Etude des caractéristiques des patients octogénaires porteurs d' un défibrillateur automatique implantable

Le défibrillateur automatique implantable (DAI) a fait la preuve de son efficacité pour la réduction de la mortalité chez les patients à risque de mort subite. La survenue de complications et le rapport bénéfice sur risque d un DAI chez les sujets âgés sont mal connus. L espérance de vie de la population s allonge et les patients octogénaires représentent une part importante des indications potentielles d un DAI. De juin 2001 à Juillet 2003, les données des patients implantés en France d un défibrillateur ont été consignées dans un registre prospectif (EVADEF). L objectif de ce travail est de comparer les caractéristiques et l évolution des patients octogénaires à ceux de moins de 80 ans. 80 patients octogénaires et 2301 patients < 80 ans ont été étudiés. 96,3% des patients 80 ans ont été inclus en prévention secondaire. Les octogénaires présentaient dans 78,8% des cas une cardiopathie ischémique (versus 58,9% parmi les patients < 80 ans (p<0 001)). La mortalité à 2 ans était de 26,2% parmi les octogénaires. 13,7% des octogénaires ont présenté des complications versus 13,6% pour les patients < 80 ans. La dysfonction VG à l inclusion était plus sévère chez les patients octogénaires décédés que chez les octogénaires survivants (p=0,017). Dans notre étude, l implantation d un défibrillateur après l âge de 80 ans en prévention secondaire n entraine pas plus de complications que dans une population plus jeune. La prise en compte de l état général du patient, sa FEVG ainsi que sa fonction rénale semblent être des paramètres indispensables pour la décision thérapeutique.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF

First Case of Streptococcus oligofermentans Endocarditis Determined Based on sodA Gene Sequences after Amplification Directly from Valvular Samples▿

We report the first case of infection due to Streptococcus oligofermentans, which is a recently described oral Streptococcus species. It was responsible for the endocarditis and left forearm abscess of a 43-year-old woman. Identification was made using molecular techniques performed directly from valvular and surgical samples

Complement-dependent mpox-virus-neutralizing antibodies in infected and vaccinated individuals

Mpox virus (MPXV) caused a multi-country outbreak in non-endemic areas in 2022. Following historic success of smallpox vaccination with vaccinia virus (VACV)-based vaccines, the third generation modified vaccinia Ankara (MVA)-based vaccine was used as prophylaxis for MPXV, but its effectiveness remains poorly characterized. Here, we applied two assays to quantify neutralizing antibodies (NAbs) in sera from control, MPXV-infected, or MVA-vaccinated individuals. Various levels of MVA NAbs were detected after infection, historic smallpox, or recent MVA vaccination. MPXV was minimally sensitive to neutralization. However, addition of complement enhanced detection of responsive individuals and NAb levels. Anti-MVA and -MPXV NAbs were observed in 94% and 82% of infected individuals, respectively, and 92% and 56% of MVA vaccinees, respectively. NAb titers were higher in individuals born before 1980, highlighting the impact of historic smallpox vaccination on humoral immunity. Altogether, our results indicate that MPXV neutralization is complement dependent and uncover mechanisms underlying vaccine effectiveness

Personalised mechanical ventilation tailored to lung morphology versus low positive end-expiratory pressure for patients with acute respiratory distress syndrome in France (the LIVE study): a multicentre, single-blind, randomised controlled trial

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Effect of non-invasive ventilation after extubation in critically ill patients with obesity in France: a multicentre, unblinded, pragmatic randomised clinical trial

International audienc