The use of probiotics as a supplementary therapy in the treatment of patients with asthma : a pilot study and implications

OBJECTIVES: Evaluate the use of probiotics as an additional therapy in the treatment of children and adolescents with asthma in Belo Horizonte, MG-Brazil. METHODS: A pilot longitudinal, experimental and nonrandomized study with 30 patients from six to 17 years old from Belo Horizonte. In the baseline appointment, all patients received beclomethasone, and one group also received a probiotic containing Lactobacillus reuteri (n=14). The patients were reassessed after at least 60 days with the Asthma Control Test, spirometry and self-report of the symptoms they experienced associated with asthma. RESULTS: A predominance of male patients (56.7%) and a mean age of 10.6 years were observed. The groups using probiotics did not differ in terms of sex, age or atopy. In the longitudinal evaluation, an increase in the Asthma Control Test scores and a reduction in the number of symptoms were observed in the probiotic group. There was an increase in the peak expiratory flow among those who used probiotics. CONCLUSIONS: This pilot study supports the hypothesis that the administration of probiotics as a supplementary therapy for the treatment of children and adolescents with asthma improves the clinical condition of the patients. Further studies are needed to confirm the efficacy of probiotics in asthma treatment

Avaliação da acurácia de dois glicosímetros portáteis em amostras de sangue total de pacientes felinos

Using portable blood glucose meters (PBGMs) to measure blood glucose (BG) concentration is a common procedure in veterinary practice. Our objective was to evaluate the analytical and clinical accuracy of a human PBGM (Accu-Chek Performa®), (AC) and a veterinary PBGM (GlucoCalea®), (GC) in feline patients. Central venous blood samples were collected from 48 cats at a Brazilian Veterinary teaching hospital. Two devices from each model were used and compared to a reference method (RM). Analytical accuracy was assessed according to ISO 15197:2013 requirements for human PBGMs. Data were compared using Wilcoxon’s nonparametric test and represented by Bland-Altman plots. Hematocrit’s effect on BG measurements was evaluated by the Spearman correlation coefficient. Clinical accuracy was determined using error grid analysis (EGA). Values of BG were significantly higher in all PBGMs compared to the RM. Although ISO’s analytical accuracy requirements could not be met by any of the devices, AC meters were more accurate than GC meters. All AC measurements - but not GC ones - were within zones A and B of the EGA, meeting ISO requirements for clinical accuracy. Significant hematocrit interference was observed in all devices. Therefore, AC showed greater accuracy compared to GC using feline whole blood samples.O uso de glicosímetros portáteis (GPs) para aferição da glicemia é um procedimento comum na rotina clínica veterinária. O objetivo deste trabalho é avaliar a acurácia analítica e clínica de um GP humano (Accu-Chek Performa®), (AC) e um GP veterinário (GlucoCalea®), (GC) em gatos. Amostras de sangue venoso central foram coletadas de 48 gatos atendidos em um hospital veterinário-escola no Brasil. Foram utilizados dois GPs de cada modelo e comparados a um método de referência (MR). A acurácia analítica foi avaliada de acordo com os requisitos estipulados pela ISO 15197:2013 para GPs de uso humano. Os dados foram comparados pelo teste não-paramétrico de Wilcoxon e representados em gráficos de Bland-Altman. O efeito do hematócrito sobre os valores de glicemia foi avaliado pelo coeficiente de correlação de Spearman. A acurácia clínica foi avaliada pela análise da grade de erros (AGE). Em comparação com o MR, os valores de glicemia foram maiores em todos os GPs avaliados. Nenhum deles atendeu aos requisitos da ISO quanto à acurácia analítica, mas o AC mostrou-se mais acurado que o GC. Todos os valores de glicemia obtidos pelos GPs humanos - mas não pelos GPs veterinários - estiveram dentro das zonas A e B da AGE, demonstrando acurácia clínica de acordo com as exigências da ISO. A interferência do hematócrito da amostra mostrou-se significativa em todos os aparelhos testados. Portanto, o AC apresentou maior acurácia quando comparado ao GC em amostras de sangue total em felinos

