Dimension of nursing and family care to hospitalized children: conceptions of nursing

A dimensão e o modo de participação da família, no cuidado à criança hospitalizada, tem sido tema de estudo da enfermagem. O objetivo desta pesquisa foi analisar como está delineada a dimensão cuidadora da enfermagem e da família na assistência à criança hospitalizada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com a equipe de enfermagem de um hospital-escola, por meio de entrevista semiestruturada. A organização dos dados pautou-se na análise temática. Os resultados apontam que o trabalho realizado pela enfermagem está centrado em procedimentos; que a interação com a criança e sua família é tangencial no processo de cuidar; e que a família tem dividido cuidados com a equipe mas não tem sido compreendida como co-participante, tampouco incluída na perspectiva do cuidado. Defende-se que a criação de vínculo pode promover uma lógica do processo de trabalho, na perspectiva da integralidade e resgate da dimensão cuidadora da enfermagem.A dimensión y el modo de participación de la familia, en el cuidado al niño hospitalizado, ha sido tema de estudios de la enfermería. El objetivo de esta investigación fue analizar como está delineada la dimensión cuidadora de la enfermería y de la familia en la asistencia al niño hospitalizado. Se trata de una investigación cualitativa, realizada con el equipo de enfermería de un hospital escuela, por medio de entrevistas semiestruturadas. La organización de los datos se orientó por el análisis temático. Los resultados apuntan que el trabajo realizado por la enfermería está centrado en procedimientos. La interacción con el niño y su familia es tangencial en el proceso de cuidar. La familia ha dividido los cuidados con el equipo y no ha sido entendida como copartícipe, también no ha sido incluida en la perspectiva del cuidado. Defendemos que la producción de un vínculo puede promover una lógica del proceso de trabajo en la perspectiva integradora y rescatar la dimensión cuidadora de la enfermería.Family participation in the care of a hospitalized child, both regarding its forms and dimension, has been a theme of study in nursing. The objective of this study was to analyze the organization of both nursing care and family care to the hospitalized child. This qualitative research was performed using semi-structured interviews with nursing staff of a school-hospital. Theme analysis was used to guide data organization. The results show that nursing care focuses on procedures. Interaction with the children and their family is tangential to the caring process. Families have shared responsibilities with the staff but have not been recognized as a co-participant or been included into the caring perspective. Efforts should be made to create bonds to promote a logic regarding the process of work within the integrality perspective and to rescue the caring dimension of nursing

Dialectic hermeneutics: a way ofthinking in nursing research

Trata-se de um estudo teórico a respeito da união entre a dialética e a hermenêutica e sua possi bilidade de aplicação como um "caminho do pensamento" na pesquisa científica em enfermagem. Para tanto, retomamos sua origem e discussão na atualidade, bem como os pressupostos teóricos que a fun damentam no sentido de ampliar os horizontes da investigação em enfermagem.This paper is a theoretical study about dialectic and hermeneutics union and the possibility of its application as a "way of thinking" in nursing research. For this, we retake its origin and discussion at the present time, as well as the theoretical postulates that gives it foundation, looking forward on expanding the horizons in nursing investigation.El presente estudio teórico trata sobre la posibilidad de unión de las metodologias dialéctica e hermeneutica - como un "camino del pensamiento"- en la investigación de enfermería. Se retoma el orígen y la discusión en la actualidad, bién como sus presuposiciones teóricas para ensanchar los horizontes de ese proceso

Hermenêutica dialética: um caminho de pensamento na investigação em enfermagem

This paper is a theoretical study about dialectic and hermeneutics union and the possibility of its application as a “way of thinking” in nursing research. For this, we retake its origin and discussion at the present time, as well as the theoretical postulates that gives it foundation, looking forward on expanding the horizons in nursing investigation.El presente estudio teórico trata sobre la possibilidad de unión de las metodologias dialéctica e hermeneutica – como un “camino del pensamienti” – en la investigación de enfermería. Se retoma el orígen y la discusión en la actualidad, bién como sus presuposiciones teóricas para ensanchar los horizontes de esse proceso.Trata-se de um estudo teórico a respeito da união entre a dialética e a hermenêutica e sua possibilidade de aplicação como um “caminho do pensamento” pesquisa científica em enfermagem. Para tanto, retomamos sua origem e discussão na atualidade, bem como os pressupostos teóricos que a fundamentam no sentido de ampliar os horizontes da investigação em enfermagem

