A Real-time Image Reconstruction System for Particle Treatment Planning Using Proton Computed Tomography (pCT)

Proton computed tomography (pCT) is a novel medical imaging modality for mapping the distribution of proton relative stopping power (RSP) in medical objects of interest. Compared to conventional X-ray computed tomography, where range uncertainty margins are around 3.5%, pCT has the potential to provide more accurate measurements to within 1%. This improved efficiency will be beneficial to proton-therapy planning and pre-treatment verification. A prototype pCT imaging device has recently been developed capable of rapidly acquiring low-dose proton radiographs of head-sized objects. We have also developed an advanced, fast image reconstruction software based on distributed computing that utilizes parallel processors and graphical processing units. The combination of fast data acquisition and fast image reconstruction will enable the availability of RSP images within minutes for use in clinical settings. The performance of our image reconstruction software has been evaluated using data collected by the prototype pCT scanner from several phantoms.Comment: Paper presented at Conference on the Application of Accelerators in Research and Industry, CAARI 2016, 30 October to 4 November 2016, Ft. Worth, TX, US

Performance of screening for aneuploidies by cell-free DNA analysis of maternal blood in twin pregnancies

Objectives To report clinical implementation of cell‐free DNA (cfDNA) analysis of maternal blood in screening for trisomies 21, 18 and 13 in twin pregnancies and examine variables that could influence the failure rate of the test. Methods cfDNA testing was performed in 515 twin pregnancies at 10–28 weeks' gestation. The failure rate of the test to provide results was compared with that in 1847 singleton pregnancies, and logistic regression analysis was used to determine which factors among maternal and pregnancy characteristics were significant predictors of test failure. Results Failure rate of the cfDNA test at first sampling was 1.7% in singletons and 5.6% in twins. Of those with a test result, the median fetal fraction in twins was 8.7% (range, 4.1–30.0%), which was lower than that in singletons (11.7% (range, 4.0–38.9%)). Multivariable regression analysis demonstrated that twin pregnancy, higher maternal weight and conception by in‐vitro fertilization provided significant independent prediction of test failure. Follow‐up was available in 351 (68.2%) of the twin pregnancies and comprised 334 with euploid fetuses, 12 discordant for trisomy 21 and five discordant for trisomy 18. In all 323 euploid cases with a result, the risk score for each trisomy was < 1:10 000. In 11 of the 12 cases with trisomy 21 and in the five with trisomy 18, the cfDNA test gave a high‐risk result, but in one case of trisomy 21, the score was < 1:10 000. Conclusion In twin pregnancies screening by cfDNA testing is feasible, but the failure rate is higher and detection rate may be lower than in singletons

Reporte de caso: quemadura de la vía aérea

ResumenLa quemadura de la vía aérea, consecuencia de encender un tubo endotraqueal con electrocauterio, presenta escasa incidencia, pero puede provocar lesiones graves o incluso la muerte. Se presenta un caso de un incendio causado por rotura del tubo endotraqueal secundario a contacto con electrocauterio durante una resección de tumor facial. En este caso las causas primarias de fuego fueron el oxígeno a FiO2 no mínima empleado para la ventilación, y la electrocauterización de alta potencia utilizada para la resección y el control de la hemorragia. En este reporte se nombran los métodos de prevención de un incendio de las vías respiratorias y el tratamiento de urgencia cuando se produce. A pesar de su baja incidencia, anestesiólogos y cirujanos deben tener un tratamiento de urgencia de incendios de vía aérea en mente y estar al tanto de los métodos de prevención.AbstractAlthough the incidence of airway burns that occur when the endotracheal tube is ignited by the electrocautery is low, it is right to assume that the resulting injuries may be severe and even fatal. A case is presented of fire caused by the rupture of an endotracheal tube secondary to contact with the electrocautery during the resection of a facial tumor. In this case, the primary sources of fire were oxygen at a non-minimal FiO2 used for ventilation, and the high-powered electrocautery used for resection and bleeding control. This report will cover the methods for preventing airway fires and the emergency treatment should they happen. Despite the low incidence, both anesthesiologists as well as surgeons must have in mind an emergency treatment of airway fires and must have knowledge of preventive methods

Diseño y Simulación Mecánica de un Actuador Hidráulico Rotativo Sumergible Para Aplicación en Hidroterapia/Design and Mechanical Simulation of a Submersible Rotary Hydraulic Actuator for Hydrotherapy Application

