Arterite de takayasu: uma série de casos

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina. Curso de Medicina. Departamento de Clínica Médica

O uso do canabidiol no tratamento da doença de Parkinson

RESUMO: A doença de Parkinson (DP) é um transtorno neurodegenerativo caracterizado pela presença de sintomas motores e neurológicos típicos como bradicinesia (movimentos com lentidão), tremores e rigidez de membros, além de sintomas neuropsiquiátricos como transtornos psicóticos, do humor e do sono, tendo impacto significativo na qualidade de vida do paciente. Os principais fármacos atualmente utilizados no tratamento da DP são responsáveis por efeitos adversos graves no paciente, necessitando de um tratamento alternativo, fazendo com que a terapia com canabinóides ganhe espaço na comunidade científica. O canabidiol (CBD) é um composto com amplo efeito farmacológico para diversas neuropatologias, incluindo a DP, devido às suas propriedades antioxidantes, anti-excitotóxicas, anti-inflamatórias e neuroprotetoras. Estudos acerca do CBD vêm demonstrando a sua eficácia no tratamento de doenças neurodegenerativas, ultrapassando as barreiras do preconceito que esse fármaco ainda possui. Discutir a viabilidade do uso do CBD no tratamento da DP. Trata-se de um estudo descritivo, baseado em uma revisão integrativa de literatura. A questão norteadora da pesquisa foi: qual a viabilidade do uso do CBD como tratamento para a DP? Para responder, foi realizada uma busca por pesquisas realizadas entre 2015 a 2020, nas bases de dados, PubMed e SciELO, utilizando os descritores: “Canabidiol” and “Doença de Parkinson” and “Neuropatologia”. A DP é caracterizada pela morte de neurônios dopaminérgicos do Sistema Nervoso, levando à deficiência de dopamina e à um distúrbio do movimento. Seu tratamento é feito com precursores de dopamina, entretanto seus efeitos adversos são graves e muito prevalentes nos pacientes com DP. Todavia, com relação ao tratamento com CBD, em vários estudos caso-controle controlados por placebo, duplos-cego e randomizados foi utilizada uma dose entre 150-400mg/dia e demonstrou reduzir significativamente os sintomas psicóticos e os sintomas gerais dos pacientes (bradicinesia, tremores e rigidez muscular). Ademais, foi constatada uma melhora na mobilidade, na cognição, no bem-estar emocional, no desconforto corporal e na qualidade do sono em relação ao placebo. Os autores sugerem que esse efeito pode estar relacionado às propriedades ansiolíticas e antidepressivas do CBD. A melhor conduta terapêutica do CBD é em associação com o fármaco habitual, já que uma das características mais importantes dessa droga é a sua neuroproteção dos efeitos adversos causados pelo tratamento mais usado atualmente. Obtendo melhora na qualidade de vida dos pacientes com DP, especialmente em relação às atividades diárias exercidas pelo paciente e ao estigma associado à essa doença, o CBD é um fármaco muito promissor, tendo resultados muito favoráveis nos ensaios clínicos. Suas neuropropriedades garantem uma maior tolerabilidade ao tratamento convencional e no futuro projeta-se o seu grande uso como tratamento para a DP. &nbsp

