Estratégias de desenvolvimento da linguagem visual da criança do primeiro ciclo

Dissertação de Mestrado em Educação Artística apresentada na Escola Superior de Educação do Instituto Politécnico de Viana do CasteloEstratégias de Desenvolvimento da Linguagem Visual da Criança do Primeiro Ciclo tem como finalidade testar algumas estratégias e actividades de Expressão Plástica ao nível do 1º ciclo, utilizando o modelo Inglês. Após a análise comparativa entre currículos de Expressão Plástica em Portugal e Inglaterra e a análise de teorias e práticas nacionais e internacionais ao nível da Educação Artística, esta investigação pretende verificar os efeitos da implementação de uma experiência curricular que teve lugar na Escola E.B. 1 de Moledo do Minho, Norte de Portugal. O problema desta investigação problematiza a realidade de muitos professores generalistas em termos de formação artística e da sua falta de confiança para leccionar a Expressão Plástica e consequentemente a privação das crianças de tal experiência de aprendizagem, condenando-as a contactar com a Educação Artística apenas no 2º ciclo do Ensino Básico. Metodologicamente este estudo assenta num estudo qualitativo sob a forma de uma investigação – acção, envolvendo uma professora generalista e uma professora/investigadora especializada em Educação Visual. Os dados recolhidos através de instrumentos diversos, tais como a observação, diário de campo, conversas informais, fotografia e entrevistas foram analisados e permitiram mostrar que as crianças ficaram motivadas com as abordagens testadas nesta investigação – acção e também indicou como os aspectos testados favorecem os domínios artísticos apontados por Allison (1972), deveriam ser promovidos nas abordagens curriculares de forma sistemática. Todo este processo levou a concluir numa reformulação do currículo de Expressão Plástica que integre metodologias concretas que promova nos professores generalistas uma maior confiança na leccionação de tal saber.The purpose of The Strategies for the Development of Visual Language in Primary School Children is to test the strategies and activities of Artistic Expression at primary school level, using the English model. After a comparative analysis of the curriculum of Artistic Expression in Portugal and England and an analysis of theories and national and international practices, this research intends to confirm the effects of the implementation of a curricular experience carried out at Escola E.B.1 in Moledo do Minho, Northern Portugal. The problem that this research reveals is the reality that many generalist teachers, due to a lack of artistic training and confidence in teaching Artistic Expression, subsequently deprive children of this learning experience, consigning them to have contact with Artistic Education only 2nd cycle of basic education. Methodologically this study is based on a qualitative study in the form of an action research, involving a generalist teacher and a researcher/teacher who is a Visual Education specialist. The details gathered through diverse instruments such as observation, a field diary, informal conversations, photography and interviews were all analyzed. They showed that children were motivated by the approaches implemented in this action research. Also indicated were how the aspects tested favor the artistic areas put forward by Allison (1972) and should be promoted in a systematic manner when approaching the curriculum. The entire process lead to the conclusion that an overhaul of the Artistic Expression curriculum, to integrate concrete methodologies, would empower generalist teachers with a greater confidence to teach what they know

Risk factors for and protective factors against breastfeeding interruption before 2 years : a birth cohort study

