CORPO EDITORIAL

Composição do corpo editorial para esta edição

PACIENTES COM DOENÇA ONCOLÓGICA AVANÇADA E O CUIDADO DE SI A PARTIR DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS

Objetivo: identificar como o cuidado de si de pacientes com doença oncológica avançada é feito a partir das relações interpessoais com familiares, amigos e profissionais da saúde. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, tendo como referencial do estudo as teorias pós-criticas, especificamente a vertente pós-estruturalista do campo dos Estudos foucaultianos. Participaram do estudo sete pacientes vinculados a um Serviço de Atenção Domiciliar. A produção de informações foi de março a junho de 2018, e ocorreu com o uso de atividades terapêuticas e observação participante. As informações foram transcritas e analisadas a partir da aproximação das falas com o código “cuidado de si”. Resultados: a partir do cuidado de si estabelecido com os familiares, observamos que os pacientes são instigados a voltar o olhar para si e se reconhecerem a partir do apoio que recebem. Os amigos oferecem espaços de fala, reconhecimento de si e auxiliam no cuidado dos pacientes. A equipe de saúde direciona o cuidado de si dos pacientes a partir de práticas prescritivas. Conclusões: Foi possível identificar nas falas o quanto o cuidado de si pode ser incitado pelas relações interpessoais, reforçando o quando a prática consiste no duplo retorno, estando presente no cotidiano dos pacientes

Opiniões de usuários de saúde sobre o acolhimento com classificação de risco

Este estudo buscou conhecer as opiniões dos usuários de saúde sobre o dispositivo de acolhimento com classificação de risco. Trata-se de pesquisa exploratória com abordagem qualitativa realizada com usuários de saúde de um município no Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista grupal, realizada com dois grupos: uma com usuários de uma unidade básica de saúde com estratégia de saúde da família e outra com usuários de unidade básica de saúde convencional.Os encontros foram gravados e, posteriormente, as falas foram transcritas e analisadas. Os usuários, dos dois grupos, relataram a ocorrência de conflitos com a implantação do acolhimento com classificação de risco, uma vez que as unidades básicas de saúde distribuem fichas de atendimento por ordem de chegada. O estudo revela que este dispositivo tem potencial para modificações na atenção de saúde desde que se realizem pactos permanentes entre serviços de saúde e usuários

