¿Por Qué No Buscar la Terapia? El Papel de Estigma y Síntomas Psicológicos en Universitarios

The decision to seek therapy can reduce psychological distress and factors like public stigma, self stigma, fear of self exposure to therapist, among others, may constitute barriers in this process. This study investigated: how is the group of variables described in the literature as predictors of seeking therapy, and the relationship of variables associated with stigma and depressive symptoms, anxiogenic symptoms and stress with this search. For this purpose, 272 students responded scales that assessed these variables. The principal component analysis indicated four clusters of variables (symptoms of depression, anxiety and stress; feelings of shame, inadequacy and inhibition; perception of benefits to seek therapy; self stigma and stigma by the others). These components are hierarchically inserted into the multiple regression, indicating that the symptoms have little importance compared to the attitude of seeking therapy and stigmas.Buscar la terapia puede reducir la angustia psicológica y factores como el estigma público, auto-estigma, miedo de la auto-exposición a la terapeuta, entre otros, pueden constituir barreras en este proceso. Este estudio investigó: cómo ocurre el agrupamiento de variables descritas en la literatura como predictores de la búsqueda de la terapia, y la relación de variables asociadas con el estigma y los síntomas depresivos, ansiogénicos y el estrés con esta búsqueda. Para este propósito, 272 estudiantes contestaron escalas que evaluaron estas variables. El análisis de componentes principales indicó cuatro grupos de variables (síntomas de la depresión, la ansiedad y el estrés, sentimientos de vergüenza, insuficiencia y la inhibición, la percepción de los beneficios que buscan terapia, de auto y hetero estigmas). Estos componentes fueron jerárquicamente insertan en la regresión múltiple, que indica que los síntomas son de poca importancia en comparación con la actitud de buscar terapia y estigmas.A decisão por buscar terapia pode reduzir o sofrimento psicológico e fatores como estigma público, autoestigma, medo da autoexposição ao terapeuta, dentre outros, podem constituir barreiras neste processo. Este estudo investigou como ocorre o agrupamento de variáveis descritas na literatura como preditoras de busca por terapia, e a relação das variáveis associadas à estigmatização e de sintomas depressivos, ansiogênicos e de estresse com essa busca. Para isto 272 universitários responderam escalas que avaliavam estas variáveis. A análise de componentes principais indicou quatro agrupamentos de variáveis (sintomas de depressão, ansiedade e estresse; sentimentos de vergonha, inadequação e inibição; percepção de benefícios ao buscar terapia; auto e hetero estigmas). Estes componentes foram hierarquicamente inseridos na regressão múltipla indicando que a sintomatologia é pouco relevante se comparada à atitude de busca por terapia e os estigmas

Procedimento de normalização da Escala Baptista de Depressão – Versão Adulto (EBADEP-A): transferência entre normas

