Exames complementares de diagnóstico não invasivos na síndroma de Takotsubo

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Cardiologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraINTRODUÇÃO: A Cardiomiopatia de Takotsubo apresenta-se como uma disfunção aguda e transitória do ventrículo esquerdo, com hipercinésia do segmento basal e acinésia apical. Afeta principalmente mulheres na pós-menopausa, normalmente em consequência de um significativo stress emocional ou físico, continuando por esclarecer muitos dados da sua fisiopatologia. A sua apresentação clínica assemelha-se ao Enfarte Agudo do Miocárdio, contudo, não existe obstrução significativa das artérias coronárias. Definimos como OBJETIVOS desta revisão, a avaliação da utilidade prática dos meios complementares de diagnóstico não invasivos na Cardiomiopatia de Takotsubo, determinação das suas limitações e identificação de critérios que permitam um diagnóstico diferencial com o Enfarte Agudo do Miocárdio. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed usando como palavras-chave Takotsubo cardiomyopathy, diagnosis e non invasive methods para as datas entre 2005 e 2012. DESENVOLVIMENTO/RESULTADOS: As publicações analisadas avaliaram os dados epidemiológicos, as características clínicas e antecedentes dos doentes, os possíveis mecanismos fisiopatológicos e o interesse do uso de exames complementares não invasivos (eletrocardiograma, biomarcadores cardíacos, ecocardiograma e ressonância magnética cardiovascular) com o objetivo de diagnosticar a Cardiomiopatia de Takotsubo, excluindo com segurança o Enfarte Agudo do Miocárdio. DISCUSSÃO: Atualmente não é possível realizar o diagnóstico de Cardiomiopatia de Takotsubo e excluir o Enfarte Agudo do Miocárdio, recorrendo apenas a exames complementares não invasivos, não existindo nenhum parâmetro que permita realizar um diagnóstico seguro. Perante um caso suspeito de Cardiomiopatia de Takotsubo considera-se ser necessário a realização de cateterismo cardíaco. O desconhecimento dos mecanismos fisiopatológicos, é uma limitação na orientação preventiva, diagnóstica e terapêutica dos doentesBackground: Takotsubo Cardiomyopathy is an acute and transitory dysfunction of the left ventricle, which results from a hyperkinesia of the basal segment and apical acinesia. It typically affects postmenopausal women subjected to significant emocional and physical stress, although it remains unclear the real pathophysiology of this illness. Its clinical presentation bears a resemblance to Acute Myocardial Infarction even though there is no significant blockage of coronary arteries. Objectives: Evaluate the clinical utility of non-invasive methods to diagnose Takotsubo Cardiomyopathy, but also determine their limitations and identify criteria that allow differential diagnosis with Acute Myocardial Infarction. Methods: Bibliographic research in PubMed using key-words Takotsubo cardiomyopathy, diagnosis and non invasive methods during the period of 2005 and 2012. Results: The analyzed documents evaluated epidemiology data, their clinical features and ill’s past medical history, the possible pathophysiology mechanism and the importance of non-invasive methods of diagnosis such as Electrocardiography, Cardiac Biomarkers, Echocardiography and Cardiac Magnetic Resonance assembling a definite diagnosis of Takotsubo Cardiomyopathy and excluding with conviction Acute Myocardial Infarction. Conclusion: Nowadays, it is not possible to diagnose Takotsubo Cardiomyopathy and exclude with certainty Acute Myocardial Infarction simply using non-invasive complementary methods since there are no parameters that provide an indubitable diagnose. Against a suspicious of Takotsubo Cardiomyopathy it is mandatory to perform a Cardiac Catheterization. The uncertainty of the pathophysiology mechanism in this illness is a limitation to preventive orientation, diagnosis and therapeutic approach

