High blood pressure in overweight children and adolescents

OBJETIVO: verificar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso, bem como os fatores associados. MÉTODO: estudo transversal com 200 crianças e adolescentes, entre dois e 18 anos. Foram aferidos circunferência abdominal, pressão arterial, peso e estatura. Tanto a pressão arterial sistólica quanto a diastólica foram consideradas elevadas quando iguais ou superiores ao percentil 90. O valor da pressão arterial nos percentis 25, 50 e 75 foi descrito de acordo com faixa etária, sexo, estado nutricional e circunferência abdominal. Para avaliar a associação da pressão arterial elevada com as variáveis clínicas foi utilizado o teste do qui-quadrado e adotado nível de significância de 5%. RESULTADOS: a maioria das crianças e adolescentes (70,5%) apresentava pressão arterial elevada: 6% mostravam elevação apenas na pressão arterial sistólica, 33% na diastólica e 31,5% em ambas. Valores pressóricos sistólicos mais elevados foram observados nos indivíduos com obesidade grave e circunferência abdominal aumentada, assim como naqueles do sexo masculino e no grupo dos adolescentes. Entre os que tinham pressão arterial elevada, o limite máximo da normalidade da pressão sistólica foi observado no percentil 50 e, da diastólica, no 75. A pressão arterial sistólica elevada esteve associada aos adolescentes com obesidade grave. CONCLUSÃO: a alta prevalência de pressão arterial elevada observada neste estudo mostra a necessidade da implantação de políticas e ações voltadas à prevenção e controle da obesidade e suas co-morbidades, a exemplo da hipertensão arterial sistêmica.OBJECTIVE: to evaluate the prevalence of high blood pressure in fat or overweight children and adolescents and its associated factors. METHODS: Cross-sectional study including 200 children and adolescents between two and 18 years old. It was measured the abdominal circumference, blood pressure, weight and height. The systolic and diastolic blood pressure were considered high when equal or higher than 90th percentile. The value of the blood pressure in the 25th, 50th and 75th percentiles were described according to age groups, sex, nutritional state and abdominal circumference. To check the association between high blood pressure and clinical variables it was used qui-square tests and a significant level of 5%. RESULTS: The majority of children and adolescents (70.5 %) had high blood pressure: 6% showed an increase only in the systolic blood pressure, 33% in diastolic blood pressure and 31.5 % in both. Systolic blood pressure values were higher observed in individuals with severe obesity and increased waist circumference, as well as those of the male sex and in the group of adolescents. Among those who had high blood pressure, the normal maximum limit of the systolic blood pressure was observed in the 50th percentile and for the diastolic in the 75th percentile. The high systolic blood pressure was associated with adolescents with severe obesity. CONCLUSION: The high prevalence of high blood pressure observed in this study indicates the need to implement policies and actions oriented towards the prevention and control of obesity and its co-morbidities, as the case of high blood pressure

Percepção sensorial tátil alterada em pacientes com diabetes mellitus: uma revisão integrativa

Objetivos: Descrever os fatores etiológicos e os sinais e sintomas do fenômeno percepção sensorial tátil alterada em pessoas com Diabetes Mellitus. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de agosto a setembro de 2016. A busca foi feita nas bases de dados da PUBMED, CINAHL, SCOPUS, LILACS, IBECS, MEDCARIB e BDENF, utilizando os seguintes descritores: neuropatias diabéticas, tato, percepção tátil, transtornos da percepção, distúrbios somatossensoriais e enfermagem. Foram identificadas 1371 publicações e uma amostra de 23 estudos foi obtida. Estes foram classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: As publicações datam desde 1992 a 2015, com maior produção nos Estados Unidos. Os estudos foram do tipo transversal, prevalecendo nível de evidência IV. A dor foi o sintoma mais prevalente, seguida de perda sensorial, dormência e formigamento. Com relação aos fatores etiológicos destacou-se o tempo de convivência com o problema, hemoglobina glicosilada alterada, idade avançada e hipertensão arterial. Conclusão: Constatou-se que o fenômeno tem sido compreendido como uma alteração neurológica. A identificação precoce dos agentes etiológicos e as manifestações clínicas são importantes para o seguimento dos pacientes, bem como a monitorização da sua evolução e controle glicêmico