Implicações no cuidado de um familiar doente: mulheres negras cuidadoras

Introduction: The disadvantages linked to the female gender are viewed in different aspects of life, through patriarchy. It is possible to understand that, in the case of black women, they are disadvantaged in the face of social structures, crossed by class, race and gender conditioning factors. In addition, it is seen that, in several cases, female caregivers, especially black women, do not voluntarily choose this role within the family environment. Objective: To identify the implications of care for a sick family member performed by black women caregivers considering their sociocultural conditions. Methodology: This work is an integrative review, whose search in the database was carried out in December 2020, where 3 results were found in the Web of Science database, 48 in the PubMed database and 29 in the LILACS database. After reading the abstracts of the 80 articles and applying the exclusion criteria, 7 articles were selected for full reading. Finally, 4 articles were included for analysis. Results: Only one study exclusively addressed women, and most were African Americans. Data indicate that, within a quilombola community, health care is passed on from the oldest to the youngest, as a symbol of respect for ancestral knowledge. In addition, it became evident that African-American caregivers of people with dementia need quality information about care and self-care, requiring resources in their community. Conclusion: It is possible to notice the inequalities according to the historical, political and cultural constructions caused, in order to differentiate men and women in family care. There is a need for debates that focus on the black population, especially caregivers, aiming at strategies to reduce their burden to care for sick family members.Introducción: Las desventajas vinculadas al género femenino se visualizan en diversos aspectos de la vida, a través del patriarcado. Es posible entender que, en el caso de las mujeres negras, ellas están en desventaja frente a las estructuras sociales, atravesadas por condiciones de clase, raza y género. Además, se observa que, en varios casos, las cuidadoras, especialmente las mujeres negras, no eligen voluntariamente este rol dentro del contexto familiar. Objetivo: Identificar las implicaciones del cuidado a un familiar enfermo realizado por cuidadoras negras considerando sus condiciones socioculturales. Metodología: Este trabajo es una revisión integradora, cuya búsqueda en la base de datos tuvo lugar en diciembre de 2020, donde se encontraron 3 resultados en la base de datos Web of Science, 48 en la base de datos PubMed y 29 en la base de datos LILACS. Después de leer los resúmenes de los 80 artículos. y aplicar los criterios de exclusión, se seleccionaron 7 artículos para su lectura íntegra. Finalmente, 4 artículos fueron incluidos para el análisis. Resultados: Solo un estudio se refería exclusivamente a mujeres, y la mayoría eran afroamericanas. Los datos indican que, en el seno de una comunidad quilombola, los cuidados de salud se transmiten de los más ancianos a los más jóvenes, como símbolo de respeto a los conocimientos ancestrales. Además, se puso de manifiesto que los cuidadores afroamericanos de personas con demencia necesitan información de calidad sobre cuidados y autocuidados y precisan recursos en su comunidad. Conclusión: Es posible percibir las desigualdades según las construcciones históricas, políticas y culturales provocadas, para diferenciar hombres y mujeres en el cuidado de la familia. Hay una necesidad de debates que se centren en la población negra, especialmente en las cuidadoras, con miras a elaborar estrategias para reducir su carga para cuidar a los familiares enfermos.Introdução: As desvantagens ligadas ao gênero feminino são visualizadas em diversos aspectos da vida, mediante ao patriarcado. É possível compreender que, no caso de mulheres negras, estas se encontram desfavorecidas frente as estruturas sociais, atravessadas por condicionantes de classe, raça e gênero. Além disso, é visto que, em diversos casos, as cuidadoras mulheres, sobretudo, mulheres negras, não escolhem de forma voluntária este papel dentro da conjuntura familiar. Objetivo: Identificar as implicações do cuidado ao familiar adoecido realizado por mulheres negras cuidadoras considerando suas condições socioculturais. Metodologia: Este trabalho é uma revisão integrativa, cuja busca no banco de dados foi realizada em dezembro de 2020, onde 3 resultados foram encontrados na base de dados Web of Science, 48 na base de dados PubMed e 29 na base de dados LILACS. Depois de ler os resumos dos 80 artigos e aplicar os critérios de exclusão, 7 artigos foram selecionados para leitura completa. Finalmente, 4 artigos foram incluídos para análise. Resultados: Apenas um estudo abordou exclusivamente mulheres, e a maioria eram afro-americanos. Dados indicam que, dentro de uma comunidade quilombola, o cuidado com a saúde é repassado do mais velho para o mais novo, como símbolo de respeito aos saberes ancestrais. Além disso, ficou evidente que cuidadores afro-americanos de pessoas com demência precisam de informações de qualidade sobre cuidados e autocuidado, necessitando de recursos em sua comunidade. Conclusão: É possível notar as desigualdades de acordo com as construções históricas, políticas e culturais causadas, para diferenciar homens e mulheres no cuidado familiar. Havendo uma necessidade de debates que tenham como enfoque a população negra, principalmente as cuidadoras, visando estratégias para reduzir sua sobrecarga para cuidar de familiares em adoecimento

Gênese da atenção domiciliária no Brasil no início do século XX

Objetivo: problematizar as condições de possibilidade para o aparecimento da atenção domiciliária no início do século XX no Brasil.Método: estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliária. O material empírico foi constituído por dois documentos legais sobre o tema publicados no Diário Oficial. A análise documental utilizou as ferramentas analíticas poder, poder disciplinar e biopolítica, inspiradas em Foucault.Resultados: foram elaboradas duas categorias: “Vigilância no domicílio: as enfermeiras visitadoras e a tuberculose” e “Registros: o aparelho político e econômico”.Considerações finais: A tuberculose, a nova profissão das enfermeiras visitadoras, os registros produzidos pela vigilância e a análise minuciosa das cidades conferiram à atenção domiciliária um caráter de vigilância, inspeção e controle voltado a conduzir as condutas dos indivíduos.Palavras-chave: Vigilância da população. Serviços de assistência domiciliar. Assistência domiciliar. Enfermagem

