Los hospitales docentes en la España contemporánea

Desde el siglo XVIII se produjo un avance significativo en la función docente del hospital en Europa y en América del norte. La unificación entre la medicina y la cirugía y la integración de prácticas clínicas en los planes de estudio médicos generaron la necesidad de vincular las facultades de medicina a uno o varios hospitales. España se incorporó a este proceso progresiva y tardíamente con sus propias particularidades. El objetivo del artículo es presentar una primera aproximación a la historia de los hospitales clínicos universitarios, haciendo especial hincapié en la etapa en la que fueron gestionados por el Ministerio de Educación. Desde un punto de vista político se podrá observar cómo se establecen y desarrollan las relaciones entre las instituciones locales y el Estado central a la hora de gestionar la estructura hospitalaria en el país, y, en concreto, los hospitales docentes.From the 18th century onwards, there were major developments in the teaching function of hospitals in Europe and North America. The unification of medicine and surgery and the integration of clinical practice into the curricula of medical studies created the need to link schools of medicine to hospitals. Spain only joined this process gradually and belatedly and with its own peculiarities. The aim of this article was to outline the history of teaching hospitals in Spain, particularly the university clinical hospitals managed by the Ministry of Education. The study also focuses on political aspects of the issue, especially the establishment and development of the relationship between local institutions and the central state in managing the country's hospital system in general and teaching hospitals in particular

El honor, el fraude y las profesiones sanitarias en la Europa del siglo XIX

La esperanza y la confianza siempre han guiado a los pacientes —y a otros actores históricos, como las organizaciones benéficas, los filántropos, los capitanes de navío, los mandos militares, los ayuntamientos o los gobiernos— a la hora de buscar los servicios de los profesionales del arte de curar. Sin embargo, cómo generar esperanza y cómo despertar confianza han sido cuestiones cuyas respuestas han ido variando radicalmente a lo largo de la historia. Hasta el siglo XX, no había una serie de características y credenciales generalmente reconocidas que hicieran a una persona automáticamente digna de confianza como alguien capaz de aliviar o curar los males del cuerpo. La confianza se establecía mediante la práctica y se negociaba movilizando lenguaje, gestos, actitudes y símbolos reconocibles para los grupos sociales de los que provenían los potenciales pacientes. Si bien es cierto que los estudios superiores de medicina existían desde la Edad Media tanto en la Cristiandad occidental (universidades), como en el mundo musulmán (madrasas) 1, el arte de curar fue ejercido por un amplio abanico de actores, hombres y mujeres, que, a pesar de pugnar por la autoridad, competir por las y los clientes y entrar en conflicto con frecuencia 2, reconocían mutuamente —aunque, en algunos casos, a regañadientes— su presencia en el campo de la salud. Este fenómeno se conoce como el pluralismo asistencial 3.[PGC2018-093698-B-I00][PGC2018-097023-B-I00]

El honor, el fraude y las profesiones sanitarias en la Europa del siglo XIX

La esperanza y la confianza siempre han guiado a los pacientes —y a otros actores históricos, como las organizaciones benéficas, los filántropos, los capitanes de navío, los mandos militares, los ayuntamientos o los gobiernos— a la hora de buscar los servicios de los profesionales del arte de curar. Sin embargo, cómo generar esperanza y cómo despertar confianza han sido cuestiones cuyas respuestas han ido variando radicalmente a lo largo de la historia

Charlatanes versus médicos honorables: el discurso profesional sobre la virtud y la buena praxis en España (1820-1860)

Los estudios sobre la corrupción, el fraude o las prácticas inmorales constituyen un área en expansión en la historiografía. Dentro de ese marco, el artículo se centra en el análisis del discurso médico sobre la charlatanería y la práctica profesional fraudulenta en España entre 1820 y 1860. Trazable al menos hasta la época de la Ilustración y enmarcado en una estrategia discursiva más amplia, el discurso contra la charlatanería aportaba un contra-modelo operativo para construir el ideal de profesional virtuoso, cuya labor profesional estaba avalada por una formación reglada y por el desarrollo de la medicina como «ciencia útil» para el país y para la Humanidad. La convivencia entre una medicina «legítima» y otras prácticas alternativas había sido una constante en la historia. Sin embargo, durante el siglo XIX tomó fuerza a nivel transnacional un discurso generalizado de denuncia contra los llamados charlatanes, personas que ejerciesen la medicina sin título o que llevasen a cabo prácticas entendidas como acientíficas o inmorales. Este discurso fue desplegado desde espacios de comunicación profesionales, en especial la prensa médica de la época, en un contexto que se caracterizaba por la transformación de la profesión médica en España y en Europa (y más allá), por el afán de reafirmar la profesión médica como una ocupación honorable y por la pugna por los pacientes/clientes en un mercado con rasgos novedosos. Asimismo, resaltamos el papel del Estado a la hora de definir y reconocer la autoridad de experto de los médicos y, al mismo tiempo, ser interpelado por ellos para implicarse en la lucha contra la charlatanería.[PGC2018-093698-B-I00][PGC2018-097023-B-I00

Science, Country and Honour: Physicians and Engineers, and the Romantic Masculinity in Spain (1820-1860)

In the mid-nineteenth century, Spanish physicians and engineers relied on the public dimensions of their professional activity in order to embody the new liberal masculinity. There were two ways of getting acknowledged as a part of liberal elites: first, the link to public institutions; second, the argument that their knowledge and skills contributed to the progress of civilisation and to common good. Exploring the link between usefulness and sciences, that had already been established already in the discourse of the Enlightenment, these men argued that their professions made them particularly useful for the country, as they contributed to make it wealthier and its inhabitants happier, but also to strengthen the position of Spain among the «nations of cultured Europe». What was the role of gender in this process? Did scientific professions have any features that were considered particularly masculine? How did class interact with gender? Our research points to the need to radically rethink the standard visions of modern masculinity, often reduced to a stable and static model that opposes masculine reason to emotion, always feminine. The passions and feelings, with all their contradictions, appear as fundamental elements in the professional practice of physicians and engineers, and also when these men constructed themselves as men of science within a national community. While the control of passions was indeed a defining feature of the way these men constructed and experienced their masculinity, so was having passions and using them the right way, to the benefit of the country and of the Humankind.A mediados del siglo XIX, los médicos e ingenieros españoles se apoyaron en la dimensión pública de su actividad profesional para encarnar la nueva masculinidad liberal. Las vías principales para hacerse reconocer como parte de las élites liberales eran dos. Primero, la vinculación con las instituciones del Estado en plena construcción. Segundo, el argumento de que su conocimiento y saber-hacer expertos contribuían al progreso de la civilización y al bien común. Explorando el vínculo entre la utilidad y las ciencias, que había quedado establecido ya en el discurso de la Ilustración, estos hombres argumentaron que su profesión les hacía particularmente útiles para la patria, tanto a la hora de fomentar las riquezas del país y la felicidad de sus habitantes, como a la hora de contribuir a afianzar la posición de España entre las «naciones de la Europa culta». ¿Qué papel desempeñó el género en este proceso? ¿Hubo rasgos específicos de las profesiones científicas que las significaron como masculinas? ¿Cómo interactuó el factor de clase con las dinámicas de género? Nuestras investigaciones apuntan hacia la necesidad de repensar radicalmente las visiones estándar de la masculinidad moderna, a menudo reducidas a un modelo estable y estático que opone la razón masculina con la emoción, siempre femenina. Las pasiones y los sentimientos, no exentos de contradicción, aparecen como elementos fundamentales a la hora de ejercer la profesión, pero también a la hora de construirse los médicos e ingenieros como hombres de ciencia dentro de la comunidad nacional. No es solo la contención de las pasiones mediante la razón lo que caracterizó la forma de la que estos hombres construyeron y experimentaron su masculinidad, sino el hecho de tener estas pasiones y usarlas de forma adecuada, provechosa para su patria y para la Humanidad

Functional Signatures of the Epiphytic Prokaryotic Microbiome of Agaves and Cacti.

Microbial symbionts account for survival, development, fitness and evolution of eukaryotic hosts. These microorganisms together with their host form a biological unit known as holobiont. Recent studies have revealed that the holobiont of agaves and cacti comprises a diverse and structured microbiome, which might be important for its adaptation to drylands. Here, we investigated the functional signatures of the prokaryotic communities of the soil and the episphere, that includes the rhizosphere and phyllosphere, associated with the cultivated Agave tequilana and the native and sympatric Agave salmiana, Opuntia robusta and Myrtillocactus geometrizans by mining shotgun metagenomic data. Consistent with previous phylogenetic profiling, we found that Proteobacteria, Actinobacteria and Firmicutes were the main represented phyla in the episphere of agaves and cacti, and that clustering of metagenomes correlated with the plant compartment. In native plants, genes related to aerobic anoxygenic phototrophy and photosynthesis were enriched in the phyllosphere and soil, while genes coding for biofilm formation and quorum sensing were enriched in both epiphytic communities. In the episphere of cultivated A. tequilana fewer genes were identified, but they belonged to similar pathways than those found in native plants. A. tequilana showed a depletion in several genes belonging to carbon metabolism, secondary metabolite biosynthesis and xenobiotic degradation suggesting that its lower microbial diversity might be linked to functional losses. However, this species also showed an enrichment in biofilm and quorum sensing in the epiphytic compartments, and evidence for nitrogen fixation in the rhizosphere. Aerobic anoxygenic phototrophic markers were represented by Rhizobiales (Methylobacterium) and Rhodospirillales (Belnapia) in the phyllosphere, while photosystem genes were widespread in Bacillales and Cyanobacteria. Nitrogen fixation and biofilm formation genes were mostly related to Proteobacteria. These analyses support the idea of niche differentiation in the rhizosphere and phyllosphere of agaves and cacti and shed light on the potential mechanisms by which epiphytic microbial communities survive and colonize plants of arid and semiarid ecosystems. This study establishes a guideline for testing the relevance of the identified functional traits on the microbial community and the plant fitness

Effect of different buffer layers on the quality of InGaN layers grown on Si

This work studies the effect of four different types of buffer layers on the structural and optical properties of InGaN layers grown on Si(111) substrates and their correlation with electrical characteristics. The vertical electrical conduction of n-InGaN/buffer-layer/p-Si heterostructures, with In composition near 46%, which theoretically produces an alignment of the bands, is analyzed. Droplet elimination by radical-beam irradiation was successfully applied to grow high quality InGaN films on Si substrates for the first time. Among several buffer choices, an AlN buffer layer with a thickness above 24 nm improves the structural and optical quality of the InGaN epilayer while keeping a top to bottom ohmic behavior. These results will allow fabricating double-junction InGaN/Si solar cells without the need of tunnel junctions between the two sub-cells, therefore simplifying the device design