Percepção sensorial tátil alterada em pacientes com diabetes mellitus: uma revisão integrativa

Objetivos: Descrever os fatores etiológicos e os sinais e sintomas do fenômeno percepção sensorial tátil alterada em pessoas com Diabetes Mellitus. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de agosto a setembro de 2016. A busca foi feita nas bases de dados da PUBMED, CINAHL, SCOPUS, LILACS, IBECS, MEDCARIB e BDENF, utilizando os seguintes descritores: neuropatias diabéticas, tato, percepção tátil, transtornos da percepção, distúrbios somatossensoriais e enfermagem. Foram identificadas 1371 publicações e uma amostra de 23 estudos foi obtida. Estes foram classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: As publicações datam desde 1992 a 2015, com maior produção nos Estados Unidos. Os estudos foram do tipo transversal, prevalecendo nível de evidência IV. A dor foi o sintoma mais prevalente, seguida de perda sensorial, dormência e formigamento. Com relação aos fatores etiológicos destacou-se o tempo de convivência com o problema, hemoglobina glicosilada alterada, idade avançada e hipertensão arterial. Conclusão: Constatou-se que o fenômeno tem sido compreendido como uma alteração neurológica. A identificação precoce dos agentes etiológicos e as manifestações clínicas são importantes para o seguimento dos pacientes, bem como a monitorização da sua evolução e controle glicêmico

DIABETIC KETOACIDOSIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS AND ASSOCIATED RISK FACTORS

Objective: to estimate the prevalence and risk factors of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus.Method: an epidemiological, cross-sectional and cohort study that analyzed the medical charts of children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus admitted over a 10-year period to a public reference hospital in the municipality of Campina Grande, Brazil, from 2009 to 2019. The data were analyzed by means of descriptive statistics, both bivariate and multivariate through Poisson regression.Results: 130 medical charts were analyzed, of which 46.2% presented diabetic ketoacidosis. The independent variables that significantly and jointly impacted on the outcome were the following: age, infection, diet error and error in insulin dosage.Conclusion: diabetic ketoacidosis was a common finding in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. The results contribute to Nursing care and allow implementing intervention for the prevention and adequate management of the problem.Objective: to estimate the prevalence and risk factors of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus.Method: an epidemiological, cross-sectional and cohort study that analyzed the medical charts of children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus admitted over a 10-year period to a public reference hospital in the municipality of Campina Grande, Brazil, from 2009 to 2019. The data were analyzed by means of descriptive statistics, both bivariate and multivariate through Poisson regression.Results: 130 medical charts were analyzed, of which 46.2% presented diabetic ketoacidosis. The independent variables that significantly and jointly impacted on the outcome were the following: age, infection, diet error and error in insulin dosage.Conclusion: diabetic ketoacidosis was a common finding in children and adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. The results contribute to Nursing care and allow implementing intervention for the prevention and adequate management of the problem

VIVÊNCIAS DAS PUÉRPERAS NO CENTRO DE PARTO NORMAL

Objetivo: compreender a vivência das puérperas na parturição no Centro de Parto Normal em um município do Agreste Paraibano. Método: trata-se de estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com puérperas, por meio de entrevista semiestruturada. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro e fevereiro de 2020, em um Centro de Parto Normal. Os dados foram analisados conforme a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: dos dados empíricos emergiram as categorias: O cuidado da enfermeira obstétrica no contexto do Centro de Parto Normal; A presença do acompanhante durante o trabalho de parto. Constatou-se que as mulheres ficaram satisfeitas com o cuidado recebido pelas enfermeiras obstétricas. Foi evidenciado que a fisiologia, as escolhas e os sentimentos das mulheres foram respeitados durante o internamento. Conclusão: os cuidados ofertados proporcionaram vivências positivas, segurança e bem-estar no parto e pós-parto. Descritores: Centros de Assistência à Gravidez e ao Parto. Tocologia. Enfermagem Obstétrica. Parto Normal. Parto Humanizado

