Bible, Women, Feminism (Part I: Hebrew Bible)

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Bible, Women, Feminism (Part II: The New Testament and Early Christianity)

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Muerte súbita y ejercicio físico

Definición, causas, incidencia y síntomas de la muerte súbita, conocer las principales pruebas de detección, así como, proponer un protocolo estandarizado en el cribado previo a la participación, que ayude a conseguir una participación segura donde se reduzcan los eventos de muerte súbit

Estudio multicéntrico de la adecuación del manejo diagnóstico y terapéutico de la insuficiencia cardiaca según género

La insuficiencia cardiaca (IC) es una patología que provoca una importante limitación en la calidad de vida, y un gran impacto en la carga asistencial y coste sanitario. Existen estudios que confirman que hay diferencias en el manejo y desenlaces de la enfermedad entre mujeres y hombres, variabilidad que puede considerarse como desigualdades en la atención sanitaria, debidas al género de los pacientes. El presente estudio se diseña para evaluar las diferencias en la adecuación del manejo diagnóstico y terapéutico de los pacientes hospitalizados por un primer episodio de IC según género, así como su repercusión en los resultados obtenidos. Los objetivos son: evaluar desde la perspectiva de GÉNERO la ADECUACIÓN del proceso diagnóstico y terapéutico, a la Insuficiencia Cardíaca; Analizar desde la perspectiva de GÉNERO la relación de los desenlaces (reingresos y éxitus) al año del alta con la calidad de la asistencia recibida, su grado de adecuación del diagnóstico y del tratamiento. Resultados: la adecuación de realización de ecocardiograma fue mayor en hombres con menos enfermedades asociadas. En Medicina Interna, la adecuación de realización de ecocardiograma, fue en el 83,8% de los hombres y en el 71% de las mujeres (p=0,006). Los médicos hombres cumplen en general una mayor adecuación en la realización de ecocardiograma, siendo ésta mayor en los pacientes hombres que en las mujeres. En el 34,9% de los hombres y en el 19,6% de las mujeres mayores de 75 años, existía una inadecuación por infrauso de la realización de coronariografía (p=0,014). Los hombres tenían una mayor adecuación si eran tratados por médicos hombres, y las mujeres si eran tratadas por médicos mujeres. Había diferencias significativas en la adecuación del diagnóstico fisiopatológico en los pacientes sin enfermedades asociadas o con 1 ó 2 enfermedades, según el género del paciente, siendo la adecuación mayor en los hombres. Sí existían diferencias significativas en la adecuación del diagnóstico fisiopatológico entre hombres y mujeres ingresados en Medicina Interna, siendo la adecuación mayor en los pacientes hombres tratados por médicos hombres. La mayor tasa de inadecuación la tenían las mujeres con 3 ó más enfermedades asociadas (27,8%) con respecto a los hombres (17,4%) (p=0,353). El 87,7% de los hombres y el 76,3% de las mujeres ingresadas en Medicina Interna, tenían un diagnóstico etiológico adecuado (p=0,006). La mayor tasa de adecuación la tenían los hombres cuyo médico responsable era un hombre. La adecuación del uso de betabloqueantes es en general baja, siendo mayor en los hombres sin enfermedades asociadas. Existía diferencia en la adecuación del uso de betabloqueantes entre hombres y mujeres en los pacientes ingresados en Medicina Interna, siendo adecuado en el 29,5% de los hombres y en el 20% de las mujeres (p=0,046). Hubo diferencias entre hombres y mujeres en la adecuación del tratamiento total según la edad, servicio de ingreso, comorbilidad asociada y sexo del médico responsable. Conclusiones: Existen diferencias en la adecuación del manejo diagnóstico y terapéutico de la IC, así como en la cumplimentación de los estándares recomendados por las GPC de IC, según el género del paciente, con una mayor inadecuación en las mujeres. Las diferencias según el género del paciente, no se explican completamente sólo por las diferencias biológicas o la diferente prevalencia de los factores de riesgo entre hombres y mujeres; En cuanto a los desenlaces según la adecuación diagnóstica y terapéutica, según género, las mujeres tienen peor pronóstico en cuanto a reingresos y éxitus; El tratamiento de la IC es bastante homogéneo en hombres y mujeres según los indicadores de calidad seleccionados. Los hombres tratados por médicos hombres tenían un tratamiento global más adecuado. El uso de IECAs, betabloqueantes y ARA II en pacientes con IC tiene un amplio margen de mejora; Este estudio es la primera investigación que relaciona la adecuación en el manejo de la IC desde la perspectiva de género, con los desenlaces en salud

Análisis de las alternativas terapéuticas del trastorno de pánico en atención primaria mediante un árbol de decisión

