Assessing the impact of implementing multiple adherence measures to antiretroviral therapy from dispensing data: a short report

Pharmacy dispensing data are useful for estimating adherence to therapy. Here, we implement multiple adherence measures to antiretroviral therapy (ART) and provide an online tool for visualising results. We conducted a cohort study for 2,042 people dispensed ART in Australia. We assessed adherence using the Proportion of Days Covered (PDC) within 360 days of follow-up as a continuous measure and dichotomised (PDC ≥80%). We defined a covered day as the 1) exposure to ≥3 antiretrovirals at the same time 2) exposure to any antiretroviral 3) lowest number of days covered per antiretroviral 4) average of days covered over all antiretrovirals 5) highest number of days covered per antiretroviral. For each method, we conducted sensitivity analyses. The median PDC ranged between 93.3%−98.3%. Between 67.0%−87.7% of individuals were classified as adherent, with higher values for measure 2 (85.5%−89.7%) and lower values for measure 3 (67.0%−70.9%). Censoring loss to follow-up had a higher impact on adherence estimates than considering a grace period. The variation in adherence estimates can be substantial, especially when dichotomising adherence. Researchers should consider operationalising multiple measures to estimate adherence bounds and identify a range of people at risk of non-adherence for targeted interventions

A MEDIAÇÃO JUDICIAL: A ATRIBUIÇÃO DO PODER JUDICIÁRIO DA GESTÃO DO CONFLITO FUNDIÁRIO URBANO COM POSSE COLETIVA CONSOLIDADA

Esse estudo objetiva analisar de que forma a legislação processual civilista de 2015 alterou o modo de tratamento dos conflitos fundiários urbanos judicializados, pela adoção do método alternativo de solução de conflitos (alternativa dispute resolution) e pela ampliação dos atores processuais. Utiliza-se do método descritivo com análise bibliográfica, tendo por referencial teórico estudiosos vinculados à  teoria crítica urbana, ao direito processual civil e à mediação. Conclui-se que o legislador alterou qualitativamente o processamento das ações possessórias/reivindicatórias com posse coletiva consolidada, reconhecendo que o processo tradicional adversarial não se apresenta como o mais adequado para enfrentamento desse tipo de conflito

Establishment and Partial Characterization of an Epirubicin-Resistant Gastric Cancer Cell Line with Upregulated ABCB1

Multidrug resistance (MDR) is a major impediment to successful chemotherapy of gastric cancer. Our aim was to establish an epirubicin-resistant cell subline (AGS/EPI) and to elucidate the mechanisms involved in acquired EPI resistance. the AGS/EPI cell subline developed by exposing parental AGS cells to stepwise increasing concentrations of EPI demonstrated 2.52-fold resistance relative to the AGS cell line, and mRNA expression of the ATP-dependent drug-efflux pump P-glycoprotein (Pgp), more recently known as ABCB1 protein, was similarly upregulated. An AGS/EPI cell subline could thus be effectively established, and MDR mechanism of these cells was shown to be related to the overexpression of mRNA of the ABCB1 gene.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo, Dept Med, Div Gastroenterol, São Paulo, BrazilUniv Nove de Julho, Coll Pharm, Dept Hlth, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Med, Div Gastroenterol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

IL-1R and inflammasomes mediate early pulmonary protective mechanisms in respiratory brucella abortus infection