Perfil lipídico em crianças e adolescentes com excesso de peso

BACKGROUND: to assess lipid profile alterations and associated factors in obese or overweight children and adolescent. METHODS: cross-sectional study developed from April to November 2009, including 217 overweight children and adolescents, from 2 to 18 years old, users of the public health system, Campina Grande-PB. nutritional status was classified, according to percentile, as: overweight (85e"bmiOBJETIVO: verificar alterações lipídicas e fatores associados em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso. MÉTODO: estudo transversal realizado entre abril e novembro de 2009, incluindo 217 crianças e adolescentes, com excesso de peso, entre dois e 18 anos, usuários do Sistema Único de Saúde, Campina Grande-PB. A classificação do estado nutricional, segundo o percentil, considerou: sobrepeso (85e"IM

PERCEPÇÃO SENSORIAL TÁTIL ALTERADA EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS: TESTANDO A CONCORDÂNCIA INTERAVALIADORES

RESUMO Introdução: a percepção sensorial tátil alterada é uma complicação do diabetes mellitus que antecede a neuropatia e que pode ser identificada pelo enfermeiro. Deve envolver exame neurológico dos pés, avaliação da sensibilidade (tátil, dolorosa-térmica e vibratória) e de reflexos tendíneos. Os avaliadores devem estar aptos a implementar as avaliações. Para isso, treinamento é necessário. Objetivo: estabelecer o grau de concordância interavaliadores na avaliação da percepção sensorial tátil alterada em pacientes com diabetes mellitus. Métodos: estudo transversal realizado com três avaliadores para obter a concordância na avaliação dos pés de pacientes com diabetes atendidos em um ambulatório de referência de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Foram avaliados 60 membros inferiores (pés) de 30 pacientes, a partir dos testes de sensibilidade protetora, térmica, vibratória, dolorosa e o reflexo aquileu. Para a avaliação da concordância interavaliadores, foi utilizado o coeficiente de Kappa e adotado o nível de significância com o valor p < 0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo feminino, com idade média de 59,3 anos, tempo de diagnóstico de 12,6 anos. Observou-se concordância geral, havendo variação no coeficiente de Kappa entre 0,814 e 0,902 entre os avaliadores com o padrão-ouro. Os índices obtidos indicam concordâncias quase perfeitas. Conclusão: os avaliadores foram julgados aptos a realizar a avaliação neurológica dos pés de pacientes com diabetes mellitus após período de capacitação. A concordância interavaliadores é fundamental para pesquisas clínicas, uma vez que favorece o ajuste entre as avaliações em diferentes técnicas para a coleta de informações clínicas

VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DE UM INSTRUMENTO PARA CONSULTA DE ENFERMAGEM EM INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

Objective: to validate the content of an investigation instrument for the application of the Nursing process in sexually transmitted infections. Method: cross-sectional study of the methodological type of content validation with expert judges with a quantitative design. As a theoretical reference, the theory of Basic Human Needs, proposed by Wanda Aguiar Horta, was used. As empirical material, the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections were used. Results: the reformulations suggested by the expert judges were considered and included in the final version. The validation made it possible to verify the precision of the instrument, composed of 32 terms after two rounds of validation. Conclusion: the development of health technologies and the use of a validated instrument for the nursing process make it possible to direct care and improve the quality of care, standardizing records and ensuring greater patient safety.Objetivo: validar el contenido de un instrumento de investigación para la aplicación del proceso de Enfermería en las infecciones de transmisión sexual. Método: estudio transversal del tipo metodológico de validación de contenido con jueces expertos con diseño cuantitativo. Como referente teórico se utilizó la teoría de las Necesidades Humanas Básicas, propuesta por Wanda Aguiar Horta. Como material empírico se utilizó el Protocolo Clínico y Guías Terapéuticas de Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual. Resultados: las reformulaciones sugeridas por los jueces expertos fueron consideradas e incluidas en la versión final. La validación permitió verificar la precisión del instrumento, compuesto por 32 términos después de dos rondas de validación. Conclusión: el desarrollo de tecnologías en salud y la utilización de un instrumento validado para el proceso de enfermería posibilitan direccionar el cuidado y mejorar la calidad de la atención, estandarizando los registros y garantizando mayor seguridad al paciente.Objetivo: validar o conteúdo de um instrumento de investigação para aplicação do processo de Enfermagem em infecções sexualmente transmissíveis. Método: estudo transversal do tipo metodológico de validação de conteúdo com juízes especialistas com delineamento quantitativo. Como referencial teórico, utilizou-se a teoria das Necessidades Humanas Básicas, proposta por Wanda Aguiar Horta. Como material empírico, utilizou-se o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Resultados: foram consideradas e incluídas na versão final as reformulações sugeridas pelos juízes especialistas. A validação possibilitou verificar a precisão do instrumento, composto por 32 termos após duas rodadas de validação. Conclusão: o desenvolvimento de tecnologias de saúde e o uso de um instrumento validado para o processo de enfermagem possibilitam o direcionamento de cuidados e melhorias na qualidade da assistência, padronizando os registros e garantindo maior segurança ao paciente. Descritores: Teoria de Enfermagem. Consulta de Enfermagem. Estudos de validação. Infecções sexualmente transmissíveis. Processo de Enfermagem

