Miocardiopatia dilatada: Um relato de caso / Dilated cardiomyopathy: A case report

Introdução: A Miocardiopatia Dilatada é o subtipo mais comum de um grupo de doenças em que a disfunção primária se encontra no miocárdio. Caracteriza-se por dilatação ventricular esquerda, principalmente, associado a déficit contrátil e adelgaçamento de suas paredes. É responsável por mais de 30% dos casos de Insuficiência Cardíaca na população; e um diagnóstico precoce e início de tratamento adequado influenciam na sua morbimortalidade. Objetivos: Relatar o caso de um paciente diagnosticado com miocardiopatia dilatada e discutir sobre os métodos diagnósticos, possíveis etiologias e as dificuldades para defini-la. Métodos: Foi realizada uma coleta de informações em prontuário do paciente, seguida de entrevista e análise de exames realizados. Cerca de 24 artigos foram selecionados utilizando as plataformas do PubMed, UptoDate e Lilacs, além de 3 livros-texto e 1 diretriz. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 35 anos, frequentador da APAE, há 6 anos iniciou quadro de cansaço, dispneia aos grandes esforços e tosse noturna. Após atendimento ambulatorial, foi evidenciado uma cardiomegalia à radiografia, iniciado tratamento clínico e encaminhado a Clínica de Insuficiência Cardíaca. Ao ecocardiograma, foi diagnosticado com miocardiopatia dilatada, com múltiplos sintomas de insuficiência cardíaca com baixa fração de ejeção, sem etiologia definida. Após anos estável, apresentou piora grave, necessitando implantar um ressincronizador cardíaco. Conclusão: A Miocardiopatia Dilatada é uma doença multifatorial, com sintomatologia variável, que dificulta seu diagnóstico rápido e definição da etiologia, influenciando no prognóstico e bem-estar do paciente.

Ultrasound-Promoted Synthesis of 3-(Thiophen-2-yl)-4,5-dihydro-1H-pyrazole-1carboximidamides and Anticancer Activity Evaluation in Leukemia Cell Lines

3-(Thiophen-2-yl)-4,5-dihydro-1H-pyrazole-1-carboximidamides were efficiently prepared through a cyclocondensation of thiophenylchalcones with aminoguanidine hydrochloride under ultrasonic conditions in the presence of KOH and ethanol as a green solvent in short reaction times (15-35 min) and good yields (62-95%). All compounds produced were evaluated against the human Jurkat and RS411 acute lymphoblastic leukemia cell lines of T- and B-cell origin, respectively, and the K562 myelogenous leukemia cell line. Six compounds presented half maximal inhibitory concentration (IC50) values around 15 mu mol L-1 and five compounds presented IC50 values around 40 mu mol L-1 for at least one of the three cell lines analyzed. One compound was not significantly cytotoxic, presenting IC50 value > 100 mu mol L- 1.Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq)Fundacao de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Ciencia e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul (FUNDECT)Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES)FAPESPCNPqFundacao Univ Fed Grande Dourados, Grp Pesquisa Sintese & Caracterizacao Mol MS, Rua Joao Rosa Goes 1761, BR-79825070 Dourados, MS, BrazilUniv Estadual Campinas, Inst Biol, Dept Genet & Biol Mol, Rua Monteiro Lobato 255, BR-13083970 Campinas, SP, BrazilCtr Infantil Boldrini, Mol Biol Lab, Rua Dr Gabriel Porto 1270, BR-13083210 Campinas, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Ciencias Exatas & Terra, Rua Prof Artur Riedel 275, BR-09972270 Diadema, SP, BrazilUniv Fed Pelotas, Ctr Ciencias Quim Farmaceut & Alimentos, Lab Lipid & Bioorgan, Campus Univ, BR-96001900 Pelotas, RS, BrazilUniv Estadual Mato Grosso do Sul, Rua Emilio Mascolli 275, BR-79950000 Navirai, MS, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Ciencias Exatas & Terra, Rua Prof Artur Riedel 275, BR-09972270 Diadema, SP, BrazilCNPq: 483021/2013-0FUNDECT: 0180/12FAPESP: 12/12802-1Web of Scienc

