Motivation of personnel on machine-building enterprise

The article is devoted to the study of theoretical and methodical aspects of motivation of the personnel of industrial enterprises. Based on the study of existing scientific research, it is specified: the flow of the motivational process, the concept of «competence», the classification of competences in the motivational aspect. In the work, five levels of formation and study of motivation are identified, which systematize the accumulated theoretical and practical experience. A methodical approach is proposed for the formation of groups of motivation factors based on the use of the block-modular method. Methodical support of the mechanism for identifying the key factors of motivation, which allows to identify the factors that have the greatest impact on the employee, has been developed. A methodical approach to the evaluation of motivation factors based on a qualitative and quantitative assessment of the level of motivation is proposed, which makes it possible to carry out an assessment depending on the goals set

Choroidal neovascularization activity and structure by optical coherence tomography angiography in age related macular degeneration

Background. In economically developed countries, age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of visual disability among the population of the older age group. The main criterion for the anti-VEGF treatment of neovascular AMD is the activity of choroidal neovascularization (CNV), which is determined by its confi guration. The search for optimal criteria for quantifying the state of the macular region in order to decide on the appointment of anti-VEGF therapy continues.Aim: improving the effi ciency of diagnosis and treatment of AMD based on the assessment of the configuration of vascular system on the “Key to Diagnosis II” platform.Material and methods. The study included 341 patients: 64 % (218 patients, 267 eyes) with non-neovascular AMD, 36 % (123 patients, 174 eyes) – with neovascular AMD. 56 patients (58 eyes) had active type I CNV. Group 1A – active CNV before treatment (9 patients, 9 eyes), group 1B – non-active CNV after treatment with antiVEGF (9 patients, 9 eyes); control group – 10 patients (10 eyes) without AMD. Analysis of OCT-angio images of choriocapillaries included the isolation of CNV, its area, fractal dimension (Df) and the complexity of the vascular system (CVS) counting.Results. Group 1A: Df – 1.5871 ± 0.05, CVS – 2.29 ± 0.29, area – 11734 ± 4866; group 1B: Df – 1.6462 ± 0.08, CVS – 1.65 ± 0.18, area – 6797 ± 3818; control: Df – 1.9167 ± 0.06, CVS – 1, area – 0. Significant differences were found for CVS (p = 0.0003). Df correlates with the CNV area (p = 0.7) and is probably an unreliable parameter due to incomplete visualization of active CNV.Conclusions. CVS is a quantitative biomarker for determining the activity of type 1 CNV in patients with AMD and can serve as a parameter for convolutional neural networks training for automated analysis of OCT angiography images based on the “Key to Diagnosis II” platfor

Оцінка якості життя у пацієнтів із гострим панкреатитом після операційного лікування

Acute pancreatitis  is an actual problem of modern medicine, a variety of its manifestations is not only a problem for the patient, but also a hard task for the doctors of different specialities. After all, the disease not only requires all the efforts during the surgical treatment, but leaves behind such local and systemic changes that have a significant effect on somatic and mental aspects of human health. The aim of the investigation was to study the quality of  life of patients after surgical treatment of acute pancreatitis. The findings give a clear idea about the long term consequences of the disease, which can not be defined by laboratory or instrumental methods.Острый панкреатит - это актуальная проблема современной медицины, разнообразие проявлений которой становится не только испытанием для пациента, но и сложной задачей для врачей различных специальностей. Ведь заболевание не только требует всех усилий во время операционного лечения, но и оставляет после себя изменения, которые существенно влияют на соматические и психические аспекты здоровья человека. Целью исследования было изучение качества жизни больных после операционного лечения острого панкреатита. Полученные данные дают четкое представление об отдаленных последствиях заболевания, которые не поддаются определению лабораторными или инструментальными методами.Гострий панкреатит – це актуальна проблема сучасної медицини, різноманітність проявів якої стає не тільки випробуванням для пацієнта, але й складним завданням для лікарів різних спеціальностей. Адже захворювання не тільки вимагає усіх зусиль під час операційного лікування, а й залишає по собі зміни, які суттєво впливають на соматичні та психічні аспекти здоров’я людини. Метою дослідження було вивчення якості життя хворих після операційного лікування гострого панкреатиту. Отримані дані дають чітке уявлення про віддалені наслідки захворювання, які не піддаються визначенню лабораторними або інструментальними методами

A clinical case of choroidal effusion associated with the use of carbonic anhydrase inhibitors

