Uso de medicamentos por homens idosos com polifarmacia: representacoes e praticas

OBJECTIVES: this study aimed to investigate and understand the use of medications by elderly men, their representations and the subsequent practices. METHODS: this is a qualitative, descriptive and exploratory study, in which there participated 17 elderly men, with polypharmacy, and assisted under the Family Health Strategy in the Municipality of Dourados in the Brazilian state of Mato Grosso do Sul (MS). RESULTS: the results show that most of the medications are used for treating cardiovascular disorders. The elderly men develop strategies considering the prescription of these, adapting in line with their own perceptions and meanings. From these tactics emerge representations on youth and old age, in which old age is associated with illness. In addition, practices were observed which sought to associate the use of medications with medicinal plants, re-signifying the process of being ill. Different perspectives of masculinity permeate the use of medications, sometimes reinforcing hegemonic conceptions, and sometimes revealing alternate models of masculinity. The woman is present in the care with the use of the medications. CONCLUSIONS: in this context, the health team, above all that of nursing, must assist the elderly man in his practices of medication, taking into account his representations, his protagonism, and the role of the woman as a support in the care.OBJETIVOS: este estudio objetivó conocer y comprender el uso de medicamentos por hombres ancianos, sus representaciones y prácticas subsecuentes. MÉTODOS: se trata de estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, del cual participaron 17 hombres ancianos, con polifarmacia y asistidos en Estrategias de Salud de la Familia en el Municipio de Dourados, MS. RESULTADOS: los resultados revelan que la mayor parte de los medicamentos es empleada en el tratamiento de desordenes cardiovasculares. El hombre anciano desarrolla estrategias frente a la prescripción, adaptándose conforme a percepciones y significados propios. De estas tácticas, emergen representaciones sobre la juventud y vejez, en que el envejecimiento está asociado a la enfermedad. También se observaron prácticas que procuran asociar el uso de medicamentos a plantas medicinales, dando nuevo significando al proceso de enfermarse. Diferentes perspectivas de masculinidad dan soporte al uso de medicamentos, reforzando concepciones hegemónicas o revelando modelos alternativos de masculinidad. La mujer está presente en el cuidado en el uso de los medicamentos. CONCLUSIONES: en este contexto, el equipo de salud, sobre todo de enfermería debe asistir al hombre anciano en sus prácticas de medicación, considerando sus representaciones, su protagonismo y el papel de la mujer apoyando el cuidado.OBJETIVOS: este estudo objetivou conhecer e compreender o uso de medicamentos por homens idosos, suas representações e práticas subsequentes. MÉTODO: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, do qual participaram 17 homens idosos, com polifarmácia e assistidos em Estratégias de Saúde da Família do Município de Dourados, MS. RESULTADOS: os resultados revelam que a maior parte dos medicamentos é empregada no tratamento de desordens cardiovasculares. O homem idoso desenvolve estratégias frente à prescrição, adaptando-se conforme percepções e significados próprios. Dessas táticas, emergem representações sobre juventude e velhice, em que o envelhecimento está associado à doença. Também se observaram práticas que procuram associar o uso de medicamentos às plantas medicinais, ressignificando o processo de adoecer. Diferentes perspectivas de masculinidade perpassam o uso de medicamentos, ora reforçando concepções hegemônicas, ora revelando modelos alternativos de masculinidade. A mulher está presente no cuidado com o uso dos medicamentos. CONCLUSÕES: nesse contexto, a equipe de saúde, sobretudo de enfermagem, deve assistir o homem idoso em suas práticas de medicação, considerando suas representações, seu protagonismo e o papel da mulher como apoiadora no cuidado

A specific polymerase chain reaction method to identify Stenotrophomonas maltophilia

Stenotrophomonas maltophilia is a multidrug-resistant nosocomial pathogen that is difficult to identify unequivocally using current methods. Accordingly, because the presence of this microorganism in a patient may directly determine the antimicrobial treatment, conventional polymerase chain reaction (PCR) and real-time PCR assays targeting 23S rRNA were developed for the specific identification of S. maltophilia. The PCR protocol showed high specificity when tested against other species of Stenotrophomonas, non-fermentative Gram-negative bacilli and 100 clinical isolates of S. maltophilia previously identified using the Vitek system.Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Su Faculdade de Biociencias Departamento de Biologia Celular e MolecularUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de BiofisicaUNIFESP, Depto. de BiofisicaSciEL