Regarding the standardization of psychological assessment instruments, that is, the construction of referential interpretations of a test, we can find different procedures performed both by Classical Test Theory (CTT) and the Theory of Item Response (IRT). Especially in this case (IRT), we can admit one test as a default, so to use its standardization and transfer the cut-off point to another instrument. Based on this information, the present study aimed to provide a cutoff score for the Baptista Depression Scale - Adult Version (EBADEP-A) through procedures of norms-transfer based on the Center for Epidemiologic Studies – Depression Scale (CES-D). The EBADEP-A presented good distribution and ability to discriminate depressive symptoms, and the sample, consisting of Brazilian College students, received a cutoff score of 32 points. It is emphasized that this is an exploratory and preliminary study, and it is suggested further analyzes to be performed with clinical samples for which results can be corroborated or confronted.En cuanto a la normalización de los instrumentos de evaluación psicológica, es decir, la construcción de la interpretación referencial de una prueba, podemos encontrar distintos procedimientos, hecho basado en la Teoría Clásica de los Tests (TCT) y la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Especialmente en este caso (TRI), podemos admitir una prueba como la norma a fin de utilizar su estandarización y transferir límites de puntuación a otro instrumento. Así, el presente estudio tuvo como objetivo proporcionar un punto de corte para la Escala Baptista de Depresión - Versión Adulto (EBADEP-A), por procedimientos de transferencia de estándares basado en la Center for Epidemiologic Studies - Depression Scale (CES-D). La EBADEP-A mostró buena distribución y capacidad de discriminar los síntomas depresivos, y la muestra de universitarios recibió un puntaje de corte igual a 32. Destacamos que se trata de un estudio exploratorio y preliminar, y se sugiere que adicionalmente se realicen análisis con muestras clínicas para que los resultados se corroboren o sean confrontadosNo que concerne à normatização de instrumentos de avaliação psicológica, ou seja, a construção dos referenciais de interpretação de um teste, diferentes procedimentos podem ser encontrados, realizados com base na Teoria Clássica dos Testes e Teoria de Resposta ao Item. Especialmente neste caso, pode-se ostentar uma normatização de um teste como padrão, para transferir seus pontos de corte a outro instrumento. Assim, o presente estudo teve como objetivo apresentar uma pontuação de corte para a Escala Baptista de Depressão – Versão Adulto (EBADEP-A), por meio de procedimentos de transferência de normas com base na Center for Epidemiologic Studies – Depression Scale (CES-D). A EBADEP-A apresentou boa distribuição e capacidade de discriminar a sintomatologia depressiva, e recebeu a pontuação de corte igual a 32 para amostra universitá- ria. Ressalta-se que se trata de um estudo exploratório e preliminar, e sugere-se que novas análises com amostras clínicas sejam realizadas para que os resultados sejam corroborados ou confrontados

O Locus de controle é preditor e/ou mediador de desregulação emocional e sintomas psicopatológicos?

Locus of control has been highlighted as a variable related to mental health and well-being, as well as being indicated as a predictor for psychopathologies such as depression and anxiety. To verify these relationships, the aim of this study was to present two path analysis models related to the associations between locus of control, depression, anxiety, and emotional dysregulation. A sample of 327 participants (Mage = 38.3 years, SD = 12.8), of both genders (Fem. = 75.2%), completed a sociodemographic questionnaire, the Locus of Control Scale (ELOCUS), the Baptista Depression Scale (EBADEP-A), the Emotional Dysregulation Scale (EDEA), and the Cognitive Anxiety Scale (ECOGA). Spearman correlations and path analyses were performed for the two proposed models. In the first model, the locus of control was a predictor of emotional dysregulation, symptoms of depression and anxiety. In the second model, the locus of control mediated the relationship between factors of emotional dysregulation (seeking strategies and pessimism) in relation to depression and anxiety. It was concluded that the locus of control is an important construct in the direct or indirect prediction of psychopathological symptoms.El locus de control se ha señalado como una variable relacionada con la salud mental y el bienestar, además de estar indicado como un predictor de psicopatologías como la depresión y la ansiedad. Para verificar estas relaciones, el objetivo de este estudio fue presentar dos modelos de path analysis relacionados con las asociaciones entre locus de control, depresión, ansiedad y desregulación emocional. Una muestra de 327 participantes (M = 38.3 años, DE = 12.8), de ambos sexos (Fem. = 75.2 %), respondió un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Locus de Control (ELOCUS), la Escala Baptista de Depresión (EBADEP-A), la Escala de Desregulación Emocional (EDEA) y la Escala de Ansiedad Cognitiva (ECOGA). Se realizaron correlaciones de Spearman y path analyses para los modelos propuestos. En el primer modelo, el locus de control fue un predictor de desregulación emocional, síntomas de depresión y ansiedad. En el segundo modelo, el locus de control medió la relación entre factores de desregulación emocional (búsqueda de estrategias y pesimismo) en relación con la depresión y la ansiedad. Se concluye que el locus de control es un constructo importante en la predicción directa o indirecta de síntomas psicopatológicos.O locus de controle tem sido apontado como uma variável relacionada a saúde mental e bem-estar, além de ser indicado como um preditor para psicopatologias como depressão e ansiedade. No intuito de verificar essas relações, o objetivo deste estudo foi apresentar dois modelos de path analysis relacionados às associações entre locus de controle, depressão, ansiedade e desregulação emocional. Uma amostra de 327 participantes (M = 38,3 anos, DP = 12,8), ambos os sexos (Fem. = 75,2%), responderam um questionário sociodemográfico, a Escala de Locus de Controle (ELOCUS), a Escala Baptista de Depressão (EBADEP-A), a Escala de Desregulação Emocional (EDEA) e a Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA). Foram realizadas correlações de Spearman, além de path analyses dos modelos propostos. No primeiro modelo, o locus de controle foi preditor da desregulação emocional, sintomatologia de depressão e ansiedade. Já, no segundo modelo, o locus de controle mediou a relação entre fatores da desregulação emocional (busca por estratégias e pessimismo) em relação a depressão e ansiedade. Conclui-se que o locus de controle é um construto importante na predição direta ou indireta de sintomas psicopatológicos