Vínculo afetivo mãe/filho na unidade de alojamento do conjunto pediátrico

This study presents the importance of the mother-son relationship in the child physical and emotional development. It aims at contributing to the construction of knowledge in nursing, by rescuing the importance of the mothers’ stay in the units of the pediatric ward. It is a bibliographical research using as sources: books, scientific articles, journals, magazines, encyclopedias and the Internet. By reading and analyzing the texts it is possible to identify how the consolidation of the mother and son affective bond is processed and to point out the positive aspects of the mother’s stay with the hospitalized son.Este estudio presenta la importancia de la relación madre-hijo en el desarrollo físico y emocional del niño. Tiene como objetivo contribuir para la construcción del conocimiento en enfermería, rescatando la importancia de la permanencia de las madres en las unidades de alojamiento del conjunto pediátrico. Es una investigación bibliográfica teniendo como fuentes: libros, artículos científicos, publicaciones periódicas, revistas, enciclopedias y la Internet. A través de la lectura y análisis de los textos, es posible identificar como la consolidación del vinculo afectivo hijo-madre se procesa y apuntar los aspectos positivos de la permanencia de la madre con el hijo hospitalizado.Este estudo trata da importância da relação mãe-filho no desenvolvimento físico e emocional da criança. Tem como objetivo contribuir para a construção do conhecimento em enfermagem, resgatando a importância da permanência das mães nas unidades de alojamento do conjunto pediátrico. É uma pesquisa bibliográfica tendo como fontes: livros, artigos científicos, publicações periódicas, revistas, enciclopédias e a Internet. Com a leitura e análise de textos é possível identificar como se processa a consolidação do vínculo afetivo filho-mãe e apontar os aspectos positivos da permanência da mãe com o filho hospitalizado

Interface cuidado-investigação em enfermagem

In this study, the authors have as a goal to discuss the careinvestigation interface in the caring practice of Nursing in the hospital ambit, starting from their professional experiences. The bases of the discussion is the carer/cared being. We surpass care as the object of research and the importance of investigation for the improvement of care quality. Interdisciplinarity is pointed out as one of the possible resources for the construction of integral care and of a therapeutical action that exceeds the biological, in a perspective of co-participation, as well as the need of promoting and stimulating the accomplishment of investigations in the units of hospital care. The meaning of the investigation about care goes beyond its internality, requiring technical competence, ethical compromise and coherence among the different areas of knowledge which involves it. We enlighten the need of overcoming the dichotomies of caring/investigating, researching while caring, and caring while researching.We stress out the importance of creating research groups in Universities; the stimulus to the accomplishment of graduation courses with leave-out time from work; the availability of financial resources; and the incentive to subscribe periodicals and to acquire books.En este estudio las autoras tuvieron como objetivo discutir la interface cuidado-investigación en la práctica asistencial de la enfermería en el ámbito hospitalario, a partir de sus experiencias profesionales. El asunto de la discusión es el cuidador/ser cuidado. Se destaca el cuidado como objeto de investigación y la importancia de la investigación para la mejoría de la calidad asistencial. Enfatizan la interdisciplinaridad como uno de los recursos posibles para la estructuración del cuidado integral y de una acción terapeutica que sobrepase lo biológico, en una perspectiva de coparticipación, así como la necesidad de promover y estimular la realización de investigaciones en las unidades de asistencia hospitalaria. El ámbito de la investigación sobre el cuidado va más allá de su condición intrínseca, requiriendo competencia técnica, compromiso ético y coherencia entre los diversos conocimientos que lo rodean. Destacan la necesidad de superar las dicotomias cuidar-investigar; investigando en tanto se cuida y cuidando mientras se investiga. Se señala la importancia de crear grupos de investigación en las unidades hospitalarias, siempre que sea posible integrados a grupos de investigación de las universidades, el estímulo a la realización de cursos de postgraduación con liberación de carga horaria, la disponibilidad de recursos financieros, el incentivo a la subscripción de publicaciones periódicas y adquisición de bibliografias.Neste estudo, as autoras têm por objetivo discutir a interface cuidarinvestigar na prática assistencial da enfermagem no âmbito hospitalar, a partir de suas experiências profissionais. O substrato da discussão é o cuidador/ser cuidado. Destacam o cuidado como objeto de pesquisa e a importância da investigação para a melhoria da qualidade da assistência. Pontuam a interdisciplinaridade como um dos recursos possíveis para a construção do cuidado integral e de uma ação terapêutica que ultrapasse o biológico, numa perspectiva de co-participação, assim como a necessidade de promover e estimular a realização de investigações nas unidades de assistência hospitalar. O âmbito da investigação sobre o cuidado ultrapassa sua internalidade, requerendo competência técnica, compromisso ético e coerência entre os diversos saberes que o envolvem. Salientam a necessidade de superar as dicotomias cuidar-investigar, pesquisando enquanto se cuida e cuidando enquanto se pesquisa. Apontam a importância de se criarem grupos de pesquisa nas unidades hospitalares, quando possível integrados aos grupos de pesquisa das universidades; o estímulo à realização de cursos de pósgraduação com dispensa de carga horária; a disponibilidade de recursos financeiros; o incentivo à assinatura de periódicos e aquisição de bibliografias