Definições para “cuidados paliativos”, “final de vida” e doença terminal em oncologia: scoping review

Objective: to identify and map the definitions for palliative care, end of life, and terminally ill in the oncology literature. Materials and method: scoping review guided by Joanna Brigs Institute recommendations. We analyzed original articles, published between 2012 and 2017, indexed in the databases Pubmed, Web of Science and Scopus. The data collection resulted in 51 articles selected for analysis. Also, we have consulted the websites of 25 palliative care societies from countries best ranked in The Economist’s Quality of Death Ranking. The data were analyzed through descriptive statistics, and summary of the themes, in this case the definitions. Results: terminally ill is a disease with a prognosis of lifetime ranging between hours and months, there is clinical worsening, functional decline, and presence of metastases. Palliative care aims to promote quality of life and dignity. End of life is the period of up to 12 months before death. Conclusions: we constructed synthesis and definitions for the concepts investigated. Thus, it was possible to contribute to the adoption of a standardized language in care and investigations with cancer patients in end-of-lifeObjetivo: Identificar y mapear las definiciones de cuidados paliativos, fin de vida y enfermedad terminal en la literatura en oncología. Materiales y método: scoping review basada en los supuestos del  Joanna Briggs Institute. Se analizaron 51 artículos originales, publicados entre 2012 y 2017, indexados en las bases de datos Pubmed, Web of Science y Scopus.  Se consultaron los sitios web de 25 sociedades de cuidados paliativos de los países mejor clasificados en The Economist's Quality of Death Ranking. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva y se resumieron por temas, en este caso, las definiciones. Resultados: enfermedad terminal se trata de una enfermedad con tiempo de vida que oscila entre horas y meses; hay un empeoramiento clínico; deterioro funcional y la presencia de metástasis. Los cuidados paliativos tienen por propósito la calidad de vida y la dignidad. El final de la vida comprende el período de hasta 12 meses antes de la muerte. Conclusiones: se ha construido síntesis y definiciones para los conceptos investigados, siendo posible contribuir para adopción de un lenguaje estandarizado en los cuidados e investigaciones junto a los pacientes oncológicos en fin de vida.Objetivo: identificar e mapear as definições de cuidados paliativos, final de vida e doença terminal na literatura em oncologia. Materiais e métodos: scoping review baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. Analisamos artigos oriundos de estudos primários, publicados entre 2012 e 2017, indexados nas bases de dados Pubmed, Web of Science e Scopus. Foram selecionados 51 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Também foram consultados websites de 25 sociedades de Cuidados Paliativos dos países com melhor classificação no índice de qualidade de morte da revista The Economist. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e síntese dos temas, no caso, as definições. Resultados: doença terminal é aquela com tempo de vida que varia entre horas e meses, há piora clínica, deterioramento funcional e metástases. Cuidados Paliativos têm por finalidade a promoção da qualidade de vida e a dignidade. Final de vida é o período de até 12 meses que antecede a morte. Conclusões: construiu-se síntese e definições para os conceitos investigados, sendo possível contribuir para adoção de uma linguagem padronizada nos cuidados e investigações junto aos pacientes oncológicos em final de vida

