Curricular reform in the health courses: what is the role beliefs play?

This article is a theoretical review of the reforms occurring in the curriculum of the health courses. Considering the emphasis given by the public policies to an integration of the different levels of health care, the professional training assumes fundamental importance in this process. The curricular reforms however can meet difficulties due to some negative beliefs about the new models for the training or practice of health professionals. Thus, this article highlights the importance of evaluating shared beliefs, which tend to strengthen and preserve certain health practices and ideologies. Studying these beliefs and actions towards innovating teaching methods based on the proposed changes in the health practices as well as strategies for reforming the graduation courses beyond the formal sphere are pointed out in this paper as effective forms of promoting changes in the behavior of professors, students and health professionals.Faz-se uma revisão teórica das reformas curriculares nos cursos de saúde. Considerando a ênfase das políticas públicas na integração dos diversos níveis de atenção em saúde, a formação do profissional passa a ter fundamental importância nesse processo. Mas as reformas curriculares podem apresentar dificuldades devido a algumas crenças negativas sobre o novo modelo de formação ou práticas dos profissionais de saúde. Por isto, ressalta-se a importância de avaliar crenças compartilhadas, que têm o papel de fortalecer e manter determinadas práticas e ideologias em saúde. Dessa forma, o estudo das crenças e ações voltadas para metodologias de ensino inovadoras, baseadas na motivação de mudanças para práticas em saúde, bem como estratégias de reforma nos cursos de graduação que ultrapassem a esfera formal são apontados como formas efetivas de mudança do comportamento dos professores, alunos e profissionais de saúde

Consumos de sustancias psicoactivas: del castigo al cuidado

Although the consumption of psychoactive substances is a practice that dates back to the earliest days of humanity, in the last century it has become an issue that has gained attention from the scientific community, State agencies of control, professionals in a number of diverse settings, and society at large. Despite being a complex issue with multiple manifestations, there has been a tendency to reduce it to a question of disease or of crime; nonetheless, not all forms of consumption constitute problematic substance use, nor do they produce substance use disorders. Bearing this in mind, the call for papers on “the consumption of psychoactive substances: from punishment to care” brings together research that contributes both knowledge and actions that are contrary to punitive responses, which unfortunately remain prevalent in society.  Si bien los consumos de sustancias psicoactivas son una práctica que se remonta a los albores de la humanidad, en el último siglo se han constituido en un problema que interpela a la comunidad científica, a las agencias estatales de control, a los profesionales que actúan en los más diversos ámbitos, a la comunidad toda. Siendo una cuestión compleja que se expresa en múltiples manifestaciones, se ha tendido a circunscribirla como enfermedad y/o como delito; sin embargo, no todas las formas de consumo representan un uso problemático, ni producen trastornos por el uso de sustancias. En este sentido, la convocatoria abierta “Consumos de sustancias psicoactivas: del castigo al cuidado” reunió investigaciones que aportan conocimientos y acciones contrarias al punitivismo, que desgraciadamente insiste en permanecer en la sociedad. &nbsp

Organizational climate and alcohol risk prevention

The aim of this paper was to evaluate the link between organizational climate and strategies to prevent alcohol consumption, among 97 Primary Health Care professionals. The organizational climate was measured by means of a scale involving the following factors: decision-making, chaos/stress and communication. Prevention activities were measured using AUDIT (screening test) and brief interventions carried out in the six-month period following the on-site qualification. The Spearman test was used, with a 95% level of confidence, to assess correlation. The results showed a correlation between brief intervention and Decision Making (p=0.337; p= 0.001) and Communication (p=0.281; p=0.005). The number of AUDITs applied were also related to DM (p=0.288; p=0.004) and Communication (p=0.215; p=0.035). The results suggest that environments with better perceptions of Organizational Climate can enhance the prevention of alcohol use in Primary Health Care.O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre Clima Organizacional e atividades de prevenção ao consumo de álcool entre 97 profissionais da Atenção Primária à Saúde. O clima organizacional foi avaliado por meio de escala envolvendo os seguintes fatores: tomada de decisão, caos/stress e comunicação. As atividades de prevenção foram mensuradas a partir do número de Alcohol Use Disorders Identification Tests (instrumento de rastreamento) e de intervenções breves realizados no período de 6 meses após a capacitação presencial. Para verificar a existência das associações utilizou-se a correlação não paramétrica de Spearman, com 95% de intervalo de confiança. O número de intervenções breves realizadas relacionou-se com Tomada de Decisão (p=0,337; p=0,001) e Comunicação (p=0,281; p=0,005), enquanto o número de Alcohol Use Disorders Identification Tests aplicados associou-se com Tomada de Decisão (p=0,288; p=0,004) e Comunicação (p=0,215; p=0,035). Os resultados sugerem que ambientes com melhor percepção do clima organizacional podem ser facilitadores para a prevenção do uso de álcool na Atenção Primária à Saúde