Brucella spp. infection is frequently acquired through contaminated aerosols. The role of interleukin-1 beta (IL-1β) in the early pulmonary response to respiratory Brucella infection is unknown. As shown here, IL-1β levels in lung homogenates and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) of mice intratracheally inoculated with B. abortus were increased at 3 and 7 days p.i. At 7 days p.i., pulmonary CFU numbers were higher in IL-1 receptor (IL-1R) knockout (KO) mice than in wild type (WT) mice. At different times p.i. CFU in lungs and BALF were higher in mice lacking some inflammasome components (caspase-1, AIM2, NLRP3) than in WT mice. At 2 days p.i. pulmonary levels of IL-1b and CXCL1 (neutrophils chemoattractant) were lower in caspase-1/11 KO mice. At day 3 p.i., neutrophils counts in BALF were lower in caspase-1/11 KO mice than in WT mice. During in vitro infections, IL-1β secretion was lower in alveolar macrophages from caspase-1/11, NLRP3 or AIM2 KO mice than in WT controls. Similarly, IL-1β production by B. abortus-infected alveolar epithelial cells was reduced by pretreatment with a specific caspase-1 inhibitor. This study shows that IL-1R, probably through IL-1β action, and the NLRP3 and AIM2 inflammasomes are involved in pulmonary innate immune protective mechanisms against respiratory B. abortus infection.Fil: Hielpos, María Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Fernandez, Andrea Giselle. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Falivene, Juliana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Alonso Paiva, Iván Mathias. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Muñoz González, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Ferrero, Mariana Cristina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; ArgentinaFil: Campos, Priscila C.. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Vieira, Angelica T.. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Oliveira, Sergio Costa. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Baldi, Pablo Cesar. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Prof. Ricardo A. Margni; Argentin

Antioxidant potential and modulatory effects of restructured lipids from the amazonian palms on liver cells

Enzymatic interesterification is used to manipulate oil and fat in order to obtain improved restructured lipids with desired technological properties. However, with raw materials containing significant amounts of bioactive compounds, the influence of this enzymatic process on the bioactivity of the final product is still not clear. Thus, the aim of this study is to evaluate the antioxidant potential and modulatory effects of two raw materials from the Amazonian area, buriti oil and murumuru fat, before and after lipase interesterification, on human hepatoma cells (HepG2). The results indicate that minor bioactive compounds naturally found in the raw materials and their antioxidant capacity are preserved after enzymatic interesterification, and that the restructured lipids modulate HepG2 endogenous antioxidant enzyme554553561CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQCOORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP2012- -22774-5; 2012-22829-4Sem informaçãoSem informaçã

The in vitro bioactivity, degradation, and cytotoxicity of polymer-derived wollastonite-diopside glass-ceramics

Ca-Mg silicates are receiving a growing interest in the field of bioceramics. In a previous study, wollastonite-diopside (WD) glass-ceramics were successfully prepared by a new processing route, consisting of the heat treatment of a silicone resin embedding reactive oxide particles and a Ca/Mg-rich glass. The in vitro degradation, bioactivity, and cell response of these new WD glass-ceramics, fired at 900\u20131100 \ub0C for 1 h, as a function of the Ca/Mg-rich glass content, are the aim of this investigation The results showed that WD glass-ceramics from formulations comprising different glass contents (70\u2013100% at 900 \ub0C, 30% at 1100 \ub0C) exhibit the formation of an apatite-like layer on their surface after immersion in SBF for seven days, thus confirming their surface bioactivity. The XRD results showed that these samples crystallized, mainly forming wollastonite (CaSiO3) and diopside (CaMgSi2O6), but combeite (Na2Ca2Si3O9) crystalline phase was also detected. Besides in vitro bioactivity, cytotoxicity and osteoblast adhesion and proliferation tests were applied after all characterizations, and the formulation comprising 70% glass was demonstrated to be promising for further in vivo studies

Atributos Morfométricos de um Segmento do Médio Curso da Bacia Hidrográfica do Rio Pacoti, Ceará-Brasil

Este estudo trata da aplicação de parâmetros morfométricos em um segmento do médio curso da bacia hidrográfica do rio Pacoti, voltados ao entendimento dos processos hidrogeomorfológicos. Do ponto de vista metodológico, foram determinados os seguintes parâmetros: hierarquia fluvial, coeficiente de manutenção (Cm), extensão do percurso superficial (Eps), densidade de drenagem (Dd), densidade de rios (Dh), índice de circularidade (Ic), coeficiente de compacidade (Kc) e o índice de sinuosidade (Is). Para isto, recorreu-se ao uso das ferramentas do software ArcGis 10.1, obtendo-se coeficiente de manutenção de 1785m²/m; percurso superficial extensão em torno 892,8m; densidade de drenagem de 0,56km/km²; densidade hidrográfica de 0,21 rios/km², índice de circularidade de 0,43; coeficiente de compacidade de 1,50 e índice de sinuosidade de 1,18. De modo geral, observa-se que o trecho da bacia analisado apresenta média predisposição a erosão, baixa densidade de drenagem, baixa tendência à formação de canais e baixa susceptibilidade da bacia a enchentes