BPN frontend

Trabalho de projecto de mestrado, Engenharia Informática, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2007Este documento descreve o trabalho desenvolvido num projecto de construcao de um frontend para o Banco Português de Negócios (designado, no restante documento, por BPN Frontend), por um aluno da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa, durante um estagio de pós-graduação. Denominando-se Projecto de Mestrado em Engenharia Informática, e a componente pratica no Mestrado em Engenharia Informática (MEI), que, com a sua conclusão, assume o valor de Pos-Graduação perante a instituição de ensino. O estágio foi efectuado na empresa ATX Software, S.A., nas suas próprias instalações e na sede do cliente do projecto, o BPN. O trabalho desenvolvido conta com o apoio e a direcção de dois orientadores: pelo lado da ATX Software, o trabalho tem a supervisão e orientação do Mestre Miguel Antunes; pelo lado da Faculdade de Ciências o presente documento, desde a fase preliminar ate a fase final de relatório de MEI, tem a orientação da Prof. Isabel Nunes. Este documento pretende introduzir ao leitor o projecto BPN Frontend, explicando o conceito geral, bem como a arquitectura e as tecnologias envolvidas e, sobretudo, o enquadramento do trabalho do aluno no âmbito do projecto.This document addresses practical work on a project to build a frontend for the Banco Portugues de Negocios (the project will be refered to, for the remainder of this document, as BPN Frontend), carried on by a student of the Faculdade de Ciencias da Universidade de Lisboa, during a post-graduation internship. This internship, the Projecto de Mestrado em Engenharia Informatica, or Computer Engineering Master’s Degree Project, is the practical component in the Computer Engineering Master’s Degree, and its conclusion grants a post-graduation degree under this institution. The internship was carried on at ATX Software, S.A., in its own installations and at its project’s client installations – BPN’s main office. This work was given support and guidance by two supervisors. From ATX, it was supervised by Master Miguel Antunes. From the Faculdade de Ciencias this document, since its first preliminary phase until this final phase, had Professor Isabel Nunes’ guidance. It is this document’s purpose to introduce the BPN Frontend project to the reader, explaining its general concept, as well as its architecture and technologies – but specially this student’s work towards the project objectives

Materiais para pilhas de combustível alcalinas sólidas

O principal objetivo deste trabalho é o desenvolvimento de uma nova geração de materiais sustentáveis para células de combustível alcalinas de eletrólito solido (SAFC) e tecnologias de hidrogénio. A tecnologia SAFC oferece vantagens a dois níveis: i) o eletrólito polimérico solido é menos sensível a envenenamento por CO2, e especialmente ii) a cinética das reações de elétrodo é melhorada no meio básico criado na célula, que pode não requerer o uso de catalisadores à base da escassa platina. Estas vantagens implicam desafios. O transporte de OH- é inerentemente mais lento que o de H+, e, portanto, polímeros altamente condutores são necessários. O meio alcalino ameaça a integridade tanto da membrana polimérica como do catalisador, então materiais quimicamente estáveis são necessários. Esta tese explora o potencial da celulose bacteriana (BC) como suporte de polieletrólitos catiónicos/quaternários, formando membranas nanocompósitas com excelentes propriedades mecânicas e estáveis em ambientes alcalinos. A comparação de membranas de BC pura e com tratamento ácido ou básico não revela uma deterioração evidente da membrana com tratamento alcalino em termos de degradação térmica, condutividade iónica, propriedades viscoelásticas e até desempenho da célula de combustível. Este último é severamente limitado pela baixa condutividade da BC (14) indicam que Sr, Ni, Cu e Co nas perovesquites e nas fases Ruddlesden-Popper tendem a dissolver, em conformidade com diagramas de Pourbaix calculados. A superfície dos elétrodos sem catiões metálicos, que por sua vez se acumulam no eletrólito, é provável que resulte em efeitos difíceis de prever nas propriedades electrocatalíticas da amostra. De acordo com os diagramas de Pourbaix, materiais à base de Mn devem ser capazes de resistir a ambientes alcalinos. A perovesquite La0.7Sr0.3MnO3 apresenta a melhor atividade electrocatalítica, e emerge de entre as composições testadas como a única alterativa estável para a catálise de ORR em meio fortemente alcalino. Uma tentativa é feita no sentido de correlacionar composição, estabilidade química e comportamento eletroquímico dos materiais, baseado em modelos molecular-orbitais conhecidos. Isto, contudo, deve ser analisado com cuidado devido a incertezas associadas à composição da superfície e como isso muda com o forte meio alcalino.The development of a new generation of sustainable materials for solid alkaline fuel cells (SAFC) and hydrogen technologies is the major driver of this work. SAFC technology offers advantages at two levels: i) the base solid polymer electrolyte is less sensitive to CO2 poisoning, and especially ii) the kinetics of the electrode reactions is improved in the basic environment created inside the cell, which may avoid the use of scarce platinum catalysts. These advantages entail challenges. The OH- transport is inherently slower than of H+, and thus highly conductive polymers are necessary. The strong alkaline medium threatens the integrity of both the polymer membrane and the catalyst, so chemically stable materials are necessary. This thesis explores the potential of bacterial cellulose (BC) as support to cationic/quaternary polyelectrolytes, forming nanocomposite membranes with excellent mechanical properties and stable in alkaline environments. Comparison of pristine BC membranes and submitted to acidic or basic treatments reveals no noticeable degradation of the alkaline-treated membrane in terms of thermal degradation, ionic conductivity, visco-elastic properties and even fuel cell performance. The latter is severely limited by the low conductivity of BC (14) indicate that Sr, Ni, Cu and Co in perovskite and Ruddlesden-Popper phases tend to dissolve, in agreement with calculated Pourbaix diagrams. An electrode surface depleted of metallic cations, which accumulate on the electrolyte, is likely to have unpredictable effects on the electrocatalytic properties of the system. According to the Pourbaix diagrams, Mn-based materials should be able to withstand the alkaline environments. The perovskite La0.7Sr0.3MnO3 displays the best electrocatalytic activity and emerges from the tested compositions as the only stable alternative to catalyse the ORR in strong alkaline medium. An attempt is made to correlate the composition, chemical stability and electrochemical behaviour of these materials based on known molecular-orbital models. This, however, must be taken with caution in face of the unknowns associated with the surface composition and how it is changed by the strong alkaline medium.Programa Doutoral em Ciência e Engenharia de Materiai