Brazil's Family Health Program according to healthcare practitioners, managers and users

OBJECTIVE: To examine perceptions among Healthcare Practitioners, Managers and Users of Brazil's Family Health Program (FHP) in two municipalities in Minas Gerais State, Brazil. METHODOLOGY: Semi-structured interviews with the Practitioners and Managers focused on: professional training, Family Health Program goals, teams and difficulties encountered in the municipalities; Users responded to a structured questionnaire in households registered with four healthcare units in these municipalities, selected through a random draw. RESULTS: Practitioners reported that: the requirements for a good team include the personal attributes of its members; they are not satisfied with the FHP organization; prevention is its main goal. Managers ranked intervention at the family level as its main benefit, also mentioning health promotion, education and assistance as other important aspects. Users indicated that: community health agents are the most outstanding professional category; specialists are required in the FHP; most respondents are not engaged in any health-related activities other than consultations; specialized services are preferable to the FHP. CONCLUSION: There are different expectations among all those involved in the FHP, which may undermine the effectiveness of its services.OBJETIVO: Analisar a percepção dos profissionais de saúde, gestores e usuários sobre o Programa Saúde da Família (PSF) de dois municípios de Minas Gerais, Brasil. METODOLOGIA: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais e gestores com os temas: formação profissional, objetivos do PSF, equipes e dificuldades do programa no município. Foi utilizado um questionário estruturado, usando como critério de inclusão o sorteio de domicílios cadastrados em quatro unidades dos municípios. RESULTADOS: Os profissionais relataram que: os atributos pessoais de seus membros são o requisito para uma boa equipe; há insatisfação com a organização do PSF; a prevenção é o principal objetivo do PSF. Os gestores destacaram que o maior benefício do PSF é a intervenção junto às famílias. Citaram também a educação, a assistência e a promoção da saúde como pontos importantes do PSF. Os usuários revelaram que: o agente de saúde representa a categoria profissional de maior destaque; a presença de especialistas no PSF é necessária; a maior parte dos entrevistados não participa de atividade extra-consulta; o serviço especializado é preferível ao PSF. CONCLUSÃO: Os envollvidos na proposta do PSF têm expectativas diferentes quanto à estratégia, o que pode afetar a efetividade do serviço

La violencia doméstica infantojuvenil en la perspectiva de los agentes comunitarios de salud

This research aims at analysing the beliefs of Health Community Agents (HCA) from a city of Minas Gerais, Brazil, regarding Domestic Violence (DV) against children and adolescents. Research participants were all 30 municipal HCA who, at first, answered a self-administered, structured, particular and anonymous questionnaire. Later on, the HCA were invited to participate in a Focus Group. Qualitative data were then analyzed using the content analysis technique. The data indicated a strong tendency of respondents to consider alcohol and drugs as generators of DV against children and adolescents, as well as intra-family and relationship problems (lack of love and affection, lack of dialogue, lack of attention and lack of a family structure, for example). These results make clear the need to think about effective interventions at the institutional level because, in that specific searched space, neither a specific project to prevent and combat DV nor a policy aimed at training the HCA to deal with this sort of problem were developed.Este estudio tuvo como objetivo analizar las creencias de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) de un municipio de Minas Gerais sobre la violencia doméstica (VD) contra niños/adolescentes. Participaron todos los 30 ACS del municipio que, en un primer momento, respondieron a un cuestionario auto aplicable, estructurado, individual y anónimo. En segundo momento, los ACS fueron invitados a participar en un Grupo Focal. Los datos cualitativos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Los datos indicaron una fuerte tendencia de los encuestados a considerar el alcohol y las drogas como generadores de VD contra niños/adolescentes, así como los problemas relacionales e intrafamiliares (falta de amor y afecto, falta de diálogo, falta de atención y falta de una estructura familiar, por ejemplo). Los resultados dejan claro que hay la necesidad de pensarse en intervenciones eficaces en el plano institucional, ya que, en el espacio investigado no se desarrolla un proyecto específico para prevenir y combatir la VD y ni una política dirigida a la capacitación de los ACS para lidiar con esta problemática.A presente pesquisa teve como objetivo analisar as crenças dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) de um município de Minas Gerais a respeito da violência doméstica (VD) contra crianças e adolescentes. Participaram todos os trinta ACSs do município, os quais, num primeiro momento, responderam a um questionário autoaplicável, estruturado, individual e anônimo. Num segundo momento, os ACSs foram convidados a participar de um grupo focal. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Os dados indicaram uma forte tendência dos entrevistados a considerar o álcool e as drogas como geradores de VD contra crianças e adolescentes, assim como de problemas relacionais e intrafamiliares (falta de amor e carinho, falta de diálogo, falta de atenção e falta de uma estrutura familiar, por exemplo). Os resultados deixam clara a necessidade de se pensar em intervenções eficazes no plano institucional, visto que no espaço pesquisado não se desenvolve um projeto específico de prevenção e combate à VD, nem uma política voltada à capacitação dos ACSs para lidar com esta problemática.Universidade Federal de Juiz de Fora Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Pontifícia Universidade Católica de São Paulo Universidade do Minho-Braga, Portugal Universidade Federal de Juiz de ForaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Universidade Federal de Juiz de ForaUniversidade Federal de Juiz de Fora UNIFESP, Universidade Federal de Juiz de ForaSciEL