CETOACIDOSIS DIABÉTICA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

Objetivo: estimar la prevalencia y los factores de riesgo de la cetoacidosis diabética en niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1.Método: estudio epidemiológico de cohorte transversal en el que se analizaron historias clínicas de niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1 internados en un período de 10 años en un hospital público de referencia del municipio de Campina Grande, Brasil, entre 2009 y 2019. Los datos se recolectaron por medio de estadística descriptiva, bivariada y multivariada por regresión de Poisson.Resultados: se analizaron 130 historias clínicas, de las cuales el 46,2% presentó cetoacidosis diabética. Las variables independientes que afectaron en forma significativa y conjunta el desenlace fueron las siguientes: edad, infección, error en la dieta y error en la posología de insulina.Conclusión: la cetoacidosis diabética fue un hallazgo común entre niños y adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1. Los resultados contribuyen a la atención de Enfermería y permiten implementar intervenciones para la prevención y el manejo adecuado del problema

Protótipo mHealth para apoio à consulta clínica em infecções sexualmente transmissíveis

Technologies can be used strategically to control stigmatized diseases, such as Sexually Transmitted Infections (STIs). In this sense, the development of applications (APP) can contribute to promoting interactions based on clinical protocols, which can facilitate appropriate referrals, minimize errors in the prescription of care and ensure patient safety. Thus, this study aims to present the prototype of an APP to support clinical consultation in STIs. This is an applied methodological study, carried out using mHealth technology and the incremental model. For construction, it was based on the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for comprehensive care for people with STIs. Its scope consists of receiving patient data, cross-referencing this data with the tables and flowcharts proposed in the protocol and returning diagnoses and biomedical interventions to the patient, in a unique way, according to screening, key and priority population. The APP consists of five main sections and six secondary sections. It appears that the prototype is innovative and may be able to contribute to improving the care offered to the population, as it systematizes information on STIs, helps decision-making and the proper management of cases.As tecnologias podem ser utilizadas estrategicamente para o controle de doenças estigmatizadas, como as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Nesse sentido, o desenvolvimento de aplicativos (APP) pode contribuir para promover interações baseadas em protocolos clínicos, que podem facilitar os encaminhamentos adequados, minimizar erros na prescrição de cuidados e garantir a segurança do paciente. Assim, esse estudo objetiva apresentar o protótipo de um APP para apoio à consulta clínica em IST. Trata-se de um estudo metodológico do tipo aplicado, realizado a partir da tecnologia mHealth e do modelo incremental. Para construção, baseou-se no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para atenção integral às pessoas com IST. Seu escopo consiste em receber dados do paciente,cruzar esses dados com os quadros e fluxogramas propostos no protocolo e retornar diagnósticos e intervenções biomédicas para o paciente, de maneira singular, de acordo com o rastreamento, população-chave e prioritária. O APP é composto por cinco seções principais e seis seções secundárias. Verifica-se que o protótipo é inovador e poderá ser capaz de contribuir para melhoria da atenção oferecida à população, pois sistematiza as informações sobre IST, auxilia a tomada de decisão e o manejo adequado dos casos.pois sistematiza as informações sobre IST, auxilia a tomada de decisão e o manejo adequado dos casos.pois sistematiza as informações sobre IST, auxilia a tomada de decisão e o manejo adequado dos casos