43 research outputs found

    Reversible changes of electrocardiographic abnormalities after parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism

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    Background: Several studies have reported that primary hyperparathyroidism is a risk factor of higher cardiovascular mortality, mainly because hyperparathyroidism is related to arterial hypertension, arrhythmias, structural heart abnormalities and activation of the renin–angiotensin– aldosterone system. However, very few studies have shown the electrocardiographic changes that occur after parathyroidectomy. That was the aim of this study. Methods: We studied 57 consecutive patients with primary hyperparathyroidism surgically treated. Electrocardiogram, serum electrolytes, parathyroid hormone, creatinine and albumin measures were obtained before and after surgery and were compared. Results: The most common basal electrocardiographic abnormalities were left ventricular hypertrophy (LVH, 24.6%), conduction disturbances (16.3%), and short QT and QTc intervals. After surgery, a QTc interval lengthening and a tendency of T wave shortening were observed, as well as an inverse association between QTc interval and serum levels of magnesium and corrected calcium. There were no differences in LVH and conduction disturbances after surgery. Conclusions: Primary hyperparathyroidism is an important factor in the development of electrocardiographic abnormalities in this population, some of which are not corrected after parathyroidectomy. Further studies are required to demonstrate what factors are associated with persistence of electrocardiographic disturbances after surgery

    Relación entre la calidad del sueño y el rendimiento académico con el desarrollo de depresión y ansiedad en jóvenes en prácticas clínicas que asisten a la Universidad del Norte en la ciudad de Barranquilla - Atlántico 2020 - 2021

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    En la actualidad, el papel global que se le atribuye a la salud mental suele ser demeritado y poco tomado en consideración, dado que, a pesar de que esta problemática mundial afecta a millones de personas, pocas reciben los tratamientos y cuidados requeridos para sobrellevar los trastornos. Las estadísticas evidencian abandono hacia esta problemática, puesto que, en países desarrollados entre el 44% y el 70% de la población con trastornos mentales no reciben tratamiento y la cifra es aún más alarmante en los países en vía de desarrollo donde rondan el 90%. Alrededor del mundo 450 millones de personas sufren al menos un trastorno mental o de conducta. Además, de las 6 causas principales de los años vividos con discapacidad, 4 de estas son trastornos neuropsiquiátricos, tales como: la depresión, trastornos por el consumo de alcohol, esquizofrenia y trastorno bipolar. En Colombia, el estudio y promoción de la salud mental está tomando cada vez mayor importancia en cuanto a la salud pública nacional, esto debido a un potencial incremento que ha ido ocurriendo en el número de casos de enfermedades mentales con el pasar de los años, y sobre todo por los efectos negativos que pueden ocasionar estos trastornos en la vida de los ciudadanos. El suicidio, el consumo excesivo de alcohol y drogas ilícitas, la violencia física, verbal y psicológica, son solo algunas de las graves consecuencias que afectan la calidad de vida de las personas y también del resto de la comunidad. Los estudiantes universitarios son una población que está expuesta a constantes cambios y a vivir nuevas experiencias, que muchas veces se convierten en factores contraproducentes y perjudiciales para su salud mental, debido a que son situaciones que no han vivido antes y que pueden desencadenar sentimientos y emociones fuertes. Por esta razón, los años universitarios son un período pico para la aparición de múltiples trastornos mentales en los adolescentes, principalmente los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el consumo de sustancias. En cuanto a la región Caribe colombiana, son escasas las investigaciones que se han desarrollado acerca de la prevalencia de los diferentes trastornos mentales en las Instituciones de Educación Superior. Es de suma relevancia citar y proponer estos temas, pues son temáticas de orden local, nacional e internacional. En las cifras mencionadas anteriormente se puede comprender que son patologías que afectan a una gran población, que ha perjudicado la vida de muchos jóvenes y su correcto desenvolvimiento en las actividades cotidianas. A su vez, la salud mental es una rama de la medicina que ha venido cobrando interés en los últimos años, por lo que es pertinente evaluar su desarrollo en lugares poco estudiados hasta el momento como son las instituciones de educación superior de Barranquilla, Atlántico. Por todo lo anteriormente mencionado, es necesario la realización e investigación de este estudio en este momento y lugar, ya que esto permitirá conocer el impacto psiquiátrico y psicológico de los diferentes factores de riesgo a evaluar. Los estudiantes universitarios son una población que está expuesta a constantes cambios y a vivir nuevas experiencias, que muchas veces se convierten en factores contraproducentes y perjudiciales para su salud mental, debido a que son situaciones que no han vivido antes y que pueden desencadenar sentimientos y emociones fuertes. Por esta razón, los años universitarios son un período pico para la aparición de múltiples trastornos mentales en los adolescentes, principalmente los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y el consumo de sustancias. En cuanto a la región Caribe colombiana, son escasas las investigaciones que se han desarrollado acerca de la prevalencia de los diferentes trastornos mentales en las Instituciones de Educación Superior. Es de suma relevancia citar y proponer estos temas, pues son temáticas de orden local, nacional e internacional. En las cifras mencionadas anteriormente se puede comprender que son patologías que afectan a una gran población, que ha perjudicado la vida de muchos jóvenes y su correcto desenvolvimiento en las actividades cotidianas. A su vez, la salud mental es una rama de la medicina que ha venido cobrando interés en los últimos años, por lo que es pertinente evaluar su desarrollo en lugares poco estudiados hasta el momento como son las instituciones de educación superior de Barranquilla, Atlántico. Por todo lo anteriormente mencionado, es necesario la realización e investigación de este estudio en este momento y lugar, ya que esto permitirá conocer el impacto psiquiátrico y psicológico de los diferentes factores de riesgo a evaluar.PregradoMedic

