LA SUPERACIÓN PROFESIONAL DE LOS MAESTROS PRIMARIOS DE LA ESCUELA RURAL

En el artículo se realiza un análisis de las principales vías de superación, que a partir de la experiencia en su aplicación contribuyen a elevar la preparación del maestro de las escuelas multigrado, se exponen sus características psicopedagógicas generales, y se expresa cómo se revierte en una contribución al desarrollo integral de los educandos del contexto educativo rural. ABSTRACT This article is an analysis of the main ways of postgraduate training that from our experience in its implementation contribute to the professional development of teachers of multigrade schools. There are exposed general psychoeducational characteristics that contribute to the integral development of students of rural educational contexts. KEYWORDS: postgraduate training, efficiency, professional activities, rural teachers, multigrade

EL DESARROLLO DE HABILIDADES METACOGNITIVAS EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA- APRENDIZAJE DE LOS ESCOLARES PRIMARIOS

Para la escuela primaria constituye una necesidad la formación de escolaresprotagónicos, reflexivos y regulados. Los resultados que se presentan corresponden a la tesis doctoral en fase de preparación para la defensa de lasegunda autora, de la cual es tutor el autor principal. Los objetivos de lainvestigación se centraron en: la elaboración de una metodología sustentadaen un modelo didáctico de desarrollo de las habilidades metacognitivas enel proceso de enseñanza-aprendizaje de los escolares primarios del segundociclo. En su implementación participaron maestros y especialistas que investiganen este nivel educativo. Los criterios aportados permitieron concretar laindagación del estado actual de los contenidos metacognitivos y la forma de  organización del proceso de enseñanza-aprendizaje, la elaboración y solución de tareas de aprendizaje con un enfoque metacognitivo y la evaluación del desarrollo de las habilidades metacognitivas: aplicar estrategias metacognitivas e identificar recursos personales. La novedad científica radica en la intencionalidad didáctica para organizar, estructurar y dirigir el desarrollo de las habilidades metacognitivas ya referidas y lograr un autoaprendizaje estratégico y personológico para su solución exitosa

Metodología para el desarrollo de las habilidades metacognitivas de los escolares primarios

Para la escuela primaria cubana constituye una necesidad la formación de escolares protagónicos, reflexivos y regulados. Los antecedentes del trabajo radican en los resultados de investigaciones que, desde finales de la década de los años 90 del siglo pasado, fueron desarrolladas por el Instituto Central de Ciencias Pedagógicas, las que revelaron algunas de las causas de las dificultades del aprendizaje de estos sujetos. Los objetivos de la investigación se centraron en la elaboración de una metodología para el desarrollo de las habilidades metacognitivas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los escolares de quinto y sexto grados. Fueron utilizados métodos de nivel empírico: la observación participante, encuestas, entrevista, estudio de los productos del proceso pedagógico, talleres de opinión crítica y construcción colectiva, además de la experiencia pedagógica vivencial, en el nivel teórico se encuentran: histórico-lógico, análisis-síntesis, inducción-deducción, enfoque de sistema y la modelación. Los resultados cuantitativos y cualitativos alcanzados evidencian la efectividad de la metodología: los escolares se apropiaron con mayor rapidez de las estrategias metacognitivas de autointerrogación en relación con la aplicación de los mapas conceptuales. Aprendieron con mayor rapidez las acciones para identificar los recursos personales, mejor estado de su autovaloración a partir de identificar sus necesidades y potencialidades de manera objetiva. Los maestros internalizaron una nueva intencionalidad didáctica: la estructuración de las tareas de aprendizaje para el desarrollo de las habilidades metacognitivas a partir de la orientación de los contenidos metacognitivos y la organización del proceso de desarrollo de las habilidades de referencia

PERSPECTIVA METACOGNITIVA PARA EL DESARROLLO DE LA EDUCACIÓN AMBIENTAL EN LOS ESCOLARES PRIMARIOS DEL SEGUNDO CICLO: LA METACOGNICIÓN Y SU INFLUENCIA EN LA EDUCACIÓN AMBIENTAL

ABSTRACT                                                                Teaching tasks with a metacognitive approach in the natural science teaching-learning process constitutes a way to contribute to environmental education in primary schoolchildren. The theoretical and methodological foundations that are systematized demonstrate how to develop tasks where schoolchildren reflect and regulate their way of thinking and acting in the face of the environment. During the research process, it was possible to verify the effectiveness of the proposal where knowledge about the importance of caring for and protecting the environment and the motivation to improve the local environment are evidenced. KEYWORDS:  Learning tasks; metacognition; environmental education.RESUMEN Las tareas docentes con un enfoque metacognitivo en el proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias naturales constituye una vía para contribuir a la educación ambiental en los escolares primarios. Los fundamentos teóricos y metodológicos que se sistematizan demuestran cómo elaborar tareas donde los escolares reflexionen y regulen su forma de pensar y actuar ante el medio ambiente. Durante el proceso de investigación se pudo constatar la efectividad de la propuesta donde se evidencian los conocimientos sobre la importancia del cuidado y la protección del medio ambiente y la motivación por mejorar el entorno de la localidad. PALABRAS CLAVE. Tareas de aprendizaje; metacognición; educación ambienta