Prospective Clinical Registry to Evaluate Clinical Outcomes of Hypertension Patients in a Multidisciplinary Clinic

Introduction: clinical registries are necessary to define public policies for treatment and prevention, by providing highly accurate and interoperable data. Objective: to describe the implementation of a prospective, computerised, interoperable and multidisciplinary clinical registry to evaluate the clinical practice and outcomes of hypertensive patients. Methods: prospective observational study designed as a clinical registry carried out in a multidisciplinary hypertension clinic, in Brazil. A multi-professional team attends the patients. The database included patients with primary hypertension, above 18 years of age. Patients who had undergone surgery, a stroke, myocardial infarction, or renal failure were excluded. Variables were defined in accordance with national and international variables to allow interoperability. Results: the RE-HYPER registry was implemented by following the steps: (1) Data standardisation. The dataset included all applicable standardised data elements published by the American Heart Association / American College of Cardiology, and Brazilian national datasets standards; (2) Development of an initial data collection and clinical research workflow; (3) Development of electronic case reports (CRF) using REDCap (Research Electronic Data Capture) and in accordance with the HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) privacy rule; (4) Pilot testing and validation of the data collection and clinical research workflows and CRFs, and (5) Development of automated data quality report using REDCap. Discussion: Due to the magnitude of this disease in the world, this study becomes relevant to clinical practice. Conclusion:  The study showed reproducible standards and solutions that can be applied in the implementation of health records, allowing data integration between health and research services

Implementation and Assessment of a Tele-Dermatology Strategy for Identification and Treatment of Skin Lesions in Elderly People

Introduction: The world’s population is living longer which is resulting in a higher incidence of pressure ulcers. Objectives: (1) To describe the implementation of a teledermatology strategy to identify and treat skin lesions in institutionalised elderly patients; (2) To evaluate the established teledermatology strategy. Method: This study was carried out in a geriatric home (AMP) in Brazil, and included: (1) Implementation of a teledermatology method;  (2) Evaluation of the strategy through: a) professional knowledge assessment, b) professional satisfaction, c) clinical aspects evaluation. Results: (1) The team consisted of a remote consulting team, local care team, dermatologist and infectologist. Digital records of skin lesions and weekly monitoring was implemented and was standardised using the iPhone 5’s camera coupled with a dermatoscope in cases of minor lesions. Data were stored in the cloud using FotoFinder HubⓇ. (2) Professionals' knowledge (n=24): age 34.6±7.3 years; 16 responded to the post-test and there was no difference between the 2 tests (86.8± 7.1 and 84.5±9.5, P=0.38). Professional satisfaction (n=17): 16 (94.2%) showed interest in indicating this type of assistance modality to another professional. Clinical aspects’ evaluation: hypertension had the highest prevalence, 9 (50%). Pressure ulcers were identified in 18 patients (83.3%), the heels, 7 cases, were the most affected area (39%). Healing Process: 4 lesions (22.2%) took over 3 months to complete the re-epithelialisation and 6 patients (33.3%) died before the end of treatment. Conclusion: The proposed teledermatology strategy has resulted in better assistance for elderly patients

Autochthonous malaria notified in the State of São Paulo: clinical and epidemiological characteristics from 1980 to 2007