Educadores do controle de infecção: a presença da comunidade na prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência a saúde

As Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS) representam uma preocupação não somente dos órgãos de saúde, mas um problema de ordem social, ética e jurídica em face às implicações na vida dos usuários. Considerando a influência do contexto social na prevenção das IRAS, foi instituído em 2007 pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) do Hospital Sofia Feldman, instituição filantrópica de atenção à mulher e ao recém-nascido de Belo Horizonte, Minas Gerais, os “Educadores do Controle de Infecção”. Este grupo composto por usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), membros do Conselho Local de Saúde e da Associação Comunitária de Amigos e Usuários do Hospital Sofia Feldman (ACAU/HSF), foi previamente capacitado pelos profissionais do SCIH. A formação do grupo de “Educadores” foi possível devido à participação da comunidade no cotidiano da instituição desde a sua fundação. A formalização da ACAU – HSF foi em 1994, constituída por voluntários da comunidade. Já o Conselho Local de Saúde foi instituído em 2006 e conta com a participação de trabalhadores, usuários e gestores

PROMOÇÃO DA SAÚDE NA PERSPECTIVA DO CUIDADO NA ATENÇÃO BÁSICA

  Objective: To discuss the existing literature on health promotion from the perspective of primary care. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the descriptors in health sciences: "Primary care", "Health promotion" and "Public health". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: The aim of health promotion is to have an impact and promote quality of life for all patients in PHC. Another point is the intersectoral and intrasectoral actions that favor the expansion of health awareness. Conclusion: This study showed that primary care is the main intermediary for health promotion actions, where professionals and managers are closest to the population.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca da promoção da saúde na perspectiva do cuidado na atenção básica. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Atenção básica”, “Promoção da saúde” e “Saúde pública”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: a promoção da saúde tem como objetivo impactar e favorecer a qualidade de vida a todos os pacientes na APS, outro ponto presente são as ações intersetoriais e intrasetoriais que favorecem a ampliação da consciência sanitária. Conclusão: O presente estudo demonstrou que a atenção básica é a principal intermediadora das ações de promoção à saúde, onde os profissionais e gestores tem a maior aproximação com a população

Amiloidose cardíaca: Cardiac amyloidosis

Introdução: A amiloidose cardíaca é uma doença rara e multissistêmica, causada por depósito amiloide de proteínas solúveis, que precipitam nos tecidos na forma de agregados fibrilares amiloides. Esses depósitos amiloides podem causar vários distúrbios cardíacos, e seus portadores são divididos em quatro grupos. Apresentação do caso: paciente com 73 anos, apresentou-se à urgência e emergência devido dispneia aos médios e pequenos esforços, com piora progressiva dos últimos meses. Hipertenso crônico, sem outras comorbidades. Apresentava-se lúcido, orientado em tempo e espaço, acianótico, anictérico, hipocorado, dispneico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas, e presença de terceira bulha. Presença de estertores crepitantes bilateralmente, com redução discreta do murmúrio vesicular em terço inferior pulmonar esquerdo e direto. Edema de membros inferiores bilateral em região perimaleolar e tibial (++/++++), panturrilhas livres. Discussão: Por apresentar achados inespecíficos, seu diagnóstico é limitado, suspeitado diante de casos de insuficiência cardíaca encontrada em ecocardiograma e alterações de condução em eletrocardiogramas. Durante investigação, é comum a presença de depósito amiloide em rins, fígado, baço e outros órgãos, dentre eles o coração, causando alterações em seus tecidos. Conclusão: O diagnóstico precoce é necessário para evitar a progressão da doença. O tratamento é baseado na estabilização dos depósitos e drogas para alívio sintomático, além de controle das anormalidades clínicas e hemodinâmicas