Artritis psoriásica: modelos clínicos, clasificaciones y su validación en una población española

La artritis psoriásica (Aps) es una enfermedad de características heterogéneas. La presencia de pacientes con formas clínicas diversas, que van desde la afectación axial hasta la artritis exclusiva de i.f.d., provoca la necesidad de crear patrones de Aps con fines clasificatorios y pronósticos. OBJETIVOS 1,- Definir las formas evolutivas de la Aps. 2,- Analizar la evolución de la Aps en relación a los primeros síntomas tribuibles a la enfermedad. 2.A,- Buscar variables en el comienzo de la enfermedad que actuaran como valores predictivos de mala evolución. 2.B,- Comparar las características clínicas de los pacientes en relación a la presencia de entesitis y/o dactilitis como primera manifestación de la enfermedad. 2.C,- Comparar los pacientes en relación a la presencia de onicopatía como primera manifestación de psoriasis. 2.D,- Analizar la influencia en la forma clínica de la Aps en relación a la primera manifestación, articular o dérmica, de la enfermedad. PACIENTES Y MÉTODOS El diseño del estudio fue de cohortes retrospectivo. Se consideró Aps "leve" a los 5 años de evolución, cuando se encontraba en un estadío I funcional y radiológico. La Aps "moderada" fue definida como un estadio funcional II o I con una de las siguientes condiciones: 1,- Utilización de al menos dos fármacos modificadores, de forma sucesiva o combinada. 2,- Disminución del rango de movimiento de al menos 20º en más de una y en menos de 4 articulaciones. 3,- Estadío II radiográfico. La Aps "agresiva" a los estadíos III y/o IV. Por otro lado, los pacientes se agruparon en los patrones de Wright y Moll a lo largo de la evolución de la enfermedad. Se consideró "forma inclasificable" a la que compartía características de varios patrones, o aquella que no cumplía los criterios de simetría. RESULTADOS 203 pacientes fueron estudiados. Treinta y cuatro pacientes (22,1%) padecieron una Aps agresiva a los 5 años de enfermedad. Éstos presentaron una mayor VSG, PCR y nº articulaciones inflamadas al inicio de la enfermedad. Un 30% de los pacientes tuvieron una forma inclasificable al comienzo. Un 11,8% de los enfermos cambiaron de patrón al año. Trece de 35(34,1%) pacientes con onicopatía como primera manifestación de psoriasis tuvieron artritis de ifd (p<0,003). Setenta y seis de 103 (73,7%) pacientes en los que la psoriasis precedió a la artritis tuvieron una afectación periféricas (p<0,01). CONCLUSIONES Un tercio de los pacientes tuvo una enfermedad agresiva. Los factores de mal pronóstico fueron la VSG, la PCR y el nº de articulaciones inflamadas. La onicopatía se asoció a artritis de idf. La entesitis al inicio no confiere características propias en el desarrollo de la enfermedad. Una quinta parte de los pacientes no se pueden clasificar en ninguno de los patrones de Wright y Moll. Los pacientes donde la psoriasis precedió a la artritis presentaron una mayor proporción de formas periféricas

Implantación de un modelo de aula invertida en la docencia de Reumatología en el Grado de Fisioterapia

Memoria ID-035. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2021-2022

Is the central binary system of the planetary nebula Henize 2-428 a type Ia supernova progenitor?

We critically discuss the recent observations of the binary system at the center of the bipolar planetary nebula Henize 2-428. We find that the proposed explanation of two equal-mass degenerate objects with a total mass larger than the Chandrasekhar limiting mass that supposedly will merge in less than a Hubble time, possibly leading to a SN Ia, is controversial. This hypothesis relies on the assumption that the variability of the He II 5412 Å spectral line is due to two absorption components. Instead, we propose that it can be accounted for by a broad absorption line from the central system on top of which there is a narrow emission line from the nebula. This prompted us to study if the binary system can be made of a degenerate star and a low-mass main sequence companion, or of two degenerate objects of smaller mass. We find that although both scenarios can account for the existence of two symmetric broad minima in the light curve, the second one agrees better with observations. We thus argue that the claim that Henize 2-428 provides observational evidence supporting the double-degenerate scenario for SN Ia is premature.Postprint (author's final draft

Hydroxychloroquine is associated with a lower risk of polyautoimmunity: data from the RELESSER Registry