INTRODUÇÃO: A malária autóctone no Estado de São Paulo caracteriza-se por surtos esporádicos na região oeste e transmissão persistente na região leste onde ocorrem casos oligossintomáticos com baixa parasitemia pelo Plasmodium vivax. Os objetivos deste estudo foram: analisar a completitude das fichas de notificação de malária autóctone; estimar a tendência da incidência de casos autóctones no ESP de 1980 a 2007; analisar o comportamento clínico e epidemiológico dos casos em duas regiões de autoctonia neste período. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 18 variáveis das FIN de malária do ESP, analisadas em duas regiões e em dois períodos (1980-1993 e 1994-2007). Fontes de dados: SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP e DATASUS. RESULTADOS: A completitude foi superior a 85% em 11 variáveis. A tendência da incidência foi decrescente. Foram notificados 821 casos autóctones, 91,6% na região leste, predominando Plasmodium vivax. A infecção assintomática teve maior porcentagem no segundo período (p<0,001). CONCLUSÕES: A completitude das informações foi considerada satisfatória. As diferenças clínicas encontradas merecem atenção da vigilância epidemiológica que deve lidar com o desafio da infecção assintomática por Plasmodium.INTRODUCTION: Autochthonous malaria in the State of São Paulo is characterized by sporadic outbreaks in the western region and by persistent transmission in the eastern region, where oligosymptomatic cases with low parasitemia due to Plasmodium vivax occur. The objectives of this study were to assess the completeness of autochthonous malaria notification forms; to estimate the incidence trends of autochthonous cases in the State of São Paulo from 1980 to 2007; and to analyze the clinical and epidemiological patterns of cases in two autochthonous regions over this period. METHODS: This was a descriptive study that analyzed 18 variables on the notification form for malaria in the State of São Paulo, comparing these two regions over two periods (1980-1993 and 1994-2007). The data sources were SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP and DATASUS. RESULTS: The completeness was greater than 85% for 11 variables. The incidence trend was decreasing. There were 821 autochthonous cases: 91.6% occurred in the eastern region, predominantly due to Plasmodium vivax. Asymptomatic infection had a higher percentage in the second period (p < 0.001). CONCLUSIONS: The completeness of the information was satisfactory. The clinical differences observed deserve attention from epidemiological surveillance agencies, which need to deal with the challenge of asymptomatic infection by Plasmodium

Representações e usos de plantas medicinais por homens idosos

El objetivo de este estudio fue conocer y comprender las representaciones y el uso de plantas medicinales por los mayores asistidos en Estrategias de Salud de la Familia de Dourados/MS. Participaron de ese estudio 18 hombres de edad con edad igual o superior a 60 años, haciendo uso de cuatro o más medicamentos. Se trató de investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los resultados apuntaron que aun existe el consumo de plantas medicinales entre los mayores, principalmente en el tratamiento de mortalidades menores. Las representaciones sobre las plantas medicinales parecen ancladas en la concepción de seguridad, o sea, son naturales y pocos efectos colaterales. Su uso es hecho concomitantemente con los medicamentos industrializados, sin atentar los riesgos de las interacciones. Los mayores utilizan las plantas medicinales sin, sin embargo, relatar a los profesionales de salud. Luego, se hace necesario la educación permanente del equipo de salud y de la enfermería vuelta para la fitoterapia, aportando al uso seguro y eficaz de las plantas medicinales.Objetivou-se, neste estudo, conhecer e compreender as representações sobre o uso de plantas medicinais por homens idosos, assistidos em Estratégias de Saúde da Família de Dourados, MS. Participaram deste estudo 18 homens idosos com idade igual ou superior a 60 anos, fazendo uso de quatro ou mais medicamentos. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Os resultados apontaram que ainda existe o consumo de plantas medicinais entre os idosos, principalmente no tratamento de morbidades menores. As representações sobre as plantas medicinais parecem ancoradas na concepção de segurança, ou seja, são naturais e apresentam poucos efeitos colaterais. Seu uso é feito concomitantemente com os medicamentos industrializados, sem atentar para os riscos das interações. Os homens idosos utilizam as plantas medicinais sem, no entanto, relatar aos profissionais de saúde. Logo, faz-se necessária a educação permanente da equipe de saúde e da enfermagem, voltada para a fitoterapia, visando contribuir para o uso seguro e eficaz das plantas medicinais.The aim of this study was to know and understand the representations and use of medicinal plants by elderly men assisted in the Family Health Strategies of Dourados, MS. Participated in this study, 18 elderly men aged over 60 years, using four or more medications. The research was conducted with qualitative approach. The results showed that there is still the consumption of medicinal plants among the elderly, especially in the treatment of minor harm. The representations about the plants seem anchored in the concept of safety; they are natural and few side effects. Its use is made concurrently with the manufactured medicines without regard to risk of interactions. Older men use medicinal plants, without however reporting to health professionals. Therefore, it is necessary continuing education focused on phytotherapy health team and nursing, contributing to safe and effective use of medicinal plants

Ferramenta para definição de áreas prioritárias de trabalho - PortFIR (versão reformulada)