Avaliação de depressão em gestantes de alto-risco em um grupo de acompanhamento

The goal of this study was to verify the variation of depression symptomatology in an informative high-risk post-partum group of pregnant (GAGER). Six high-risk pregnant women, from a University Hospital participated in this research, and they were evaluated four times: first, before forming the group; second, after two participations in this group; third, 24 to 36 hours after partum; and, four weeks post-partum. The instruments used were a Psychological Clinic Interview and, the Edinburgh Post-partum Depression Scale. Results showed that only between the first and second measure was observed significant statistic differences and approximately half of women that had depression during pregnancy maintained this symptomatology after pregnancy. Methodological limitations, hypothesis about non-modification in depressive symptomatology during the attendance and explanations about depression and pregnant and puerperal periods are discussed.Keywords: depression; pregnancy; post-partum.O presente estudo objetivou avaliar a sintomatologia depressiva em gestantes de alto-risco que participavam de um Grupo de Acompanhamento de Gestantes de Risco (GAGER) e avaliar a variação de sintomatologia em quatro momentos distintos. Foram participantes desta pesquisa, seis gestantes de alto-risco, de um Hospital-escola, avaliadas antes de participarem do grupo; após participarem por duas vezes do mesmo; 24 a 36 horas pós-parto e, quatro semanas após o parto. Foram utilizados como instrumentos entrevista clínica psicológica e a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo. Os resultados demonstraram que apenas entre a 1ª e 2ª medidas encontrou-se diferença estatisticamente significante, além do que 50% das mulheres que apresentavam sintomatologia depressiva durante a gestação continuaram com a sintomatologia pós-parto. As limitações metodológicas do estudo, hipóteses sobre a não-diminuição da sintomatologia depressiva durante o acompanhamento e explanações da relação entre sintomatologia depressiva e períodos gravídicos e puerperais são abordados na discussão.Palavras-chave: depressão; gestação; puerpério.

Evaluación psicológica en la salud: contextos actuales

El artículo tiene por objetivo señalar los principales desarrollos de la evaluación psicológica en el contexto de la salud. La superación del modelo biomédico centrado en la enfermedad y la consideración del comportamiento humano como principal causa de morbilidad y mortalidad han sido cambios notables. La evaluación psicológica en ambientes médicos puede ser considerada como una adecuada herramienta en la apropiación de decisiones relacionadas con el diagnóstico diferencial, tipo de tratamiento necesario y pronóstico. La psicología en la salud reconoce que la salud y la enfermedad son determinadas por múltiples factores etiológicos, genéticos, bioquímicos, de comportamiento y socio-ambientales que pueden interactuar de manera compleja, por lo que su comprensión requiere un entendimiento sofisticado y no solamente especializado de las relaciones entre dichos factores. La evaluación psicológica en el contexto de la salud se orienta hacia la elaboración de conocimientos, por medio de la aplicación, validación y construcción de instrumentos que puedan evaluar problemas relacionados con la salud y la enfermedad, permitiendo que sus resultados puedan estar disponibles para los agentes clínico-asistenciales

Perfis tipológicos de depressão de universitários: classes latentes e controle de viés de resposta da Escala Reduzida Baptista de Depressão - (EBADEP-short)