Internet-Based Intervention Compared to Brief Intervention for Smoking Cessation in Brazil: Pilot Study

A grant from the One-University Open Access Fund at the University of Kansas was used to defray the author's publication fees in this Open Access journal. The Open Access Fund, administered by librarians from the KU, KU Law, and KUMC libraries, is made possible by contributions from the offices of KU Provost, KU Vice Chancellor for Research & Graduate Studies, and KUMC Vice Chancellor for Research. For more information about the Open Access Fund, please see http://library.kumc.edu/authors-fund.xml.Background: Smoking is still the leading cause of preventable death. Governments and health care providers should make available more accessible resources to help tobacco users stop. Objective: This study describes a pilot longitudinal study that evaluated the efficacy of an internet-based intervention compared to the brief intervention for smoking cessation among Brazilians. Methods: Eligible participants were recruited and randomly allocated to one of the two interventions. Measures were drawn by comparing cessation rates, motivation scores, and sought treatment between groups, assessed 1 and 3 months after the intervention. Inferential analysis was performed to compare the participants’ characteristics, and the intention to treat was calculated. Results: A total of 49 smokers were enrolled in this study (n=25, 51% in the brief intervention group; n=24, 49% in the internet-based intervention group). Mean age was 44.5 (SD 13.3) years; most were male (n=29, 59.2%), had elementary school (n=22, 44.9%), smoked 14.5 cigarettes per day on average (SD 8.6), and had a mean score of 4.65 for nicotine dependence and 5.7 for motivation to quit. Moreover, 35 (71%) participants answered follow-up 1, and 19 (39%) answered follow-up 2. The results showed similar rates of cessation and reduction for both intervention groups. Conclusions: The internet-based intervention was slightly more effective for smoking cessation, while the brief intervention was more effective in reducing the number of cigarettes smoked per day. This difference was small and had no statistical significance even after adjusting for intention-to-treat analysis. These results should be interpreted with caution, especially due to the small sample size

Estudo longitudinal sobre o uso de álcool e aspectos psicossociais entre gestantes

-Consumo de álcool durante a gestação tem sido associado na literatura científica a uma maior intensidade de sofrimento psiquiátrico pela gestante e pela puérpera. Estudos sugerem que os problemas emocionais vivenciados pela gestante podem influenciar negativamente na sua relação com o bebê, bem como na saúde da criança. Este estudo teve como objetivo principal investigar, em uma amostra de gestantes da rede pública de saúde da cidade de Juiz de Fora/MG, o padrão de consumo de álcool durante a gestação e a presença de sintomas depressivos no pós-parto, a fim de verificar se o consumo de álcool durante a gestação está associado à presença de sintomas depressivos no puerpério. Os resultados obtidos confirmam a relação entre as variáveis investigadas e apontam para um aumento de sintomas depressivos no pós-parto a medida que aumenta o consumo de álcool durante a gestação.Tendo em vista as diversas concepções apresentadas sobre o planejamento familiar, faz-se necessário investigar alguns fatores relacionados à ocorrência da gravidez indesejada, em especial a religiosidade. Foram analisados aspectos do planejamento da gravidez entre gestantes do sistema público de saúde de Juiz de Fora - MG, através de questionário semi-estruturado. Após análises estatísticas, verificou-se alta incidência de gestações indesejadas, relacionadas negativamente com o casamento e a idade acima de 18 anos. A prática de religião não obteve correlações significativas com a gravidez indesejada, mas apresentou relações positivas com o casamento e a ocorrência de gestações anteriores. Sugerem-se ações de educação em saúde que foquem um planejamento responsável por parte do casal, considerando os diversos aspectos envolvidos na vida afetivo-sexual, incluindo a espiritualidad