Evaluation of practices for the prevention and control of bloodstream infections in a government hospital

O objetivo deste estudo foi avaliar as práticas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central (ICS-ACVC) de curta permanência, por meio da aplicação de indicadores clínicos processuais. A amostra foi constituída por 5.877 avaliações distribuídas entre as práticas selecionadas. Obteve-se ampla variação de conformidade: 91,6% - registro de indicação e tempo de permanência do CVC; 51,5% - cuidados e manutenção do curativo da inserção do CVC e seus dispositivos; 10,7% - higienização das mãos na realização de procedimentos de cuidado e manutenção do CVC; 0,0% - inserção do cateter venoso central (CVC). Os resultados demonstram necessidade de elaboração de novas estratégias que assegurem conformidade duradoura para a maioria das práticas de prevenção e controle de ICS-ACVC avaliadas. Conclui-se pela vantagem na aplicação de avaliação processual, pela possibilidade de não somente identificar seus índices de conformidade em relação à melhor prática esperada, como também favorecer, sobremaneira, reconhecimento das situações específicas que contribuíram para os valores encontrados.El objetivo de este estudio fue evaluar las prácticas de control y prevención de la infección del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central (ITSACVC) estancia de corta duración a través de la aplicación de los procedimientos clínicos. La muestra consistió en 5.877 cuotas distribuidas entre las prácticas seleccionadas. Los resultados mostraron que la conformidad de las prácticas seleccionadas fueron: 0,0% para práctica de la inserción del catéter venoso central (CVC), el 91,6% para la declaración de registro y permanencia de la catéter venoso central CVC, el 51,5% de adhesión al cuidado y mantenimiento la preparación de la inserción del CVC y sus dispositivos, el 10,7% en la práctica de higienización de manos en la realización de procedimientos para el cuidado y mantenimiento de la CVC seleccionado. Los resultados demuestran la necesidad de una mayor elaboración de estrategias que aseguren el cumplimiento de las prácticas sostenibles de prevención y control ITS-ACVC en la institución que se evalúa, la mayor parte de las prácticas.The aim of this study was to observe clinical procedures in order to evaluate the practices used for the control and prevention of bloodstream infections associated with short-term central venous catheters (BSI-ACVC). The study data came from 5877 assessments distributed among selected practices. The results revealed the following adherence rates among the practices selected: 91.6% for recording the indication and permanence time of the CVC, 51.5% for adhering to the care and maintenance of the dressing at the CVC insertion site and its devices, 10.7% for hand hygiene practices while performing procedures related to the CVC, and 0.0% for the practices related to the insertion of the central venous catheter (CVC). The results demonstrate the need for further elaboration of strategies that ensure sustainable compliance practices for prevention and control BSI-ACVC in the institution being assessed

Obstructive sleep apnea is common among patients referred for coronary artery bypass grafting and can be diagnosed by portable monitoring

Background Obstructive sleep apnea (OSA) is common among patients with coronary artery disease. However, OSA remains largely under recognized. The lack of clinical suspicion and difficulties to access full polysomnography (PSG) are limiting factors. The aim of this study was to evaluate, among patients referred to coronary artery bypass grafting (CABG): (i) the prevalence of OSA, (ii) the association of OSA with clinical symptoms, (iii) the performance of overnight unattended portable monitoring (PM) as an alternative method for the diagnosis of OSA. Methods Consecutive patients referred for CABG were evaluated by standard physical evaluation and validated questionnaires (Berlin questionnaire and Epworth Sleepiness Scale) and underwent full PSG and PM (Stardust II). Results We studied 70 consecutive patients (76% men), age 58 +/- 7 years (mean +/- SD), BMI [median (interquartile range)] 27.6 kg/m(2) (25.8-31.1). The prevalence of OSA (full PSG) using an apnea-hypopnea index of at least 5 events/h was 87%. Commonly used clinical traits for the screening of OSA such as the Epworth Sleepiness Scale and neck circumference had low sensitivities to detect OSA. In contrast, the Berlin questionnaire showed a good sensitivity (72%) to detect OSA. PM showed good sensitivity (92%) and specificity (67%) for the diagnosis of OSA. Conclusion OSA is strikingly common among patients referred for CABG. The Berlin questionnaire, but not symptom of excessive daytime sleepiness is a useful tool to screen OSA. PM is useful for the diagnosis of OSA and therefore is an attractive tool for widespread use among patients with coronary artery disease. Coron Artery Dis 23:31-38 (C) 2011 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.FAPESPFAPES

