APLICAÇÃO DE SISTEMA E FERRAMENTAS DA QUALIDADE PARA MELHORIA DE PROCESSOS PRODUTIVOS NA CIA. CAETANO BRANCO

O sistema de gestão da qualidade aplica ferramentas específicas que auxiliam os gestores na tomada de decisões. O uso dessas ferramentas da qualidade na rotina de fabricação possibilita prevenir, detectar, avaliar e eliminar problemas com erros nas operações. A análise do processo de montagem de motogeradores, na empresa Branco Motores, evidenciou um problema na linha de montagem dos kits. Este projeto tem por objetivo propor um meio de controle que garanta a melhoria do processo. Para solucionar o problema utilizou-se da metodologia Six Sigma; realizou-se uma analise de alguns requisitos do Sistema de Gestão da Qualidade; utilizou-se o Controle Estatístico do Processo; aplicou-se o método de Análise do Efeito e Modo de Falha - FMEA (Failure More and Effect Analysis) e para organizar e visualizar as ações utilizou-se do Diagrama da Árvore

Conhecimento clínico e biológico sobre esquistossomose, Doença de Chagas e Leishmaniose em formandos das faculdades de medicina no estado da Bahia: Clinical and biological knowledge about schistosomiasis, Chagas' Disease and Leishmaniasis among graduates of medical schools in the state of Bahia

Este trabalho objetiva avaliar o conhecimento dos estudantes de Medicina sobre as Doenças tropicas negligenciadas como: Doença de Chagas, Esquistossomose e Leishmaniose e os fatores a ela relacionados.  Trata-se de um estudo descritivo de caráter qualiquantitativo, realizado com acadêmicos do 9º e 12º semestre de Medicina por meio de um questionário semiestruturado associado aos aspectos clínicos e biológicos dessas doenças

CONSTRUÇÃO DE PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR PARA IDOSA EM SITUAÇÃO DE RISCO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é conjunto de condutas terapêuticas articuladas, realizado a partir de avaliações daequipe interdisciplinar direcionada para casos complexos ou pacientes em situação de risco. Objetivou-se relatar a tentativa de execução do PTS realizado por acadêmicos de medicina do Centro Universitário de Anápolis com usuária idosa em situação de risco. O relato estruturou-se por meio da descrição de experiênciavivida pelos acadêmicos do 4° período da Faculdade de Medicina da UniEvangélica, na disciplina de Medicina de Família e Comunidade IV, acompanhados pela preceptora responsável. Inicialmente, a Agente Comunitária de Saúde (ACS) elegeu um casal de idosos. Realizaram-se duas visitas domiciliares pelos estudantes na companhia da ACS. Na primeira, foi feita uma anamnese com o casal. Devido aos inúmeros problemas de saúde, a idosa foi eleita para aplicação de algumas escalas, realizada na segunda visita. As escalas evidenciaram depressão grave e desnutrição. Para as fases de diagnóstico e elaboração de metas do PTS, o grupo se reuniu na UBS com o médico da unidade e a professora responsável. O desinteresse por parte da equipe da UBS combinados às limitações da família alvo demonstraram-se fatores limitantes para o sucesso do projeto. Admite-se, com base na análise da experiência vivenciada, ser de extrema relevância tanto o engajamento profissional dos trabalhadores da UBS quanto por parte dos usuários alvo do Projeto, além da disposição discente. É necessárioconhecer as enfermidades dos pacientes na construção do PTS, que são desafios a serem enfrentados no decorrer das ações desse plano

Transtorno bipolar em crianças: análise de relato de caso 2018-2023

O transtorno bipolar em crianças é uma realidade clínica que demanda atenção especializada. A compreensão dos sintomas, fatores de risco, prevalência e desafios diagnósticos é fundamental para proporcionar intervenções precoces e adequadas, visando melhorar a qualidade de vida desses jovens e reduzir o impacto a longo prazo dessa condição psiquiátrica. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi objetivo revisar relatos de caso publicados entre 2018 e 2023 sobre transtorno bipolar em crianças, identificando o estado da arte desses estudos. Para isso, se realizou uma revisão sistemática de literatura utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Com a análise e interpretação qualitativa dos resultados, a principal conclusão deste estudo é que o transtorno bipolar na infância é uma condição complexa, manifestando-se com comportamentos consistentes com o Transtorno de Conduta e sendo influenciado por fatores ambientais, familiares e genéticos. O tratamento eficaz requer uma abordagem multidisciplinar, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas, personalizadas conforme as necessidades individuais. A supervisão familiar é crucial para a adesão ao tratamento, mas reconhece-se a necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias terapêuticas diante da diversidade de casos

