Impact of covid-19 on people living with HIV-1: care and prevention indicators at a local and nationwide level, Santo André, Brazil

The world has been dealing with Aids for forty years, covid-19 accentuated societal inequalities and promoted a rupture in care and prevention, including for people living with HIV. We compiled official HIV indicators, analyzed the impact of covid-19 in Brazil, at São Paulo State (SP), and compared it to the municipality of Santo André (in the state of São Paulo), which adopted linkage/retention strategies to mitigate the impact of covid-19. From 2019 to 2020, suppression/adhesion rates remained stable. The number of new treatments decreased both in Brazil (-19.75%) and São Paulo (-16.44%), but not in Santo André, where 80% of new patients started treatment within 30 days from their first TCD4 test (70% in São Paulo and 64% in Brazil). However, PrEP dispensing increased during this period. The distribution of 2,820 HIV self-tests in Santo André lead to only one documented new HIV diagnosis linked to care. Synergistic strategies to swiftly diagnose and connect new cases, ensuring retention as well as rescuing missing patients deserve priority in the fight against HIV, especially in times of covid-19

A importância da avaliação multidimensional na dor oncológica

Introdução: As neoplasias constituem atualmente uma das principais causas de morte relacionadas às doenças crônicas não transmissíveis. A dor acomete 60 a 80% dos pacientes, chegando a 70 a 90% na doença avançada. O quadro crônico, difuso e multifatorial, frequentemente é associado ao tumor primário, à metástase e aos procedimentos diagnósticos e de tratamento. Admite-se que a dor oncológica exerce grande impacto no indivíduo nos níveis físico, psicológico, espiritual e social, podendo acarretar o agravamento do prognóstico, a redução da autonomia e a perda da qualidade de vida. Considerando sua complexidade, o manejo apropriado deve abordar uma avaliação individualizada e multidimensional, visando a caracterização da dor, a determinação dos fatores desencadeantes, dos efeitos nas funções e atividades de vida diária e da influência em outros sintomas, possibilitando uma melhor definição das estratégias de controle disponíveis. Objetivo: Avaliar a abordagem multidimensional na dor oncológica. Material e método: Tratase de uma revisão integrativa de literatura. Foram utilizados os seguintes descritores: “Dor oncológica”, “Oncologia”, “Tratamento para dor oncológica” e “Abordagem em dor oncológica”. Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos artigos foram: publicação em português, inglês e espanhol, que abordassem a temática referente à revisão integrativa e artigos publicados e indexados nos referidos bancos de dados nos últimos 10 anos. A busca primária foi realizada nas bases de dados Medline, Google Acadêmico e na biblioteca virtual Scielo, no período de 2 meses. A análise dos estudos selecionados foi realizada de forma descritiva, sendo possível observar, descrever e classificar os dados, com o intuito de agrupar o conhecimento produzido sobre o tema procurado na revisão. Resultados: Como resultados desta pesquisa, destaca-se a importância dos profissionais de saúde na assistência direcionada ao paciente oncológico, onde, o principal sintoma é a dor. Para o seu controle efetivo, é necessária habilidade técnica e científica e uma assistência humanizada. Observouse em diversos estudos, que o câncer por si só causa transtornos, e que a dor, quando não aliviada, os agrava. O tratamento da dor vai além de métodos farmacológicos, envolvendo aspectos psicológicos, físico e social, com auxílio de uma equipe multidisciplinar. Cada profissional contribui com técnicas específicas nos cuidados necessários, promovendo uma assistência completa. Diversos estudos mostraram a importância dos enfermeiros nesse processo, visto que eles possuem um contato direto com o paciente e estão atentos a alterações comportamentais. Em outros artigos, foi apontada a dificuldade enfrentada pelos mesmos durante a avaliação da dor. Por fim, alguns autores também citaram a importância de um psicólogo para trabalhar a autoestima e autonomia do paciente, reforçando a fé e fortalecendo vínculos, proporcionando a superação e alívio da dor. Conclusão: A partir dos trinta artigos analisados, pôde-se concluir que, com a presença de uma equipe multidisciplinar, é possível promover uma maior e mais abrangente assistência dos pacientes com dor oncológica, contemplando os mais diversos aspectos físicos, psicológicos e sociais. Ademais, notou-se a necessidade de uma atenção efetiva do sintoma, por parte desses profissionais, objetivando seu alívio e evitando sua piora

Tratamento da síndrome de Tourette em pacientes pediátricos e novos ensaios clínicos randomizados: uma revisão integrativa