Background: Little is known about the factors associated with the World Health Organization (WHO) recommendation of breastfeeding for at least 2 years. The objective of this study was to identify risk factors for and protective factors against breastfeeding interruption before 2 years of age. Methods: In this live birth cohort, mother and infant dyads were followed for 2 years. Data collection was performed at the maternity ward and subsequently at the children’s homes, monthly during the first 6months of life and then at 9, 12, 18, and 24 months. The outcome of interest was breastfeeding interruption before 2years of age. Median duration of breastfeeding was estimated using Kaplan-Meier’s survival analysis, and the associations were tested using Cox’s hierarchical multivariate model. Significance was set at 5%. Results: Data from a total of 1344 dyads were assessed. Median breastfeeding duration was 385 days. The following risk factors for breastfeeding interruption were identified: white skin color (adjusted hazard ratio [HRa]: 1.31; 95% confidence interval [95%CI]: 1.10–1.56), primiparity (HRa: 1.21; 95%CI: 1.05–1.40), working outside the home (HRa: 1.52; 95%CI: 1.30– 1.77), child sex male (HRa: 1.18; 95%CI: 1.03–1.35) and use of a pacifier (HRa: 3.46; 95%CI: 2.98–4.01). Conversely, the following protective factors were identified: lower family income (HRa: 0.81; 95%CI: 0.71–0.94), mother-infant bed-sharing (HRa:0.61, 95%CI: 0.52–0.73), on-demand breastfeeding in the first month (HRa: 0.64; 95%CI: 0.47–0.89) and exclusive breastfeeding at 4 months (HRa: 0.58, 95%CI: 0.48–0.70). Conclusions: The findings allowed to identify both risk factors for and protective factors against breastfeeding interruption before 2 years of age. Knowledge of these factors may help prevent this event and aid in the development of programs that help women maintain breastfeeding for at least 2 years, as recommended by the WHO

Padrão de consumo alimentar e excesso de peso em pré-escolares: estudo transversal

Background and objectives: children’s food-related lifestyle brought changes in their weight status and eating patterns. We aimed to investigate the association between food consumption pattern and excess weight in preschoolers aged six. Methods: a cross-sectional analysis of a prospective birth cohort, in 2004, in Feira de Santana-BA. Food consumption frequency was verified, characterized by patterns and established through a food frequency questionnaire, validated in a previous study, in pattern 1: milk, vegetables, cereals, legumes, fruits and fish; pattern 2: snacks, soda/artificial juice, oils, sweets and coffee/tea; pattern 3: sausages, fast food, ketchup/mayonnaise and egg; pattern 4: red meat and chicken. Excess weight was defined according to the World Health Organization criteria. The main association was assessed using Pearson’s chi-square test and Poisson regression. Results: a total of 618 children were investigated. Excess weight occurred in 28.6%, and pattern 3 frequency was 68%. In the bivariate analysis, only pattern 3 was associated with children’s excess weight (PR: 1.23; 95%CI: 1.01-1.63). In the multivariate analysis, the prevalence of excess weight children who consumed pattern 3 was 50% (adjustedPR: 1.50; 95%CI: 1.01–1.93). Conclusion: moderate/high consumption of sausages, fast food, ketchup/mayonnaise and eggs was associated with excess weight among children in the sample.Justificación y objetivos: el estilo de vida de los niños relacionado con la alimentación trajo cambios en su estado de peso y patrones de alimentación. El objetivo fue investigar la asociación entre el patrón de consumo de alimentos y el sobrepeso en preescolares de seis años. Métodos: análisis transversal de una cohorte prospectiva de nacimiento, en 2004, en Feira de Santana-BA. Se verificó la frecuencia de consumo de alimentos, caracterizada por patrones y establecida a través del cuestionario de frecuencia de alimentos, validado en un estudio previo, en el patrón 1: leche, verduras, cereales, legumbres, frutas y pescado; patrón 2: bocadillos, refrescos/jugos artificiales, aceites, dulces y café/té; patrón 3: salchichas, fast food, salsa de tomate/mayonesa y huevo; patrón 4: carnes rojas y pollo. El exceso de peso se definió según los criterios de la Organización Mundial de la Salud, la asociación principal se evaluó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson y regresión de Poisson. Resultados: 618 niños fueron investigados. El exceso de peso se presentó en el 28,6% y la frecuencia del patrón 3 fue del 68%. En el análisis bivariado, solo el patrón 3 se asoció con el exceso de peso del niño (RP: 1,23; IC95%: 1,01-1,63). En el análisis multivariado, la prevalencia de niños con sobrepeso que consumieron el patrón 3 fue del 50% (RPajustado: 1,50; IC95%: 1,01–1,93). Conclusión: el consumo moderado/alto de salchichas, fast food, ketchup/mayonesa y huevos se asoció con sobrepeso entre los niños de la muestra.RESUMO Justificativa e objetivos: o estilo de vida das crianças relacionado à alimentação trouxe mudanças no estado de peso e no padrão alimentar. Objetivou-se averiguar a associação entre o padrão de consumo alimentar e o excesso de peso em pré-escolares aos seis anos de idade. Métodos: análise transversal, de uma coorte prospectiva de nascimento, em 2004, em Feira de Santana-BA. Verificou-se a frequência do consumo alimentar, caracterizado por padrões e estabelecido por meio do questionário de frequência alimentar, validado em um estudo prévio, em padrão 1: leite, verduras, cereais, leguminosas, frutas e pescados; padrão 2: salgadinhos, refrigerantes/sucos artificiais, óleos, doces e cafés/chás; padrão 3: embutidos, fast food, ketchup/maionese e ovo; padrão 4: carnes vermelhas e frango. O excesso de peso foi definido segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde. A associação principal foi avaliada mediante Teste Qui-Quadrado de Pearson e regressão de Poisson. Resultados: investigaram-se 618 crianças. O excesso de peso ocorreu em 28,6%, e a frequência do padrão 3 foi de 68%. Na análise bivariada, somente o padrão 3 se associou com o excesso de peso da criança (RP: 1,23; IC95%: 1,01-1,63). Na análise multivariada, a prevalência de crianças que consumiam o padrão 3 com excesso de peso foi de 50% (RPajustado: 1,50; IC95%: 1,01–1,93). Conclusão: o consumo moderado/alto de embutidos, fast food, ketchup/maionese e ovo se associou com o excesso de peso entre as crianças