Este documento foi desenvolvido pelo Grupo de Trabalho Utilizadores (GTU), no âmbito do Programa PortFIR - Plataforma Portuguesa de Informação Alimentar.O presente documento visa substituir a versão que o antecede, publicada em 4 de dezembro de 2015.O Grupo de Trabalho Utilizadores (GTU), do Programa PortFIR, desenvolveu em 2015 uma ferramenta para auxiliar os seus membros e o INSA na identificação e priorização de áreas de atuação e de necessidades de informação, com o propósito de garantir uma melhoria, qualitativa e quantitativa, das bases de dados da Plataforma PortFIR. Após a realização de um teste de aplicação prática das fórmulas que constituem a referida ferramenta, recomendado pelo Grupo Operacional Consultivo (GOC) do PortFIR, para avaliar da sua aplicabilidade/adequabilidade e necessidade de possíveis alterações, verificou-se que as mesmas deveriam ser reformuladas. O presente documento visa substituir a versão original, resultando da sua revisão e correções.info:eu-repo/semantics/draf

Closing the gap : affirmative action and college adjustment in brazilian undergraduate universities

We tested differences in college adjustment between students admitted to a Brazilian undergraduate university through the standard entrance process (nonquota students), and those admitted under the affirmative action selection process (quota students). Participants consisted of 494 college students (27.1% quota students) from 2 public universities from South Brazil. Data was analyzed through independent t tests. Results indicated there were no differences between quota and nonquota students regarding college adjustment as measured by Academic Experiences Questionnaire–Reduced Version (AEQ-r). We discuss new perspectives on the stereotyping and controversy quota students face individually and in a societal context

Calibration study of the Food Frequency Questionnaire for Adolescents (AFFQ)

Para determinar fatores de calibração do Questionário de Frequência Alimentar para Adolescentes (QFAA), participaram do estudo 74 adolescentes de Piracicaba (SP), com idades entre 10 e 14 anos. Dados de consumo alimentar foram levantados por meio de um QFAA e dois recordatórios de 24 horas ajustados pela energia. Foram realizadas análises descritivas, análise de variância com um fator de classificação, coeficientes de correlação de Pearson e regressão linear. A média dos dois recordatórios foi utilizada como referência para calibrar os dados. Os coeficientes de calibração variaram de -0,07 (ferro) a 0,40 (vitamina C), mostrando substancial erro no método de inquérito dietético testado, mas sendo semelhantes aos observados na literatura. Devido ao fato de se apresentarem baixos, indicam a necessidade de reformulação do instrumento para alguns nutrientes, sendo desaconselhada sua aplicação para corrigir informações de ferro e retinol. A metodologia utilizada é capaz de considerar nas análises os erros de mensuração quando suas pressuposições são respeitadas, uma vez que violações desses pressupostos podem levar ao surgimento de outros erros de difícil predição.In order to establish calibration factors of the Adolescent Food Frequency Questionnaire (AFFQ), 74 boys and girls from Piracicaba (SP, Brazil) with ages ranging from 10 to 14 took part in the study. Dietary intake (assessed by the food frequency questionnaire and 24-hour recall) was assessed and adjusted for energy intake. Descriptive statistics, variance analysis using one classification factor, Pearson's correlation coefficients and linear regression were performed. The average of two 24-hour recalls was used as a reference for calibration of data. Calibration coefficients (&#955;) ranged from -0.07 (iron) to 0.40 (vitamin C) revealing substantial error in the dietary method tested, albeit similar to those observed in the literature. As these coefficients were low, they indicate the need for reformulating the instrument regarding some nutrients, though application was not considered advisable for correcting information on iron and retinol. The methodology used to calibrate dietary data can consider measurement error in the assessment when its assumptions are respected, since violations of these assumptions may lead to other errors that are difficult to predict

PROJETO DE ENSINO DE LÍNGUA ESPANHOLA: INFOGRÁFICO

Neste trabalho, discutimos o papel do letramento científico como forma de construção da cidadania na escola. Fazemos um relato do trabalho desenvolvido no âmbito do Subprojeto do Programa Institucional de Bolsa de Iniciação à Docência - PIBID Letras-Espanhol, na Universidade do Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS, buscando socializar os resultados alcançados no desenvolvimento de um projeto de ensino de Língua Espanhola que explora o gênero infográfico. O projeto foi implementado em uma escola de ensino médio em São Leopoldo, Rio Grande do Sul. Para abordar o letramento científico, baseamo-nos em autores como Santos (2007), Demo (2010) e Souza (2009, 2011), que tratam de conhecimentos relacionados à educação científica, à divulgação científica e ao gênero infográfico. O resultado do projeto evidenciou que os alunos foram capazes de captar informações em língua espanhola, transformando-as em infográficos, respeitando as características do gênero e produzindo um novo conhecimento