ResumenObjetivoAnalizar las diferentes estrategias terapéuticas para el trastorno de pánico, de forma que se facilite la toma de decisiones conjunta entre el profesional sanitario de atención primaria y el paciente.DiseñoAnálisis cuantitativo por árbol de decisión.Fuentes de datosRevisión del período de 1990 a 2008 en Medline, Embase, librería Cochrane Plus y Tripdatabase. Términos utilizados: “panic disorder”, “psychotherapy” y “drug therapy”.Selección de estudiosSumarios de pruebas, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica.Extracción de datosa) Elaboración de un árbol de decisión con una única opción terapéutica; b) idéntico procedimiento con 2 opciones terapéuticas secuenciales, y c) análisis de sensibilidad para valorar la consistencia del modelo.ResultadosLa terapia cognitivo-conductual (TCC) obtiene la utilidad media esperada (UME) más elevada (UME = 0,58), seguida de los antidepresivos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (UME = 0,53) y de los antidepresivos tricíclicos (UME = 0,44). La secuencia TCC seguida de ISRS es la que obtiene una UME más alta (0,62). EL análisis de sensibilidad indica que el modelo no es suficientemente consistente.ConclusionesLa TCC en monoterapia o seguida de ISRS como estrategia secuencial serían las opciones terapéuticas con una mayor utilidad. Los resultados no son suficientemente consistentes, puesto que pueden variar claramente con la modificación de las variables más importantes dentro de unos rangos razonables.AbstractAimsTo analyse the different therapeutic alternatives for Panic Disorders to make it easier to make collaborative treatment decisions between patients and doctors in a Primary Care setting.DesignQuantitative analysis by a decision tree.Data SourcesTime period reviewed; 1990–2008 in Med-line, Embase, Cochrane-plus Library and Tripdatabase. Terms used “panic disorder”, “psychotherapy” and “drug therapy”.MethodsI) A decision tree was prepared with only one therapeutic option in each arm; II) The same procedure with two sequential therapeutic options; III) Sensitivity analysis to test the robustness of the model.Study selectionEvidence summary, systematic reviews, meta-analysis and clinical guidelines.ResultsCognitive-Behavioural Therapy (CBT) obtains the highest usefulness (UME=0.58), followed by the Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) (UME=0.53) and by the tricyclic antidepressants (UME=0.44). CBT followed by SSRI is the therapeutic sequence with the highest usefulness (0.62). The sensitivity analysis suggests the model is not robust enough.ConclusionsThe CBT in monotherapy or followed by SSRI in a sequential strategy would be the options with the highest usefulness. The results are not robust enough because they can clearly vary with changes in the most important variables in a reasonable range

Cyt c6-3: A new isoform of photosynthetic Cyt c6 exclusive to heterocyst-forming cyanobacteria

All known cyanobacteria contain Cyt c6, a small soluble electron carrier protein whose main function is to transfer electrons from the Cyt b6 f complex to PSI, although it is also involved in respiration. We have previously described a second isoform of this protein, the Cyt c6-like, whose function remains unknown. Here we describe a third isoform of Cyt c6 (here called Cytc6-3), which is only found in heterocyst- forming filamentous cyanobacteria. Cyt c6-3 is expressed in vegetative cells but is specifically repressed in heterocysts cells under diazotrophic growth conditions. Although there is a close structural similarity between Cyt c6-3 and Cyt c6 related to the general protein folding, Cyt c6-3 presents differential electrostatic surface features as compared with Cyt c6, its expression is not copper dependent and has a low reactivity towards PSI. According to the different expression pattern, functional reactivity and structural properties, Cyt c6-3 has to play an as yet to be defined regulatory role related to heterocyst differentiation.Fundación de Investigación de la Universidad de Sevilla FIUS05710000Ministerio de Economía y Competitividad BIO2012-35271, BIO2015-64169-PJunta de Andalucía PAIDI BIO-02

La comisión de escuelas de La Laguna y la estadística escolar de Canarias en 1835

The establishment and implementation of the educational system in the Canary Islands is a long and slow process initiated in the XVIII century. It is not well known yet because there are not many systematic research studies. In this article we attemp to contribute to know better the time without history of the first decades of the nineteenth century in the Canary Islands. We try to clarify the school statistics of 1835, signalling its importance, validity and limitations.El establecimiento e implantación del sistema educativo en Canarias es un largo y lento proceso iniciado a finales del siglo XVIII que en buena medida nos es todavía desconocido porque apenas existen estudios que hayan abordado esas cuestiones de manera sistemática. En este trabajo intentamos contribuir a conocer mejor el tiempo sin historia educativa de las primeras décadas del siglo XIX canario, clarificando cómo se gestó la estadística escolar de 1835 y señalando su importancia, validez y limitaciones

Urinary tract infections in the elderly. The effect of reducing the age criteria in a geriatric service

Introduction: Urinary tract infections (UTIs) are one of the most common community-acquired infections in older adults. Methodology: This was a retrospective and descriptive study carried out in a Mexican Geriatric Service from January 2013 to December 2015. Demographic characteristics of patients were recorded including age, gender, cause of disease, urine culture, microorganism identifi cation and antibiogram. The objective of this study was to describe the situational status of microbial antibiotic resistance in the elderly after reduction of the age criteria to be treated in a geriatric service. Results: One hundred and eighty-two geriatric patients (74 males mean age 81.5±13.5 years and 108 females mean age 81.5±11.5 years) with positive urine culture for one or more microbial identifi cation and antibiograms were included in the analysis. The most common isolations were positive for Escherichia coli BLEE, Escherichia coli, Candida albicans, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris and Klebsiella pneumoniae. After widening of the age range to enter the geriatric service (in 2015), there was a reduction in total cases of Escherichia coli BLEE and an increase for Escherichia coli. Conclusion: In our study, a growing increase of E. coli BLEE was recorded, however, at the same time, it was possible to confi rm that the majority of cases of this bacterium showed resistance to β-lactams, cephalosporins of different generations, quinolones and sulfas, demonstrating that it is becoming a public health problem

The Bible and Women: An Encyclopaedia of Exegesis and Cultural Histor

En otoño de 2006, la biblista austriaca Irmtraud Fischer y la historiadora italiana Adriana Valerio, que del 2001 al 2007 fueron respectivamente presidentas de la ESWTR (European Society of Women for Theological Research), reflexionaron sobre la posibilidad de poner en marcha un proyecto en el que participaran teólogas europeas