Conhecimento sobre aleitamento materno entre estudantes de Enfermagem e Medicina (Salvador, Bahia)

Even with all the described benefits of breastfeeding, we still observe that this practice is not the ideal all over the world, fact that leads more importance to the medical and nurse professionals about the adequate knowledge.Compare the knowledge about breastfeeding among medical and nurse students, in the beginning and final of the graduate course, 88 from the beginning and 85 from the end of the courses. Afterwards the questionnaire was stratificated  in eight blocks of questions, and each one has received a score according the number of questions. It hasn´t found statistical differences between the score averages of students from the beginning of the courses, but it was noted a significant difference between the knowledge in the end of both courses. The Medicine students presented at the end of course an averages rank higher than those of nursing students. There is an improvement of knowledge about breastfeeding in both graduate courses, but the differences need more investigation.Apesar da importância comprovada dos vários benefícios do aleitamento materno, tem-se observado a amamentação como uma prática ainda aquém da ideal entre muitas comunidades em todo o mundo, o que torna ainda mais importante o papel dos profissionais de medicina e de enfermagem na assistência puerperal, a fim de incentivar adequadamente o aleitamento materno. Este estudo teve como objetivo comparar o conhecimento sobre aleitamento materno dos estudantes de graduação, no início e no final dos cursos médico e de enfermagem. Foram aplicados 173 questionários, durante três dias, sendo 88 do início dos cursos (32 do primeiro ano de Enfermagem e 56 do primeiro ano de Medicina) e 85 do final dos cursos (47 dos sexto e sétimo semestres de Enfermagem e 38 dos décimo primeiro e décimo segundo semestres de Medicina). Posteriormente, o instrumento foi estratificado em oito blocos de perguntas, e cada um recebeu um escore de acordo com o número de questões. Não foram encontradas diferenças significativas entre as médias de escores de graduandos do início de curso, mas constatou-se que há diferença significativa entre o conhecimento dos grupos no início e no final dos cursos analisados. O grupo de estudantes de Medicina, no final do curso, apresentou uma média e um rank médio significativamente maiores, se comparados ao grupo no final do curso de Enfermagem. Concluiu-se que houve um aumento do conhecimento sobre o aleitamento materno durante o curso de graduação de ambos os cursos, porém a diferença do conhecimento observada entre os graduandos de final de curso de Medicina e Enfermagem precisa ser mais bem investigada

Oropharyngeal colostrum immunotherapy and nutrition in preterm newborns: meta-analysis