Comorbid mood and anxiety disorders in victims of violence with posttraumatic stress disorder

OBJETIVO: Buscar estudos que avaliem a comorbidade entre transtorno de estresse pós-traumático e transtornos do humor, bem como entre transtorno de estresse pós-traumático e outros transtornos de ansiedade. MÉTODO: Revisamos a base de dados do Medline em busca de estudos publicados em inglês até abril de 2009, com as seguintes palavras-chave: "transtorno de estresse pós-traumático", "TEPT", "transtorno de humor", "transtorno depressivo maior", "depressão maior", "transtorno bipolar", "distimia", "transtorno de ansiedade", "transtorno de ansiedade generalizada", agorafobia", "transtorno obsessivo-compulsivo", "transtorno de pânico", "fobia social" e "comorbidade". RESULTADOS: Depressão maior é uma das condições comórbidas mais frequentes em indivíduos com transtorno de estresse pós-traumático, mas eles também apresentam transtorno bipolar e outros transtornos ansiosos. Essas comorbidades impõem um prejuízo clínico adicional e comprometem a qualidade de vida desses indivíduos. Comportamento suicida em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, com ou sem depressão maior comórbida, é também uma questão relevante, e sintomas depressivos mediam a gravidade da dor em sujeitos com transtorno de estresse pós-traumático e dor crônica. CONCLUSÃO: Os estudos disponíveis sugerem que pacientes com transtorno de estresse pós-traumático têm um risco maior de desenvolver transtornos afetivos e, por outro lado, transtornos afetivos pré-existentes aumentam a propensão ao transtorno de estresse pós-traumático após eventos traumáticos. Além disso, vulnerabilidades genéticas em comum podem ajudar a explicar esse padrão de comorbidades. No entanto, diante dos poucos estudos encontrados, mais trabalhos são necessários para avaliar adequadamente essas comorbidades e suas implicações clínicas e terapêuticas.OBJECTIVE: To review studies that have evaluated the comorbidity between posttraumatic stress disorder and mood disorders, as well as between posttraumatic stress disorder and other anxiety disorders. METHOD: We searched Medline for studies, published in English through April, 2009, using the following keywords: "posttraumatic stress disorder", "PTSD", "mood disorder", "major depressive disorder", "major depression", "bipolar disorder", "dysthymia", "anxiety disorder", "generalized anxiety disorder", "agoraphobia", "obsessive-compulsive disorder", "panic disorder", "social phobia", and "comorbidity". RESULTS: Major depression is one of the most frequent comorbid conditions in posttraumatic stress disorder individuals, but individuals with posttraumatic stress disorder are also more likely to present with bipolar disorder, other anxiety disorders and suicidal behaviors. These comorbid conditions are associated with greater clinical severity, functional impairment, and impaired quality of life in already compromised individuals with posttraumatic stress disorder. Depression symptoms also mediate the association between posttraumatic stress disorder and severity of pain among patients with chronic pain. CONCLUSION: Available studies suggest that individuals with posttraumatic stress disorder are at increased risk of developing affective disorders compared with trauma-exposed individuals who do not develop posttraumatic stress disorder. Conversely, pre-existing affective disorders increase a person's vulnerability to the posttraumatic stress disorder--inducing effects of traumatic events. Also, common genetic vulnerabilities can help to explain these comorbidity patterns. However, because the studies addressing this issue are few in number, heterogeneous and based on a limited sample, more studies are needed in order to adequately evaluate these comorbidities, as well as their clinical and therapeutic implications

Synergy of DNA intercalation and catalytic activity of a copper complex towards improved polymerase inhibition and cancer cell cytotoxicity

