Dependence of family care in the perspective of chronic disease

Objective: to understand how the chronic patient feels the fact of being dependent on daily care. Method: this is a descriptive, exploratory and qualitative study, conducted with 12 chronic patients assisted by an extension project. Data were collected in the period April-November 2011 through interviews guided by the research question: "How do you feel to need care from your family?" and subjected to content analysis. Results: categories emerged: "Participation of people with chronic conditions in the family"; "Family care dependency: autonomy threatened"; "Family Distancing: it is not just living in the same environment". Participants revealed feeling excluded from family decisions, bothered by relying on care and often refer to loneliness. Conclusion: the progression of chronic diseases, which is generally associated with reliance on care, often requires a family restructuring and redefinition of roles, changing the routine and family dynamics

Survey on the use of health services by adult men: prevalence rates and associated factors

Objetivo estimar a prevalência e identificar fatores associados à utilização dos serviços de saúde por homens com idade entre 20 e 59 anos. Método estudo transversal de base populacional, tipo inquérito domiciliar, realizado junto a 421 homens adultos, selecionados mediante amostragem aleatória sistemática. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado e analisados conforme estatística descritiva e inferencial, com regressão logística múltipla. Resultados a prevalência de utilização dos serviços de saúde, nos três meses anteriores às entrevistas, foi de 42,8%, sendo maior entre homens desempregados, adeptos de alguma religião, que utilizaram mais frequentemente os serviços privados, foram hospitalizados nos últimos 12 meses e referiram apresentar alguma morbidade. Conclusão a prevalência de utilização dos serviços de saúde pelos homens adultos não difere de outros estudos e foi considerada alta e indica estar relacionada à necessidade de atenção curativa, a considerar pelos fatores associados encontrados.Objetivo estimar la prevalencia e identificar factores asociados a la utilización de los servicios de salud por hombres con edad entre 20 y 59 años. Método estudio transversal de base poblacional, tipo encuesta domiciliar, realizada en 421 hombres adultos, seleccionados mediante muestreo aleatorio sistemático. Los datos fueron recolectados por medio de instrumento estructurado y analizados de acuerdo con la estadística descriptiva e inferencial, con regresión logística múltiple. Resultados la prevalencia de utilización de los servicios de salud, en los tres meses anteriores a las entrevistas, fue de 42,8%, siendo mayor entre hombres desempleados, adeptos a alguna religión, que utilizaron con más frecuencia los servicios privados, fueron hospitalizados en los últimos 12 meses y refirieron tener alguna enfermedad. Conclusión considerando los factores asociados encontrados, la prevalencia de utilización de los servicios de salud por los hombres adultos no difiere de otros estudios y fue considerada alta e indica que está relacionada con la necesidad de recibir atención curativa,Objective estimate the prevalence and identify factors associated with the use of health services by men between 20 and 59 years of age. Method population-based, cross-sectional domestic survey undertaken with 421 adult men, selected through systematic random sampling. The data were collected through a structured instrument and analyzed using descriptive and inferential statistics with multiple logistic regression. Results the prevalence rate of health service use during the three months before the interviews was 42.8%, being higher among unemployed men with a religious creed who used private hospitals more frequently, had been hospitalized in the previous 12 months and referred some disease. Conclusion the prevalence of health service use by adult men does not differ from other studies and was considered high. It shows to be related with the need for curative care, based on the associated factors found

Reflexões sobre o cuidado ao homem adulto doente no âmbito familiar: uma perspectiva de gênero