Michel Foucault e o cuidado de si no âmbito da saúde: uma revisão integrativa

O cuidado de si, identificado por Michel Foucault como as práticas de cuidar de si e preocupar-se consigo, através de exercícios de meditação, escrita de si, exame de consciência entre outras atividades que possibilitam olhar para si. Objetivo: Objetivou-se apresentar como o cuidado de si na perspectiva Foucaultiana é explorado na área da saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada na biblioteca eletrônica Scientific Eletronic Libray Online (SciELO), PubMed.gov, Web of Science-Coleção Principal (Thomson Reuters Scientific), e SCOPUS (Elsevier) com as palavras chaves Foucault and Care of the Self, onde inicialmente foram encontrados 262 artigos e após aplicação dos critérios de exclusão, restaram dez artigos para análise. Os artigos selecionados possibilitaram reflexões sobre as formas de incitação do cuidado de si que foi abordado através de escuta de si, exame de consciência, atividades físicas, yoga, mudança de hábitos alimentares, meditação, atividades de artesanato, costura, crochê, tricô e reflexões sobre a vida. São essas práticas de liberdade que possibilitaram a modificação dos sujeitos e assim, uma melhor qualidade de vida de profissionais que trabalham com saúde mental, saúde da mulher e em programas de atenção domiciliar, pacientes crônicos associado à asma e a diabetes, deficientes físicos e cuidadore familiares.Care of the self, identified by Michel Foucault as the practices of taking care of oneself and worrying about yourself, through meditation exercises, self-writing, examination of conscience among other activities that make it possible to looking at the self. Objective: The objective was to present how the care of self in the Foucaultian perspective is explored in the health area. Method: Integrative review, developed in the eletronic database Eletronic Libray Online (SciELO), PubMed.gov, Web of Science-Main collection (Thomson Reuters Scientific), and SCOPUS (Elsevier) with the keywords Foucault and Care of the Self, where initially we found 262 articles and after applying exclusion criteria, there were ten articles left. The selected articles made possible reflections on the ways of inciting self care that were approached through self-listening, awareness, physical activities, yoga, changing eating habits, meditation, crafts, sewing, crocheting, knitting and reflections about life. It is these practices of freedom that made possible the modification of the subjects and thus a better quality of life for professionals working with mental health, women's health and home care programs, chronic patients associated with asthma and diabetes, physically disabled and caregiver relatives.El cuidado de sí, identificado por Michel Foucault como las prácticas de cuidado de sí y de preocuparse, a través de ejercicios de meditación, escritura de sí, examen de conciencia entre otras actividades que posibilitan mirar hacia sí. Objetivo: Presentar como cuidado de si la perspectiva de Foulcault explorada en la área de salud. Método: Se trata de una revisión integrativa, realizada en la biblioteca eletrônica Scientific Eletronic Libray Online (SciELO), PubMed.gov, Web of Science-Colección Principal (Thomson Reuters Scientific), y SCOPUS (Elsevier) con las palabras claves Foucault and Care of the Self, donde inicialmente fueron encontrados 262 artículos y tras la aplicación de los criterios de exclusión, han permanecido diez artículos. Los artículos seleccionados posibilitaron reflexiones sobre las formas de incitación/motivación de hacer el cuidado de sí que fue abordado a través de escucha de sí, examen de conciencia, actividades físicas, yoga, cambio de hábitos alimentarios, meditación, actividades de artesanía, costura, ganchillo, y reflexiones sobre la vida. Estas prácticas de libertad posibilitan la modificación de los sujetos y así una mejor calidad de vida de profesionales que trabajan con salud mental, salud de la mujer y en programas de atención domiciliaria, pacientes crónicos asociados al asma y la diabetes, deficientes físicos y cuidadores familia

Demonstrations and necessities on the death and dying process: perspective of the person with cancer

Objective: To know the manifestations and needs concerning the process of death and dying of the person with cancer at the end of their lives. Methods: This paper is a qualitative and descriptive case study. The scenario was the participants’ homes, who were also bound to the Interdisciplinary Homecare Program, in Pelotas/RS. Five persons with cancer at the end of their lives participated, four were male and one female. Data collection was carried out through semi-structured interviews and participant observation, from August to September 2015. Three or four meetings happened in their homes and thematic analysis was applied. Results: Four categories emerged: Emotional demonstrations and necessities; Social demonstrations and necessities; Physical demonstrations and necessities; Spiritual demonstrations and necessities. Conclusion: Cancer modifies patients and relatives’ lives, which demands skill and sensitive look from health professionals, when aiming to completely assist patients, considering their physical, emotional, social and spiritual dimensions