Respostas extremas e ausência de linearidade podem reduzir a validade de escores de depressão. Para abordar esse problema, este estudo teve por objetivo explorar a estrutura de classes latentes da Escala Baptista de Depressão (EBADEP) e a influência do viés de respostas extremas. Participaram 1.137 estudantes universitários brasileiros (M = 26 anos, DP = 7,3). A análise taxométrica indicou resultados ambíguos, sem um ajuste explicitamente melhor para uma estrutura dimensional ou categórica. Foram identificadas três classes latentes: a primeira, composta de participantes que tenderam a endossar itens de tristeza, angústia, negativismo e baixa autoeficácia; a segunda, de indivíduos com níveis baixos de sintomas; a terceira, com escores intermediários nos itens. Não foram encontradas relação entre as classes latentes e o estilo de respostas extremas. Participantes que relataram um diagnóstico de depressão apresentaram maior probabilidade de pertencer à primeira classe latente. Os resultados evidenciam a utilidade clínica da estrutura de classes latentes para a EBADEP.Las respuestas extremas y la falta de linealidad pueden reducir la validez de los escores de depresión. Al abordar este problema, este estudio pretende explorar la estructura de clases latentes de la Escala de Depresión Baptista (EBADEP) y la influencia del sesgo de respuesta extremo. Participaron 1.137 universitarios brasileños (M = 26 años, DE = 7,3). El análisis taxométrico indicó resultados ambiguos, sin un ajuste explícitamente mejor para una estructura dimensional o categórica. Se identificaron tres clases latentes: la primera, compuesta por participantes que tendían a obtener altas puntuaciones en los ítems tristeza, angustia, negativismo y baja autoeficacia; la segunda, de individuos con bajos niveles de síntomas; y la tercera, con puntuaciones intermedias en los ítems. No se encontró relación entre las clases latentes y el estilo de respuestas extremas. Los participantes que informaron estar con diagnóstico de depresión tenían más probabilidades de pertenecer a la primera clase latente. Los resultados muestran la utilidad clínica de la estructura de clases latente para EBADEP.Response styles and non-linearity might reduce the validity of scores on depression inventories. To address both issues, we explored the latent class structure of the Baptista’s Depression Scale (EBADEP), and the influence of extreme response bias. In total, 1,137 Brazilian college students (M = 26 years, SD = 7.3) participated in this study. Taxometric analysis yielded ambiguous results, without clear support for either a dimensional or a categorical representation of the data. We found three latent classes: one comprising participants with a tendency to endorse items about sadness, angst, pessimism, and low self-efficacy; another with individuals scoring low on all symptoms; and a third with intermediate scores. We found no relationship between the composition of latent classes and extreme response. Participants who reported having received a diagnostic of depression were more likely to belong to the first latent class. These findings validate the clinical usefulness of a latent class structure for the EBADEP

Soporte familiar, creencias irracionales y sintomatología depresiva en estudiantes universitarios

The present study aimed to verify the relations between the perception of family support, depressive symptoms and irrational beliefs. The sample included 377 volunteers of a university of São Paulo with mean age of 20,69 years (SD= 2,29) and with a prevalence of women (68,2%), that answered to the Inventário de Percepção de Suporte Familiar - IPSF, the Inventário de Depressão de Beck-BDI and the Escala de Crenças Irracionais - ECI. The results showed correlations between the IPSF with BDI and ECI, indicating that higher scores on the perception of family support implied less depressive symptoms and lower number of irrational beliefs of the subjects. Correlations between BDI and ECI were also found, indicating that highest scores on irrational beliefs indicated higher scores on depression symptoms, according to the literature.Este estudio tuvo como objetivo verificar las relaciones entre soporte familiar, sintomatología depresiva y creencias irracionales. Participaron en el estudio 377 voluntarios de una universidad del Estado de São Paulo, con edad media de 20,69 años (DP= 2,29) y prevalencia del sexo femenino (68,2%), que respondieron al Inventario de Percepción de Soporte Familiar - IPSF, el Inventario de Depresión de Beck - BDI y la Escala de Creencias Irracionales - ECI. Los resultados indicaron correlaciones entre el IPSF con el BDI y el ECI, indicando que, cuanto mayor la percepción de soporte familiar, menores son los resultados de síntomas depresivos y de creencias irracionales. Correlaciones entre BDI y ECI también fueron encontradas, indicando que, cuanto mayor el número de creencias irracionales, mayores los síntomas depresivos, lo que va al encuentro de los datos de la literatura.Este estudo teve como objetivo verificar as relações entre suporte familiar, sintomatologia depressiva e crenças irracionais. Participaram do estudo 377 voluntários de uma universidade do Estado de São Paulo, com idade média de 20,69 anos (DP= 2,29) e prevalência do sexo feminino (68,2%), que responderam ao Inventário de Percepção de Suporte Familiar - IPSF, o Inventário de Depressão de Beck - BDI e a Escala de Crenças Irracionais - ECI. Os resultados indicaram correlações entre o IPSF com o BDI e o ECI, indicando que, quanto maior a percepção de suporte familiar, menores são os escores de sintomas depressivos e de crenças irracionais. Correlações entre BDI e ECI também foram encontradas, indicando que, quanto maior o número de crenças irracionais, maiores os sintomas depressivos, o que vai ao encontro dos dados da literatura.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Escala de Desregulação Emocional Infantojuvenil (EDEIJ): evidências de validade