Aim: to reflect on the care to adult family man by the light of relational gender perspective. Method: theoretical and reflective study. Results: the naturalization of the image of the men who does not value the health care, contributes to the reproduction of a culture that brings harmful consequences even for the family. Moreover, estrangement may happen when there is a situation of illness and health care dependency within the family, just because of the idea of invulnerability. As a result, there have been impacts of different orders on the family. Final Thoughts: although this occurs in all situations in which the family faces disease in one of its members, it should be noted that under the gender perspective, there are peculiarities in relation to the care and its reverberations in the family when the sick person is an adult male, which awakens the need to think about such relationships and the consequent impactsObjetivo: reflexionar sobre el cuidado al hombre adulto por la familia a luz de la perspectiva relacional de género. Método: estudio teórico y reflexivo. Resultados: la naturalización de la imagen del hombre que no valora el cuidado de salud, contribuye a reproducción de una cultura que trae consecuencias perjudiciales incluso para la familia. Además, la extrañeza puede surgir cuando la atención de enfermedad y adicción de hombre adulto dentro de la familia, sólo la idea de invulnerabilidad. Como resultado, ha impactos de diferentes órdenes para la familia. Consideraciones finales: a pesar de esto ocurre en todas las situaciones que la familia enfrenta a enfermedad en sus miembros, debe tenerse en cuenta que bajo la perspectiva de género, existen peculiaridades en relaciones de cuidado y reverberaciones en la familia cuando el enfermo es hombre adulto, que despierta necesidad de pensar en este tipo de relaciones y efectos consiguientes.Objetivo: refletir sobre o cuidado ao homem adulto pela família à luz da perspectiva relacional de gênero. Método: estudo teórico-reflexivo. Resultados: a naturalização da imagem do homem que não valoriza o cuidado com a saúde, contribui para a reprodução de uma cultura que traz consequências danosas, inclusive, para a família. Ademais, estranhamentos podem emergir quando do adoecimento e da dependência de cuidados do homem adulto no âmbito da família, justamente pela ideia de invulnerabilidade. Como resultante, verificam-se impactos de diferentes ordens sobre a família. Considerações Finais: embora isto ocorra em todas as situações em que a família se depara com a doença em um de seus membros, salienta-se que, sob a perspectiva de gênero, existem peculiaridades nas relações de cuidado e suas reverberações no seio familiar quando a pessoa doente é um homem adulto, o que desperta a necessidade de se pensar sobre tais relações e os impactos conseguintes

USO DE MEDICAMENTOS EM TRANSPLANTADOS RENAIS: PRÁTICAS DE MEDICAÇÃO E REPRESENTAÇÕES

Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, com o objetivo de conhecer as práticas de medicação erepresentações sobre o uso de medicamentos por pessoas transplantadas renais. Participaram 18 pessoas, no Municípiode Dourados (MS), por meio de entrevista semiestruturada. Os aportes teóricos foram práticas de medicação de Peter Conrad e representação de Stuart Hall. A definição das categorias de análise teve como referencial teórico Michel Foucault. Os entrevistados apresentaram idade média de 53,5 anos, sendo 13 do sexo masculino e cinco do sexo feminino, com tempo médio de transplante de oito anos. Os medicamentos predominantemente utilizados foram os imunossupressores. Elaboraram-se três categorias de análise: o medicamento como parte do cotidiano; o papel central do medicamento e a correlação com a rejeição; e o medicamento e a autonomia do transplantado renal. Os medicamentos fazem parte do cotidiano, e as representações sobre autonomia e qualidade reforçam seu uso diário

Uso de medicamentos por homens idosos com polifarmacia: representacoes e praticas

OBJECTIVES: this study aimed to investigate and understand the use of medications by elderly men, their representations and the subsequent practices. METHODS: this is a qualitative, descriptive and exploratory study, in which there participated 17 elderly men, with polypharmacy, and assisted under the Family Health Strategy in the Municipality of Dourados in the Brazilian state of Mato Grosso do Sul (MS). RESULTS: the results show that most of the medications are used for treating cardiovascular disorders. The elderly men develop strategies considering the prescription of these, adapting in line with their own perceptions and meanings. From these tactics emerge representations on youth and old age, in which old age is associated with illness. In addition, practices were observed which sought to associate the use of medications with medicinal plants, re-signifying the process of being ill. Different perspectives of masculinity permeate the use of medications, sometimes reinforcing hegemonic conceptions, and sometimes revealing alternate models of masculinity. The woman is present in the care with the use of the medications. CONCLUSIONS: in this context, the health team, above all that of nursing, must assist the elderly man in his practices of medication, taking into account his representations, his protagonism, and the role of the woman as a support in the care.OBJETIVOS: este estudio objetivó conocer y comprender el uso de medicamentos por hombres ancianos, sus representaciones y prácticas subsecuentes. MÉTODOS: se trata de estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, del cual participaron 17 hombres ancianos, con polifarmacia y asistidos en Estrategias de Salud de la Familia en el Municipio de Dourados, MS. RESULTADOS: los resultados revelan que la mayor parte de los medicamentos es empleada en el tratamiento de desordenes cardiovasculares. El hombre anciano desarrolla estrategias frente a la prescripción, adaptándose conforme a percepciones y significados propios. De estas tácticas, emergen representaciones sobre la juventud y vejez, en que el envejecimiento está asociado a la enfermedad. También se observaron prácticas que procuran asociar el uso de medicamentos a plantas medicinales, dando nuevo significando al proceso de enfermarse. Diferentes perspectivas de masculinidad dan soporte al uso de medicamentos, reforzando concepciones hegemónicas o revelando modelos alternativos de masculinidad. La mujer está presente en el cuidado en el uso de los medicamentos. CONCLUSIONES: en este contexto, el equipo de salud, sobre todo de enfermería debe asistir al hombre anciano en sus prácticas de medicación, considerando sus representaciones, su protagonismo y el papel de la mujer apoyando el cuidado.OBJETIVOS: este estudo objetivou conhecer e compreender o uso de medicamentos por homens idosos, suas representações e práticas subsequentes. MÉTODO: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, do qual participaram 17 homens idosos, com polifarmácia e assistidos em Estratégias de Saúde da Família do Município de Dourados, MS. RESULTADOS: os resultados revelam que a maior parte dos medicamentos é empregada no tratamento de desordens cardiovasculares. O homem idoso desenvolve estratégias frente à prescrição, adaptando-se conforme percepções e significados próprios. Dessas táticas, emergem representações sobre juventude e velhice, em que o envelhecimento está associado à doença. Também se observaram práticas que procuram associar o uso de medicamentos às plantas medicinais, ressignificando o processo de adoecer. Diferentes perspectivas de masculinidade perpassam o uso de medicamentos, ora reforçando concepções hegemônicas, ora revelando modelos alternativos de masculinidade. A mulher está presente no cuidado com o uso dos medicamentos. CONCLUSÕES: nesse contexto, a equipe de saúde, sobretudo de enfermagem, deve assistir o homem idoso em suas práticas de medicação, considerando suas representações, seu protagonismo e o papel da mulher como apoiadora no cuidado