Valorização energética e material de efluentes de branqueamento de pasta kraft

Anaerobic digestion is a treatment process applied to organic solid waste and wastewater carried out by microorganisms under anaerobic conditions (without oxygen). In addition to treating wastewater, this process’s main product is biogas, a mixture of methane and carbon dioxide. On this assumption, it is easy to understand how this biological process can be an asset in the fight against climate change, as it not only produces renewable energy, but also contributes to reducing the negative impacts resulting from the discharge of organic waste into the environment. The main objective of this work was to study the acidogenic and methanogenic anaerobic processes applied to an industrial effluent with low biodegradability and with potentially inhibitory compounds for the production of materials, such as VFAs, and energy (methane), respectively. The effluent under study was the bleaching effluent from the Kraft pulp production process, denominated D0, which contains, among other recalcitrant materials, AOX compounds. The influence of operational parameters in maximization of these products and increasing the aerobic biodegradability of the treated effluent were also analyzed. To study the process of anaerobic digestion of the D0 effluent, two reactors with magnetic and mechanical agitation, and volumes of 1.75 l and 7 l, respectively, operating in the mesophilic temperature range were set up. Four runs were carried out, with different feed pH values: pH 3, 4, 6 and 7. The best results in sCOD and AOX removal efficiencies were obtained at influent pH 4, which removed 58% of the first and 63% of the second, using an HRT of 1.461 days (the lowest used in all operations) and 6 different loads (between 0.419 gCOD l−1 day−1 and 1.282 gCOD l−1 day−1). The production of methane was also better at this feed pH. The aerobic biodegradability of the effluent was improved in all four operations carried out, with the greatest increase also being achieved in the test with pH 4 in the feed (4.5 times increase). Therefore, this pH range in the feed is the most suitable for the treatment of this type of effluent.A digestão anaeróbia é um processo de tratamento aplicado a resíduos sólidos e efluentes líquidos orgânicos realizado por microrganismos sob condições anaeróbias (sem oxigénio). Para além do tratamento de uma água residual, este processo tem como principal produto o biogás, uma mistura de metano e dióxido de carbono. Neste pressuposto, é fácil de entender como este processo biológico pode ser uma mais-valia no combate às alterações climáticas, por produzir não só energia renovável, como também contribuir para a diminuição dos impactos negativos decorrentes da descarga de resíduos orgânicos no meio ambiente. O principal objetivo deste trabalho foi estudar os processos anaeróbios acidogénico e metanogénico aplicados a um efluente industrial de baixa biodegradabilidade e com compostos potencialmente inibidores para a produção de materiais, como os AGVs, e energia (metano), respetivamente. O efluente em estudo foi o efluente do 1ºestágio do branqueamento do processo de produção da pasta Kraft, denominado D0, que contém, entre outros materiais recalcitrantes, compostos AOX. A influência dos parâmetros operacionais na maximização destes produtos e no aumento da biodegradabilidade aeróbia do efluente tratado também foi analisada. Para estudar o processo de digestão anaeróbia do efluente D0, foram montados dois reatores, agitados magnética e mecanicamente, e volumes de 1,75 l e 7 l, respetivamente, operando na faixa de temperatura mesofílica. Foram realizadas quatro operações, com diferentes valores de pH na alimentação: pH 3, 4, 6 e 7. Os melhores resultados na eficiência de remoção de sCOD e AOX foram obtidos a pH 4, no qual foram removidos 58% do primeiro e 63% do último, usando um TRH de 1,461 dias (o menor usado em todas as operações) e 6 cargas diferentes (entre 0,419 gCOD l−1 day−1 e 1,282 gCOD l−1 day−1). A produção de metano também foi a melhor neste pH de alimentação. A biodegradabilidade aeróbia do efluente foi melhorada em todas as operações realizadas, tendo o maior aumento sido também alcançado no ensaio com pH 4 na alimentação (aumento de 4, 5 vezes). Assim, esta faixa de pH na alimentação é a mais adequada para o tratamento deste tipo de efluente.Mestrado em Engenharia do Ambient