Emotional self-regulation when confronted with sad events is essential in different stages of human development, especially when it comes to children and adolescents, as different self-regulation strategies can serve as protective factors against mental disorders such as depression. This article aims to present the revised version of the Emotional Self-Regulation Scale Child and Adolescent (EARE-IJ, Escala de Autorregulação Emocional-Infantojuvenil), an instrument for measuring emotional self-regulation strategies toward sad events, with the purpose of improving it, searching for validity evidence based on the internal structure and reliability indices. The instrument was answered by 299 children and adolescents, aged 10 to 16 years (M = 12.20; SD = 1.36), and different models of confirmatory factor analysis, reliability coefficients, and an invariance model for the sex variable were tested. The results provide accumulating evidence in favor of the instrument in its new version, now known as the Emotional Dysregulation Scale Child and Adolescent (EDEIJ, Escala de Desregulação Emocional Infantojuvenil). The results also indicate that the instrument can evaluate children and adolescents with different levels of emotional dysregulation, while demonstrating configural and metric invariance. In conclusion, it is found that the tool is efficient in screening emotional self-regulation strategies in children and adolescents.La autorregulación emocional ante eventos tristes es fundamental en diferentes etapas del desarrollo humano, especialmente cuando se trata de niños y adolescentes, ya que diferentes estrategias de autorregulación pueden ser factores protectores de trastornos mentales como la depresión. Dada la existencia de la Escala de Autorregulación Emocional-Niños y Jóvenes (EARE-IJ) para medir tales eventos, este artículo tiene como objetivo presentar la versión revisada del instrumento para mejorarlo, buscando evidencia de validez basada en la estructura e índices de confiabilidad. El instrumento fue respondido por 299 niños y adolescentes, de 10 a 16 años (M = 12.20; DE = 1.36). Se utilizaron diferentes modelos de análisis factorial confirmatorio, coeficientes de confiabilidad y un modelo de invariancia para la variable sexo. Los resultados acumulan evidencias favorables para el instrumento en su nueva versión, que se conoce como Escala de Desregulación Emocional Infantil y Juvenil (EDEIJ). Además de indicar que el instrumento es capaz de evaluar a niños y adolescentes con diferentes niveles de desregulación emocional, tiene invariancia configural y métrica. Se concluye que la herramienta es eficaz para realizar el cribado de estrategias de autorregulación emocional en niños y adolescentes.A autorregulação emocional frente a eventos tristes é essencial nas diferentes fases do desenvolvimento humano, principalmente ao tratar-se de crianças e adolescentes, uma vez que diferentes estratégias de autorregulação podem ser fatores protetivos a transtornos mentais como a depressão. Dado a existência da Escala de Autorregulação Emocional-Infantojuvenil (EARE-IJ) para mensurar tais eventos, este artigo tem como objetivo apresentar a versão revisada do instrumento, com o intuito de aprimorá-la, buscar evidências de validade baseadas na estrutura interna e índices de fidedignidade. Responderam ao instrumento 299 crianças e adolescentes, com idades de 10 até 16 anos (M = 12,20; DP = 1,36), de modo que foram testados diferentes modelos de análise fatorial confirmatória, coeficientes de confiabilidade e um modelo de invariância para a variável sexo. Os resultados acumulam evidências favoráveis para o instrumento em sua nova versão, passando a ser conhecida como Escala de Desregulação Emocional Infantojuvenil (EDEIJ). Além de indicarem que o instrumento é capaz de avaliar crianças e adolescentes com diferentes níveis de desregulação emocional, bem como possui invariância configural e métrica. Conclui-se que a ferramenta é eficiente para realizar o rastreio de estratégias de autorregulação emocional em crianças e adolescentes