Morbidade hospitalar em municipio de medio porte: diferenciais entre homens e mulheres

OBJECTIVE: characterize the hospital morbidity of adults living in the city of Maringá, PR, Brazil, between 2000 and 2011, focusing on the differential between men and women. METHOD: this descriptive study was developed based on data from the Hospital Information System of the Unified Health System in order to investigate the association between groups of hospitalization causes and the average length of hospitalization per gender, in three-year periods. RESULTS: the main groups of hospitalization causes for men were: mental disorders, lesions and circulatory diseases; and, among women: tumors, circulatory and genitourinary diseases. Mental disorders and lesions, tumors, circulatory and genitourinary diseases were significantly associated with the female and male genders across the study period. Although not significant, the mean length of hospitalization dropped across the four three-year periods, and only showed a significant difference between men and women in the second triennium. CONCLUSION: differences in the hospital morbidity profile between men and women underline the need for specific health and nursing actions, especially in primary health care, with a view to reducing hospitalizations due to the main groups of causes in the city.OBJETIVO: caracterizar la morbilidad hospitalaria de adultos residentes en el Municipio de Maringá, PR, Brasil, en el período de 2000 a 2011, con enfoque en los diferenciales entre los géneros. MÉTODO: se trata de estudio descriptivo desarrollado a partir de datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud para investigar la asociación de grupos de causas de internación y tiempo promedio de internación por género, en trienios. RESULTADOS: los principales grupos de causas de internación de los hombres fueron: trastornos mentales, lesiones y enfermedades circulatorias; y, entre las mujeres, se destacaron: las neoplasias, enfermedades circulatorias y genitales urinarias. Trastornos mentales y lesiones, neoplasias, enfermedades circulatorias y genitales urinarias se presentaron durante todo el período significativamente asociados a los géneros femenino y masculino. A pesar de no ser significativo, el tiempo promedio de internación disminuyó a lo largo de los cuatro trienios, y solo se diferenció significativamente entre hombres y mujeres en el segundo trienio. CONCLUSIÓN: las diferencias en el perfil de morbilidad hospitalaria entre hombres y mujeres refuerzan la necesidad de efectuar acciones específicas en el área de la salud y de enfermería, especialmente en la atención primaria, con la finalidad de reducir las hospitalizaciones en el municipio por los principales grupos de causas.OBJETIVO: caracterizar a morbidade hospitalar de adultos residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil, no período de 2000 a 2011, com enfoque nos diferenciais entre os sexos. MÉTODO: estudo descritivo, desenvolvido a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, para investigar a associação de grupos de causas de internação e tempo médio de internação por sexo, em triênios. RESULTADOS: os principais grupos de causas de internação dos homens foram: transtornos mentais, lesões e doenças circulatórias; e, entre as mulheres, destacaram-se: as neoplasias, doenças circulatórias e geniturinárias. Transtornos mentais e lesões, neoplasias, doenças circulatórias e geniturinárias apresentaram-se durante todo o período, significativamente associados aos sexos feminino e masculino. Embora não significativo, o tempo médio de internação diminuiu ao longo dos quatro triênios, e só diferiu significativamente entre homens e mulheres no segundo triênio. CONCLUSÃO: diferenças no perfil de morbidade hospitalar entre homens e mulheres reforçam a necessidade de ações específicas na área de saúde e de enfermagem, especialmente na atenção primária, com vistas a reduzir as hospitalizações no município pelos principais grupos de causas