Oral ulcerative lesions in a post-liver-transplantation patient

Oral involvement is rarely found in histoplasmosis, except in its disseminated form, which is mostly observed in the severely immunocompromised host. Herein, we presented the case of a 36-year-old female with a previous history of liver transplant, who was hospitalized due to fever, chills, night sweats, diarrhea, and painful oral lesions over the last 3 days. The oral examination revealed the presence of painful shallow ulcers lined by a pseudomembrane in the gingiva and the soft and hard palate. The initial working diagnosis comprised cytomegalovirus reactivation or herpes simplex virus infection. The diagnostic work-up included incisional biopsies of the gingiva and the sigmoid colon. Both biopsies confirmed the diagnosis of histoplasmosis. Intravenous itraconazole was administered with significant improvement after 7 days. Although oral involvement is rare, histoplasmosis should be included in the differential diagnosis of oral lesions, particularly when the patient is immunosuppressed. This study reports a rare presentation of histoplasmosis involving the mucosa of the oral cavity and the colon

Processo de enfermagem para homens com câncer de laringe fundamentado no modelo de Neuman

The objective was to operate the nursing process proposed by Betty Neuman men with laryngeal cancer in identifying stressors and coping patterns triggered in cancer experience. Exploratory, descriptive, qualitative study used as a theoretical model of the Betty Neuman with 30 men undergoing treatment for cancer of the larynx, belonging to a support group, located in São Paulo, Brazil. Customers have provided some nursing diagnoses caused by stressors identified and related to the treatment of laryngeal cancer. From this, drew up the goals and nursing outcomes that enabled coping with stressful forces and the restoration of lines of defense, yielding satisfactory interventions to minimize the stress experienced. It was found that the difficulties of treatment of laryngeal cancer could be solved with a nursing practice focused on attention and dialogue, relying on sound scientific method.El objetivo fue operar el proceso de enfermería propuesto por Betty Neuman para hombres con cáncer de laringe para la identificación de los factores de estrés y patrones de enfrentamiento desencadenados en la vivencia de la neoplasia maligna. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, se utilizó como referencial teórico el Modelo de Betty Neuman con 30 hombres sometidos a tratamiento de cáncer de laringe, que pertenecen a un grupo de apoyo, que se encuentra en São Paulo, Brasil. Los clientes han proporcionado algunos diagnósticos de enfermería causados por factores de estrés identificados y relacionados con el tratamiento de cáncer de laringe. A partir de esto, se elaboraron los objetivos y resultados de enfermería que permitieron hacer frente a los factores estresantes y la restauración de las líneas de defensa, obteniéndose intervenciones satisfactorias para minimizar el estrés experimentado. Se encontró que las dificultades de tratamiento del cáncer de laringe se pueden resolver con una práctica de enfermería centrada en la atención y el diálogo, basándose en un método científico adecuado.Objetivou-se operacionalizar o processo de enfermagem, proposto por Betty Neuman, para homens com câncer de laringe, visando a identificação de estressores e padrões de enfrentamento deflagrados na vivência da neoplasia maligna. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, utilizou como referencial teórico o Modelo de Betty Neuman com 30 homens em tratamento para câncer de laringe, pertencentes a um grupo de apoio, localizado no estado de São Paulo, Brasil. Os clientes apresentaram alguns diagnósticos de enfermagem ocasionados pelos estressores identificados e relacionados ao tratamento do câncer de laringe. A partir disso, traçaram-se as metas e resultados de enfermagem que possibilitaram o enfrentamento das forças estressoras e a reconstituição das linhas de defesa, obtendo-se intervenções satisfatórias na minimização do estresse vivenciado. Verificou-se que as dificuldades do tratamento do câncer de laringe podem ser solucionadas com uma prática de enfermagem voltada para atenção e diálogo, apoiando-se em um método científico adequado