Improving the binding of metal complexes to DNA to boost cancer cell cytotoxicity requires fine tuning of their structural and chemical properties. Copper has been used as a metal center in compounds containing intercalating ligands due to its ability to catalytically generate reactive oxygen species (ROS), such as hydroxyl radicals (OH˙). We envision the synergy of DNA binding and ROS generation in proximity to target DNA as a powerful chemotherapy treatment. Here, we explore the use of [Cu(2CP-Bz-SMe)]2+(2CP-Bz-SMe = 1,3-bis(1,10-phenanthrolin-2-yloxy)-N-(4-(methylthio)benzylidene)propan-2-amine) for this purpose by characterizing its cytotoxicity, DNA binding, and ability to affect DNA replication through the polymerase chain reaction - PCR and nuclease assays. We determined the binding (Kb) and Stern-Volmer constants (KSV) for complex-DNA association of 5.8 ± 0.14 × 104and 1.64 (±0.08), respectively, through absorption titration and competitive fluorescence experiments. These values were superior to those of other Cu-complex intercalators. We hypothesize that the distorted trigonal bipyramidal geometry of [Cu(2CP-Bz-SMe)]2+allows the phenanthroline fragments to be better accommodated into the DNA double helix. Moreover, the aromaticity of these fragments increases the local hydrophobicity thus increasing the affinity for the hydrophobic domains of DNA. Nuclease assays in the presence of common reducing agents ascorbic acid, nicotinamide adenine dinucleotide, and glutathione showed the effective degradation of DNA due to thein situgeneration of OH˙. The [Cu(2CP-Bz-SMe)]2+complex showed cytotoxicity against the following human cancer cells lines A549, MCF-7, MDA-MB-231 and MG-63 with half maximal inhibitory concentration (IC50) values of 4.62 ± 0.48, 5.20 ± 0.76, 5.70 ± 0.42 and 2.88 ± 0.66 μM, respectively. These low values of IC50, which are promising if compared to that of cisplatin, are ascribed to the synergistic effect of ROS generation with the intercalation ability into the DNA minor grooves and blocking DNA replication. This study introduces new principles for synergizing the chemical and structural properties of intercalation compounds for improved drug-DNA interactions targeting cancer.Fil: Romo, Adolfo I. B.. University of Illinois. Urbana - Champaign; Estados Unidos. Universidade Federal do Ceara; BrasilFil: Carepo, Marta P.. Universidade Nova de Lisboa; PortugalFil: Levin, Pedro. Universidad de Santiago de Chile; ChileFil: Nascimento, Otaciro R.. Universidade Federal do São Carlos; BrasilFil: Díaz, Daniel E.. Universidad de Santiago de Chile; ChileFil: Rodriguez Lopez, Joaquin. University of Illinois. Urbana - Champaign; Estados UnidosFil: Leon, Ignacio Esteban. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Química Inorgánica "Dr. Pedro J. Aymonino". Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Centro de Química Inorgánica "Dr. Pedro J. Aymonino"; ArgentinaFil: Bezerra, Lucas F.. Universidade Federal do Ceara; BrasilFil: Lemus, Luis A.. Universidad de Santiago de Chile; ChileFil: Diógenes, Izaura C. N.. Universidade Federal do Ceara; Brasi

Relação entre os níveis de aflatoxina detectados em fígados e valores de AST e CK nos sorsos de frangos de corte

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MEDIAÇÃO COGNITIVA NA TEORIA DO CÓDIGO DUAL E NO MODELO NEUROCOGNITIVO E SOCIOECOLÓGICO DE AUTOCONSCIÊNCIA: O CASO DO BURNOUT

Este artigo trata sobre a mediação cognitiva nos modelos de Paivio com a Teoria do Código Dual, e Morin, com o seu modelo Neurocognitivo e Socioecológico de Autoconsciência, e relações entre os tipos de mediação cognitiva, self e autoconsciência, no trato do fenômeno do Burnout. Este é um estudo teórico que busca articular a Síndrome de Burnout com construtos cognitivos buscando apontar as possíveis interligações encontradas quando esses campos são postos para dialogar. Assim, articula-se as implicações que estar em condição de Burnout, o qual apresenta três dimensões características, a saber, a exaustão emocional, a despersonalização e a ineficácia no trabalho, tem sobre os processos da autoconsciência e da estruturação de um Self, visto que esses processos advém de uma rede de outros processos cognitivos que mediam e dão condições para que o sujeito realize essas atividades mentais. Ao se fazer esse tipo de questionamento abre-se espaço para uma discussão nova que envolve a expansão e o aprimoramento de ambos os modelos teóricos. Palavras-chave: Mediação Cognitiva; Representação Mental; Código Dual; Modelo Neurocognitivo e Socioecológico de Autoconsciência; Burnout. &nbsp

