Intervenciones farmacéuticas y factores asociados a su aceptación en unidades de cuidados intensivos en Brasil

Objective: The purpose of this study is to evaluate the pharmaceutical interventions (PI) performed in PRM and the factors associated with their acceptance. Method: This is a descriptive and cross-sectional study that analyzed PIs performed on adult patients from two ICUs in Fortaleza, Brazil, in 2019. PIs were analyzed in the categories quantity of drug and pharmacological strategy, using the classification proposed by Sabater et al. The drugs were also classified by the Anatomical, Therapeutic, and Chemical Classification System and by the High Surveillance Drugs (FAV) classification. Results: 305 patients were included, most of them male (55.1 %), elderly (52.8 %) and treated in the surgical ICU (51.4 %). 1,317 PIs were analyzed and 88.0 % were accepted, being to replace one or more drugs (28.0 %), to add one or more drugs (27.7 %) and to change the dose (24.8 %) the most frequent types. The most prevalent therapeutic class was anti-infectives for systemic use (24.1 %) and AVFs were involved in 21.7 % of the PIs. An association was observed between PIs accepted and admission to the clinical ICU (p<0.0001), AVF (p=0.0013), substitution of one or more drugs (p=0.0062) and the class of blood substitutes and perfusion solutions. (p= 0.0187). Conclusions: A high number of PIs were performed and accepted, which reinforces the importance of the pharmacist in the review of medical prescriptions in the ICU.Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas sobre PRM y los factores asociados a su aceptación. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal que analizó las IF realizadas a pacientes adultos de dos UCI de Fortaleza, Brasil, en 2019. Las IF se analizaron en las categorías cantidad de fármaco y estrategia farmacológica, utilizando la clasificación propuesta por Sabater et al. Los fármacos se clasificaron además por el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química y por la clasificación de Fármacos de Alta Vigilancia (FAV). Resultados: Se incluyeron 305 pacientes, siendo la mayoría del sexo masculino (55,1 %), ancianos (52,8 %) y atendidos en la UCI quirúrgica (51,4 %). Se analizaron 1.317 IF y se aceptaron el 88,0 %, siendo la sustitución de uno o más fármacos (28,0 %) y la adición de uno o más fármacos (27,7 %) las más frecuentes. La clase terapéutica más prevalente fue antiinfeccioso de uso sistémico (24,1 %) y los FAV estuvieron implicados en el 21,7 % de las IF. Se observó asociación entre las IF aceptadas e ingreso en UCI clínica (p<0,0001), FAV (p=0,0013), sustitución de uno o más fármacos (p=0,0062) y la clase sustitutos sanguíneos y soluciones de perfusión (p= 0,0187). Conclusiones: Se realizaron y aceptaron un elevado número de IF, lo que refuerza la importancia del farmacéutico en la revisión de las prescripciones médicas en UCI

Casos notificados de sífilis congênita e seus impactos no sistema hospitalar em Salvador: 2010 – 2016 / Notified cases of congenital syphilis and its impacts on the hospital system in Salvador: 2010 – 2016

Introdução: A sífilis é uma infecção provocada pela bactéria Treponema pallidum, transmitida por via sexual. Quando não é realizado o tratamento em gestantes, ou este não é eficaz, a sífilis pode ser transmitida por via transplacentária para o feto em qualquer estágio da gestação, por disseminação hematogênica, como também por meio do contato do recém-nascido com o canal de parto. Essa infecção pode resultar em aborto, natimorto, óbito perinatal, prematuridade, baixo peso ao nascer, sequelas neurológicas ou ósseas, entre outras enfermidades. Nos últimos dez anos, houve no Brasil um aumento exponencial na incidência de sífilis congênita (SC), sendo o Nordeste a região com o segundo maior número de casos. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico série temporal, com o objetivo de identificar os casos notificados de SC e seus impactos no SUS em Salvador. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares, Sistema de Informação de Agravos de Notificação e o Sistema de Informações de Nascidos Vivos, disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A população do estudo foi constituída por todos os casos de SC em menores de 1 ano registrados em Salvador entre janeiro de 2010 e dezembro 2016. As variáveis medidas foram os casos notificados, o número de internamentos e os custos dos serviços hospitalares. Foram calculados as taxas de incidência e o percentual de internações. Resultados: Foi observado um crescimento das notificações da doença. A taxa de incidência foi aproximadamente 10 vezes maior em 2016 quando comparado com 2010, passando de 2,45 notificações para cada 1.000 nascidos vivos em 2010 para 21,41 em 2016, refletindo, portanto, a vulnerabilidade dos recém-nascidos soteropolitanos. O percentual de internações foi de, aproximadamente, 56 para cada 100 casos confirmados e notificados. Os gastos com esses internamentos quase que quadruplicaram, gerando para o SUS um custo total de aproximadamente 625 mil reais no período. Conclusões: Apesar das medidas de prevenção e opções de tratamento, a SC continua a ser um problema mundial. A ineficiência no diagnóstico pré-natal e no tratamento das mulheres grávidas infectadas e de seus parceiros contribuem para o cenário. Os resultados indicaram uma maior necessidade da Atenção Básica no contexto do SUS. O pré-natal, segundo o Ministério da Saúde, deve conter pelo menos seis consultas, distribuídas ao longo da gravidez, garantindo que a primeira delas se inicie o mais precocemente possível com a oferta de exames básicos, como o VDRL