Objectives. This article estimates the frequency of polyautoimmunity and associated factors in a large retrospective cohort of patients with SLE. Methods. RELESSER (Spanish Society of Rheumatology Lupus Registry) is a nationwide multicentre, hospital-based registry of SLE patients. This is a cross-sectional study. The main variable was polyautoimmunity, which was defined as the co-occurrence of SLE and another autoimmune disease, such as autoimmune thyroiditis, RA, scleroderma, inflammatory myopathy and MCTD. We also recorded the presence of multiple autoimmune syndrome, secondary SS, secondary APS and a family history of autoimmune disease. Multiple logistic regression analysis was performed to investigate possible risk factors for polyautoimmunity. Results. Of the 3679 patients who fulfilled the criteria for SLE, 502 (13.6%) had polyautoimmunity. The most frequent types were autoimmune thyroiditis (7.9%), other systemic autoimmune diseases (6.2%), secondary SS (14.1%) and secondary APS (13.7%). Multiple autoimmune syndrome accounted for 10.2% of all cases of polyautoimmunity. A family history was recorded in 11.8%. According to the multivariate analysis, the factors associated with polyautoimmunity were female sex [odds ratio (95% CI), 1.72 (1.07, 2.72)], RP [1.63 (1.29, 2.05)], interstitial lung disease [3.35 (1.84, 6.01)], Jaccoud arthropathy [1.92 (1.40, 2.63)], anti-Ro/SSA and/or anti-La/SSB autoantibodies [2.03 (1.55, 2.67)], anti-RNP antibodies [1.48 (1.16, 1.90)], MTX [1.67 (1.26, 2.18)] and antimalarial drugs [0.50 (0.38, 0.67)]. Conclusion. Patients with SLE frequently present polyautoimmunity. We observed clinical and analytical characteristics associated with polyautoimmunity. Our finding that antimalarial drugs protected against polyautoimmunity should be verified in future studies

How do patient-reported outcome measures affect treatment intensification and patient satisfaction in the management of psoriatic arthritis? A cross sectional study of 503 patients

Objectives The AsseSSing Impact in pSoriatic Treatment (ASSIST) study investigated prescribing in routine PsA care and whether the patient-reported outcome—PsA Impact of Disease questionnaire (PsAID-12)—impacted treatment. This study also assessed a range of patient and clinician factors and their relationship to PsAID-12 scoring and treatment modification. Methods Patients with PsA were selected across the UK and Europe between July 2021 and March 2022. Patients completed the PsAID questionnaire and the results were shared with their physician. Patient characteristics, disease activity, current treatment methods, treatment strategies, medication changes and patient satisfaction scores were recorded. Results A total of 503 patients were recruited. Some 36.2% had changes made to treatment, and 88.8% of these had treatment escalation. Overall, the mean PsAID-12 score was higher for patients with treatment escalation; increase in PSAID-12 score is associated with increased odds of treatment escalation (odds ratio 1.58; P < 0.0001). However, most clinicians reported that PsAID-12 did not impact their decision to escalate treatment, instead supporting treatment reduction decisions. Physician’s assessment of disease activity had the most statistically significant effect on likelihood of treatment escalation (odds ratio 2.68, per 1-point score increase). Escalation was more likely in patients not treated with biologic therapies. Additional factors associated with treatment escalation included: patient characteristics, physician characteristics, disease activity and disease impact. Conclusion This study highlights multiple factors impacting treatment decision-making for individuals with PsA. PsAID-12 scoring correlates with multiple measures of disease severity and odds of treatment escalation. However, most clinicians reported that the PsAID-12 did not influence treatment escalation decisions. Psoriatic Arthritis Impact of Disease (PsAID) scoring could be used to increase confidence in treatment de-escalation

Memorias de investigación: Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto, Seccional Antioquia - Chocó.

Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto, Seccional Antioquia - Chocó.Esta publicación busca divulgar investigaciones y producción académica en diferentes disciplinas, realizadas por estudiantes y docentes de UNIMINUTO Seccional Antioquia – Chocó, así como dar a conocer los semilleros de investigación que participaron en la V Feria de Semilleros, con el fin de visibilizar el trabajo que realiza el Centro de Investigación para el Desarrollo de UNIMINUTO Bello —CIDUB—, con respecto a debates académicos y espacios de interlocución. Igualmente, permite que la comunidad educativa conozca los temas de investigación y las discusiones que se están dando entre los semilleros y grupos de investigación, para así buscar puntos de encuentro y sinergias entre los investigadores. Adicionalmente, el texto se convierte en una invitación para que se vinculen otros investigadores, docentes, estudiantes e incluso otras instituciones a los procesos investigativos coordinados desde el CIDUB

Memorias de investigación: Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto, Seccional Antioquia - Chocó.