A síndrome de Tourette (ST) é definida como um distúrbio do neurodesenvolvimento em que estão presentes tiques motores simples e vocais ou fônicos, com prevalência de 1% das crianças em idade escolar, sendo mais presente em meninos e com uma proporção de 4:1 entre homens e mulheres. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas evidências na abordagem terapêutica da ST na população pediátrica, documentadas por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos três anos; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca de novas evidências no tratamento da ST em crianças. Ficou constatado que o Yi-Gan-san (YGS), enquanto fórmula da medicina tradicional chinesa, trouxe redução da intensidade dos tiques fônicos, sendo capaz de atuar em curto período de tempo em crianças e adolescentes com ST. Além disso, verificou-se que a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) promoveu melhora da gravidade dos tiques, sugerindo ser uma técnica terapêutica capaz de intervir de forma segura e fisiologicamente direcionada para o tratamento de tiques de crianças com ST. Por fim, os suplementos compostos de L-teanina e piridoxina promoveram redução da gravidade dos tiques e da ansiedade, sendo evidente o papel que a L-teanina e a vitamina B6 possuem no tratamento de transtornos de tiques como a ST

SARSCOVIDB : a new platform for the analysis of the molecular impact of SARS-CoV-2 viral infection

The COVID-19 pandemic caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) has become a global emergency issue for public health. This threat has led to an acceleration in related research and, consequently, an unprecedented volume of clinical and experimental data that include changes in gene expression resulting from infection. The SARS-CoV-2 infection database (SARSCOVIDB: https://sarscovidb.org/) was created to mitigate the dificulties related to this scenario. The SARSCOVIDB is an online platform that aims to integrate all differential gene expression data, at messenger RNA and protein levels, helping to speed up analysis and research on the molecular impact of COVID-19. The database can be searched from different experimental perspectives and presents all related information from published data, such as viral strains, hosts, methodological approaches (proteomics or transcriptomics), genes/proteins, and samples (clinical or experimental). All information was taken from 24 articles related to analyses of differential gene expression out of 5,554 COVID-19/SARS-CoV-2-related articles published so far. The database features 12,535 genes whose expression has been identified as altered due to SARS-CoV-2 infection. Thus, the SARSCOVIDB is a new resource to support the health workers and the scientific community in understanding the pathogenesis and molecular impact caused by SARS-CoV-2

Hipospadia perineal canina: relato de caso/Canine perineal hypospadias: case report

Hipospadia é uma anormalidade que ocorre em machos por falha da fusão das dobras urogenitais durante o desenvolvimento fetal, causando fechamento incompleto da uretra peniana. O meato uretral se abre na superfície ventral do eixo peniano, e o óstio ectópico da uretra pode ocorrer na glande, no escroto, no pênis, na região perianal ou na região anal. A malformação pode estar associada a outras anomalias, a sinais clínicos diversos e com gravidade variada. Este trabalho relata um caso de hipospadia perineal em um cão da raça Buldogue Francês sem sinais clínicos relacionados e, portanto, sem necessidade de cirurgia de correção. O exame clínico foi decisivo na confirmação do diagnóstico e orquiectomia indicada para a interrupção da reprodução

Elaboração de iogurtes saborizados com frutas e cereais típicos da região Nordeste do Brasil / Elaboration of yogurtes tasted with fruit and cereals from the Northeast region of Brazil

O iogurte é um derivado do leite obtido através do processo de fermentação. Possui riqueza em nutrientes, ação funcional, qualidade probiótica e pode ser combinado a variados sabores, sendo assim um alimento com potencial inovador. O presente estudo, do tipo experimental e de cunho qualiquantitativo, teve como objetivo elaborar iogurtes com sabores oriundos do Nordeste brasileiro: seriguela, umbu-cajá e milho verde. Para a elaboração de cada iogurte foram utilizados leite de vaca UHT integral e iogurte natural integral, enquanto para o preparo das geleias utilizaram-se: grãos de milho, polpa de seriguela, polpa de umbu-cajá, açúcar demerara e água mineral. O leite passou por aquecimento a 180°C por 10 minutos e teve seu cozimento interrompido antes de entrar em ebulição. Após resfriamento, esse leite morno (40-50°C) foi adicionado ao iogurte natural integral para que ocorresse a inoculação da cultura probiótica (por 8 horas). Durante o preparo das geleias, todos os ingredientes (saborizante respectivo, açúcar demerara e água) passaram pelo processo de cocção em fogo brando até alcançarem consistência viscosa e doçura. Posteriormente, foram resfriados e adicionados aos iogurtes, que ganharam consistência uniforme, viscosidade, leveza e aromas adocicados. Os resultados obtidos mostraram que os iogurtes saborizados com frutas e cereais regionais do Nordeste possuem viabilidade e grande possibilidade de aceitação no mercado de laticínios, além da presença satisfatória de nutrientes. 