Intervenciones farmacéuticas y factores asociados a su aceptación en unidades de cuidados intensivos en Brasil

The authors are grateful for the contribution of the physicians, pharmacists and patients of the Walter Cantídio University Hospital who collaborated in the conduction of this study.Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas sobre PRM y los factores asociados a su aceptación. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal que analizó las IF realizadas a pacientes adultos de dos UCI de Fortaleza, Brasil, en 2019. Las IF se analizaron en las categorías cantidad de fármaco y estrategia farmacológica, utilizando la clasificación propuesta por Sabater et al. Los fármacos se clasificaron además por el Sistema de Clas ificación Anatómica, Terapéutica, Química y por la clasificación de Fármacos de Alta Vigilancia (FAV). Resultados: Se incluyeron 305 pacientes, siendo la mayoría del sexo masculino (55,1 %), ancianos (52,8 %) y aten didos en la UCI quirúrgica (51,4 %). Se analizaron 1.317 IF y se aceptaron el 88,0 %, siendo la sustitución de uno o más fármacos (28,0 %) y la adición de uno o más fármacos (27,7 %) las más frecuentes. La clase terapéutica más prevalente fue antiinfeccioso de uso sistémico (24,1 %) y los FAV estuvieron implicados en el 21,7 % de las IF. Se observó asociación entre las IF aceptadas e ingreso en UCI clínica (p<0,0001), FAV (p=0,0013), sustitución de uno o más fármacos (p=0,0062) y la clase sustitutos sanguíneos y soluciones de perfusión (p= 0,0187). Conclusiones: Se realizaron y aceptaron un elevado número de IF, lo que refuerza la importancia del farmacéutico en la revisión de las prescripciones médicas en UCI.Objective: The purpose of this study is to evaluate the pharmaceutical interventions (PI) performed in PRM and the factors associated with their acceptance. Method: This is a descriptive and cross-sectional study that analyzed PIs performed on adult patients from two ICUs in Fortaleza, Brazil, in 2019. PIs were analyzed in the categories quantity of drug and pharmacological strategy, using the classification proposed by Sabater et al. The drugs were also classified by the Anatomical, Therapeutic, and Chemical Classification System and by the High Surveillance Drugs (FAV) classification. Results: 305 patients were included, most of them male (55.1 %), elderly (52.8 %) and treated in the surgical ICU (51.4 %). 1,317 PIs were analyzed and 88.0 % were accepted, being to replace one or more drugs (28.0 %), to add one or more drugs (27.7 %) and to change the dose (24.8 %) the most frequent types. The most prevalent therapeutic class was anti-infectives for systemic use (24.1 %) and AVFs were involved in 21.7 % of the PIs. An association was observed between PIs accepted and admission to the clinical ICU (p<0.0001), AVF (p=0.0013), substitution of one or more drugs (p=0.0062) and the class of blood substitutes and perfusion solutions. (p= 0.0187). Conclusions: A high number of PIs were performed and accepted, which reinforces the importance of the pharma cist in the review of medical prescriptions in the ICU

Liga acadêmica em saúde da mulher e obstetrícia no processo de formação do enfermeiro / Academic league in women's health and obstetrics in the process of formation of the nurse