Feria de Semilleros y Jornadas de Investigación de uniminuto, Seccional Antioquia - Chocó.Esta publicación busca divulgar investigaciones y producción académica en diferentes disciplinas, realizadas por estudiantes y docentes de UNIMINUTO Seccional Antioquia – Chocó, así como dar a conocer los semilleros de investigación que participaron en la V Feria de Semilleros, con el fin de visibilizar el trabajo que realiza el Centro de Investigación para el Desarrollo de UNIMINUTO Bello —CIDUB—, con respecto a debates académicos y espacios de interlocución. Igualmente, permite que la comunidad educativa conozca los temas de investigación y las discusiones que se están dando entre los semilleros y grupos de investigación, para así buscar puntos de encuentro y sinergias entre los investigadores. Adicionalmente, el texto se convierte en una invitación para que se vinculen otros investigadores, docentes, estudiantes e incluso otras instituciones a los procesos investigativos coordinados desde el CIDUB

The process of Latin American integration and education

La educación juega un rol de primer orden en el proceso de integración latinoamericana. Éste artículo, basado en el análisis cuantitativo de diversas premisas de la contemporaneidad, aborda esta problemática y concluye destacando el necesario redimensionamiento del proceso educativo, especialmente en la educación superior, para lograr la tan ansiada integración de América [email protected]@[email protected] plays a major role in the process of Latin American integration. This article, based on the quantitative analysis of various premises of contemporaneity, deals with this problem and concludes by highlighting the necessary downsizing of the educational process, especially in higher education, to achieve the muchdesired integration of Latin America

Prevalencia del sindrome de Burnout en el personal de salud de dos centros de salud de Cundinamarca en el segundo semestre del año 2017 y primer semestre del 2018

14 páginas : gráficasIntroducción: El síndrome de burnout es un síndrome de fatiga emocional que cursa con la sensación de agotamiento, decepción y pérdida de interés por la actividad laboral, que surge especialmente en aquellos que se dedican a profesiones que mantienen contacto permanente con las personas. Objetivos: El Objetivo Principal de la siguiente Investigación es determinar la prevalencia del síndrome de Burnout en médicos y enfermeros de dos centros de salud en el segundo periodo del año 2017. Metodología: La investigación de este estudio es de corte transversal, descriptivo, cuyo propósito es medir en un tiempo específico la población estudio que presenta los componentes mediante la escala likert lo cual indican el diagnóstico de SDB, éste se medirá en dos hospitales en el segundo semestre del año 2017. El instrumento de medición fue un cuestionario tipo likert que se aplicó al total de los profesional de salud en dos instituciones que se encuentra en la Mesa, Cundinamarca y en Tenjo, se aplican los criterios de inclusión y exclusión previamente explicados para la selección de personal de la salud. Resultados: Los datos analizados sugieren que en el Hospital Santa Rosa de Tenjo en el segundo semestre del año 2017 no se identifica en el personal de salud del síndrome de burnout; además se describen en la siguiente investigación estrategias interventivas para evitar que se presente un caso del síndrome de burnout.Introduction: The burnout syndrome is a syndrome of emotional fatigue that occurs with the sensation of exhaustion, disappointment and loss of interest in work, which arises especially in those who are engaged in professions that maintain permanent contact with people. Objectives: The main objective of the following research is to determine the prevalence of Burnout syndrome in physicians and nurses of two health centers in the second period of 2017. Methodology: The research of this study is cross-sectional, descriptive, whose purpose is to measure in a specific time the study population that presents the components using the Likert scale which indicate the diagnosis of SDB, this will be measured in two hospitals in the second semester of 2017. The measuring instrument was a likert-type questionnaire that was applied to the total of health professionals in two institutions located in Mesa, Cundinamarca and in Tenjo, the inclusion and exclusion criteria previously explained for the selection of health personnel. Results: The data analyzed suggest that in the Santa Rosa de Tenjo Hospital in the second semester of 2017, it is not identified in the health personnel of the burnout syndrome; In addition, interventive strategies are described in the following research to avoid presenting a case of burnout syndrome.Incluye bibliografí