Síndrome do fígado gorduroso em papagaio verdadeiro (Amazona aestiva)

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Avaliação do crescimento e do estado nutricional de crianças em idade escolar em Escolas Públicas de Florianópolis, SC

Introduction: Obesity is becoming more and more frequent in children, which can result in health problems both in childhood and in adulthood. Considering that, at school age, eating habits may be influenced by the context in which the child is inserted, mainly, lifestyle, inside and outside the school environment, it is important to evaluate the growth achieved in height, as well as their nutritional status, since this can be an indication of future and possible nutritional disorders, allowing to direct resources and effective public policies in this age group. Objective: Evaluate the growth in stature and nutritional condition of schoolchildren by gender and age in Florianopolis, Santa Catarina, Brazil, in the first semester of the 2012 school year.  Methods: A cross-sectional study was conducted with 595 children of six to ten years of age, through the marketing of Public Municipal Elementary Schools, in the city of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil.  The statistical analysis of the data was performed with the Statistical Package for the Social Science, version 20.0.   Results: It was assessed a larger proportion of children between seven and nine years of age, and both in relation to the stature as the Body Mass Index (BMI). The medians are higher when compared to the reference (World Health Organization), revealing that the children are growing well, even above the average for the benchmark. However, at the same time, they have a BMI higher than expected, even considering their high stature. The diagnosis of nutritional status among the boys and girls showed no statistical differences. However, it is worth highlighting that, although the bigger prevalence is eutrophic children (70.3%), a high prevalence of excess weight (overweight, obesity and severe obesity) can also be observed, around 28% of the sample. Conclusions: Although most children were found to be in normal nutritional condition, some were identified as being overweight or obese. It was evident that nutritional condition does not differ in relation to gender, but is influenced by age and height.Introdução: A obesidade vem se tornando cada vez mais frequente em crianças, o que pode resultar em agravos à saúde tanto na infância quanto na idade adulta. Considerando que, na idade escolar, os hábitos alimentares podem sofrer influência do contexto em que a criança está inserida, principalmente, estilo de vida, dentro e fora do ambiente escolar, torna-se importante avaliar o crescimento alcançado em estatura, bem como o seu estado nutricional, visto que este pode ser um indicativo de futuros e possíveis distúrbios nutricionais, permitindo direcionar recursos e políticas públicas efetivas nessa faixa etária. Objetivo: Avaliar o crescimento em estatura e o estado nutricional de crianças em idade escolar em função do sexo e idade em Florianópolis no primeiro semestre do ano letivo de 2012.  Método: Estudo de corte transversal, realizado com 595 crianças de seis a dez anos de idade, frequentadoras de Escolas Públicas Municipais de Ensino Fundamental I, na cidade de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. Utilizou-se um questionário para coleta de dados. Os dados foram digitados e armazenados em planilhas, utilizando o programa Microsoft Excel 2007. A análise estatística dos dados foi realizada com o Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. O peso e a altura foram inicialmente comparados à curva normal, aplicando-se o teste de distância Kolmogorov-Smirnov. Foram utilizados estatística descritiva e o teste de correlação de Pearson. Resultados: Evidenciou-se uma proporção maior de crianças entre os sete e nove anos de idade, e tanto em relação à estatura quanto ao IMC, as medianas estão superiores quando comparadas ao do referencial (Organização Mundial de Saúde), revelando que as crianças estão crescendo bem, inclusive acima da média do referencial, mas que ao mesmo tempo apresentam um IMC acima do esperado, mesmo considerando a elevada estatura. O diagnóstico do estado nutricional entre os meninos e meninas não apresentaram diferenças estatísticas. Contudo, vale destacar que, embora a maior prevalência seja de crianças eutróficas (70,3%), pode-se observar alta prevalência de excesso de peso (sobrepeso, obesidade e obesidade grave), em torno de 28% da amostra. Conclusão: Embora com prevalência do estado nutricional normal, identificou- se o sobrepeso e a obesidade. Evidenciou-se que o estado nutricional não tem diferença em função do sexo, contudo é influenciado pela idade e estatura