Estilos parentales y conductas externalizantes e internalizantes de los niños

Resumen: Este trabajo de integración final teórico de revisión bibliográfica se propuso analizar la relación entre los estilos parentales y el desarrollo de conductas de tipo externalizantes e internalizantes en niños. Para ello, en primer lugar, se describieron los estilos parentales. En segundo lugar, se diferenciaron las conductas externalizantes e internalizantes en los niños. Finalmente se analizaron las investigaciones sobre la relación entre los estilos parentales de crianza y las conductas externalizantes e internalizantes de los niños. El tema se abordó desde la Psicología de la Salud. El grupo familiar es el ámbito en el que el niño crece, se desarrolla emocionalmente, adquiere sus primeras habilidades cognitivas y motoras, incorpora los valores sociales y los patrones de cultura. Se diferencian dos tipos de parentalidades: a) la biológica que se refiere a la procreación y gestación del niño; y b) la social que implica las habilidades parentales como cuidar, proteger, socializar y educar al niño. Generalmente la parentalidad biológica conduce a la social, pero hay casos donde los padres no cuentan con las herramientas necesarias para crear un ambiente en donde el niño pueda desarrollarse. Es por eso que el ambiente donde el niño se encuentra inmerso, en especial el vínculo con los padres influye en el desarrollo de su personalidad y competencias (Barudy & Dantagnan, 2010). Se denominan estilos parentales a la constelación de actitudes, prácticas, valores, expresiones verbales y no verbales de las interacciones entre los padres y los hijos en la vida cotidiana (Darling & Steinberg, 1993) El modelo tripartito propuesto por Baumrind en la década del ’60 del siglo XX analiza las dimensiones de acercamiento afectivo, comunicación y grado de control sobre sus hijos. A partir de esas dimensiones describe tres estilos: autoritario, permisivo y democrático

Validation of portable respiratory monitoring system for the diagnosis of obstructive sleep apnea in patients with coronary artery disease

