Comportamento de variedades de mandioca submetidas a fertilização em comunidades dependentes de chuva no semiárido brasileiro.

O presente trabalho teve objetivo de observar o comportamento de variedades de mandioca submetidas a fertilização, nas comunidades dependentes de chuva Pereiros, Mudubim e Caiçara no semiárido brasileiro. Apesar do conhecimento sobre a tolerância da mandioca ao déficit hídrico e solos marginais, pouco se sabe sobre o potencial produtivo de diferentes variedades sob uso de adubação em áreas dependentes de chuva no semiárido. Foram conduzidos experimentos participativos com adubação e variedades de mandioca em três comunidades de áreas dependentes de chuva de Petrolina-PE. Os resultados mostram que apesar do baixo índice pluviométrico no período (entre 209 e 747mm), a calagem e fertilização com fósforo proporcionou melhoria da fertilidade do solo e maiores produtividades das variedades testadas (entre 15 e 37t.ha-1 de raízes), sendo alcançadas melhores respostas na comunidade Pereiros, onde a variedade Brasília apresentou produtividade de raízes 24,9t.ha-1, quase o dobro da média nordestina

The conception of packages for Faith Circuit in Brazil: between the profit and faith experience

The Religious Tourism stimulates the economy of more than 300 cities in Brazil, being most of them located in the country region. Observing this representation, this study aimed to understand the relationship between the profit and faith experience in the conception of tourist packages with destination to the Faith Circuit located in Vale do Paraíba - country region of São Paulo. The research was structured under the quantitative and qualitative approach, and used both, bibliographic and field research to the establishment of the comparative analysis between the motivation of a religious tourist and the services offered by the agencies. The analysis was structured on top of six variables (the choice of hotel categories; Spiritual and reflective preparation for the trip; Time for leisure; Solitary and in group moments; Interaction with the local community and time to visit holy places). As a result, stands out the fact that the packages are in a transition phase - between a marketing conception and in other focused in experience - being considered some important aspects related to faith experience and other motivation wished upon by the tourists.O Turismo Religioso estimula a economia de mais de 300 cidades no Brasil, sendo a maioria delas localizadas no interior do país. Tendo em vista essa representatividade objetivou-se compreender a relação entre o lucro e a experiência da fé na concepção dos pacotes turísticos com destino ao Circuito Turístico Religioso localizado no Vale do Paraíba - interior de São Paulo (Brasil). A pesquisa estruturou-se sob a abordagem quantitativa e qualitativa, e se recorreu à pesquisa bibliográfica e à de campo para o estabelecimento de análise comparativa entre as motivações de um turista religioso e os serviços oferecidos pelas agências. A análise foi estruturada a partir de seis variáveis (Escolha da categoria dos hotéis e pousadas; Preparação espiritual e reflexiva para a viagem; Tempo destinado ao lazer; Momentos solitários e em grupo; Interação com a comunidade local e Tempo para a visita nos lugares sagrados). Como resultado, destaca-se que os pacotes se encontram em uma fase de transição – entre uma concepção pautada na comercialização e outra voltada para a experiência - sendo considerados alguns aspectos importantes relacionados com a experiência da fé e outras motivações desejadas pelos turistas

Impacto do transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas na qualidade de vida de pacientes com esclerose múltipla

OBJECTIVE: To evaluate the impact of autologous hematopoetic stem cell transplantation (autoHSCT) in the health related quality of life (HRQL) in patients with multiple sclerosis. METHOD: The sample consisted of 34 patients, over 18 years old, treated at a University Hospital in the state of São Paulo, Brazil. For data collection MOS SF-36 and EDSS scales were applied at three time points: admission of the patient, hospital discharge and 1 year posttransplantation. RESULTS: 27 patients (79%) showed stabilization or neurological improvement 1 year posttransplantation. At this time point, there was statistically significant improvement in all domains of the HRQoL. When EDSS scores were correlated with the domains of the MOS SF-36 scale, statistically significant correlations were found with physical functioning at the three time points analysed. CONCLUSION: In spite of the high risk of complications of the procedure, the HSCT had positive impact in the health related quality of life.OBJETIVO: Avaliar o impacto do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes com esclerose múltipla (EM). MÉTODO: A amostra foi composta por 34 sujeitos, maiores de 18 anos, atendidos em um hospital-escola do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Para coleta de dados foram aplicados os instrumentos MOS SF-36 e EDSS. RESULTADOS: 27 (79%) sujeitos apresentaram estabilização ou melhora neurológica um ano após o TCTH. Decorrido um ano do procedimento, houve melhora estatisticamente significativa em todos os domínios da QVRS. Ao relacionar os escores da EDSS com os domínios do MOS SF-36, foram encontradas diferenças estatisticamente significantes na Funcionalidade nos três momentos do TCTH. CONCLUSÃO: Apesar do elevado risco de complicações, pode-se afirmar que o TCTH repercutiu positivamente na apreciação que o paciente faz de sua QVRS.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Hepatogenous Photosensitization in Steer by Brachiaria decumbens