Relevance. Choroidal effusion is a complication accompanying both surgical interventions and ophthalmopathies of predominantly inflammatory etiology. The release of proteins from choriocapillaries lumen and decrease of intraocular pressure relative to the pressure in the episcleral veins lead to the chor oid detachment.Purpose. To analyze the causal link between choroidal effusion and topical application of carbonic anhydrase inhibitors using a clinical example.Material and methods. The paper describes a clinical case of the development of unilateral recurrent choroidal effusion 13 years after sinus trabeculectomy associated with the use of carbonic anhydrase inhibitors. The first episode of choroidal effusion was induced by a fixed combination of brinzolamide with timolol, while the use of dorzolamide caused the repeated episode. The clinical picture was accompanied by significant decrease in visual acuity related to acute hypotension and severe folds of the descemet’s membrane. Ultrasonic B-scanning revealed the choroid detachment. The dechallenge of carbonic anhydrase inhibitors, the use of anti-inflammatory and cycloplegic drugs contributed to achieve the choroid adherence.Results. This clinical case clearly demonstrates a causal link between choroidal effusion and topical application of carbonic anhydrase inhibitors. The timely drug therapy made it possible to avoid surgical intervention. Intraocular pressure increased later. Brimonidine was prescribed to reduce it, the intraocular pressure was normalized, and the clinical picture stabilized.Conclusion. Ciliochoroidal effusion may occur in the eyes with primary angle-closure glaucoma even several years after surgical treatment in the setting of the use of this group of hypotensive drugs. It is necessary to take a balanced approach to the use of carbonic anhydrase inhibitors in each particular case, i ncluding in primary angle-closure glaucoma

Slowing of motor-evacuation function of the stomach after pancreatoduodenal resection: a modern approach to the problem

Slowing of motor-evacuation function of the stomach after pancreatoduodenal resection: a modern approach to the proble

Retroperitoneal paraganglioma

Retroperitoneal paragangliom

Определение компонентного состава биогаза волюмометрическим методом

Розроблено методику волюмометричного визначення компонентного складу біогазу за використання лабораторного газоаналізатора ГХЛ-1. Запропоновано перелік поглинальних розчинів і послідовність їх використання для поглинання таких речовин: амоніаку розчин 50-60 % сірчаної кислоти; сірководню – насичений розчин I₂ в 0,1 М водному розчині KI; діоксиду карбону – розчин 35 % КОН. Каталітичне окиснення водню та метану рекомендовано проводити за температури 900-950 °C в електропечі, обладнаній термопарою та автоматичним регулятором температури. Для випробовувань приладу й апробації методики було проведено вимірювання складу біогазу, одержаного в лабораторному біореакторі за зброджування яблучного жому й інокуляту з гноївки свиноферми. Наведено протокол вимірювання газової проби. Одержаний в лабораторії біогаз мав такий склад (%): залишкова волога і NH₃ – 6,6; H₂S – 4,2; CO₂ – 21,4; H₂ – 1,08; CH₄ – 65,22; N₂ – 1,49. Перевагами волюмометричного методу є відносна простота конструкцій приладів і, відповідно, значно менші матеріальні витрати на аналітичне обладнання порівняно з іншими фізико-хімічними та фізичними методами газового аналізу.In this paper, we develop the method of volumetric analysis to estimate biogas content due to using the gas analyzer (Gas Analyser Chemical Laboratorial-1). We propose the list of absorbing chemical solutions and sequence of their application, notably solution of 50-60 % sulfuric acid - for ammonia absorption; saturated solution of I₂ in 0,1 M water solution of KI - for hydrogen sulphide absorption; and solution of 35 % potassium hydroxide – for carbon dioxide absorption. Catalytic oxidations of methane and hydrogen should be conducted together at the temperature of +900…+950 °C in electric furnace equipped by thermal couple and automatic temperature controller. We measure biogas content obtained in the laboratorial bioreactor by cofermentation of pig manure and apple residue to test the device and to appraise the gas analyse method. We also present the protocol of biogas pattern measurement. The biogas content obtained from the laboratorial bioreactor has such residual moisture and NH₃ – 6,6 %; H₂S – 4,2 %; CO₂ – 21,4 %; H₂ – 1,08 %; CH₄ – 65,22 %; N₂ – 1,49 %. The simple device construction and reduced analytical equipment costs compared with other physical-chemical and physical methods of gas analysis are the advantages of gas analysis volumetric method.Разработана методика волюмометрического определения компонентного состава биогаза с использованием лабораторного газоанализатора ГХЛ-1. Предложен перечень поглощающих растворов и последовательность их применения для поглощения таких веществ: аммиака – раствор 50-60 % серной кислоты; сероводорода – насыщенный раствор I₂ в 0,1 М водном растворе KI; углекислого газа − раствор 35 % КОН. Каталитическое окисление водорода и метана рекомендовано проводить при температуре 900-950 °C в электропечи, оснащенной термопарой и автоматическим регулятором температуры. Для испытания прибора и апробации методики были проведены измерения состава биогаза, полученного в лабораторном биореакторе при сбраживании яблочного жмыха и инокулята из навоза свинофермы. Приведен протокол измерений газовой пробы. Полученный в лаборатории биогаз был следующего состава (%): остаточная влага и NH₃ – 6,6; H₂S – 4,2; CO₂ – 21,4; H₂ – 1,08; CH₄ – 65,22; N₂ – 1,49. Преимуществами волюметрического метода являются относительная простота конструкций приборов и, соответственно, меньшие материальные затраты на аналитическое оборудование в сравнении с другими физико-химическими и физическими методами газового анализа