Influence of the expression of inflammatory markers on kidney after fetal programming in an experimental model of renal failure

Objective. To evaluate the expression of inflammatory markers in experimental renal failure after fetal programming. Methods. The offspring aged two and fivemonths were divided into four groups: CC (control dams, control offspring)DC (diabetic dams, control offspring)CFA (control dams, folic acid offspring, 250 mg/Kg)and DFA (diabetic dams, folic acid offspring). Gene expression of inflammatory markersMCP-1, IL-1, NOS3, TGF-beta, TNF-alpha, and VEGF was evaluated by RT-PCR. Results. MCP-1 was increased in the CFA and DFA groups at two and fivemonths of age, as well as in DC5 when compared to CC5. There was a higher expression of IL-1 in the CFA2, DFA2, and DC2 groups. There was a decrease in NOS3 and an increase in TNF-alpha in DFA5 in relation to CFA5. The gene expression of TGF-beta increased in cases that had received folic acid at two and five months, and VEGF decreased in the CFA5 and DFA5 groups. DC5 showed increased VEGF expression in comparison with CC5. Conclusions. Gestational diabetes mellitus and folic acid both change the expression of inflammatory markers, thus demonstrating that the exposure to harmful agents in adulthood has a more severe impact in cases which underwent fetal reprogramming.Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq)Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES)Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Fundacao de Ensino e Pesquisa de Uberaba (FUNEPU)Discipline of General Pathology, Institute of Biological and Natural Sciences, Federal University of Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, BrazilDepartment of Health Sciences, Lavras Federal University, Lavras, MG, BrazilDiscipline of Physiology, Institute of Biological and Natural Sciences, Federal University of Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, BrazilNephrology Division, Federal University of São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, BrazilDepartment of Immunology, Institute of Biomedical Sciences IV, University of São Paulo (USP), São Paulo, SP, BrazilDepartment of General Pathology, Institute of Tropical Pathology and Public Health, Federal University of Goiás, Goiânia, GO, BrazilNephrology Division, Federal University of São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Previous BCG vaccination is associated with less severe clinical progression of COVID-19

Background: BCG vaccination, originally used to prevent tuberculosis, is known to “train” the immune system to improve defence against viral respiratory infections. We investigated whether a previous BCG vaccination is associated with less severe clinical progression of COVID-19./ Methods: A case-control study comparing the proportion with a BCG vaccine scar (indicating previous vaccination) in cases and controls presenting with COVID-19 to health units in Brazil. Cases were subjects with severe COVID-19 (O2 saturation < 90%, severe respiratory effort, severe pneumonia, severe acute respiratory syndrome, sepsis, and septic shock). Controls had COVID-19 not meeting the definition of “severe” above. Unconditional regression was used to estimate vaccine protection against clinical progression to severe disease, with strict control for age, comorbidity, sex, educational level, race/colour, and municipality. Internal matching and conditional regression were used for sensitivity analysis./ Results: BCG was associated with high protection against COVID-19 clinical progression, over 87% (95% CI 74–93%) in subjects aged 60 or less and 35% (95% CI − 44–71%) in older subjects./ Conclusions: This protection may be relevant for public health in settings where COVID-19 vaccine coverage is still low and may have implications for research to identify vaccine candidates for COVID-19 that are broadly protective against mortality from future variants. Further research into the immunomodulatory effects of BCG may inform COVID-19 therapeutic research.

Neurofeedback como opção terapêutica no manejo da fibromialgia / Neurofeedback as a therapeutic option in the management of fibromyalgia

A fibromialgia é uma síndrome de dor musculoesquelética comum, crônica, muitas vezes debilitante, que envolve dor generalizada em pontos específicos, e muitas vezes é acompanhada de fadiga, sono desordenado, queixas cognitivas e uma série de outras queixas somáticas, bem como sofrimento psíquico. No cenário de tratamentos surge o neurofeedback, que ensina os indivíduos a autorregularem suas ondas cerebrais e intervém no nível do sistema nervoso central. O objetivo desse trabalho visa avaliar a utilização do neurofeedback como opção terapêutica no manejo da fibromialgia, a fim de buscar estratégias mais eficazes para o tratamento dessa dor crônica, bem como minimizar os impactos negativos na qualidade de vida dos pacientes acometidas. Esse estudo trata-se de um artigo do tipo revisão sistemática, com artigos publicados nos últimos 10 anos. Utilizou-se os bancos de dado PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores “Neurofeedback AND Fibromyalgia”. Vários estudos foram feitos em busca de melhoras na qualidade de vida dos pacientes que sofrem com fibromialgia, buscando uma alternativa através de modulação ou condicionamento por neurofeedback. Encontrou-se não uma forma de curar a doença ou dar fim aos seus sintomas, mas de atenuá-los consideravelmente. Conclui-se que a utilização do condicionamento/modulação por neurofeedback é significativamente efetiva na diminuição dos sintomas apresentados pelos pacientes, proporcionando assim, uma melhoria em sua qualidade de vida