Background: Although the etiology of hepatogenous photosensitization has not yet been fully elucidated, it is known that hepatotoxic substances (saponins) present in grasses of the genus Brachiaria spp. are responsible for intoxication of several species, causing great economic losses in the whole world. Since this grass is the source of food for the herd in Brazil, and other countries of the world, the aim of this paper is to describe the epidemiological, clinical, laboratory and anatomopathological aspects of a steer with this disease.Case: A 3-year-old Nellore steer was referred to veterinary care at a property in Bahia, with a 3-week history of swelling, loss of cutaneous tissue in the ear and scrotum region, and dry faeces. The animal was raised in pasture with Brachiaria decumbens along with five animals of different age and sex; however, it was the only one to present symptoms. Although the animal had been treated at the farm, there was no clinical improvement. On clinical examination, the steer was apathetic with jaundiced mucous membranes, nasal and ocular discharge, epiphora, and ulcers on the labial and gum commissure. The steer had leukocytosis with neutrophilia, anemia, and hyperfibrinogemia. The body condition score (BCS) was 3 (BCS ranges from 1 to 9), and the skin lesions observed were bedsores, necrosis and scabs in several regions. The increase in liver enzymes (GGT, AST) indicated hepatic impairment, suggesting a case of hepatogenous photosensitization. The therapeutic protocol instituted was enteral hydration, electrolyte replacement, topical application of ointment in the injured areas. In addition, it was recommended to maintain the animal in the shade, supply of good quality grass, and a new clinical evaluation in seven days. On new examination, it was observed that there was no satisfactory clinical improvement of the animal, and persistence of laboratory changes. Despite the poor prognosis, treatment was continued for another month with the same recommendations. However, in view of the severe clinical condition and unfavorable prognosis, the animal was submitted euthanasia. Necropsy revealed extensive areas of bedsores, erythema, severe jaundice in the mucous membranes, eyeballs and opaque corneas. The liver had an enlarged volume with bulging edges and a greenish color. The kidneys had a pale brownish color, with an irregular and mottled subcapsular surface, with blackened and depressed spots. Histologically, the cytoplasm of the hepatocytes was finely vacuolated, sometimes refringent and with an abundant presence of bile pigment. It was also observed in the middle of the liver parenchyma, multiple foci of accumulation of macrophages filled with vacuoles of different sizes containing saponins and crystals of saponins inside bile ducts. Furthermore, it was possible to observe hypertrophy and hyperplasia of Kupffer cells, disarrangement of hepatocytes with individual necrosis of hepatocytes.Discussion: The diagnosis of hepatogenous photosensitization was based on history, clinical, laboratory and anatomopathological findings. Serum biochemistry was important to measure hepatic impairment and possible secondary lesions, which were confirmed by the necropsy. Although hepatogenous photosensitization is less common in adult cattle, it must be considered in the differential diagnosis of skin lesions, reduced appetite, and jaundice. Since it was a sporadic case, individual predisposition is probably a preponderant factor. Keywords: cattle, photodermatitis, intoxication, liver injury, skin lesions

Comparison of the neuropsychological assessment in a girl with bilateral cerebrovascular disease (moyamoya) before and after surgical intervention

Moyamoya is a chronic progressive cerebrovascular disease with characteristic angiographic findings and a clinical picture with episodes of transient ischemic attacks, headache, seizures, hemiparesis, which may resolve after surgical treatment. We describe the case of a girl with the typical findings of the disease, comparing them before and after surgery with the use of neuropsychological tests, neurological examination and laboratory tests.A doença de moyamoya é anormalidade cerebrovascular crônica e progressiva identificada através das características angiográficas; estão presentes no quadro clínico episódios isquêmicos transitórios, cefaléia, crises convulsivas, hemiparesia, que podem desaparecer após tratamento cirúrgico. Nós descrevemos o caso de uma menina com características clássicas da doença, comparando-o em dois momentos, antes e depois da cirurgia, através de avaliações neurológicas, neuropsicológicas, e exames complementares.1036104

Clinical and Epidemiological Profile of Cirrhotic Patients at a Reference Center in Belém-PA, Analysis of 10 years

Background: The aim of this study was to analyze the demographic, ethyological and clinical aspects of patients with liver cirrhosis treated in the Chronic Liver Disease Center. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study based on the analysis of 580 pacients’ medical records with the diagnosis of hepatic cirrhosis treated from 2004 to 2014 in Belém, Brazil. Conclusions: the profile was predominantly of male patients, aged between 51 and 60 years, coming from the capital ​​Belem, whose main etiologies of cirrhosis were C hepatitis and alcohol. Ascites was the most frequent clinical manifestation and Child-Pugh score A was the most prevalent