VULNERABILIDADE FAMILIAR DE CRIANÇAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS DE CUIDADOS MÚLTIPLOS, COMPLEXOS E CONTÍNUOS

RESUMO Esta pesquisa objetivou identificar a vulnerabilidade familiar das crianças com necessidades especiais de cuidados múltiplos, complexos e contínuos. Trata-se de estudo transversal, realizado com famílias de 68 crianças. Os dados foram coletados no período de junho a setembro de 2015, por meio de entrevistas realizadas no domicílio. Utilizou-se amostragem não probabilística por conveniência e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e correlação de Pearson. Todas as famílias apresentaram-se vulneráveis, contudo, 8,8% apresentaram até 40% de vulnerabilidade. Identificou-se, ainda, notória vulnerabilidade individual devido à fragilidade clínica da criança, social pela exclusão e programática relacionada à precariedade de acesso aos serviços de saúde. Faz-se necessário que as redes de atenção à saúde sejam reavaliadas por seus gestores, a fim de proporcionar acesso e atendimentos a essa população. Destaca-se a importância de investir na formação de profissionais qualificados para atuarem na atenção primária, que compreendam o contexto das famílias e valorizem a vulnerabilidade das mesmas na implementação de ações de cuidado

Escala de autoimagen genital femenina (FGSIS): punto de corte, confiabilidad y validación de las propiedades de medición para mujeres brasileñas

El objetivo de este estudio fue traducir, crearun punto de corte y evaluar las propiedades de medición dela escala de autoimagen genital femenina (FGSIS – femalegenital self-image scale) para mujeres brasileñas. En esteestudio se evaluaron, en línea, la validez de contenido,estructural y de construcción, la consistencia interna,la confiabilidad test-retest y los errores de medición.El punto de corte del FGSIS para clasificar la satisfaccióncon la autoimagen genital se realizó mediante el modelo de crédito parcial. En el estudio participaron 614 mujeres(28,92±9,80 años). El FGSIS mostró una estructura unifactorial yadecuadas propiedades de medición. FGSIS≥22 puntos clasificaa las mujeres como satisfechas con su autoimagen genital.Se concluye que el FGSIS es una medida sencilla, válida y confiablepara evaluar la autoimagen genital de mujeres brasileñaThis study aimed to translate, create acut-off point, and assess the measurement properties ofthe female genital self-image scale (FGSIS) in Brazilianwomen. Content, structural, and construct validity, internalconsistency, test-retest reliability, and measurementerrors were assessed in this online study. FGSIS cut-offpoint to classify satisfaction with genital self-image (GSI)was performed using the Partial Credit Model (PCM).In total, 614 women (28.92±9.80 years) participated inthe study. The FGSIS had a one-factor structure andadequate measurement properties. FGSIS≥22 pointsclassify women as satisfied with their GSI. Therefore,FGSIS is a simple, valid, and reliable measure to assessGSI in Brazilian women.O objetivo deste estudo foi traduzir, criar um ponto de corte e avaliar as propriedades de medida da escala de autoimagem genital feminina (FGSIS – female genital self-image scale) em mulheres brasileiras. Validade de conteúdo, estrutural e de construto, consistência interna, confiabilidade teste-reteste e erros de medida foram avaliados neste estudo online. O ponto de corte do FGSIS para classificar a satisfação com a autoimagem genital foi realizado utilizando o modelo de crédito parcial. Participaram do estudo 614 mulheres (28,92±9,80 anos). O FGSIS apresentou estrutura unifatorial e propriedades de medidas adequadas. FGSIS≥22 pontos classifica as mulheres como satisfeitas com a autoimagem genital. Conclui-se que o FGSIS é uma medida simples, válida e confiável para avaliar a autoimagem genital em mulheres brasileiras