Terapias voltadas para o tratamento do transtorno dissociativo de identidade

O transtorno dissociativo de identidade compreende uma condição psicológica complexa provavelmente causada por inúmeros fatores, envolvendo trauma grave na primeira infância, como abuso sexual, físico ou emocional repetitivo e extremo e repetitivo. Este estudo teve como objetivo identificar as terapias voltadas para o tratamento do transtorno dissociativo de identidade. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, selecionando fontes a partir das bases de dados Medline e Lilacs. A partir da análise qualitativa de dados, concluiu-se que há vários tipos de terapias para o tratamento de pessoas transtorno dissociativo de identidade, devendo essas serem aplicadas conforme cada realidade. Nos estudos, foram identificados os modelos de tratamento psicanalítico relacional, fásico, psicoativo e psicotraumatológico. Em todos esses, foram registrados resultados satisfatórios, tais como a diminuição na dissociação e o aumento do funcionamento adaptativo do paciente, revelando a possibilidade de desconstruir crenças solidamente cultivadas e trazendo esperança aos pacientes no sentido de amenizar ou superar esse transtorno e garantir uma boa interação social

High levels of immunosuppression are related to unfavourable outcomes in hospitalised patients with rheumatic diseases and COVID-19 : first results of ReumaCoV Brasil registry

Objectives To evaluate risk factors associated with unfavourable outcomes: emergency care, hospitalisation, admission to intensive care unit (ICU), mechanical ventilation and death in patients with immune-mediated rheumatic disease (IMRD) and COVID-19. Methods Analysis of the first 8 weeks of observational multicentre prospective cohort study (ReumaCoV Brasil register). Patients with IMRD and COVID-19 according to the Ministry of Health criteria were classified as eligible for the study. Results 334 participants were enrolled, a majority of them women, with a median age of 45 years; systemic lupus erythematosus (32.9%) was the most frequent IMRD. Emergency care was required in 160 patients, 33.0% were hospitalised, 15.0% were admitted to the ICU and 10.5% underwent mechanical ventilation; 28 patients (8.4%) died. In the multivariate adjustment model for emergency care, diabetes (prevalence ratio, PR 1.38; 95% CI 1.11 to 1.73; p=0.004), kidney disease (PR 1.36; 95% CI 1.05 to 1.77; p=0.020), oral glucocorticoids (GC) (PR 1.49; 95% CI 1.21 to 1.85; p50 years (PR 1.89; 95% CI 1.26 to 2.85; p=0.002), no use of tumour necrosis factor inhibitor (TNFi) (PR 2.51;95% CI 1.16 to 5.45; p=0.004) and methylprednisolone pulse therapy (PR 2.50; 95% CI 1.59 to 3.92; p<0.001); for ICU admission, oral GC (PR 2.24; 95% CI 1.36 to 3.71; p<0.001) and pulse therapy with methylprednisolone (PR 1.65; 95% CI 1.00 to 2.68; p<0.043); the two variables associated with death were pulse therapy with methylprednisolone or cyclophosphamide (PR 2.86; 95% CI 1.59 to 5.14; p<0.018). Conclusions Age >50 years and immunosuppression with GC and cyclophosphamide were associated with unfavourable outcomes of COVID-19. Treatment with TNFi may have been protective, perhaps leading to the COVID-19 inflammatory process

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

As manifestações clínicas do portador de paralisia facial

Introdução: A paralisia facial e um sintoma de um transtorno de base resultante em imobilidade e incapacidade de executar a mímica facial e a expressão emotiva. São várias as etiologias deste acometimento, sendo a classificação em paralisia facial periférica, representada classicamente pela paralisia de Bell e a central, pelo acidente vascular encefálico, adotada para auxiliar na investigação e seguimento clínico adequado. Objetivo: Descrever sobre a paralisia facial, com foco em características clínicas que propiciem ao diagnóstico precoce, medidas terapêuticas e restauração imediata. Metodologia: Revisão narrativa que selecionou artigos disponibilizados na íntegra publicados no recorte temporal de 2008 até 2022. Resultados: Dos 10 artigos incluídos neste estudo, todos realizaram uma ampla análise sobre a temática, a qual propiciou a disseminação de informações atualizadas sobre conceito, diagnóstico diferencial entre duas condições clínicas opostas resultantes em paralisia facial, manifestações, avaliação clínica e manejo adequado. Conclusão: Estudos ainda urgem em ser feitos no intuito de orientar melhor os profissionais e a comunidade a respeito da paralisia facial e a importância que possui o acompanhamento e seguimento precoce. Destarte,