As Ligas Acadêmicas são estratégias desencadeadas na formação em saúde, protagonizadas por discentes e supervisionadas por docentes, que integram atividades de ensino, pesquisa e extensão, tem como base a contribuição e o compromisso com a construção de uma sociedade crítica, autônoma e produtora de conhecimento, a participação dos acadêmicos de enfermagem na liga acadêmica de Saúde da Mulher e Obstetrícia. Objetivando-se descrever os efeitos que a liga acadêmica de saúde da mulher e obstetrícia proporcionou no processo de formação do acadêmico de enfermagem. A metodologia utilizada trata-se de um estudo descritivo tipo relato de experiência, com abordagem qualitativa, relacionado aos efeitos de uma liga acadêmica de saúde da mulher e obstetrícia na formação do profissional enfermeiro durante seu processo de graduação. A liga acadêmica em saúde da mulher e obstetrícia, foi fundada por um grupo de acadêmicas de enfermagem, no ano de 2019, ela foi fundada nos três pilares: ensino, pesquisa e extensão, os principais efeitos que a liga acadêmica de saúde da mulher e obstetrícia, para a formação do enfermeiro, é de extrema importância, pois auxilia no aprendizado do ligante, que futuramente se tornara um profissional, e se tornando cada vez melhor nas técnicas de procedimentos, que são vivencias da pratica, e com a ajuda da liga em todas as etapas de aprendizagem. Contudo, podemos pontuar que os impactos que são causados na formação acadêmica do enfermeiro, são apenas de pontos positivos, aonde engrandece o currículo e as experiências do futuro profissional que está na liga acadêmica

Inherited thrombotic thrombocytopenic purpura mimicking immune thrombocytopenic purpura during pregnancy: a case report

Abstract Background Thrombotic thrombocytopenic purpura is a very rare hereditary blood deficiency disorder of ADAMTS13 (von Willebrand factor-cleaving protease) and a life-threatening thrombotic microangiopathy characterized by thrombocytopenia and microangiopathic hemolytic anemia. The deficiency in ADAMTS13 metalloprotease, which cleaves the von Willebrand factor, may be congenital or acquired. The congenital form is caused by inherited mutations in the ADAMTS13 gene. The diagnosis is challenging due to the nonspecific signs and symptoms, as well as the rarity of the disease. Case presentation We present an unusual case of a 20-year-old feoderm woman from northeast region of Brazil who manifested thrombocytopenia during her pregnancy which was believed to be immune thrombocytopenic purpura. Conclusions Considering the importance of a differential diagnosis of thrombotic microangiopathic disorders, congenital thrombotic thrombocytopenic purpura may mimic the signs and symptoms of pre-eclampsia/eclampsia, hemolysis with elevated liver enzymes and low platelet count syndrome, and atypical hemolytic-uremic syndrome. It should be considered in suspect cases in patients with an ADAMTS13 activity at 5% without ADAMTS13 antibodies

Incidence of variant hemoglobins in newborns attended by a public health laboratory

<div><p>ABSTRACT Objective To evaluate the incidence of variant hemoglobins in different health regions. Methods A descriptive, observational, and cross-sectional study with a quantitative approach based on secondary data in the internal records of the neonatal screening service - Laboratório Central de Saúde Pública do Estado do Piauí (PI, Brazil). The variables related to sex, ethnicity and positive diagnosis for variant hemoglobins were analyzed, with further population distribution of hemoglobinopathies among the macroregions of the state. Results A total of 69,180 samples of newborns were analyzed, and 3,747 were diagnosed as hemoglobinopathies, from February 1st, 2014 and December 31st, 2015. Sickle cell trait was the most frequent (4.1%), followed by hemoglobinopathy C in 0.9%; homozygous hemoglobin S cases 0.1% stood out and there were no cases of hemoglobinopathy D in the state. It is also worth noting that the highest frequencies of hemoglobin alterations in Piauí were in males (49.8%) and of parda skin color (38.5%). The region of Piauí presenting the highest incidence of heteroygous variant hemoglobins was Tabuleiros do Alto Parnaíba and Vale do Sambito, due to importance of the region's population Entre Rios. Conclusion Neonatal screening programs are important for screening, orientations regarding health actions and monitoring of families with hemoglobinopathies, in order to reduce morbidity and mortality rates.</p></div

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora