O cuidar do doente mental crônico na perspectiva do enfermeiro: um enfoque fenomenonlógico

Este estudio propone, a través del método fenomenológico, a comprender el fenómeno: el cuidar del enfermo mental crónico internado desde la perspectiva del enfermero. Fueron recolectados los discursos de los enfermeros que trabajan con enfermos mentales crónicos en dos macro-hospitales del interior del Estado de São Paulo y realizada una observación en los locales. Más allá del estudio con la finalidad de desvelar la visión que el enfermero tiene del enfermo mental crónico, se desveló también la percepción del enfermero en el cuidado/trabajo con tales pacientes. Una reflexión sobre el cuidar, aproximándose al pensamiento de Heidegger, fue realizada, lo que hizo posible llegar a su comprensión.The purpose of this study, using the phenomenological framework, was to understand the phenomenon: caring about the care provided to the mentally ill patients in nurses' perspective. Therefore, authors interviewed nurses who work with mentally ill patients in two hospitals located at a city in the interior of the state of São Paulo, Brazil and also observed these places. In addition to the study with the aim of finding out nurse's view regarding the chronically ill patient, authors found out about nurse's perception about the care/work provided to these patients. Authors also reflected on caring, considering Heidegger's thought, what enabled them to better understand the phenomenon.Este estudo se propõe, através do método fenomenológico, compreender o fenômeno: o cuidar do doente mental crônico internado na perspectiva do enfermeiro. Foram coletados os discursos de enfermeiros que trabalham com doentes mentais crônicos em dois macrohospitais do interior do Estado de São Paulo e realizada observação dos locais. Além do estudo com a finalidade de desvelar a visão que o enfermeiro tem do doente mental crônico, desvelou-se também a percepção do enfermeiro no cuidado/trabalho com tais pacientes. Uma reflexão sobre o cuidar, aproximando-se do pensamento de Heidegger, foi realizada, o que possibilitou chegar à sua compreensão

Manifestação emocional de estresse do paciente hipertenso

This study aims to describe the emotional manifestation of hypertension patients. A qualitative and quantitative methodology was used to examine emotional manifestations of stress in hypertensive patients. Methods: the instrument for the evaluation of stress in hypertensive patients was adapted for this study, using the part about emotional manifestations. The study population consisted of 136 hypertensive patients who were attending a hypertension clinic at the Cardiology and Nephrology Division of the Medical Clinic Department of the Ribeirão Preto "Hospital das Clínicas" HCFMRP-USP. This study was submitted to and approved by the ethics committee. Examining emotional manifestations is very important for hypertensive patients and appeared in 52% of hypertensive patients with stress symptoms. This research contributes to teaching, research and care delivery to hypertensive patients.Este estudio de hipertensión tiene el propósito de describir la manifestación emocional del paciente hipertenso, para lo cual fue aplicado un análisis cuali-cuantitativo sobre las manifestaciones de estrés, permitiendo evaluar la manifestación emocional del estrés como la más prevalente en el paciente hipertenso. La metodología utilizada hace parte del instrumento de evaluación de estrés del paciente hipertenso (IAEH) y trata de manifestaciones emocionales. La población de estudio fue de 136 pacientes hipertensos que frecuentaron el servicio de ambulatorio de hipertensión de la unidad clínica de la división de cardiología y nefrología del departamento de clínica médica del "Hospital das Clínicas" de Ribeirao Preto (HCFMRP-USP). El estudio fue analizado y aprobado por el comité de ética en investigación. La manifestación emocional fue considerada elevada entre los sujetos, presentando el 52% de los pacientes síntomas de estrés. Este trabajo podrá contribuir para la educación, investigación y atención dada al paciente hipertenso.Este estudo tem o propósito de descrever a manifestação emocional do paciente hipertenso. Para tal, recorreu-se a uma análise qualitativa e quantitativa das manifestações de estresse, a qual permitiu avaliá-la como a mais prevalente no paciente hipertenso. A metodologia utilizada foi parte do instrumento de avaliação de estresse do hipertenso (IAEH), a que tratava das manifestações emocionais. A população de estudo compreendeu 136 pacientes hipertensos que freqüentaram o ambulatório de Hipertensão da Unidade Clínica de Hipertensão da Divisão de Cardiologia e Nefrologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto HCFMRP-USP. O estudo foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa dessa instituição e foi aprovado. A manifestação emocional foi considerada grande entre os sujeitos, apresentando-se em 52% dos pacientes que demonstraram sintomas de estresse. Essa pesquisa poderá contribuir para o ensino, pesquisa e assistência prestada ao paciente hipertenso

Produção de sentidos acerca da família que convive com o doente mental

Nowadays, family care is a great challenge for Mental Health practice, which requires professionals to study and take a closer look at these social actors. This study, which is guided by a social constructionist and qualitative approach, aimed to get to know the meanings Family Health Program (FHP) professionals attribute to family members living with mentally-ill patients. Data were collected by means of the focus group technique, involving members from two FHP teams in Ilhéus/Bahia, Brazil. As a result, we describe the family members and their conceptual registers, as well as the following meanings: caring, motivating and suffering prejudice; powerless and lacking resources; producing abuse and unbalanced. It was observed that some of these meanings reinforce the community's exclusion of mental patients and their family members, while others oppose this discourse and are thus able to favor a closer approximation between these actors and the professionals, in view of a new practice that improves their living conditions.La atención a las familias constituye hoy un gran desafío de la práctica en Salud Mental, exigiendo de los profesionales estudios y aproximación de eses actores sociales. La finalidad de este estudio, orientado por una aproximación construccionista social y cualitativa, fue la de conocer los sentidos dados por profesionales del Programa de Salud de la Familia (PSF) acerca de la familia que convive con el enfermo mental. Obtuvimos los datos mediante la técnica del grupo focal con miembros de dos equipos del PSF en Ilhéus/Bahia, Brasil. Como resultados, describimos a la familia y sus registros conceptuales, así como los sentidos de: cuidadora; motivadora y sufridora de prejuicios; impotente y falta de recursos; productora de maltratos y desequilibrada. De esos sentidos producidos, constatamos que algunos sirven para reforzar la exclusión del enfermo mental y su familia en la comunidad, y que otros rompen con este discurso, lo que puede favorecer la aproximación entre esos actores y los profesionales, a favor de una nueva práctica que mejore las condiciones de sus vidas.A assistência às famílias é, hoje, um grande desafio da prática em Saúde Mental, exigindo dos profissionais estudos e aproximação desses atores sociais. Este estudo, norteado por abordagem construcionista social e qualitativa, objetivou conhecer os sentidos dados por profissionais do Programa de Saúde da Família (PSF) acerca da família que convive com o doente mental. Obtiveram-se os dados por meio de grupo focal, com membros de duas equipes do PSF, em Ilhéus/Bahia. Como resultados, descrevem-se a família e suas inscrições conceituais, assim como os sentidos de: cuidadora; motivadora e sofredora de preconceitos; impotente e carente de recursos; produtora de maus-tratos e desequilibrada. Desses sentidos produzidos, constatou-se que uns servem para reforçar a exclusão do doente mental e de sua família, na comunidade, e outros rompem com esse discurso, podendo favorecer a aproximação entre esses atores e os profissionais, a favor de uma nova prática que melhore as condições de suas vidas

Família e transformação da atenção psiquiátrica:olhares que se (des) encontram

This paper aimed to consider about how the family is seen on the transformation process of the psychiatric care and how the family responds to this expectation. It was developed from literature review about the subject with emphasis given to the papers about the families of popular classes. It was noticed that the family is on focus of the Mental Health professionals, both to be helped as well as to help fulfill the changes expected on this care field. Nevertheless, not always enough support is given in a way that enable them to walk on this direction, so that a closer approach is necessary between those social actors.Este trabajo tuvo por objetivo reflexionar a cerca de cómo la familia es contemplada en el proceso de transformación de la atención psiquiátrica y como ella viene respondiendo a ésta expectativa. Se desarrolló a partir de la literatura sobre el tema con énfasis en los trabajos que abordaban familias de clase popular. Se percibió la familia como foco de interesés de los profesionales en salud mental, tanto para ser ayudada como para ayudar a concretizar los cambios en la atención. Aun así, no siempre el apoyo dado es suficiente para capacitarlas a caminar en esa dirección, habiendo por lo tanto la necesidad de una mayor aproximación entre estos actores sociales.Este trabalho teve por objetivo refletir como a família é vista no processo de transformação da atenção psiquiátrica, e como ela vem respondendo a esta expectativa. Desenvolveu-se a partir da literatura sobre o tema, com ênfase nos trabalhos que abordavam as famílias de classe popular. Percebeu-se a família como foco de interesse dos profissionais em Saúde Mental, tanto para ser ajudada como para ajudar a concretizar mudanças de atenção nesta área. Entretanto, nem sempre o apoio dado a elas é suficiente para capacitá-las a caminhar nessa direção, havendo, assim, a necessidade de uma maior aproximação entre esses atores sociais

Application of the model for analysis of the Interactive process (Maip), with psychiatric patient

O modelo de Análise do Processo Interativo (M.A.P.I.) contempla um processo de enfermagem através do qual ocorrem interações com a pessoa que precisa de ajuda e utiliza técnicas de análise do conteúdo para facilitar o diagnóstico da situação. O objetivo deste estudo foi operacionalizar e analisar o Modelo de Análise do Processo Interativo junto a um paciente psiquiátrico. Ocorreram cinco interações do enfermeiro com um usuário do Núcleo de Apoio Psico-Social (N.A.P.S.). De maneira esquematizada, apresentamos a evolução do processo de ajuda focalizando as necessidades do paciente identificadas e ações de enfermagem propostas para as interações, com o respectivo diagnóstico psicossocial. Verificou-se que o MAPI é viável tecnicamente e que a utilização desta análise permite avaliar, passo a passo, o processo interativo e acompanhar os progressos e retrocessos, podendo-se intervir no sentido de ajudar a pessoa que sofre.APPLICATION OF THE MODEL FOR ANALYSIS OF THE INTERACTIVE PROCESS (MAIP), WITH PSYCHIATRIC PATIENTAbstractThe Interactive Process Model contains a nursing process where there are interactions with the person who needs help and content analysis techniques are utilized in order to facilitate the diagnosis of the situation. We aimed at operating and to analyse the Interactive Process Model with one psychiatric patient. There were five interactions between the nurse and one user of the Psychosocial Support Nucleus. In a schematized way we presented the evolution of the help process focussing the needs identified in the patient and the nursing actions proposed for following interactions, with the respective psychosocial diagnosis. It was verified that the Interactive Process Analysis Model is technically practicable and the utilization of this analysis allows to evaluate, step by step, the interactive process and follow the progresses and retrocessions been able to intervene help ping the person who suffers.The Interactive Process’ Model contains anursing process where there are interactions with the personwho needs help and content analysis techniques are utilizedin order to facilitate the diagnosis of the situation. We aimedat operating and to analyse the Interactive Process Model with one psychiatric patient. There were five interactionsbetween the nurse and one user of the Psychosocial SupportNucleus. In a schematized way we presented theevolution of the help process focussing the needs identifiedin the patient and the nursing actions proposed for followinginteractions, with the respective psychosocial diagnosis. Itwas verified that the Interactive Process Analysis Model istechnically practicable and the utilization of this analysisallows to evaluate, step by step, the interactive processand follow the progresses and retrocessions been able tointervene help ping the person who suffers

VIVÊNCIA E ANÁLISE DE AJUDA TERAPÊUTICA COM CLIENTE ALCOOLISTA

This is a study that portrays the dynamics of the aid relationship between a postgraduate/nurse of Ribeirão Preto School of Nursing/USP and the alcoholic clients, who attend the activities of the CEPRAL/UFRJ (Study Centre for Alcoholism Rehabilitation and Prevention). It was objectified to verify the adequacy of therapeutic communication techniques and to point out modifications brought about by the interviewed or by the interviewer along the aid relationship. The results indicate the importance of technical knowledge and the willingness to evaluate such communication techniques aiming at the therapeutic aid in nursing care.Este es un estudio que retrata la dinámica de la relación de ayuda entre una enfermera estudiante de postgrado de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto/USP con el cliente alcohólico que frecuenta las actividades del CEPRAL/UFRJ. Los objetivos fueron verificar la adecuación de las técnicas de comunicación terapéutica y separar las modificaciones impresas por el entrevistado o por el entrevistador en el transcurso en la relación de la ayuda. Los resultados indican la importancia del conocimiento técnico y de la disposición para evaluar sus comunicaciones que tienen como finalidad la ayuda terapéutica en el cuidado de enfermería.Trata-se de um estudo que retrata a dinâmica do relacionamento de ajuda entre uma enfermeira/pós-graduanda da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Univesidade de São Paulo (USP) com o cliente alcoolista, que freqüenta as atividades do Centro de estudo para Prevenção e Reabilitação da Alcoolismo da Universidade Federal do Rio de Janeiro (CEPRAL/UFRJ). Objetivou-se verificar a adequação das técnicas de comunicação terapêutica e destacar modificações imprimidas pelo entrevistado ou pelo entrevistador no decorrer no relacionamento de ajuda. Os resultados indicam a  importância do conhecimento técnico e da disposição para avaliar suas comunicações visando a ajuda terapêutica no cuidado de enfermagem

Interação enfermeiro-familiar de paciente com comunicação prejudicada

El presente estudio tiene el objetivo de presentar el análisis de una interacción de la enfermera con el familiar de un paciente con comunicación perjudicada, basada en el referencial teórico de la relación interpersonal. La paciente, una joven de 20 años con el feto muerto, presentaba diversas complicaciones. La interacción ocurrió con la tía (madre de creación) de la paciente. En relación con su estructura, esta interacción fue diagnóstica como terapéutica y permitió establecer una propuesta de ayuda conjunta. En relación con el contenido fue posible encontrar los puntos de apoyo de los familiares e identificar hechos nuevos para el equipe poder mejorar el cuidado al paciente.O presente estudo tem por objetivo apresentar a análise de uma interação da enfermeira com familiar de paciente com comunicação prejudicada, tendo por base o referencial teórico do relacionamento interpessoal. A paciente, uma jovem de 20 anos com feto morto, apresentava várias complicações. A interação ocorreu com a tia (mãe de criação) da paciente. Quanto a sua estrutura, esta interação foi diagnóstica, terapêutica e permitiu estabelecer uma proposta de ajuda conjunta. Quanto ao conteúdo foi possível encontrar os pontos de apoio dos familiares e identificar fatos novos para a equipe poder melhorar a assistência à paciente.This study aims at presenting the analysis of an interaction between a nurse and a patient's family member in which impaired communication was observed. The interpersonal-relationship theoretical framework was used. The patient was young, 20 years old, bore a dead fetus and presented various complications. The interaction took place with her aunt (stepmother) and as to the structure, it was diagnostic, therapeutic and made it possible to establish a proposal of continuous assistance. As to content, it was possible to find the points of support given by family members and identify new facts so that the nursing team could improve the assistance given to the patient

Duas estratégias e desafios comuns: a reabilitação psicossocial e a saúde da família

Este artigo tem por finalidade refletir sobre as Estratégias de Saúde da Família e de Reabilitação Psicossocial, no momento em que a atenção psiquiátrica e a atenção básica se colocam em estreita vinculação. Parte-se da experiência e da revisão de referenciais que abordam tais temas, identificando interfaces e desafios a serem superados para a transformação desses contextos sociais em espaços de trocas afetivas e materiais, de saberes e práticas mais criativas e flexíveis.Este artículo busca reflexionar sobre las Estrategias de Salud de la Familia y Rehabilitación Psicosocial, puesto que se busca poner la atención psiquiátrica en estrecha vinculación con la atención básica. Partimos de nuestra experiencia y de la revisión de referencias sobre los temas, identificándose las interfaces y los retos que deben ser superados para transformar el referido contexto social mediante intercambio afectivo, material, cognitivo y de prácticas más creativas y flexibles.This study aims to discuss the strategies used by the Psychosocial Rehabilitation and Family Health Programs, at a time when a close link is established between psychiatric and basic care. We depart from our own experience in the field and from a literature review, identifying the interfaces and challenges to be overcome with a view to transforming these social contexts into spaces for affective and material exchanges and for more creative and flexible knowledge and practices