Análise de estrutura interna da Escala Baptista de Depressão Versão Hospital-Ambulatório (EBADEP-HOSP-AMB)

A presente pesquisa teve como objetivo buscar evidências de validade baseadas na estrutura interna para a Escala Baptista de Depressão Versão Hospital-Ambulatório (EBADEP-HOSP-AMB) a partir da análise fatorial exploratória e Teoria de Resposta ao Item (TRI). Participaram do estudo 210 pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em hemodiálise, ambos os sexos, com idades entre 18 a 82 anos (M = 53,40; DP = 14,40). Com a análise fatorial exploratória o instrumento foi reduzido de 43 para 20 itens, em dois fatores nomeados inicialmente de “Aspectos negativos” (14 itens) e “Aspectos positivos” (6 itens), explicando 56% da variância dos itens. Os índices de fidedignidade para o fator 1 e fator 2 da escala foram de 0,95 e 0,89, respectivamente. Pela TRI, foram verificados os parâmetros dos itens e das pessoas, sendo obtidos bons índices de ajuste para os dois fatores da EBADEP-HOSP-AMB. Conclui-se que o instrumento apresentou boas propriedades psicométricas, podendo ser uma ferramenta de rastreio de sintomatologia depressiva útil para o contexto hospitalar/ambulatorial, sendo necessários outros estudos com amostras mais representativas para realização de novas análises.The present study aimed to find  evidences of validity (based on the internal structure) for the Baptist Depression Scale Hospital-Ambulatory Version (EBADEP-HOSP-AMB), using exploratory factor analysis and Item Response Theory (IRT). Two hundred and ten patients with chronic renal disease (CRD) on hemodialysis, of both sexes, aged 18-82 years, participated in the study. Using exploratory factor analysis, the instrument was reduced from 43 to 20 items, in two factors initially named "Negative Aspects" (14 items) and "Positive Aspects" (6 items), which explain 56% of item variance. Reliability indexes for those factors were 0.95 and 0.89, respectively. Using IRT, the parameters of both items and persons were verified, and good adjustment indexes were obtained for the two factors of EBADEP-HOSP-AMB. We conclude that the instrument had good psychometric properties and could be a tool for screening depressive symptomatology in hospital / outpatient settings; other studies with more representative samples are necessary to carry out new analyzes

Evaluación del soporte social: análisis de la literatura en la base de datos EBSCO, búsqueda académica entre 2001 y 2011

This study aimed to analyze the literature on social support in the database ebsco-Academic Search between 2001 and 2011. It was based on a search for items that had the words “social support” and “scale” in the abstract. The sample consisted of 107 studies. It was verified in the results that there were fluctuations in the number of studies over  the years. Aging & Mental Health and Quality of Life Research were the journals which published the most. On the country of residence of the first author, the countries that dominated were United States and England. 34 different instruments were used to assess social support. We also observed a lack of information concerning the psychometric qualities in the instruments descriptions.Este estudio analizó la literatura existente sobre soporte social en la base de datos ebsco, Academic Search de 2001 a 2011. Para alcanzar ese objetivo se hizo una búsqueda por los artículos que presentaran las palabras social support y scale en el resumen. La muestra estuvo compuesta por 107 registros. Se verificó que existieran oscilaciones en la cantidad de estudios a lo largo de los años. Las revistas que más publicaron fueron Aging & Mental Health y Quality of Life Research. En cuanto al país de actuación profesional del primer autor, predominaron Estados Unidos e Inglaterra. Fueron utilizados 34 instrumentos diferentes para la evaluación del soporte social. También se observó una escasez de información referente a las cualidades psicométricas en las descripciones de los instrumentos