Estudio estructural de poliésteres derivados del 1,8-octanodiol y ácidos dicarboxílicos pares

Se han estudiado las estructuras cristalinas de los poliésteres alifáticos derivados del 1,8-octanodiol y los ácidos subérico y sebácico (PE(8,8) y PE(8,10)) mediante las técnicas de difracción de rayos X y microscopía electrónica. Los citados poliésteres se sintetizaron mediante una policondensación en masa por etapas, utilizando como catalizador tetrabutóxido de titatio IV. Se prepararon cristales lamelares a partir de cristalizaciones isotérmicas de disoluciones diluidas en alcoholes. La morfología básica de los cristales corresponde a rombos truncados, obteniéndose monocristales, crecimientos en terrazas y dislocaciones helicoidales - L y -D. Las técnicas de decoración con polietileno ponen de manifiesto una sectorización de los cristales y un plegamiento molecular regular a lo largo de éstos. Asimismo, se ha llevado a cabo la degradación enzimática con las lipasas de Pseudomonas Cepacia y Rhizopus Arrhizus. La cristalización desde el fundido da lugar a esferulitas de textura fibrilar con una birrefringencia negativa. Destaca la obtención de diagramas de extinción anillados para el PE(8,8). El PE(8,8) cristaliza en una celda rómbica con parámetros a = 5,03Ǻ, b = 14,78Ǻ y c = 21,70Ǻ y simetría P21ab. Mediante los estudios de simulación del diagrama de difracción de electrones y rayos X, se ha podido determinar el ángulo azimutal y la disposición relativa de las cadenas moleculares en la celdilla cristalina. El PE(8,10) cristaliza en una celda monoclínica con parámetros a = 5,56Ǻ, b = 7,50Ǻ, c = 24,63Ǻ y β = 115,1º, con una simetría P121/a1. A semejanza del poliéster anterior, la cadena molecular adopta una conformación prácticamente extendida

Estudio estructural de poliésteres derivados del 1,8-octanodiol y ácidos dicarboxílicos pares

Se han estudiado las estructuras cristalinas de los poliésteres alifáticos derivados del 1,8-octanodiol y los ácidos subérico y sebácico (PE(8,8) y PE(8,10)) mediante las técnicas de difracción de rayos X y microscopía electrónica. Los citados poliésteres se sintetizaron mediante una policondensación en masa por etapas, utilizando como catalizador tetrabutóxido de titatio IV. Se prepararon cristales lamelares a partir de cristalizaciones isotérmicas de disoluciones diluidas en alcoholes. La morfología básica de los cristales corresponde a rombos truncados, obteniéndose monocristales, crecimientos en terrazas y dislocaciones helicoidales - L y -D. Las técnicas de decoración con polietileno ponen de manifiesto una sectorización de los cristales y un plegamiento molecular regular a lo largo de éstos. Asimismo, se ha llevado a cabo la degradación enzimática con las lipasas de Pseudomonas Cepacia y Rhizopus Arrhizus. La cristalización desde el fundido da lugar a esferulitas de textura fibrilar con una birrefringencia negativa. Destaca la obtención de diagramas de extinción anillados para el PE(8,8). El PE(8,8) cristaliza en una celda rómbica con parámetros a = 5,03Ǻ, b = 14,78Ǻ y c = 21,70Ǻ y simetría P21ab. Mediante los estudios de simulación del diagrama de difracción de electrones y rayos X, se ha podido determinar el ángulo azimutal y la disposición relativa de las cadenas moleculares en la celdilla cristalina. El PE(8,10) cristaliza en una celda monoclínica con parámetros a = 5,56Ǻ, b = 7,50Ǻ, c = 24,63Ǻ y β = 115,1º, con una simetría P121/a1. A semejanza del poliéster anterior, la cadena molecular adopta una conformación prácticamente extendida

Evaluación de la respuesta cardiovascular a dobutamina en la disfunción miocárdica asociada al shock séptico

Objetivos: 1. Evaluar la respuesta cardiovascular a dobutamina en la disfunción miocárdica secundaria a shock séptico. 2. Determinar si el análisis de la respuesta cronotrópica refleja la respuesta inotrópica.Objectius: 1. Avaluar la resposta cardiovascular a dobutamina en la disfunció miocàrdica secundària a shock sèptic. 2. Determinar si l'anàlisi de la resposta cronotròpica reflecteix la resposta inotròpica

Virtual Reality-Based Early Neurocognitive Stimulation in Critically Ill Patients : A Pilot Randomized Clinical Trial

This study focuses on the application of a non-immersive virtual reality (VR)-based neurocognitive intervention in critically ill patients. Our aim was to assess the feasibility of direct outcome measures to detect the impact of this digital therapy on patients' cognitive and emotional outcomes. Seventy-two mechanically ventilated adult patients were randomly assigned to the "treatment as usual" (TAU, n = 38) or the "early neurocognitive stimulation" (ENRIC, n = 34) groups. All patients received standard intensive care unit (ICU) care. Patients in the ENRIC group also received adjuvant neurocognitive stimulation during the ICU stay. Outcome measures were a full neuropsychological battery and two mental health questionnaires. A total of 42 patients (21 ENRIC) completed assessment one month after ICU discharge, and 24 (10 ENRIC) one year later. At one-month follow-up, ENRIC patients had better working memory scores (p = 0.009, d = 0.363) and showed up to 50% less non-specific anxiety (11.8% vs. 21.1%) and depression (5.9% vs. 10.5%) than TAU patients. A general linear model of repeated measures reported a main effect of group, but not of time or group-time interaction, on working memory, with ENRIC patients outperforming TAU patients (p = 0.008, η 2 = 0.282). Our results suggest that non-immersive VR-based neurocognitive stimulation may help improve short-term working memory outcomes in survivors of critical illness. Moreover, this advantage could be maintained in the long term. An efficacy trial in a larger sample of participants is feasible and must be conducted