Хориоидальные каверны при глаукоме (клинический случай)

The article describes a clinical case of the formation of a choroidal cavern (CC) in a patient with glaucoma. CC are associated with degenerative diseases of the retina, which is likely associated with dysfunction of the choriocapillaries and impaired retinal supply. Most often, СС are the outcome of pachychoroidal conditions and age-related macular degeneration. Patient D., 63 years old, with previously diagnosed primary open-angled glaucoma in the right eye, complained of a gradual decrease in visual acuity in that eye for several years. According to the examination, the cause of vision acuity decrease was determined as partial atrophy of the retinal layers associated with CC in the superior nasal part of the perifovea and fovea. Presumably, based on signs of a pachychoroidal state in both eyes of the patient, the formed CC is the outcome of chronic central serous chorioretinopathy: focal thickening of the choroid, vasodilatation of the Haller's layer, thinning of the choriocapillaris layer, the presence of pachychoroidal pigment epitheliopathy in the left eye. CC is the marker of choriocapillary blood flow deficiency, which is an unfavorable prognostic factor for the development of glaucoma — proved by glaucoma optic neuropathy being more advanced in the eye with CC compared to the contralateral eye.Публикация описывает клинический случай формирования хориоидальной каверны (ХК) у пациента с глаукомой. ХК ассоциированы с дистрофическими заболеваниями сетчатки, что, по всей вероятности, связано с дисфункцией хориокапилляров и нарушением трофики сетчатки. Чаще всего ХК являются исходом пахихориоидальных состояний и возрастной макулярной дегенерации. Пациент Д., 63 года, обратился с жалобами на постепенное снижение остроты зрения правого глаза в течение нескольких лет, из анамнеза было известно о наличии глаукомы правого глаза. По данным обследования было установлено, что причиной снижения зрения явилась частичная атрофия наружных слоев сетчатки, ассоциированная с ХК, локализованной в верхне-назальном секторе перифовеа и в фовеа. Предположительно, сформированная ХК явилась исходом хронической центральной серозной хориоретинопатии, так как имелись признаки пахихориодального состояния в обоих глазах пациента: неравномерное утолщение хориоидеи, расширение сосудов слоя Галлера, истончение слоя хориокапилляров, наличие пахихориоидальной пигментной эпителиопатии в левом глазу. В нем также была выявлена глаукома. Дефицит хорикапиллярного кровотока, маркером которого явилась ХК, был расценен как неблагоприятный прогностический фактор развития глаукомы у данного пациента, что подтверждалось более выраженным глаукомным процессом именно в глазу с ХК по сравнению с парным глазом

Serous cystic neoplasm of the pancreas: A multinational study of 2622 patients under the auspices of the International Association of Pancreatology and European Pancreatic Club (European Study Group on Cystic Tumors of the Pancreas)

OBJECTIVES: Serous cystic neoplasm (SCN) is a cystic neoplasm of the pancreas whose natural history is poorly known. The purpose of the study was to attempt to describe the natural history of SCN, including the specific mortality. DESIGN: Retrospective multinational study including SCN diagnosed between 1990 and 2014. RESULTS: 2622 patients were included. Seventy-four per cent were women, and median age at diagnosis was 58\u2005years (16-99). Patients presented with non-specific abdominal pain (27%), pancreaticobiliary symptoms (9%), diabetes mellitus (5%), other symptoms (4%) and/or were asymptomatic (61%). Fifty-two per cent of patients were operated on during the first year after diagnosis (median size: 40\u2005mm (2-200)), 9% had resection beyond 1\u2005year of follow-up (3\u2005years (1-20), size at diagnosis: 25\u2005mm (4-140)) and 39% had no surgery (3.6\u2005years (1-23), 25.5\u2005mm (1-200)). Surgical indications were (not exclusive) uncertain diagnosis (60%), symptoms (23%), size increase (12%), large size (6%) and adjacent organ compression (5%). In patients followed beyond 1\u2005year (n=1271), size increased in 37% (growth rate: 4\u2005mm/year), was stable in 57% and decreased in 6%. Three serous cystadenocarcinomas were recorded. Postoperative mortality was 0.6% (n=10), and SCN's related mortality was 0.1% (n=1). CONCLUSIONS: After a 3-year follow-up, clinical relevant symptoms occurred in a very small proportion of patients and size slowly increased in less than half. Surgical treatment should be proposed only for diagnosis remaining uncertain after complete workup, significant and related symptoms or exceptionally when exists concern with malignancy. This study supports an initial conservative management in the majority of patients with SCN