Methodological issues concerning research in the health field

This work aims at presenting a reflection on the method of research in the health field. Some questions are presented which involve the use of the method of natural sciences and that of social sciences in an attempt at understanding some methodological problems concerning the former and the latter. Problems related to the methodological issues in the elaboration of investigation projects in this field and the need for continuous discussion are pointed out as to: the differentiation of the nature of the object of investigation; the context in which a determined problem is identified; the type of question which is asked when it is problematized; technical procedures, the theory and the interpretative scheme on which it is founded; the dichotomy concerning the subject/object of knowledge; the researcher's neutrality; the concept of casuality.Este trabajo tiene como objetivo presentar una reflexión sobre el método de investigación en el campo de la salud. Presentamos algunas cuestiones que encierran el empleo de las ciencias naturales y el método de las ciencias sociales, tratando de esclarecer algunos problemas metodológicos tanto de uno como del otro. Abordamos problemas relacionados con los aspectos metodológicos para la elaboración de un proyecto de investigación que necesitan ser continuamente discutidos, incluyendo: la diferenciación de la naturaleza del objetivo de la investigación, el contexto en que determinado problema es identificado, el tipo de pregunta que se hace al problematizarlo, los procedimientos técnicos, la teoría y el esquema interpretativo que lo fundamentan; la dicotomía sujeto/objeto del conocimiento, la neutralidad del investigador, el concepto de causalidad.Este trabalho tem por objetivo apresentar reflexão sobre o método de pesquisa no campo da saúde. Algumas questões que envolvem o emprego do método das ciências naturais e o método das ciências sociais são apresentadas, buscando compreender alguns problemas metodológicos de um e de outro. Problemas relacionados às questões metodológicas na elaboração de um projeto de investigação são pontuados: diferenciação da natureza do objeto de investigação; contexto em que determinado problema é identificado; tipo de pergunta ao problematizá-lo; procedimentos técnicos, teoria e esquema interpretativo; dicotomia sujeito/objeto do conhecimento; neutralidade do pesquisador; conceito de causalidade