Development and validation of a sample entropy-based method to identify complex patient-ventilator interactions during mechanical ventilation

Patient-ventilator asynchronies can be detected by close monitoring of ventilator screens by clinicians or through automated algorithms. However, detecting complex patient-ventilator interactions (CP-VI), consisting of changes in the respiratory rate and/or clusters of asynchronies, is a challenge. Sample Entropy (SE) of airway flow (SE-Flow) and airway pressure (SE-Paw) waveforms obtained from 27 critically ill patients was used to develop and validate an automated algorithm for detecting CP-VI. The algorithm’s performance was compared versus the gold standard (the ventilator’s waveform recordings for CP-VI were scored visually by three experts; Fleiss’ kappa = 0.90 (0.87–0.93)). A repeated holdout cross-validation procedure using the Matthews correlation coefficient (MCC) as a measure of effectiveness was used for optimization of different combinations of SE settings (embedding dimension, m, and tolerance value, r), derived SE features (mean and maximum values), and the thresholds of change (Th) from patient’s own baseline SE value. The most accurate results were obtained using the maximum values of SE-Flow (m = 2, r = 0.2, Th = 25%) and SE-Paw (m = 4, r = 0.2, Th = 30%) which report MCCs of 0.85 (0.78–0.86) and 0.78 (0.78–0.85), and accuracies of 0.93 (0.89–0.93) and 0.89 (0.89–0.93), respectively. This approach promises an improvement in the accurate detection of CP-VI, and future study of their clinical implications.This work was funded by projects PI16/01606, integrated in the Plan Nacional de R+D+I and co-funded by the ISCIII- Subdirección General de Evaluación y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). RTC-2017-6193-1 (AEI/FEDER UE). CIBER Enfermedades Respiratorias, and Fundació Parc Taulí

Destino de los artículos rechazados en Medicina Intensiva en el período 2015-2017.

Introducción: Estudio retrospectivo sobre trabajos rechazados en Medicina Intensiva (MI) en 2015-2017 y publicados hasta 2019. Se analiza: tiempo de publicación, factor de impacto (FI), citas generadas y variables asociadas a la publicación. Resultados: De 344 originales y 263 cartas científicas, se rechazaron 420 (69,2%). Se publicaron después 205 (48,8%), y 66 de ellos generaron 180 citas. El FI de las revistas fue menor en 173 casos (84,4%). En 21 el número de citas válidas para FI fue mayor que el FI de MI. El origen del manuscrito OR 2,11 (IC 95% 1,29 – 3,46), la mujer como autora OR 1,58 (IC 95% 1,03-2,44), que estuviera en lengua inglesa OR 2,38 (IC 95% 1,41-4.0) y que el artículo hubiera sido pasado a revisores OR 1,71 (IC 95% 1,10-2,66). se asociaron con mayor tasa de publicación en revistas indexadas en PubMed. Conclusiones: Los artículos rechazados en MI tienen una tasa media de publicación en otras revistas, principalmente revistas con menos FI y generando menor número de citas que el FI de MI.pre-print269 K

Objective and subjective cognition in survivors of COVID-19 one year after ICU discharge : the role of demographic, clinical, and emotional factors

Altres ajuts: This research was also supported by CIBER -Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red- CB06/06/1097, Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación and Unión Europea - European Regional Development Fund.Intensive Care Unit (ICU) COVID-19 survivors may present long-term cognitive and emotional difficulties after hospital discharge. This study aims to characterize the neuropsychological dysfunction of COVID-19 survivors 12 months after ICU discharge, and to study whether the use of a measure of perceived cognitive deficit allows the detection of objective cognitive impairment. We also explore the relationship between demographic, clinical and emotional factors, and both objective and subjective cognitive deficits. Critically ill COVID-19 survivors from two medical ICUs underwent cognitive and emotional assessment one year after discharge. The perception of cognitive deficit and emotional state was screened through self-rated questionnaires (Perceived Deficits Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale and Davidson Trauma Scale), and a comprehensive neuropsychological evaluation was carried out. Demographic and clinical data from ICU admission were collected retrospectively. Out of eighty participants included in the final analysis, 31.3% were women, 61.3% received mechanical ventilation and the median age of patients was 60.73 years. Objective cognitive impairment was observed in 30% of COVID-19 survivors. The worst performance was detected in executive functions, processing speed and recognition memory. Almost one in three patients manifested cognitive complaints, and 22.5%, 26.3% and 27.5% reported anxiety, depression and post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms, respectively. No significant differences were found in the perception of cognitive deficit between patients with and without objective cognitive impairment. Gender and PTSD symptomatology were significantly associated with perceived cognitive deficit, and cognitive reserve with objective cognitive impairment. One-third of COVID-19 survivors suffered objective cognitive impairment with a frontal-subcortical dysfunction 12 months after ICU discharge. Emotional disturbances and perceived cognitive deficits were common. Female gender and PTSD symptoms emerged as predictive factors for perceiving worse cognitive performance. Cognitive reserve emerged as a protective factor for objective cognitive functioning. Trial registration : ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04422444; June 9, 2021. The online version contains supplementary material available at 10.1186/s13054-023-04478-7