“Ô de casa! ”: Uma análise foucaultiana da atenção domiciliar

Objetivo: problematizar a atenção domiciliar em relação à sua organização, funcionamento e condução dos procedimentos exercidos pelos profissionais de saúde neste cenário. Método: Tratou-se de pesquisa qualitativa inserida nos Estudos Foucaultianos, realizada em um Serviço de Assistência Domiciliar de um Hospital de Ensino do Sul do Brasil, com 12 profissionais de saúde. Como técnica de coleta de dados foi utilizada a observação participante, no período de abril a agosto de 2018.Os dados foram organizados e analisados com ferramentas foucaultianas: subjetivação e poder. Resultados: Destaca-se as táticas utilizadas pelos profissionais de saúde para o acesso mais facilitado ao domicílio e ao corpo dos doentes, bem como o estabelecimento de relações de poder, que fazem modificações nos modos de vida dos pacientes e cuidadores. Além disso, o estudo aponta as (im)possibilidades do serviço, principalmente para a manutenção do paciente no ambiente domiciliar. Para que seja possível o cuidado no domicílio, os espaços são (re)configurados, materiais são disponibilizados, além de ser sinalizada a importância da presença de cuidador familiar 24 horas por dia. Conclusão: São estabelecidas estratégias de controle na atenção domiciliar, de modo que é realizado o governo dos corpos dos doentes crônicos, permitindo que se mantenham no domicílio, espaço agora institucionalizado.

Inter-relações no cuidado com as plantas medicinais – “vem de berço”

This study aims at describing the interrelations of people who carry out the health care with medicinal plants. It is a qualitative, exploratory, descriptive and ethnobotany research which used the Systemic Theory as theoretical reference. Six people were interviewed as reference in the health care with medicinal plants in the first semester of 2018. The data were organized through the WebQDA qualitative data analysis program and it was carried out the Bardin content analysis.  Results related to the origin of knowledge about care with medicinal plants are presented and also about the social interrelation as a form of transmission of knowledge. Knowledge is acquired in the family, through courses or, it is understood as a gift. The informers transmit their knowledge in different social contexts according to the disposition of their interrelations.  It is concluded that different individual, social and environmental interrelations originate different forms of health care with medicinal plants and their knowledge associated.    Este trabajo tuvo como objetivo describir las interrelaciones de personas que realizan el cuidado en salud con plantas medicinales. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva y etnobotánica que utilizó la Teoría Sistémica como referencial teórico. Fueron entrevistadas seis personas referencia en el cuidado en salud con plantas medicinales en el primer semestre de 2018. Las informaciones fueron organizadas por el programa WebQDA qualitative data analysis y fue realizado el análisis de contenido de Bardin. Son presentados resultados relacionados al origen del conocimiento sobre el cuidado con plantas medicinales y también acerca de la interrelación social como forma de transmisión de conocimiento. El conocimiento es adquirido en la familia, por cursos o es entendido como un don. Los informantes transmiten sus conocimientos en diferentes contextos sociales conforme la disposición de sus interrelaciones. Se concluye que diferentes interrelaciones individual, social y ambiental originan diferentes formas de cuidado en salud con plantas medicinales y sus conocimientos asociados.O trabalho teve como objetivo descrever as inter-relações de pessoas que realizam o cuidado em saúde com plantas medicinais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva e etnobotânica que utilizou a Teoria Sistêmica como referencial teórico. Foram entrevistadas seis pessoas referência no cuidado em saúde com plantas medicinais no primeiro semestre de 2018. Os dados foram organizados pelo programa WebQDA qualitative data analysis e foi realizada a análise de conteúdo de Bardin. São apresentados resultados relacionados a origem do saber sobre o cuidado com plantas medicinais e também acerca da inter-relação social como forma de transmissão de conhecimento. O saber é adquirido na família, por cursos ou, é entendido como um dom. Os informantes transmitem seus saberes em diferentes contextos sociais conforme a disposição de suas inter-relações. Conclui-se que diferentes inter-relações individual, social e ambiental originam diferentes formas de cuidado em saúde com plantas medicinais e seus saberes associados