Sector productivity and geographical diversification as export enhancing factors: the case of Portugal

An investigation of the relationship between productivity growth and exporting is vital to understand whether the policies of productivity-enhancing or of export-promotion are more adequate for economic progress. This thesis considers the relationship between exporting and productivity for thirty-two economic activities, in Portugal, from 2005 to 2017. I find that economic activities with high productivity levels are systematically likelier to register higher export levels than less productive ones. This result corroborates the self-selection theory. Furthermore, I test for the effect of geographical diversification on the volume of exports, and the presence of diminishing returns in this association. For both cases I find significant results, suggesting that economic activities enlisting more export destinations tend to possess higher export volumes, but also that after a certain threshold the negative effects of geographical diversification offset the associated positive benefits

Capture and analysis of the NFS workload of an ISP email service

Tese de mestrado Segurança Informática, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2009Os objectivos desta tese são capturar a carga de comandos NFS de um serviço de email de um provedor de Internet, converter a captura para um formato mais flexível, e analisar as características do mesmo. Até ao momento, nenhum outro trabalho publicado, analisou a carga de comandos de um serviço de email de um provedor de Internet. Um novo estudo, irá ajudar a compreender qual o impacto das diferenças na carga de comandos de um sistema de ficheiros de rede, e o que caracteriza a carga de comandos de um sistema de email real. A captura será analisada, de forma a encontrar novas propriedades que futuros sistemas de ficheiros poderão suportar ou explorar. Nesta tese, fazemos uma análise exaustiva de como capturar altos débitos de tráfego, que envolve vários desafios. Identificamos os problemas encontrados e explicamos como contornar esses problemas. Devido ao elevado tamanho da captura e devido ao espaço limitado de armazenamento disponível, precisámos de converter a captura para um formato mais compacto e flexível, de forma a podermos fazer uma análise de forma eficiente. Descrevemos os desafios para analisar grandes volumes de dados e quais as técnicas utilizadas. Visto que a captura contém dados sensíveis das caixas de correio dos utilizadores, tivemos que anonimizar a captura. Descrevemos que dados têm de ser anonimizados de forma a disponibilizarmos a captura gratuitamente. Também analisamos a captura e demonstramos as características únicas da captura estudada, tais como a natureza periódica da actividade do sistema de ficheiros, a distribuição de tamanhos de todos os ficheiros acedidos, a sequencialidade dos dados acedidos e os tipos de anexos mais comuns numa típica caixa de correio.The aims of this thesis are to capture a real-world NFS workload of an ISP email service, convert the traces to a more useful and flexible format and analyze the characteristics of the workload. No published work has ever analyzed a large-scale, real-world ISP email workload. A new study will help to understand how these changes impact network file system workloads and what characterizes a real-world email workload. Storage traces are analyzed to find properties that future systems should support or exploit. In this thesis, we provide an in-depth explanation of how we were able to capture high data rates, which involves several challenges. We identify the bottlenecks faced and explain how we circumvented them. Due to the large size of the captured workload and limited available storage, we needed to convert the traces to a more compact and flexible format so we could further analyze the workload in an efficient manner. We describe the challenges of analyzing large datasets and the techniques that were used. Since the workload contains sensitive information about the mailboxes, we had to anonymize the workload. We will describe what needed to be anonymized and how it was done. This was an important step to get permission from the ISP to publish the anonymized traces, which will be available for free download. We also performed several analyses that demonstrate unique characteristics of the studied workload, such as the periodic nature of file system activity, the file size distribution for all accessed files, the sequentiality of accessed data, and the most common type of attachments found in a typical mailbox

Optimal choice between even- and uneven-aged forestry: the case of non-industrial private forest owners

An infinite-horizon discrete time model with multiple size-class structures using a transition matrix is built to assess optimal harvesting schedules in the context of Non-Industrial Private Forest (NIPF) owners. Three model specifications accounting for forest income, financial return on an asset and amenity valuations are considered. Numerical simulations suggest uneven-aged forest management where a rational forest owner adapts her or his forest policy by influencing the regeneration of trees or adjusting consumption dynamics depending on subjective time preference and market return rate dynamics on the financial asset. Moreover she or he does not value significantly non-market benefits captured by amenity valuations relatively to forest income.NSBE - UN