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por episódios repetidos de colapso parcial ou completo das vias aéreas superiores durante o sono, resultando em eventos respiratórios caracterizados por hipopneias ou apneias, respectivamente. Os eventos respiratórios podem resultar em fragmentação do sono, hipoxemia recorrente e geração de pressão intratorácica negativa. Todos esses mecanismos são potencialmente deletérios ao sistema cardiovascular. A AOS é comum entre pacientes com doença cardiovascular, porém ainda é pouco reconhecida. O padrão ouro para o diagnóstico da AOS é a Polissonografia (PSG) completa. O acesso a PSG completa é limitado, contribuindo para o subdiagnóstico da AOS. A poligrafia noturna de variáveis respiratórias (PGR) é um método simplificado, sendo uma alternativa promissora para o diagnóstico da AOS. No entanto, estudos de validação de PGR incluíram somente populações pré-selecionadas ou referidas para laboratórios de sono e excluíram pacientes com comorbidades significativas. Atualmente a Academia Americana de Medicina do sono reconhece o uso da PGR para o diagnóstico da AOS em pacientes com alta probabilidade pré-teste de AOS moderada a grave e em pacientes sem comorbidades significativas. Objetivo: Validar a PGR para o diagnóstico de AOS entre pacientes consecutivos avaliados para cirurgia de revascularização miocárdica, portanto, com Doença Arterial Coronariana (DAC). Avaliar a prevalência da AOS e a utilidade dos sintomas clínicos para o diagnóstico da AOS entre os pacientes com DAC. Métodos: Pacientes com indicação de revascularização do miocárdio foram avaliados através de exames clínicos e laboratoriais de rotina, escala de sonolência diurna (Epworth) e risco clínico de apneia do sono (questionário de Berlin), ecocardiograma, PSG e PGR. A PGR utilizada é classificada como tipo 3, com os seguintes canais: fluxo de ar, esforço respiratório, oximetria de pulso, frequência de pulso, ronco e sensor de posição, (Stardust II ®). Resultados: Foram estudados 70 pacientes consecutivos (76% do sexo masculino); idade (média DP) = 58 ± 7 anos, índice de massa corpórea (IMC) [mediana (25-75%)] = 27,6 (25,8-31,1) kg/m2. Vinte pacientes (29%) apresentaram fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) 45%. A PSG da população revelou índice de apneia e hipopneia (IAH)= 2320 eventos/h. A prevalência de AOS com um IAH 5, 15 e 30 eventos/h foi de 87%, 54% e 27%, respectivamente. A sonolência diurna medida pela escala de Epworth e o risco clínico de AOS verificado pelo questionário de Berlin foram pobres preditores de AOS. A sensibilidade / especificidade da PGR para detectar AOS (IAH 5 eventos/h) e AOS grave (IAH 30 eventos/h) foram 0,92/0,67% e 0,42/0,92%, respectivamente. A média da diferença do IAH entre os dois métodos diagnósticos apresentada no Bland-Altman foi de + 5,3, indicando que os valores do IAH da PGR foram em média inferiores aos da PSG. O desvio padrão da diferença foi de 14,6 eventos/hora, apresentando uma considerável concordância entre o IAH da PSG e da PGR. Conclusão: Este estudo valida o uso da PGR para o diagnóstico da AOS em uma população de pacientes consecutivos, avaliados para revascularização do miocárdio, em quem a doença cardíaca é significativa. A prevalência de AOS entre pacientes com DAC é alta atingindo mais de 50% dessa população. No entanto, os sintomas clínicos, nessa população, não são preditores adequados de AOS. Em função da alta prevalência de AOS e baixa especificidade de sintomas clínicos, nossos dados sugerem que a PGR é um instrumento promissor para a avaliação de pacientes com DAC avaliados para cirurgia de revascularização do micárdioIntroduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is characterized by repeated episodes of partial or complete collapse of the upper airway during sleep, resulting in respiratory events characterized by hypopnea or apnea, respectively. Respiratory events may result in sleep fragmentation, hypoxemia and recurrent generation of negative intrathoracic pressure. All these mechanisms are potentially harmful to the cardiovascular system. OSA is common among patients with cardiovascular disease, but is still poorly recognized. The gold standard for diagnosis of OSA is polysomnography (PSG). Access to full PSG is limited, contributing to the under diagnosis of OSA. The polygraph nocturnal of respiratory variables (PGR) is a simplified method, being a promising alternative for the diagnosis of OSA. However, validation studies of PGR only included populations pre-selected or referred to sleep laboratories and excluded patients with significant comorbidities. Currently the American Academy of Sleep Medicine recognizes the use of PGR for the diagnosis of OSA in patients with high pretest probability of moderate to severe OSA and in patients without significant comorbidities. Objective: Validate the PGR for the diagnosis of OSA among consecutive patients evaluated for coronary artery bypass grafting (CABG), therefore with Coronary Artery Disease (CAD). To assess the prevalence of OSA and to evaluate the usefulness of clinical symptoms for diagnosis of OSA among patients with CAD. Methods: Patients with indication of CABG were evaluated by clinical examination and routine laboratory, the scale of daytime sleepiness (Epworth) and clinical risk of sleep apnea (Berlin questionnaire), echocardiogram, PSG and PGR. The PGR use is classified as type 3, with the following channels: airflow, respiratory effort, pulse oximetry, pulse rate, snoring and position sensor, (Stardust II ®). Results: We studied 70 consecutive patients (76% male); age (mean SD) = 58 ± 7 years; body mass index (BMI), [median (25-75%)] = 27,6 (25,8 to 31,1) kg/m2. Twenty patients (29%) had left ventricular ejection fraction (LVEF) 45%. The PSG of population showed apnea-hypopnea index (AHI) = 23 20 events / h. The prevalence of OSA with an AHI 5, 15 and 30 events / h was 87%, 54% and 27%, respectively. Daytime sleepiness measured by Epworth Sleepiness Scale and the clinical risk of OSA verified by the Berlin questionnaire were poor predictors of OSA. The sensitivity and specificity to detect OSA (AHI 5 events / h) and severe OSA (AHI 30 / events) of the PGR were 0,92/0,67% and 0,42/0,92%, respectively. The average difference in AHI between the two diagnostic methods presented in Bland-Altman was + 5,3, indicating that the values of the AHI of the PGR were on average lower than the PSG. The standard deviation of the difference was 14,6 events / hour, presenting a considerable agreement between the AHI of PSG and the PGR. Conclusion: This study validates the use of PGR for the diagnosis of OSA in a population of consecutive patients evaluated for CABG, in whom heart disease is significant. The prevalence of OSA among patients with CAD is high reaching over 50% of this population. However, the clinical symptoms are not adequate predictors of OSA in this population. Due to the high prevalence of OSA and low specificity of clinical symptoms, our data suggest that the PGR is a promising tool for the assessment of CAD patients evaluated for surgery for the CAB