“Fácies” do trabalho de Enfermagem na assistência à criança hospitalizada

No cuidado à criança hospitalizada devemos buscar a construção de um projeto terapêutico compartilhado e centrado na criança e sua família. O objetivo deste estudo foi apreender a organização do processo de trabalho da equipe de enfermagem no cuidado a crianças hospitalizadas. Pesquisa exploratória de natureza qualitativa cuja coleta de dados foi realizada em um hospital filantrópico do estado de Pernambuco por meio da entrevista semi-estruturada nos meses de abril e maio de 2007. Os sujeitos do estudo foram enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem que aceitaram participar da pesquisa. Os resultados apontam que o modo de organização do trabalho da equipe de enfermagem está centrado em procedimentos e fragmentação de tarefas. A insuficiência de recursos humanos, sobrecarga de trabalho, superlotação, insatisfação e desmotivação profissional são determinantes que contribuem para esse modelo assistencial. Esses aspectos são agravantes de problemas para a criança-família e para os profissionais, gerando medo, ansiedade, angústia, dor, podendo desencadear sofrimento psíquico. Para a superação desse enfoque urge a adoção de tecnologias de cuidado pautadas pela integralidade, vínculo, responsabilização. A construção da assistência de enfermagem à criança hospitalizada exige que os profissionais reflitam suas práxis, reorganizando seus processos de trabalhos a partir do trabalho coletivo e humanizado

Niño hospitalizado: madre y enfermeros compartiendo su cuidado

This research aimed to verify at what moment, in what kinds of care and in what way mothers are included in care to the hospitalized child and to verify how care is negotiated between nursing team and mothers. The field research was carried out through participant observation of everyday care at a pediatric hospital unit, as well as interviews with mothers and the nursing team. The inclusion of the mother in care has taken place in a subtle way. The mother has taken on procedures that had been part of Nursing competence before, concentrating information on the therapeutic process. The lack of a collective therapeutic project from the perspective of family-centered care is one of the obstacles to the involvement of mothers in care. Results demonstrate that the relation between mothers and the nursing team reveal to be complex and influenced by the exercise of power, which results in the need to construct shared care.Este estudio tiene el objetivo de verificar el momento, los cuidados y las formas que las madres han incluido en la atención a los niños hospitalizados y verificar la negociación de los cuidados entre el equipo de enfermeros y las madres. El estudio de campo fue realizado por la observación del cotidiano de la atención en una unidad de pediatría de un hospital y entrevistas con las madres y el equipo de enfermeros. La inclusión en la atención de las madres a sus hijos se da sutilmente. Las madres han asumido procedimientos que pertenecen al equipo de enfermeros, reuniendo informaciones sobre el desarrollo del proceso terapéutico. La falta de un proyecto terapéutico colectivo con la atención centrada en la familia ha sido uno de los obstáculos para la participación de las madres en el cuidado de sus hijos. Los resultados demuestran que las relaciones que comprometen las madres y equipos de enfermeros son complejas y permedadas por el ejercicio del poder, haciéndose necesaria la construcción de un proyecto de cuidado compartido.Nesta pesquisa objetivou-se verificar em que momento, em quais cuidados e de que forma as mães são incluídas na assistência à criança hospitalizada e verificar como acontece a negociação dos cuidados entre a equipe de enfermagem e mães. A pesquisa de campo foi realizada por meio da observação participante do cotidiano da assistência, em uma unidade pediátrica hospitalar e entrevistas com mães e equipe de enfermagem. A inclusão da mãe nos cuidados do filho tem acontecido de forma sutil. A mãe tem assumido procedimentos que eram de competência da enfermagem, concentrando informações sobre o processo terapêutico. A falta de um projeto terapêutico coletivo sob a perspectiva do cuidado centrado na família é um dos óbices ao envolvimento da mãe na assistência. Os resultados demonstram que as relações entre mães e equipe de enfermagem mostram-se complexas e permeadas pelo exercício do poder, sendo necessária a busca da construção do cuidado compartilhado