OBJECTIVE To investigated the effect of oropharyngeal colostrum immunotherapy in reducing the time required for very low birth weight preterm newborns (VLBW-PTNB: < 1,500g and < 37 weeks) to achieve full enteral nutrition. METHODS Literature search was conducted using four databases, including gray literature, with additional manual search of the references of selected articles. Eligibility criteria consisted of randomized clinical trials, without restriction regarding the date or language of the publication. Two independent reviewers performed the article selection and data extraction. The random-effects meta-analysis used a non-standard technique to assess the mean difference in days to achieve full enteral nutrition, carried out by the Stata 15 statistic program. RESULTS The systematic review comprised 10 studies, and five were selected for meta-analysis, with a population of 764 VLBW-PTNB and gestational age of birth between 25 and 32 weeks. The studies were conducted between 2011 and 2018 in North America, Asia and Africa, with only one conducted in South America. Altogether, they reported the number of days it took 708 VLBW-PTNB to achieve full enteral nutrition, with newborns treated with immunotherapy showing a shorter time in only three studies. Meta-analysis showed a mean difference of -4.26 days, (95% CI -7.44; -1.08d), with high heterogeneity (I2 = 83.1%). CONCLUSION The use of oropharyngeal colostrum immunotherapy can reduce the time for VLBW-PTNB to achieve full nutrition when compared to those who used a placebo or received routine care.

Conhecimento materno sobre aleitamento: um estudo piloto realizado em Salvador, Bahia visando à elaboração de uma cartilha educativa

Although breast milk is the best food for the infants, maternal misinformation about the importance of breastfeeding is remarkable. We aimed to evaluate the knowledge of mothers and pregnant women about breastfeeding and to elaborate an educative booklet addressing the most important doubts identified in this population. A qualitative study was idealized and developed by Medicine graduating students of UFBA, attending at Preventive and Social Paediatrics' discipline. We studied a convenience sample, not probabilistic, composed by 24 mothers and pregnant women, using a semi-structured questionnaire elaborated by the authors to personal interview. The studied group presented doubts and misinformation about the subject, chiefly those related to breast preparing and feeding position (70.8%), besides the correct moment to introduce new foods (67.0%). The use of tea, water and juices before the sixth month is very frequent (50.0%), while 25.0% of the participants were afraid to have insufficient breast milk. Based on these data, an educative booklet was elaborated. We verified that the level of mothers' information about breastfeeding remains rather low in spite of the campaigns and the progress on scientific knowledge about the topic. The construction of an informative booklet should contribute to the enlightenment of the most important doubts about breastfeeding.Embora o leite materno seja o melhor alimento para a criança, é notável o desconhecimento das mães sobre a importância da amamentação. Foram objetivos do estudo: (1) avaliar o conhecimento de mães e gestantes acerca da amamentação e (2) elaborar uma cartilha que contemplasse as principais dúvidas identificadas. Um estudo qualitativo foi idealizado e desenvolvido por alunos de graduação em Medicina da UFBA, no curso da disciplina de Pediatria Preventiva e Social. Estudou-se uma amostra de conveniência, não probabilística, composta por 24 mães e gestantes. Utilizou-se questionário semi-estruturado, elaborado pelos autores, para entrevista pessoal. O grupo estudado apresentou diversas dúvidas e desconhecimentos acerca do tema, destacando-se aqueles relacionados ao preparo da mama e posição de amamentar (70,8%), além do momento correto para introdução de novos alimentos (67,0%). O uso de chá, água e sucos antes do sexto mês é ainda muito freqüente (50,0%) entre os lactentes, e 25,0% das mulheres temiam não ter leite suficiente. A partir desses dados, elaborou-se a cartilha informativa. Verificou-se que o nível de informação das mães sobre a amamentação é insuficiente, apesar das campanhas veiculadas pela mídia e do avanço no conhecimento científico sobre o tema. A construção de uma cartilha informativa deve contribuir no esclarecimento das principais dúvidas acerca de amamentação