    Effect of L-arginine or L-citrulline oral supplementation on blood pressure and right ventricular function in heart failure patients with preserved ejection fraction

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    Background: The effect of L-arginine and L-citrulline on blood pressure and right ventricular function in heart failure patients with preserved ejection fraction (HFpEF) is unknown. We have therefore evaluated, in a randomized clinical trial, the effect of these aminoacids in chronic outstanding and stable patients with HFpEF. Methods and results: All patients underwent an echocardiogram and radioisotopic ventriculography rest/exercise, and were randomized in a consecutive manner to the L-arginine group (n = 15; 8 g/day); and the citrulline malate group (n = 15; 3 g/day). The duration of follow-up was two months. The principal echocardiographic finding was a statistically significant decrease in pulmonary artery pressure in the L-arginine (56.3 &#177; 10 vs 44 &#177; 16.5 mm Hg, p < 0.05) and the citrulline (56.67 &#177; 7.96 vs 47.67 &#177; 8.59 mm Hg, p < 0.05) groups. Duration on treadmill and right ventricular ejection fraction post exercise increased, while diastolic and systolic artery pressure decreased significantly in both groups. There were no other statistically significant differences between the groups. Conclusions: Administration of L-arginine and citrulline to patients with HFpEF improved right ventricular function by increasing right ventricular ejection fraction, and probably decreasing systolic pulmonary artery pressure. (Cardiol J 2010; 17, 6: 612-618

    GUIMIT 2019, Guía mexicana de inmunoterapia. Guía de diagnóstico de alergia mediada por IgE e inmunoterapia aplicando el método ADAPTE

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    Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 17

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    El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 17 de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada, de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico. Con esta colección, se aspira contribuir con el cultivo, la comprensión, la recopilación y la apropiación social del conocimiento en cuanto a patrimonio intangible de la humanidad, con el propósito de hacer aportes con la transformación de las relaciones socioculturales que sustentan la construcción social de los saberes y su reconocimiento como bien público

    Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

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    Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

    Elecciones y cultura política en Nicaragua

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    El Instituto de Encuestas y Sondeos de Opinión (IDESO) de la Universidad Centroamericana (UCA), mejor conocido por sus siglas IDESO-UCA, se complace en presentar este número especial de la colección “Cuadernos de Investigación de la UCA”. El lector encontrará en estas páginas los resultados de una investigación empírica que el equipo IDESO-UCA llevó a cabo en los días comprendidos entre el 1 y el 23 de Septiembre de 2001, en el marco del proyecto “Gobernabilidad y participación ciudadana”, generosamente financiado por la Embajada Real de Dinamarca en Nicaragua y por la Iglesia Sueca (SKM): Queremos dejar constancia de nuestro agradecimiento a estas dos prestigiosas instituciones por su confianza en nuestra capacidad técnico-profesional y por apoyarnos en la doble tarea de contribuir al fortalecimiento de la participación ciudadana en nuestro país y el conocimiento riguroso y profundo de la cultura política nicaragüense
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