Manejo clínico e cirúrgico da Úlcera péptica: Clinical and surgical management of peptic Ulcer

A úlcera péptica é definida pela ruptura da barreira defensiva da mucosa epitelial do estômago e duodeno, causada pelo desequilíbrio entre fatores de proteção e de destruição desta. Normalmente, são resultadas de infecções por Helicobacter pylori ou da ação de anti-inflamatórios não esteróides. Essa afecção manifesta-se, tipicamente, por epigastralgia, plenitude pós-prandial, distensão abdominal, náuseas, vômitos, melena e hematêmese. A úlcera péptica é diagnosticada através de seus sinais, sintomas e com a esofagogastroduodenoscopia. Uma vez diagnosticada, a úlcera pode ser tratada por diversas estratégias, a depender de sua etiologia e evolução, podendo variar de mudanças no hábito de vida, como alimentação e cessação do tabagismo e etilismo, a cirurgia, como a vagotomia e gastrectomia. No geral, o tratamento medicamentoso é suficiente para a cicatrização, sendo os inibidores da bomba de prótons os medicamentos de primeira linha. Porém, nos casos em que há infecção por H. pylori, o uso de antibióticos, como claritromicina e amoxicilina, também são indicados. Raramente a cirurgia é necessária, exceto em casos de complicações, como perfuração, suspeita de malignidade e obstrução gastrointestinal, ficando o manejo cirúrgico reservado a esses casos mais complexos

Avaliação do processo gerencial da equipe de enfermagem em um hospital de ensino:: relato da experiência em uma clínica cirúrgica

Atualmente para vencer os obstáculos da competitividade e da busca pela qualidade, a valorização do capital humano tem sido considerada como condição essencial entre os trabalhadores. Sendo assim, este estudo objetiva avaliar o processo gerencial da equipe de enfermagem em uma clínica cirúrgica de um hospital de ensino do norte de Minas Gerais. Trata-se de um relato de experiência acadêmica baseado em um estudo descritivo e observacional realizado durante o internato hospitalar de graduandos em enfermagem no período de março a abril de 2014. Os resultados dos levantamentos realizados e que foram baseados em visitas ao local revelaram vários aspectos relacionados à estrutura organizacional da Clínica Cirúrgica. Esses aspectos referem-se aos pontos fortes e fracos da estrutura e as expectativas e melhorias sugeridas. Da análise institucional e setorial obtidas, os pontos fortes diagnosticados foram: ser um hospital universitário; apresentar projetos sociais, tal como os doutores da alegria; possuir supervisores de estágio; ser referência em doenças infectocontagiosas; apresentar o título de hospital amigo da criança; e possuir comissão de controle de infecção. Quanto aos pontos fracos, tem-se: déficit de saídas de emergência; déficit em hierarquização; insuficiência de leitos para saúde mental; e comunicação ineficaz entre setores. Dessa forma, evidencia-se que as ferramentas sejam cada vez mais impulsionadas no cotidiano de trabalho do enfermeiro, e que este as introduza à liderança e ao cuidado de qualidade

Relação entre terapia de reposição hormonal no climatério e o desenvolvimento de Neoplasias

O climatério é o período de transição entre a fase reprodutiva e não reprodutiva das mulheres, caracterizado por alterações hormonais que afetam o ciclo menstrual. A menopausa, definida como o último ciclo menstrual, marca o fim dessa fase. Durante o climatério, ocorrem diversos sintomas e a terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção de tratamento que consiste na reposição dos hormônios através de diferentes vias de administração. Estudos divergem quanto aos benefícios e riscos da TRH, especialmente em relação ao câncer de mama, mas enfatizam a importância do acompanhamento médico e reavaliação periódica dos benefícios e malefícios do tratamento. O presente artigo trata-se de uma revisão de literatura integrativa e tem como objetivo estabelecer uma relação entre a reposição de terapia hormonal no climatério e o desenvolvimento ou não de neoplasias. Utilizou-se para a pesquisa as bases de dados PubMed, SCIELO e LILACS, considerando artigos publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). Os descritores "Climacteric", "Neoplasms" e "Hormone replacement therapy" foram combinados através do operador booleano "AND". Foram selecionados 27 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, bem como a análise dos objetivos, 18 artigos foram selecionados. Com base na literatura pesquisada, verifica-se que o risco de câncer no ovário ou endométrio não está relacionado aos níveis metabólicos de estrogênio em mulheres que receberam terapia combinada de estrogênio/progesterona, mas o uso isolado de estrogênio pode aumentar os desfechos negativos, especialmente em mulheres obesas.  Tratando-se o câncer de mama, estudos apontam a relação entre a TRH com o surgimento do mesmo