Sepse em pacientes com Cirrose Hepática: revisão de literatura

INTRODUÇÃO: A sepse representa uma disfunção orgânica representa por uma resposta desregulada do hospedeiro ao agente tendo importante morbidade e mortalidade mundialmente. Pacientes com cirrose hepática possuem maior risco de desenvolver infecções diversas que podem evoluir com sepse tendo importantes taxas de mortalidade dos pacientes acometidos. OBJETIVOS: Compreender fatores de risco envolvidos na sepse em pacientes com cirrose hepática, bem como sua prevalência. DISCUSSÃO: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “SEPSIS AND LIVER CIRRHOSIS’’ para artigos publicados entre 2018 e 2023. DISCUSSÃO: a resposta imune disfuncional favorece o desenvolvimento de sepse em pacientes com cirrose hepática. A prevalência de sepse nos indivíduos com cirrose descompensada pode chegar até 71,5% de casos e a mortalidade de 18,5%. Diversas alterações metabólicas em pacientes cirróticos também favorecem processos como translocação bacteriana e desregulação acidobásica. CONCLUSÃO: as taxas de prevalência e mortalidade por sepse em pacientes com cirroses ainda são elevadas mesmo com o uso de antibióticos empíricos. A resistência de microrganismos a antimicrobianos favorece a permanência de elevadas taxas de prevalência. Ainda é necessário o desenvolvimento de estudos que avaliem as taxas de prevalência em diferentes localizações e serviços

Uma revisão integrativa sobre a Colangite Biliar Primária

A colangite biliar primária, um novo nome para a cirrose biliar primária, é uma doença colestática de etiologia autoimune e representa a primeira causa de colestase intra-hepática. Caracteriza-se pela destruição de pequenos dutos biliares ligados à infiltração de linfócitos, com prevalência de 10 a 40 por 100.000 habitantes no mundo. Este estudo teve como objetivo refletir sobre novas informações a respeito da colangite biliar primária. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, selecionando artigos publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A partir da análise qualitativa dos dados, obteve-se como conclusão as seguintes descobertas: A PBC é um problema de saúde raro e mal diagnosticado; não há conhecimento ainda sobre as razões da predominância dessa da CBP em mulheres, resposta à terapêutica, distribuição geográfica e mortalidade entre sexos; os casos dessa doença são assintomáticos; a qualidade de vida dos pacientes é comprometida com o agravamento dos casos, onde apresentam inicialmente sinais de prurido (20 a 70% dos casos) e fadiga (entre 50% a 78% dos pacientes); exames de biópsica hepática podem ser tranquilamente substituídos por testes não-invasivos, em análises de rotina de bioquímica hepática; a possiblidade de diagnosticar a PBC pode ser diagnosticada partindo de fatores biológicos exclusivos que indicam a presença de anticorpos anti-mitocondriais e uma elevação da fosfatase alcalina. No entanto é quase possível que o PBC seja soronegativo; a etiologia da CBP não sendo encontra clara, sendo o tratamento difícil; em caso de tratamento, utiliza-se mais ursodesoxicólico, ácido biliar hidrofílico natural que bloqueia a síntese hepática do colesterol, estimulando a síntese de ácidos biliares e restaurando o equilíbrio entre esses

Análise comparativa das abordagens cirúrgicas no tratamento de cardiopatias

Em análise a evolução histórica e as inovações na cirurgia cardíaca, este estudo objetiva analisar comparativamente as abordagens cirúrgicas no tratamento de cardiopatias, destacando a transição das técnicas tradicionais de cirurgia aberta para métodos minimamente invasivos como a videolaparoscopia e a cirurgia robótica. Para tanto, procede-se à uma revisão narrativa da literatura, explorando uma gama extensiva de estudos e relatos científicos que ilustram os avanços tecnológicos e seus impactos nos resultados clínicos. Desse modo, observa-se que as técnicas minimamente invasivas oferecem benefícios substanciais, como redução no tempo de recuperação, diminuição do trauma cirúrgico, e menores taxas de complicações e mortalidade perioperatória em comparação com a cirurgia aberta. Estes resultados permitem concluir que a cirurgia minimamente invasiva representa um avanço significativo na prática cardiológica, proporcionando procedimentos mais seguros e eficazes, com menor impacto para os pacientes e melhores prognósticos a longo prazo. Para futuras pesquisas, sugere-se o aprofundamento na análise dos resultados a longo prazo e na integração de novas tecnologias, como inteligência artificial e realidade aumentada, para otimizar ainda mais as práticas cirúrgicas e expandir as possibilidades de tratamento das cardiopatias

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3 e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost