PROCESSO DE TRABALHO NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA: PERSPECTIVA DOS CIRURGIÕES-DENTISTAS DO DISTRITO FEDERAL

ABSTRACT The purpose of this cross-sectional, descriptive and inferential study was to analyze the work process regarding integrality in health and team integration from the perspective of dental surgeons of the Family Health Strategy (FHS). An electronic questionnaire was applied, with a scale ranging from 0 to 10 points. Descriptive statistics to present the characteristics of the sample, Pearson test for associative analysis, Student's t test for independent samples and one-way ANOVA for comparisons between groups were used; level of significance of 5% (p<0.05). In the work process related to integrality, attendance to dental emergencies and response to spontaneous demand had the best evaluations; home visits showed the worse evaluation. In the work process related to integration with the team, the shared agenda was the best evaluated. Positive weak correlation between continuing education and regular oral health prevention actions (r=0,489; p<0,001), regular promotion actions (r=0,468; p<0,001), and comprehensive oral health care were observed (r=0,344; p=0,001). Dentists who do not have a bond with an FHS team or who work only 20 hours a week presented lower evaluations on actions related to integrality and integration, therefore causing a negative impact on the organization and management of oral health work processes in the FHS in the Federal District.El objetivo de este estudio transversal, descriptivo e inferencial fue analizar el proceso de trabajo en cuanto a la integralidad en salud e integración en equipo en la perspectiva de los cirujanos-dentistas de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se aplicó un cuestionario electrónico, con escala para las preguntas variando entre 0 y 10 puntos. Se utilizó estadística descriptiva para la presentación de las características de la muestra; prueba de Pearson para análisis asociativos; prueba t de student para muestras independientes y ANOVA una forma para comparaciones entre los grupos; nivel de significancia de 5% (p <0,05). En el proceso de trabajo relacionado a la integralidad, la atención a las urgencias odontológicas y la acogida a la demanda espontánea tuvieron las mejores evaluaciones y la visita domiciliar, la menor. En el proceso de trabajo relacionado a la integración en equipo, el compartir de la agenda fue el mejor evaluado. Se observó correlación positiva débil entre educación permanente y acciones regulares de prevención (r=0,489; p<0,001), promoción (r=0,468; p<0,001) y atención integral (r=0,344; p=0,001). Los profesionales que no tienen vínculo a un equipo o que trabajan 20 horas presentaron peores evaluaciones en las acciones, impactando negativamente en la organización y la gestión de los procesos de trabajo.O objetivo deste estudo transversal, descritivo e inferencial foi analisar o processo de trabalho quanto à integralidade em saúde e integração em equipe na perspectiva dos cirurgiões-dentistas da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Foi aplicado um questionário eletrônico, com escala para as perguntas variando entre 0 e 10 pontos. Foi utilizada estatística descritiva para apresentação das características da amostra; teste de Pearson para análises associativas; teste t de student para amostras independentes e ANOVA one-way para comparações entre grupos; nível de significância de 5% (p<0,05). No processo de trabalho relacionado à integralidade, o atendimento às urgências odontológicas e o acolhimento à demanda espontânea tiveram as melhores avaliações e a visita domiciliar a menor. No processo de trabalho relacionado à integração com a equipe, o compartilhamento da agenda foi o mais bem avaliado. Correlação positiva fraca entre educação permanente e ações regulares de prevenção (r=0,489; p<0,001), ações regulares de promoção (r=0,468; p<0,001) e atenção integral (r=0,344; p=0,001) foram observadas. Os profissionais que não possuem vínculo à uma equipe da ESF ou que cumprem 20 horas apresentaram avaliações mais baixas em ações de integralidade e integração, impactando negativamente na organização e gestão dos processos de trabalho da saúde bucal na ESF no Distrito Federal

Editorial

A Educação Especializada na perspectiva da inclusão escolar se caracteriza como área multidimensional, pois se constitui como uma modalidade de ensino que organiza um conjunto de recursos educacionais diferenciados para que haja a garantia de uma educação formal aos educandos que se caracterizam o público alvo, a saber: pessoas com deficiências .pessoas com transtonos do neurodesenvovlimwnto e pessoas com altas habilidades.  A história da Educação Especializada remonta ao século XVII, enquanto a educação especial na perspectiva da inclusão escolar que prevê a inserção escolar de forma radical, completa e sistemática de todos os alunos, sem exceção, nas salas de aula do ensino regular, é discutida e defendida desde os anos 1990.  Os documentos oficiais, em especial, a Coleção Nacional de Educação Especial na perspectiva da inclusão escolar (BRASIL, 2010), orientam para que o Atendimento Educacional Especializado   para as seguintes áreas

Cardiomegaly associated with clinical hypothyroidism

Introduction: Primary hypothyroidism corresponds to 95% of the total cases of hypothyroidism. Primary hypothyroidism is characterized as a clinical syndrome in which thyroid stimulating hormone (TSH) is above the reference values and free thyroxine (T4 L) below the limit of normality. These changes lead to a decrease in the basal metabolic rate that may affect the cardiovascular system. Severe cases can lead to a pericardial effusion and cardiomegaly. This case report describes an atypical manifestation hypothyroidism, the pericardial effusion, as an initial event of the disease, and aims to contribute to the medical literature, discussing a propaedeutic performed for diagnosis and describing a therapeutic response and clinical evolution. Case Report: A 44-year-old female patient; history of hypothyroidism undergoing irregular treatment. She was referred for elective computed tomography examination of the abdomen in nephrolithiasis investigation, but an important pericardial effusion was demonstrated without hemodynamic compromise. The chest X-ray showed an increase in the cardiac area and the echocardiogram showed a pericardial effusion (swinging heart aspect), paradoxical movement of the interventricular septum. The electrocardiogram showed no changes. During the investigation, T4 L was lower than 0.4 ng/dL, TSH: 319.9 uUI/mL, anti-hyroperoxidase: 142.3 IU/ml. Rheumatologic evaluation ruled out diseases. Faced with the hypothesis of pericardial effusion due to hypothyroidism, the patient then underwent levothyroxine treatment at a dose of 125mcg/day. Through 7 months of treatment there was a regression of cardiomegaly and pericardial effusion. The exams of January/2018 corroborate the hypothesis evidencing levels of T4 L: 1,2; TSH: 2.2 with normal imaging tests. Conclusion: In view of the rarity of the case, this work shows an oligosymptomatic patient, but with great repercussion in relation to the cardiological manifestation. The authors emphasize the importance of investigating thyroid function in patients with cardiac alterations.Introdução: O hipotireoidismo primário corresponde a 95% do total de casos de hipotireoidismo. Caracteriza-se como uma síndrome clínica onde o hormônio estimulante da tireoide (TSH) encontra-se acima dos valores de referência e a tiroxina livre (T4 L) abaixo do limite da normalidade. Essas alterações levam a uma diminuição da taxa metabólica basal o que pode acometer o aparelho cardiovascular. Casos severos podem levar a um derrame pericárdico e cardiomegalia. Este relato de caso descreve uma manifestação atípica do hipotireoidismo, o derrame pericárdio, como um evento inicial da doença, e visa contribuir para a literatura médica, discutindo a propedêutica realizada para diagnóstico e descrevendo a resposta terapêutica e evolução clínica. Relato de Caso: sexo feminino, 44 anos, parda, história de hipotireoidismo em tratamento irregular veio encaminhada para um exame eletivo de tomografia computadorizada do abdome em investigação de nefrolitíase, porém neste evidenciou-se um importante derrame pericárdico sem comprometimento hemodinâmico. À radiografia de tórax evidenciou aumento da área cardíaca e o ecocardiograma evidenciou uma efusão pericárdica (aspecto swinging heart), movimento paradoxal de septo interventricular. O eletrocardiograma não demonstrou alterações. Durante a investigação evidenciou T4 L inferior a 0,4 ng/dL, TSH: 319,9 uUI/mL, anticorpos anti-tireoperoxidase (anti-TPO):142,3UI/ml. Avaliação reumatológica descartou doenças. Diante da hipótese de derrame pericárdico devido ao hipotireoidismo realizou então o tratamento com levotiroxina chegando à dose de 125mcg/dia. Durante os 7 meses do tratamento houve uma regressão da cardiomegalia e do derrame pericárdico. Os exames de janeiro/2018 corroboram a hipótese evidenciando níveis de T4 L: 1,2; TSH: 2,2 com os exames de imagens normais. Conclusão: Diante da raridade do caso, este trabalho mostra uma paciente oligossintomática, mas com grande repercussão em relação à manifestação cardiológica. Com isso, os autores ressaltam a importância da investigação da função tireoidiana em pacientes com alteração cardíaca

Programa de Educación Tutorial en salud bucal : la experiencia en atención primaria en el centro de salud de Itapoã-DF

Este artigo apresenta o relato de experiência do Programa de Educação Tutorial em Odontologia da Universidade de Brasília, durante o período de março a dezembro de 2010. O cenário de prática das atividades de campo é a Regional Administrativa do Itapoã, no Distrito Federal, e a atuação do grupo tutorial acontece junto às Equipes de Saúde da Família por meio de rotinas educativo-preventivas em saúde bucal durante as visitas domiciliares, atividades clínicas e desenvolvimento de pesquisas. Alunos e preceptores estão sendo capazes de reconhecer os determinantes sociais do processo saúdedoença, analisar os indicadores de saúde bucal da população, aprimorar práticas educativas utilizadas na Estratégia Saúde da Família e promover saúde no âmbito da comunidade. As principais dificuldades encontradas dizem respeito a limitação de espaço físico e de recursos capazes de atender a demanda do grupo tutorial e das famílias assistidas. Esta experiência tutorial junto à Estratégia Saúde da Família possibilita um aprendizado que vai muito mais além do que a tradição de ensino bio-tecnicista da odontologia, bem como permite aos discentes de odontologia da UnB ‘vivenciar uma experiência real’ e refletir sobre os conhecimentos teóricos obtidos nos ‘bancos da universidade’. _________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis paper presents an experience report of the Tutorial Program in Dentistry from the University of Brasília, during the period from March to December, 2010. The scenario of practice is the Itapoã - an Administrative Area of the Distrito Federal - and the activities of the tutorial group take place in partnership with the Family Health Team through a preventive educational oral health routine during home visits, as well as clinical activities and development of research. Students and preceptors are being able to recognize the social determinants of the health-disease process, analyze oral health indicators of the population, improve educational practices and promote health within the community. The main barriers of the tutorial group are the lack of physical space and dental equipment capable of meeting the demand of the tutorial group and assisted families. This tutorial experience within the Family Health Strategy provides a learning experience that goes far beyond the tradition of teaching bio-technicalities of dentistry, as well as allows dental students real to live through a real field experience and reflect on the theoretical knowledge obtained from the ‘university seats’. _________________________________________________________________________________________________________________ RESUMENEste documento presenta el relato de la experiencia del Programa de Educación Tutorial en Odontología de la Universidad de Brasília, durante el período de Marzo a Diciembre de 2010. El escenário de práctica de las actividades de campo es el Sector Regional Administrativo de Itapoã, en el Distrito Federal, donde el trabajo del grupo tutorial acompaña el trabajo de los Equipos de Salud de la Família a través de la educación preventiva de rutina en la salud bucal de la población, mejorando las prácticas educativas utilizadas en la estrategia de salud familiar y promoviendo la salud en la comunidad. Las principales dificultades se refieren a la limitación del espacio físico y el equipo dental capaces de satisfacer la demanda del grupo tutorial y de las famílias atendidas. Esta actividad tutorial con la Estrategia de Salud de la Família ofrece una experiencia de aprendizaje que vá más allá de la tradición de la enseñanza de técnicas bio-odontológicas, así como permite a los estudiantes de odontología de la UnB “pasar una verdadera experiencia” y reflexionar sobre el conocimiento teórico obtenido en “los bancos de datos de la universidad”

Severe form of lymphocutaneous sporotrichosis: a case report

Sporotrichosis is the most frequent subcutaneous mycosis in Latin America. It is caused by species of the genus Sporothrix. Infection in humans occurs through the entry of the fungus into the skin. Zoonotic outbreaks involving cats in the transmission of the disease have been frequently reported. The lymphocutaneous form is the most commonly observed and the upper limbs are the most affected sites. We report a case of a 64-year-old healthy female patient with a lymphocutaneous form with rapid progression of lesions, which was refractory to initial treatment with itraconazole. Treatment with liposomal amphotericin B was performed with a satisfactory resolution, but aesthetic and functional sequelae in the left upper limb were installed

Intervenção educativa e expectativas positivas sobre o uso do álcool entre estudantes

Objetivou-se avaliar as expectativas positivas sobre o uso recente de álcool por estudantes de ensino Fundamental e Médio antes e após uma intervenção educativa e verificar diferenças na frequência de uso e nas informações sobre essa substância, segundo o sexo. Estudo quase-experimental, realizado com 231 estudantes. Foram utilizados: Formulário sociodemográfico; Inventário de Triagem do Uso de Drogas; Escala de Expectativas Positivas acerca do Álcool, aplicados antes e após 60 dias da intervenção. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais. A hipótese do estudo não foi confirmada. Para o grupo geral, não foram observadas mudanças significativas nas expectativas positivas sobre o álcool após a intervenção. A frequência de consumo se manteve elevada após a atividade, com destaque para o sexo feminino. Os resultados demonstraram que a intervenção educativa não foi efetiva para influenciar mudanças do uso do álcool, todavia, foi eficaz para a aquisição de informações sobre a substância

Hemodiálise e seus impactos psicossociais em mulheres em idade fértil / Hemodiálism and its psychosocial impacts in women at fertility

1. Ribeiro CDS, Alencar CSM, Feitosa MCD, Mesquita MASB. Percepção do portador de doença renal crônica sobre o tratamento hemodialitico. R. Interd. v.6, n. 3, p. 36-44, jul.ago.set. 2013.2. Maniva SJCF, Freitas CHA. O paciente em hemodiálise: autocuidado com a fístula arteriovenosa. Rev. Rene. Fortaleza, v. 11, n. 1, p. 152-160, jan./mar.2010.3. Farias MS, Maia ICG, Ferreira GMS, Pinto JR, Ferreira FIS. Sentimentos de pessoas em hemodiálise que esperam por um transplante renal. Revista Brasileira de Ciências da Saúde. v.24, n.4, p.357-362, 2018.4. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Doença Renal Crônica. Associação Médica Brasileira, fundada em 1960. São Paulo, 23 de janeiro de 2012.5. Guedes KD, Guedes HM. Qualidade de vida do paciente portador de insuficiência. Revista Ciência & Saúde, Porto Alegre, v. 5, n. 1, p. 48-53, jan./jun. 2012.6. Silva KAL, Cargnin MCS, Ventura J, Paula SF, Groos JV. Qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal em tratamento hemodialitico. Rev enferm UFPE on line, Recife, 11(Supl. 11):4663-70, nov, 2017.7. Silva RAR, Souza VL, Oliveira GJN, Silva BCO, Rocha CCT, Holanda JRR. Estratégias de enfrentamento utilizadas por pacientes renais crônicos em tratamento hemodialitico. Escola Anna Nery 20(1) Jan-Mar 2016.8. Ribas CCC, Fonseca RCV. Manual de metodologia opet. P.6, Curitiba, 2008.9. Gil AC. Métodos e técnicas de pesquisa social / Antonio Carlos Gil. - 6. ed. - São Paulo: Atlas, 2008.10. Prodanov CC, Freitas EC. Metodologia do trabalho cientifico: Métodos e Técnicas da Pesquisa e do Trabalho Acadêmico. 2.ed, p.70. Novo Hamburgo- Rio Grande do Sul, 2013.11. Bardin L. Análise de conteúdo. 4ed. Lisboa:Edições70, 2010.12. Pereira ER, Ribeiro IML, Ruas EFG, Silva PLN, Gonçalves RPF, Diamantino NAM. Análise das principais complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal crônica. R. Enferm. Cent. O. Min. 2014 maio/ago; 4(2):1123-1134.13. Fioravante FA, Souza WC, Coelho NMD, Côelho JCA. Doenças renais: a enfermagem na terapia de substituição renal. Rev. Conexão Eletrônica – Três Lagoas, MS - Volume 15 – Número 1 – Ano 2018.14. Marques FRB, Botelho MR, Marcon SS, Pupulim JSL. Estratégias de coping utilizadas por familiares de indivíduos em tratamento hemodialitico. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2014 Out-Dez; 23(4): 915-24.15. Gomes NDB, Leal NPR, Pimenta CJL, Martins KP, Ferreira GRS, Costa KNFM. Qualidade de vida de homens e mulheres em hemodiálise. Rev baiana enferm (2018); 32:e24935.16. Horta HHL, Lopes ML. Complicações decorrentes do tratamento dialítico: contribuição do enfermeiro no cuidado e educação ao paciente. Revista Enfermagem Contemporânea. 2017 Outubrol;6(2):221-227.17. Freitas RLS, Mendonça AEO. Cuidados de enfermagem ao paciente renal crônico em hemodiálise. Carpe Diem: Revista Cultural e Científica do UNIFACEX. v. 14, n. 2, 2016.18. Nogueira FLL, Freitas LR, Cavalcante NS, Pennafort VPS. Percepção do paciente renal crônico acerca dos cuidados com acessos para hemodiálise. Cogitare Enferm. 2016 Jul/set; 21(3): 01-08.19. Freitas EA, Freitas EA, Santos MF, Félis KC, Moraes-Filho IM, Ramos LSA. Assistência de enfermagem visando a qualidade de vida dos pacientes renais crônicos na hemodiálise. Rev Inic Cient e Ext. 2018 Jul-Dez;1(2):114-21

Impactos da pandemia da covid-19 na saúde mental dos profissionais de enfermagem / Impacts of the covid-19 pandemic on the mental health of nursing professionals

Introdução: A pandemia da COVID-19 é um grande desafio para os sistemas mundiais de saúde, e também para os profissionais que os compõe. Especialmente entre os enfermeiros que cuidam desses pacientes infectados pela doença, são altamente propensos a desenvolver níveis elevados de estresse e de estresse pós-traumático. Esses impactos comprometem diretamente na capacidade de tomada de decisão rápida e na interação com os pacientes. Objetivo: Analisar os impactos da pandemia do novo coronavírus à saúde mental dos profissionais de enfermagem atuantes na linha de frente. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir da pergunta norteadora: “quais os impactos da pandemia da COVID-19 à saúde mental dos profissionais de enfermagem da linha de frente no combate, e quais fatores contribuem para esse desgaste psicológico?”, cuja busca de artigos foi realizar através das bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem On-line (MEDLINE/PUBMED), na Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e no diretório de revistas Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Foram selecionados estudos do ano de 2020 que tratava da temática em questão e que estavam nos idiomas inglês, português e espanhol, e foram excluídos artigos que não se encaixavam no assunto abordado e não estavam disponíveis. Resultados: Foram encontrados 207 estudos, dos quais 14 se encaixavam na temática e nos critérios estabelecidos. A alta taxa de pessoas infectadas causa colapso nas unidades de saúde e consequente sobrecarga de trabalho para os profissionais de enfermagem que, com o desconhecimento da doença, medidas de segurança rígidas e o medo de infectar-se com o vírus, desenvolvem sinais e sintomas propícios para o aparecimento de transtornos de ordem psicológica. Considerações finais: Portanto, para reduzir a incidência de sintomas mentais negativos e o aparecimento de doenças de ordem psicológica, medidas são necessárias. O apoio psicológico aos enfermeiros durante o enfrentamento da pandemia, é uma medida eficaz para que consigam lidar melhor com a grande incidência da perda de pacientes devido ao COVID-19. A melhor organização das escalas de plantões é viável para diminuir a carga horária de trabalho excessiva e prevenir o esgotamento físico destes profissionais