THE TRANSFORMATIONS IN THE WORLD OF WORK AND THE IMPLICATIONS FOR THE NURSING

The aim of this study is to make a reflection about the transformations ocurred in the world of work and the repercussions in nursing work. To make brief considerations about the work while founding category of the human sociability in the current degree of development of the capitalism and its reproduction by means of the enlarged expansion are made. We consider as more immediate implications the aspects related to the demand of a global knowledge and of a specialized practice, the follow up of the technological advances, the captivation and the crescent consumption of information and the overcoming of boundaries of any kind (geographical, cultural, economical). Finally, it is suggested that nursing can not be at the mercy and the margin of such transformations, neither adhere to them acritically, but reflect about the possibilities and the limits of its practice. For that, it is believed to be indispensable to incorporation of strategies to the quotidian practice of nursing, such as: technical competence and politics with compromise and responsibility, working set democratization, greater integration among theory and practice, the unchaining of a continuous process of apprenticeship, the creation of mechanisms of raising of the self-esteem regarding the profession, effective politic participation in the society as a whole (associations, parties, syndicates) and articulation with other professional categories.O objetivo deste estudo é fazer uma reflexão acerca das transformações ocorridas no mundo do trabalho e as repercussões no trabalho da enfermagem. Fazem-se breves considerações sobre o trabalho enquanto categoria fundante da sociabilidade humana no atual estágio de desenvolvimento do capitalismo e sua reprodução por meio da expansão ampliada. Consideram-se como implicações mais imediatas os aspectos relacionados à exigência de um conhecimento global e de uma prática especializada, o acompanhamento dos avanços tecnológicos, a captação e o consumo crescentes de informações e a superação de fronteiras de qualquer tipo (geográficas, culturais, económicas). Ao final, sugere-se que a enfermagem não pode ficar à mercê e à margem das transformações, tampouco aderir a elas acriticamente, mas refletir acerca das possibilidades e dos limites de sua prática. Para tanto, acredita-se ser imprescindível a incorporação de estratégias à prática cotidiana da enfermagem, a saber: competência técnica e política com compromisso e responsabilidade, democratização dos ambientes de trabalho, maior integração entre teoria e prática, desencadeamento de um processo contínuo de aprendizado, criação de mecanismos de elevação da auto-estima em relação à profissão, participação política efetiva na sociedade como um todo (associações, partidos, sindicatos) e articulação com outras categorias profissionais

As dificuldades da escolarização da criança com doença crônica no contexto hospitalar

Pesquisa qualitativa que objetivou compreender a percepção da família de crianças hospitalizadas com doença crônica acerca do afastamento do processo de escolarização. O material empírico foi produzido por meio de entrevistas com famílias de crianças hospitalizadas com doença crônica. Os dados foram analisados a partir dos princípios da análise temática. Dentre outros aspectos, revelaram a ausência de ações pedagógicas sistematizadas, no hospital em estudo, de modo que as atividades educacionais desenvolvidas eram compreendidas como um momento de recreação. Consideramos que a classe hospitalar vem se constituindo em uma importante tecnologia de cuidado na assistência às crianças hospitalizadas. Para tanto, precisa de apoio, principalmente, das Secretarias de Educação, no que concerne à provisão de recursos humanos, financeiros e materiais. Esse é um trabalho pioneiro, capaz de auxiliar a criança com doença crônica a ter uma melhor qualidade de vida.Investigación cualitativa que objetivó comprender la percepción de la familia de niños hospitalizados con enfermedad crónica respecto al alejamiento del proceso de escolarización. El material empírico se produjo mediante entrevistas con familias de niños hospitalizados con enfermedad crónica. Los datos fueron analizados a partir de los principios del análisis temático. Entre los aspectos, se reveló la ausencia de acciones pedagógicas sistematizadas en el hospital estudiado, de modo que las actividades educativas desarrolladas eran entendidas como momentos recreativos. Consideramos que las clases hospitalarias están constituyéndose en una importante tecnología de cuidado en la tecnología de cuidado en la atención de los niños hospitalizados. En consecuencia, la misma necesita de apoyo, principalmente por parte de las Secretarías de Educación, en lo concerniente a la provisión de recursos humanos, financieros y materiales. Este es un trabajo pionero, capaz de ayudar al niño con enfermedad crónica a tener una mejor calidad de vida.The objective of this qualitative study was to understand the perception that families of hospitalized children with chronic illness about their being away from the process of education. The empirical material was produced by means of interviews performed with families of hospitalized children with chronic illness. The data was analyzed based on the principles of thematic analysis. Among other aspects, the data showed the lack of systematized pedagogical actions in the studied hospital, in a way that the educational activities that were developed were seen as a moment of leisure. We understand that the hospital class is becoming an important health care technology for hospitalized children. Therefore, it requires support, especially from the Departments of Education, in terms of providing the necessary human resources, funding and materials. This is a pioneer study, capable of helping improve the quality of life of children with chronic illness