El presente trabajo demuestra el proceso en la investigación inicial para el desarrollo de un actuador giratorio hidráulico para fines terapéuticos. El dispositivo se basa en la necesidad de un aparato motor aplicable a la rehabilitación de lesiones de rodilla, con la capacidad de ser usado en la hidroterapia, para lo cual se realiza una revisión bibliográfica y se define el comportamiento del actuador en función a los fenómenos de presión y flujo, definiendo así las funciones para el par y la velocidad del actuador. En una primera etapa, se presenta un modelo simplificado del actuador, para luego simular el comportamiento mecánico de los componentes con la ayuda de un software de análisis de elementos finitos. Concluyendo con la validación de los elementos principales del actuador, llamados eje y aleta, sometidos a los parámetros delimitados para la aplicación, dejando la base de un modelo del mecanismo útil para el cálculo de la dinámica del sistema como siguiente paso de la investigación. The present work demonstrates the process in the research and development of a hydraulic rotary actuator for therapeutic purposes. The device is based on the need for a motor apparatus applicable to the rehabilitation of knee injuries, with the ability to be used in hydrotherapy, for which a literature review is performed and the behavior of the actuator is defined depending on the pressure and flow phenomena, thus defining the functions for the torque and speed of the actuator. In the first stage, a simplified model of the actuator is presented, to proceed to simulate the mechanical behavior of the components with the help of finite element analysis software. Concluding with the validation of the main elements of the actuator, called axis and fin, subject to the parameters defined for the application, leaving the basis of a model of the mechanism useful for calculating the dynamics of the system as the next step of the investigation. Palabras claves: Actuador rotatorio, Simulación, Diseño, Mecánica hidráulica. Keywords: Rotary actuator, Simulation, Design, Hydraulic Mechanics

Bilateral adrenalectomy for asynchronous metastases of a malignant melanoma

Indexación: Web of Science; Scielo.Clinical case: We report a 70 years old male with a history of an ear lobe melanoma with was excised seven years ago, who had a bronchial relapse and required a right pneumonectomy. During a follow up abdominal CAT scan, a 9 cm tumor in the left adrenal gland was detected. The patient was operated, performing a left adrenalectomy and nephrectomy. The pathologic study confirmed the presence of a fusocellular melanoma. One year later, a right adrenal mass was detected and excised. The pathological study of the piece again confirmed a metastasis of a malignant melanoma. The patient died due to progression of the disease, 10 years after the adrenalectomy. Key words: Adrenal metastases, laparoscopic adrenalectomy, melanoma.Objetivo: Presentar un caso de metástasis suprarrenal bilateral asincrónica de Melanoma cutáneo tratado con adrenalectomía laparoscópica bilateral. Caso clínico: Paciente de 70 años con antecedente de melanoma del pabellón auricular extirpado 7 años antes de su consulta urológica. Posteriormente, presenta una recidiva bronquial tratada con quimioterapia, radioterapia y neumonectomía derecha. En sus exámenes de seguimiento una Tomografía computada muestra el hallazgo incidental de una lesión tumoral de 9 cm en la glándula suprarrenal izquierda. Se realizó nefrectomía y adrenalectomía izquierda laparoscópica en bloque sin incidencias. El análisis histopatológico confirmó el hallazgo de una metástasis de melanoma fuso-celular. Un año después el paciente presenta un nuevo hallazgo incidental de un tumor de 3 cm en la glándula suprarrenal derecha, la cual fue tratada con adrenalectomía laparoscópica, y cuyo análisis histopatológico demostró metástasis de melanoma maligno. El paciente fallece por progresión de su enfermedad 10 años después de su cirugía suprarrenal. Conclusiones: En los pacientes con metástasis suprarrenal de melanoma, la adrenalectomía incrementa la supervivencia cáncer especifica en relación a los pacientes tratados sin cirugía. El abordaje laparoscópico constituye una alternativa terapéutica con menor morbilidad que la cirugía abierta en cirujanos con experiencia laparoscópica. Palabras clave: Metástasis suprarrenal, adrenalectomía laparoscópica, melanoma.http://ref.scielo.org/mymgk

Producto Galletas Nutritosas

Anexos, tablas, graficasEl desarrollo del producto está basado en una Galleta cubierta con chocolate; tendrá como nombre GALLETAS NUTRITOSAS, a base de harina de trigo con grasa vegetal de tipo enriquecida, y otros microingredientes con un valor agregado que es el contenido de micronutrientes como el hierro y ácido fólico, el cual favorece al crecimiento y desarrollo de los niños. Este proyecto nace con la necesidad de elaborar un producto que tenga un valor nutricional y adicional a esto que pueda favorecer a los programas de desarrollo social creados por el gobierno. El proyecto de Galletas Nutritosas, demando de la aplicación de todos los conocimientos adquiridos en nuestro proceso tecnológico, como son las proyecciones de venta con datos estadísticos que paralelamente se obtienen de una muestra de la población a la cual hemos destinado como objetivo inicial de potenciales clientes. Para la elaboración del producto contamos con una información técnica de galletería, la cual nos proporciona elementos básicos para iniciar el proceso de elaboración al igual que se realizaron una serie de ensayos hasta obtener el producto deseado. Posteriormente el producto fue sometido a análisis microbiológicos, fisicoquímicos y sensoriales donde arrojo resultados de aceptación. Se obtuvo finalmente un producto con las características deseadas tanto en su composición como en la parte sensorial, cumpliendo con el objetivo de llegar a incorporarlo como un producto de desarrollo social.No Abstrac