia y radioterapia sin respuesta, motivo por el cual se reintervino quirúrgicamente hallándose un tumor dependiente de bazo heterogéneo con perfil inmunohistoquímico de angioma de células litorales. El angioma de células litorales (ACL) es una lesión esplénica poco frecuente que se presenta asociado a síntomas genéricos como astenia, dolor regional y baja de peso, que requiere como manejo principal un abordaje quirúrgico. Suele ser una neoplasia asintomática de hallazgo incidental, afecta a ambos sexos por igual, cuyo diagnóstico es básicamente histológico e inmunohistoquímico con buen pronóstico luego de un abordaje quirúrgico inicial

Risk factors associated with preterm birth in the obstetrics service in Latin America

El parto pretérmino ocasionó 900,000 muertes en 2019 por lo que el reconocimiento  de los factores de riesgo beneficia al binomio Objetivo: Realizar una revisión sistemática de estudios de los factores de riesgo asociados al parto pretérmino comprendido en el periodo 2018-2023. Se identificaron a partir de: Google académico, Scielo, Medigraphic, Journal, Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, Repositorio. Los estudios se seleccionaron bajo la verificación de los 5 autores del artículo. Los criterios de inclusión fueron estudios clínicos que encontraron una relación estadísticamente significativa,  un OR >1 y que fueran realizados en Latinoamérica Resultado: Se encontraron 15 factores de riesgo, siendo  IVU, preeclampsia, tabaquismo, enfermedad periodontal, vaginosis, ruptura prematura de membranas, modificaciones cervicales, placenta previa y oligohidramnios los de más fuerza de asociación  Conclusiones: El parto pretérmino posee diversos factores de riesgo por lo que los descritos en las revisiones amplían el panorama para la detección oportuna de la patología y poder prevenir y/o tratar la causa subyacente así como incentivar la búsqueda de factores no descritosPreterm birth caused 900,000 deaths in 2019, so the recognition of risk factors benefits the couple. Objective: To carry out a systematic review of studies on risk factors associated with preterm birth during the period 2018-2023. It is identified from: Google scholar, Scielo, Medigraphic, Journal, Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, Repositorio. The studies were selected under the verification of the 5 authors of the article. The inclusion criteria were clinical studies that found a statistically significant relationship, an OR >1 and that were carried out in Latin America. Result: 15 risk factors were found, with UIV, preeclampsia, smoking, periodontal disease, vaginosis, premature rupture of membranes, cervical modifications, placenta previa and oligohydramnios having the strongest association strength. Conclusions: Preterm birth has various risk factors, so those described in the reviews expand the panorama for the timely detection of the pathology and to be able to prevent and/or treat the underlying cause as well as encourage the search for factors not described

Reporte de desove de Plexaura homomalla (Esper, 1794) en el Parque Nacional Guanahacabibes, occidente de Cuba

El efecto directo del cambio climático y otros factores han colocado a los arrecifes de coral como uno de los ecosistemas más amenazados a nivel mundial. Los octocorales constituyen uno de los grupos macrobentónicos más diversos en los arrecifes y, aunque no intervienen directamente en la construcción de arrecifes, pueden contribuir significativamente al aporte de sedimentos y carbonato de calcio. Además, este es uno de los grupos ampliamente utilizados como indicadores ecológicos de la eutrofización, permitiendo rastrear los aportes antropogénicos de nutrientes en los ecosistemas marino-costeros. El crecimiento y desarrollo a través de la reproducción asexual en los octocorales ("astogenia") se caracteriza por la replicación iterativa de las ramas y los pólipos. Sus patrones generales de reproducción sexual están bien documentados y se encuentran entre los pocos taxa, cuya tasa de fertilización puede ser predecible y medida directamente durante eventos naturales de desoves. En Cuba, el conocimiento sobre el período exacto del desove de gorgonias como Plexaura homomalla es escaso y no existe ningún reporte científico sobre el tema. En agosto de 2019, fue observado el desove de 10 colonias de P. homomalla en el Parque Nacional Guanahacabibes (PNG). Algunos autores plantean que el desarrollo inicial de los gametos ocurre solo cuando la media diaria de la temperatura del mar, durante el mes previo al desove, sobrepasa las 27°C. Este comportamiento se corresponde con los valores de temperatura durante los meses de junio y julio en el Parque Nacional Guanahacabibes, previos al desove de P. homomalla; lo que pudiera explicar la observación del desove en el mes de agosto. No obstante, no se puede asegurar que el desove ocurrió solamente en el mes de agosto, pues no se cuentan con datos de los meses de junio y julio, pico reproductivo descrito para la especie.Esta investigación ha sido parcialmente financiada por el proyecto "Cultivo y propagación de corales pétreos para la restauración de arrecifes en Cuba" y por la ONG The Nature Conservancy. Nos gustaría agradecer especialmente a: Lic. Mileidy Soto Vazquez, Téc. Miraysis Noda Redonet, MSc. Juliett González Mendez, Dr. Ramón Alexis Fernández Osoria, Raidel Hayes Mirabal, Víctor Isla Lara, Adrián Sánchez, Abel Castro, Romel Castillo Serrano, María de los Ángeles Serrano Jerez, Reynaldo Estrada y al personal del Centro Internacional de Buceo "María la Gorda" por su colaboración y participación durante la expedición; a la ONG The Nature Conservancy por el apoyo logístico

Reporte de desove de "Plexaura homomalla" (Esper, 1794) en el Parque Nacional Guanahacabibes, occidente de Cuba

