Evolución del metabolismo hidrocarbonado a 5 años tras Diabetes Gestacional y su relación con factores predictores de diabetes al año del parto

Introducción Definimos la Diabetes Gestacional(DG) “como cualquier intolerancia hidrocarbonada, de gravedad variable, con comienzo o primer reconocimiento durante el embarazo independientemente del tratamiento y de la evolución”. La incidencia de DG y de Diabetes mellitus tipo 2(DM) está aumentando en todo el mundo. La DG se estima alrededor del 8,8% . El desarrollo de DG en una gestación conlleva complicaciones(materno-fetales y posparto: recurrencia de DG, disglucemias como glucemia basal alterada-GBA, tolerancia alterada a la glucosa-IG o diabetes mellitus preferentemente tipo 2-DM). También son mujeres con posible manifestación del síndrome metabólico. Al año posparto, la Unidad de Diabetes y Embarazo(H.Virgen de La Victoria), comunica un 50% de disglucosis. Debido a la incidencia acumulativa(en los primeros 5 años posparto), nos planteamos detectar precozmente dichas alteraciones, así como otros factores de riesgo modificables(incluidos en el Síndrome Metabólico:SM); valorar estilos de vida y revisar a sus hijos(por tener mayor riesgo de Obesidad infantil). La captación activa es crucial para intervenir en estadíos de pre-diabetes y prevenir(o retrasar) la enfermedad. Conclusiones Observamos ganancia de peso progresiva en las mujeres que han sufrido DG. Inicialmente predomina la GBA y posteriormente la IG. La HbA1c detecta más casos de pre-diabetes con el paso de los años. Es una población con alta prevalencia de SM. La recaptación es muy baja: nos referimos a un 8% de la población inicial y a un 31,17% de la subpoblación revisada al año. Fallan las estrategias de prevención primaria en cuanto a estilos de vida. Los niños tienen una distribución de grasa predominantemente troncular(en los varones hay mayor tendencia al sobrepeso). Quizás intervenir al año posparto sería más eficaz(ya que es cuando más peso ganan). Trabajemos en la comunicación interniveles(tanto en detección de DG como en seguimiento posparto) para evitar diagnósticos tardíos y bajas tasas de recaptación. Puede ser una buena opción diseñar proyectos multidisciplinares en educación en salud, pues el objetivo de mejorar hábitos higiénico-dietéticos es prioritario en esta población. Bibliografía 1. Association AD. 12. Management of Diabetes in Pregnancy. Dia Care [Internet]. 2016 Jan 1 [cited 2016 Jan 9];39(Supplement 1):S94–8. Available from: http://care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1/S94 2. Bellamy L, Casas JP, Hingorami AD, Williams D. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2009; 373: 1773-79. 3. II Plan Integral de Diabetes de Andalucía 2009-2013. Consejería de Salud. 2009. Junta de Andalucía. 4. Metzger BE, Buchanan TA, Counstan DR, et al. Summary and recomendations of the Fith International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2007;30(Suppl. 2): S251-S260. 5. Pallardo LF. Evaluación posparto de la diabetes gestacional. Recomendaciones para la prevención de la diabetes tipo 2. Avances en Diabetología. 2006; 22(2): 136-141. 6. Retnakaran R, Qi Y, Sermer M, Connely PW, Hanley AJ, Zinman B. Beta-cell function declines within the first year postpartum in women with recent glucose intolerance in pregnancy. Diabetes Care 2010; 33: 1798-1804. 7. Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, Bordiú E, Calle-Pascual A, Carmena R, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the [email protected] study. Diabetología. 2012;55:88-93

Children's reactions to hospitalization and illness

The paper describes children's reactions to illness and hospitalizations from a developmental point of view. Taking the latter into account, it becomes easier to understand not only the child's reaction at different ages and the reasons for it, but the nature of the potential damage, that is, where and why it takes place, as well as the resources available to the child that may help, if wisely used, to minimize the potential traumas.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/43971/1/10578_2005_Article_BF01463215.pd

Child abandonment: Historical, sociological and psychological perspectives

Even though the act of physical child abandonment is a relatively common occurrence, it remains an understudied social phenomena. It has been an act of parents since earliest times, but even in our modern enlightened society, children are still ejected from their homes and physically abandoned in frightening numbers. Even though attention has been directed toward the understanding and combating of the numerous variations of child abuse and neglect, the problem of physical abandonment is rarely discussed until sensationalistic news reports emerge to remind us that children are still left in parks or on street corners. To further understand this phenomena of child abandonment, this paper reviews the literature and examines the process from historical, sociological and psychological perspectives. This report looks to stimulate further interest in physical child abandonment and its precursor, psychological child rejection, as forms of child abuse and neglect which can and should be combated by proper psychiatric intervention.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/43950/1/10578_2004_Article_BF00706520.pd

Some comments on the significance and development of midline behavior during infancy

With the waning of the tonic neck reflex beginning with the 8th to 12th week, and disappearing, in most instances, by the 16th week, the infant begins to become bilateral and makes symmetrical movements and engages his hands in the midline usually over the chest while in a supine position. The developmental significance of such behavior is considered—for example, its participation in the emerging sense of self and its role in the consolidation of emerging ego skills. Consideration is given to the possible implications of faulty midline behavior for development, and to whether failure to engage in an optimal amount of midline behavior, in interaction with other factors, can be used to alert observers to possible future developmental disturbances.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/43965/1/10578_2005_Article_BF01435498.pd

Adolescent Psychiatry. Developmental and Clinical Studies, Vol. 6. Edited by Sherman C. Feinstein and Peter L. Giovacchini.

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/66674/2/10.1177_000306518403200320.pd

Standardisation des processus au sein du Departement Engineering - System installation & Functional Electric for nose fuselage, A320 family

Outgoin

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