Representações e usos de plantas medicinais por homens idosos

El objetivo de este estudio fue conocer y comprender las representaciones y el uso de plantas medicinales por los mayores asistidos en Estrategias de Salud de la Familia de Dourados/MS. Participaron de ese estudio 18 hombres de edad con edad igual o superior a 60 años, haciendo uso de cuatro o más medicamentos. Se trató de investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los resultados apuntaron que aun existe el consumo de plantas medicinales entre los mayores, principalmente en el tratamiento de mortalidades menores. Las representaciones sobre las plantas medicinales parecen ancladas en la concepción de seguridad, o sea, son naturales y pocos efectos colaterales. Su uso es hecho concomitantemente con los medicamentos industrializados, sin atentar los riesgos de las interacciones. Los mayores utilizan las plantas medicinales sin, sin embargo, relatar a los profesionales de salud. Luego, se hace necesario la educación permanente del equipo de salud y de la enfermería vuelta para la fitoterapia, aportando al uso seguro y eficaz de las plantas medicinales.Objetivou-se, neste estudo, conhecer e compreender as representações sobre o uso de plantas medicinais por homens idosos, assistidos em Estratégias de Saúde da Família de Dourados, MS. Participaram deste estudo 18 homens idosos com idade igual ou superior a 60 anos, fazendo uso de quatro ou mais medicamentos. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Os resultados apontaram que ainda existe o consumo de plantas medicinais entre os idosos, principalmente no tratamento de morbidades menores. As representações sobre as plantas medicinais parecem ancoradas na concepção de segurança, ou seja, são naturais e apresentam poucos efeitos colaterais. Seu uso é feito concomitantemente com os medicamentos industrializados, sem atentar para os riscos das interações. Os homens idosos utilizam as plantas medicinais sem, no entanto, relatar aos profissionais de saúde. Logo, faz-se necessária a educação permanente da equipe de saúde e da enfermagem, voltada para a fitoterapia, visando contribuir para o uso seguro e eficaz das plantas medicinais.The aim of this study was to know and understand the representations and use of medicinal plants by elderly men assisted in the Family Health Strategies of Dourados, MS. Participated in this study, 18 elderly men aged over 60 years, using four or more medications. The research was conducted with qualitative approach. The results showed that there is still the consumption of medicinal plants among the elderly, especially in the treatment of minor harm. The representations about the plants seem anchored in the concept of safety; they are natural and few side effects. Its use is made concurrently with the manufactured medicines without regard to risk of interactions. Older men use medicinal plants, without however reporting to health professionals. Therefore, it is necessary continuing education focused on phytotherapy health team and nursing, contributing to safe and effective use of medicinal plants

Superação de dormência em sementes de Jatobá avaliadas por análise de sobrevivência

This work evaluated methods of overcoming dormancy in Jatoba seeds (Hymenaea courbaril L.) by utilizing survival analysis. 75 seeds per treatment were evaluated: without treatment (T1), immersion in water at outdoor temperature for 120 h (T2) and 72 h (T3), immersion in water at 90 ºC and rest in the same water for 24 h (T4), mechanical scarification (T5) and mechanical scarification and soaking it in water for 24 h (T6). The seeds germinated per treatment were registered daily. The Kaplan-Meier method was utilized to estimate the curves of survival and median periods for the germination, the log-rank test and the Cox semiparametric model to estimate the effect of the treatments. The median periods of germination were 56 days (T4) and 33 days (T6). The seeds submitted to T4, T5 and T6 have respectively 22.5, 4.7 and 3.7 times higher capacity to germinate (shorter period for germination) than those seeds that were not submitted to overcoming dormancy.Este trabalho avaliou métodos de superação de dormência de sementes de Jatobá (Hymenaea courbaril L.) utilizando-se análise de sobrevivência. Avaliaram-se 75 sementes por tratamento: testemunha (T1); imersão em água à temperatura ambiente durante 120 h (T2) e 72 h (T3); imersão em água a 90 ºC e repouso nesta por 24 h (T4); escarificação mecânica (T5); escarificação mecânica e imersão em água por 24 h (T6). Diariamente foram anotadas as sementes germinadas por tratamento. Empregou-se o método de Kaplan-Meier para estimar curvas de sobrevivência e tempos medianos para germinação, o teste log-rank e o modelo semiparamétrico de Cox para estimar o efeito dos tratamentos. Os tempos medianos de germinação foram 56 dias (T4) e 33 dias (T6). Sementes submetidas a T4, T5 e T6 têm, respectivamente, 22,5, 4,7 e 3,7 vezes maior capacidade de germinar (tempo para germinação mais curto) que sementes não submetidas à superação de dormência