El efecto directo del cambio climático y otros factores han colocado a los arrecifes de coral como uno de los ecosistemas más amenazados a nivel mundial. Los octocorales constituyen uno de los grupos macrobentónicos más diversos en los arrecifes y, aunque no intervienen directamente en la construcción de arrecifes, pueden contribuir significativamente al aporte de sedimentos y carbonato de calcio. Además, este es uno de los grupos ampliamente utilizados como indicadores ecológicos de la eutrofización, permitiendo rastrear los aportes antropogénicos de nutrientes en los ecosistemas marino-costeros. El crecimiento y desarrollo a través de la reproducción asexual en los octocorales ("astogenia") se caracteriza por la replicación iterativa de las ramas y los pólipos. Sus patrones generales de reproducción sexual están bien documentados y se encuentran entre los pocos taxa, cuya tasa de fertilización puede ser predecible y medida directamente durante eventos naturales de desoves. En Cuba, el conocimiento sobre el período exacto del desove de gorgonias como Plexaura homomalla es escaso y no existe ningún reporte científico sobre el tema. En agosto de 2019, fue observado el desove de 10 colonias de P. homomalla en el Parque Nacional Guanahacabibes (PNG). Algunos autores plantean que el desarrollo inicial de los gametos ocurre solo cuando la media diaria de la temperatura del mar, durante el mes previo al desove, sobrepasa las 27°C. Este comportamiento se corresponde con los valores de temperatura durante los meses de junio y julio en el Parque Nacional Guanahacabibes, previos al desove de P. homomalla; lo que pudiera explicar la observación del desove en el mes de agosto. No obstante, no se puede asegurar que el desove ocurrió solamente en el mes de agosto, pues no se cuentan con datos de los meses de junio y julio, pico reproductivo descrito para la especie.   Recibido: 29.06.2022 Aceptado: 10.04.2023 Editor: Silvia Patricia González-Día

Cognitive behavioral therapy for insomnia helps to reverse cognitive impairment in insomnia patients

Introduction: Insomnia is the most common of sleep disorders, it induces a wide variety of organic symptoms, including somatic and cognitive impairments. There are pharmacological drugs nowadays that help diminish sleep impairments due to insomnia. However, most of them seem to be worsening cognitive impairments, benzodiazepine receptor agonists, in particular, seem to induce an even worst deterioration of cognitive function. On the other hand, cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) has shown to be a reliable tool to improve the whole picture of insomnia. Objectives: To analyze the effect of CBT-I on insomnia symptoms and cognitive performance in patients suffering from chronic insomnia. Material and Methods: Ten subjects with a diagnosis of insomnia and no pharmacological treatment were evaluated pre- and post-six biweekly sessions of CBT-I with two neuropsychological batteries, BANFE and NEUROPSI attention and memory. Results: CBT-I significantly improves both the symptoms of insomnia, measured subjectively with a sleep diary and the Athens insomnia scale, and the cognitive performance measured with the neuropsychological batteries. Discussion: CBT-I is not only an effective tool for the treatment of insomnia but also helps to ameliorate cognitive performance

Building a Gold Standard Dataset to Identify Articles About Geographic Information Science

To know the overall regional or international scientific production is of vital importance to many areas of knowledge. Nevertheless, in interdisciplinary areas such as Geographic Information Science (GISc) it is not enough to just count papers published in specific journals. Most of them, as is the case of the International Journal of Remote Sensing (IJRS), welcome GISc papers but are not exclusive to that area so the production assignable to authors in the region must consider not only affiliation but also whether or not each paper falls into the theme of GISc. IJRS publishes far more papers than any other GISc journal, so it is important to assess quantitatively how many of them are of GISc. In this work, a representative sample of IJRS articles published over a period of almost 30 years was analyzed using a specific GISc definition. With these data, a manual classification methodology through a set of experts was carried out, and a dataset was built, analyzed, and statistically tested. As a result we estimate that between 47 and 76% of the IJRS articles can be considered from GISc, with a confidence level of 95%. Aside from the primary goal, this set could be used as a gold standard for future classification tasks. It constitutes the first GISc dataset of this kind, that may be used to train artificial intelligence systems capable of performing the same classification automatically and in a massive way. A similar procedure could be applied to other interdisciplinary fields of knowledge as well

Neuroaxial anesthesia caused paraplegia: a case report

Patients who undergo; anesthesia, neuraxial analgesia, or some type of neuraxial blockage are exposed to multiple complications. 33-year-old male patient, suffers a femur fracture with a long oblique trace causing pain and functional limitation for movements. Surgical resolution is determined using neuraxial block at L2-L3 level, and intravenous sedation. During his postoperative follow-up, a decrease in strength was confirmed in the lower limbs with 0/5 on the Daniels scale, 100% sensitivity without sphincter control, steroids were prescribed along with magnetic resonance imaging and a neurosurgical evaluation was requested. The MRI shows bulging of the fibrous annulus that obliterates the epidural fat and makes contact with the thecal sac in the L5-S1 intervertebral disc level. The neurosurgery service prescribes rehabilitation sessions at home, electrostimulation and neuropathic medications. Patient was discharged with rehabilitation sessions at home and medical treatment. In his last consultation, an evaluation from the psychiatry department was requested for ideas of disability, hopelessness, fantasies of death without a suicide plan related to limitations and loss of functionality. Patient does not return to external follow-up, cannot be located