The rationale/design of the Guimarães/Vizela study : a multimodal population-based cohort study to determine global cardiovascular risk and disease

Background: Cardiovascular disease and dementia are growing medical and social problems in aging societies. Appropriate knowledge of cardiovascular disease and cognitive decline risk factors (RFs) are critical for global CVR health preventive intervention. Many epidemiological studies use case definition based on data collected/measured in a single visit, a fact that can overestimate prevalence rates and distant from clinical practice demanding criteria. Portugal displays an elevated stroke mortality rate. However, population's global CV risk characterization is limited, namely, considering traditional/nontraditional RF and new intermediate phenotypes of CV and renal disease. Association of hemodynamic variables (pulse wave velocity and central blood pressure) with global CVR stratification, cognitive performance, and kidney disease are practically inexistent at a dwelling population level. Study Design and Methods: After reviewing published data, we designed a population-based cohort study to analyze the prevalence of these cardiovascular RFs and intermediate phenotypes, using random sampling of adult dwellers living in 2 adjacent cities. Strict definition of phenotypes was planned: subjects were observed twice, and several hemodynamic and other biological variables measured at least 3 months apart. Results: Three thousand thirty-eight subjects were enrolled, and extensive data collection (including central and peripheral blood pressure, pulse wave velocity), sample processing, and biobank edification were carried out. One thousand forty-seven cognitive evaluations were performed. Conclusions: Seeking for CV risk reclassification, early identification of subjects at risk, and evidence of early vascular aging and cognitive and renal function decline, using the strict daily clinical practice criteria, will lead to better resource allocation in preventive measures at a population level.(undefined

A comparison of presmoothing methods in the estimation of transition probabilities

One major goal in clinical applications of multi-state models is the estimation of transition probabilities. In a recent paper, landmark estimators were proposed to estimate these quantities, and their superiority with respect to the competing estimators has been proved in situations in which the Markov condition is violated. The idea behind their estimator is to use a procedure based on (differences between) Kaplan-Meier estimators derived from a subset of the data consisting of all subjects observed to be in the given state at the given time. Because of this, the computation of their estimator is performed in small sample sizes providing large standard errors in some circumstances. A valid approach is to consider a modification of the landmark estimator based on presmoothing. In this two presmoothing methods are compared. Simulation results indicate that both methods may be much more efficient than the unsmoothed estimator. Real data illustration is included.Portuguese Funds through FCT - “Fundação para a Ciência e a Tecnologia

Methods for checking the markov condition in multi-state survival data

The inference in multi-state models is traditionally performed under a Markov assumption. This assumption claims that given the present state, the future evolution of the process is independent of the states previously visited and the transition times among them. Usually, this assumption is checked including covariates depending on the history. However, since the landmark methods of the transition probabilities proposed by de Uña-Alvarez and Meira-Machado (2015), and by Putter and Spitoni (2018) are free of the Markov assumption, they can also be used to introduce such tests (at least in the scope of the progressive multi-state models) by measuring their discrepancy to Markovian estimators. In this paper, we introduce two local tests for the Markov assumption and compare them with the usual approach based on local future-past association through simulations. An application to a clinical trial on colon cancer is included.This research was financed by Portuguese Funds through FCT - “Fundaçãao para a Ciência e a Tecnologia”, within the research grants PTDC/MAT-STA/28248/2017 and PD/BD/142887/201

Estimation of the transition probabilities condition on repeated measures in multi-state models

The topic of joint modeling of longitudinal and survival data has received remarkable attention in recent years. In cancer studies for example, these models can be used to assess the impact that a longitudinal marker has on the time to death or relapse. Analyzes of such studies, in which individuals may experience several events, can be successfully performed by multi-state models. The goal of this work is to introduce feasible estimation methods for the transition probabilities conditionally on covariates observed with repeated measures through the use of the landmark methodology and the adaptation of existing methods for joint modeling of longitudinal and survival data. Results of the simulation studies con rm the superiority of the proposed estimator when compared to methods that do not take in consideration the effect of the covariate on the estimated transition probabilities or do not assume all the existence of repeated measures (Breslow estimator)

DNA barcoding of portuguese lacewings (Neuroptera) and snakeflies (Raphidioptera) (Insecta, Neuropterida)

Research ArticleThe orders Neuroptera and Raphidioptera include the species of insects known as lacewings and snakeflies, respectively. In Portugal, these groups account for over 100 species, some of which are very difficult to identify by morphological analysis. This work is the first to sample and DNA sequence lacewings and snakeflies of Portugal. A reference collection was built with captured specimens that were identified morphologically. DNA barcode sequences of 658 bp were obtained from 243 specimens of 54 species. The results showed that most species can be successfully identified through DNA barcoding, with the exception of seven species of Chrysopidae (Neuroptera). Additionally, the first published distribution data are presented for Portugal for the neuropterans Gymnocnemia variegata (Schneider, 1845) and Myrmecaelurus (Myrmecaelurus) trigrammus (Pallas, 1771)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Temas de investigação em direitos humanos para o século XXI