Activos y desarrollo territorial : estudio conjunto de indicación geográfica de hierba-mate en polo ervateiro Alto Taquari - RS

A Indicação Geográfica (IG) é uma maneira de reconhecer a qualidade e notoriedade de um produto ou serviço oferecido em uma região específica. Esse reconhecimento considera questões ambientais específicas, bem como o histórico e cultura das pessoas deste loc al e o “saber fazer”. Atreladas a esta discussão estão as temáticas de território, identidade, ativos e desenvolvimento territorial. Este trabalho tem como objetivo discutir a inter - relação entre territórios simbólico - cultural e funcional, propostos por Ha sbaert, no contexto da articulação pela Indicação Geográfica (IG) da erva - mate no polo ervateiro do Alto Taquari – RS e a problematização desse processo. Para que fosse cumprido o objetivo proposto, realizou - se estudo qualitativo de natureza exploratória e documental, através de revisão bibliográfica dos principais autores que discutem o tema, utilizando - se de técnicas observação e de entrevistas com informantes qualificados envolvidos no processo de implantação da IG na região. Observa - se que o processo de indicação geográfica no Alto Taquari é recente e incipiente, passando por um processo de amadurecimento. Constatou - se que no Alto Taquari dois territórios coexistem, o território simbólico - cultural e o território funcional. Entretanto são necessários estu dos posteriores com maior detalhamento para reforçarem a validação dessa pressuposição inicial.The GeographicalIndication (GI) is a waytorecognizethequalityandreputationof a productors erviceoffered in a specific region. Thisrecognitionconsidersspecificenvironmentalissues as well as thehistoryandcultureofthepeopleofthisplaceandthe "know - how". Linkedtothisdiscussion are theissuesofterritory, identity, assetsand territorial development. Th isworkaimstodiscusstheinterrelationshipbetweensymbolic - cultural andfunctionalareasproposedbyHasbaert in thecontextofthe joint bytheGeographicalIndication (GI) ofyerba mate in ervateiro Polo Alto Taquari - RS andthequestioningofthisprocess. Tofulfilltheprop osedobjectivewasrealizedqualitativestudyofexploratoryand documental nature, basedon a reviewofthemainauthorswhodiscussthesubject, usingtechniquesobservationand interviews withqualifiedinformantsinvolved in the IG implementationprocess in region. It isobser vedthatthegeographicalindicationprocess in Alto Taquari isrecentandincipient, through a maturingprocess. It wasfoundthat in Alto Taquari twoterritoriescoexist, thesymbolic - cultural territoryandthefunctionalterritory. Howeverfurtherstudies are needed in gre aterdetailwouldreinforcethevalidationofthisinitialpresupposition.La Indicación Geográfica (IG) es una forma de reconocer la calidad y la reputación de un producto o servicio que se ofrece en una región específica. Este reconocimiento considera temas ambientales específicos, así como la historia y la cultura de la gente de este lugar y el "know - how". Acoplados a esta discusión son los temas de territorio, la identidad, los activos y el desarrollo territorial. Este trabajo tiene como objetivo discutir la interrelación entre las áreas - simbólicos culturales y funcionales propuestas por Hasbaert en el contexto de la articulación por la Indicación Geográfica (IG) de la yerba mate en ervateiro Polo Alto Tacuarí - RS y el cuestionamiento de este proceso. Para cumplir con el objetivo propuesto se realizó estudio cualitativo de carácter exploratorio y documental, basado en una revisión de los principales autores que tratan sobre el tema, utilizando técnicas de observación y entrevistas a informantes calificados que participan en el proceso de implementación de IG región. Se observa que el proceso de indicación geográfica en Alto Tacuarí es reciente e incipiente, a través de un proceso de maduración. Se encont ró que en Alto Tacuarí coexisten dos territorios, el territorio simbólico - cultural y el territorio funcional. Sin embargo se necesitan más estudios con mayor detalle reforzaría la validación de esta suposición inicial