Edição comemorativa do 10.º aniversário do Mestrado em Direitos Humanos da Universidade do Minho.Este livro é uma celebração do ensino e da investigação em direitos humanos que têm vindo a ser desenvolvidos, na Escola de Direito da Universidade do Minho, há já mais de uma década. A sua publicação num momento em que se avolumam os riscos para valores fundamentais subjacentes à proteção dos direitos humanos – como a igualdade e a não discriminação, a proibição da escravatura e de tratamentos cruéis, desumanos e degradantes, a liberdade de religião ou crença, entre muitos outros –, torna-o especialmente oportuno. Os sinais de aparente retrocesso no consenso das nossas sociedades a respeito desses valores – visíveis no triunfo político de discursos abertamente racistas, xenófobos, sexistas, etc. – recordam-nos que, também no mundo ocidental, os direitos humanos são um work in progress, não um dado adquirido. Os novos riscos para a dignidade da pessoa humana associados aos avanços tecnológicos andam de par com velhas formas de subalternização e de opressão. O campo para a reflexão crítica é muito vasto. Os temas que hoje (pre)ocupam académicos, decisores políticos e ativistas de direitos humanos são também aqueles que estruturam o plano de estudos do Mestrado em Direitos Humanos da Universidade do Minho. Todos estes temas surgem ao longo do presente livro, que reúne contributos de muitos dos membros da comunidade científica e académica que o Mestrado em Direitos Humanos mobilizou e ajudou a dinamizar ao longo da última década, entre docentes do Mestrado, colaboradores em júris de provas públicas e/ou na orientação de mestrandos, oradores convidados e estudantes. Os textos aqui reunidos refletem bem as sinergias interdisciplinares, interinstitucionais e inter-nacionais que o Mestrado em Direitos Humanos foi capaz de criar, não apenas pela variedade de campos disciplinares representados – Direito, Filosofia, Relações Internacionais, Antropologia –, mas também pela participação de autores que são docentes e/ou investigadores em diversas instituições nacionais e estrangeiras, como a Faculdade de Direito da Universidade do Porto, a Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra, a Universidade Federal da Paraíba e a Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Patient-physician discordance in assessment of adherence to inhaled controller medication: a cross-sectional analysis of two cohorts

We aimed to compare patient's and physician's ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.(SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT); ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI-01-0145-FEDER-029130 ('mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases—generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies') cofunded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Tipologia de rios em Portugal Continental no âmbito da implementação da Directiva Quadro da Água. I - Caracterização abiótica.

Os tipos são grupos de massas de água com características geográficas e hidrológicas relativamente homogéneas, consideradas relevantes para a determinação das condições ecológicas. O objectivo da definição de tipos é permitir que sejam correctamente estabelecidas condições de referência e que sejam comparáveis as classificações de estado ecológico dentro de cada grupo de rios com características semelhantes. Na definição da Tipologia para Rios, procedeu-se inicialmente à aplicação do sistema A (Anexo II, DQA) tendo-se obtido 18 tipos. Estando a generalidade dos tipos representada em todo o território continental, considerou-se que este sistema não traduziria a heterogeneidade ecológica existente, não reflectindo o gradiente climático Norte – Sul, particularmente evidente para a temperatura e precipitação. Nesse sentido entendeu-se necessário aplicar o Sistema B (Anexo II, DQA)

Livro Verde dos Montados

O Livro Verde dos Montados apresenta diversos objectivos que se interligam: Em primeiro lugar, o Livro Verde pretende reunir e sistematizar, de uma forma simples e acessível ao público, o conhecimento produzido em Portugal pelos investigadores e técnicos de várias instituições de investigação ou de gestão que estudam o Montado. Assume-se como uma oportunidade de caracterizar o sistema tendo em conta as suas várias dimensões, identificando as principais ameaças à sua preservação assim como os caminhos que podem ajudar à sua sustentabilidade. Não sendo um documento científico, baseia-se no conhecimento científico e pretende constituir a base para uma plataforma de organização, tanto dos investigadores como do conhecimento científico actualmente produzido em Portugal sobre o Montado.Em segundo lugar, o Livro Verde deverá contribuir para um entendimento partilhado do que é o Montado, por parte do público, de técnicos e de especialistas, conduzindo a uma classificação mais clara do que pode ser considerado Montado e de quais os tipos distintos de Montados que podem ser identificados. Em terceiro lugar, o Livro Verde estabelece as bases para uma estratégia coordenada de disponibilização de informação sobre o sistema Montado, visando o seu conhecimento, apreciação e valorização pela sociedade portuguesa no seu conjunto. Deste modo, o Livro Verde poderá constituir um instrumento congregador e inspirador para a realização de acções de sensibilização e informação sobre o Montado. Em quarto lugar, pretende-se que o Livro Verde contribua para um maior reconhecimento e valorização do Montado como sistema, a nível do desenho das políticas nacionais por parte dos vários sectores envolvidos.Finalmente, o Livro Verde constituirá um documento parceiro do Livro Verde das Dehesas, produzido em Espanha em 2010, de forma a reforçar o reconhecimento e a devida valorização destes sistemas silvo-pastoris no desenho das estratégias e políticas relevantes pelas instituições europeias. Em suma, os autores pretendem que o Livro Verde dos Montados se afirme como o primeiro passo para uma efectiva definição e implementação de uma estratégia nacional para os Montados

Identificação de Problemas e Propostas para Melhoria

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