Activando municipios para la promoción de la salud: un estudio de caso en comunidades rurales

Desde la proclamación oficial de la promoción de la salud como objetivo de las políticas de salud pública (Ottawa, 1986), la atención se fue centrando cada vez más en el desarrollo y potenciación de los recursos de salud para la población. Así, se consideran “activos para la salud” cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones para mantener la salud y el bienestar. Este trabajo utiliza un diseño participativo centrado en el usuario entendiéndolo como sujeto activo que nos ayuda a comprender la realidad dentro de su marco de referencia. El trabajo se realiza desde la comunidad y con la comunidad en un proceso participativo en comunidades rurales y con el objetivo de capacitar, fortalecer y empoderar a las comunidades en torno al concepto de salud (WHO, 2012). Se realizaron 3 grupos focales exploratorios y 14 entrevistas en profundidad. En los resultados se identifica cómo se define el concepto de salud por parte de los profesionales y de los usuarios y se conocen las prácticas de las personas implicadas y su sentir en relación con los activos de salud de su comunidad. Concluimos con el diseño de un plan de acción que contribuye a la promoción de la salud empoderando a su vez a la comunidad

Envejeciendo en un mundo cambiante. El entorno rural una nueva realidad social

Els entorns rurals catalans es caracteritzen per tenir un percentatge de població major elevat. Aquesta població es troba en un procés de canvi tant a nivell poblacional com de valors i dinàmiques socials. L'arribada dels "de fora" implica la necessitat de "construir un nucli de coneixements compartits", que dificulta la continuïtat de la vida quotidiana basada en les relacions "cara-cara" que ja existeixen i en significats compartits construïts socialment. Es van fer entrevistes en profunditat a experts, professionals, i gent gran, i dos grups focals de professionals i agents socials significatius. Amb un total de 53 participants. En els resultats s'identifiquen els moviments de població que contribueixen al canvi de les dinàmiques socials i, es defineix l'impacte d'aquest canvi en les persones grans. Els resultats també mostren els moviments de població més significatius per a la gent gran estudiades i els canvis en les dinàmiques socials percebudes per elles.Catalan rural areas are characterized for having a high percentage of aging population. Rural population is changing in its demography as well as in its values and social dynamics. The “outsiders” arrival implies the need of " building a nucleus of shared meanings", that complicates the continuity of the everyday life based on "face to face" relationships that already exist and in shared meanings socially built. In-depth Interviews to experts, professionals, and older people and two focal groups of professionals and significant social agents were conducted, with a total of 53 participants. In the results section movements of population contributing to the change of the social dynamics are identified and the impact of this social change in older people is defined. Results also show the most significant movements of population for the older people studied and the changes in the social dynamics perceived by them.Los entornos rurales catalanes se caracterizan por tener un porcentaje de población mayor elevado. Esta población se encuentra en un proceso de cambio tanto a nivel poblacional como de valores y dinámicas sociales. La llegada de los “de fuera” implica la necesidad de "construir un núcleo de conocimientos compartidos", que dificulta la continuidad de la vida cotidiana basada en las relaciones "cara-cara" que ya existen y en significados compartidos construidos socialmente. Se hicieron entrevistas en profundidad a expertos, profesionales, y personas mayores, y dos grupos focales de profesionales y agentes sociales significativos. Con un total de 53 participantes. En los resultados se identifican los movimientos de población que contribuyen al cambio de las dinámicas sociales y, se define el impacto de este cambio en las personas mayores. Los resultados también muestran los movimientos de población más significativos para las personas mayores estudiadas y los cambios en las dinámicas sociales percibidas por ellas

Las personas mayores como actores en la comunidad rural: innovación y empowerment

Este artículo parte de dos ideas ampliamente aceptadas en la literatura gerontológica actual, envejecer es un proceso heterogéneo íntimamente relacionado con el entorno y, el envejecimiento activo y satisfactorio esta vinculado con la participación social. Ahora bien, sigue existiendo un gran desconocimiento de los procesos de envejecimiento característicos de las zonas rurales y una falta de características de los profesionales rurales y de las estrategias innovadoras para promover el envejecimiento activo y el fortalecimiento de estas comunidades. El artículo está basado en los resultados obtenidos en una investigación cualitativa, realizada en la comarca del Alt Empordà, Catalunya. Con un total de 53 participantes. Los resultados muestran el significado que tiene la comunidad para las personas mayores del entorno rural, confirman la necesidad de un perfil profesional rural y elaboran propuestas de acción contextualizadas que permiten reforzar a la comunidad, sin urbanizarla, a través del fortalecimiento de sistemas de participación socialThis article is based in two well accepted ideas in gerontology literature. Aging is a heterogeneous process intimately related to the environment and, active and successful aging is link to social participation. However, aging rural process is still unknown, rural professional characteristics are undefined and innovative strategies to promote the satisfactory and active aging in rural zones are absent. The article is based on a qualitative research, in the region of the Alt Empordà, Catalonia, Spain. 53 participants were interviewed. Results show the meaning of community for the older people of rural village, confirm the need of a rural professional and present proposals of action contextualized that allow reinforcing to the community through strengthening the social participation systems in the community, without urbanizing i

Activando municipios para la promoción de la salud: un estudio de caso en comunidades rurales

Since the official proclamation of the promotion of the health as an objective of public health politics (Ottawa, 1986), the attention centred on the development and promotion of the health resources for the population. Understanding for “health assets” any factor or resource that promotes individuals, communities, and populations capacity to maintain health and welfare. The study is a user-centred design that considers participants as active subject that helps us to understand the reality inside its frame of reference. Research is carried out from the community and with the community in a participatory process in rural communities and with the objective to qualify, fortify and empower to the communities in relation to the concept of health. Tree exploratory focal groups and fourteen in depth interviews were carried out. Results identify how professionals and users defined health concept and describe people practices and feelings related to health assets of their community. To conclude with the design of a plan of action that contributes to the promotion of the health and to the community empowerment.Desde la proclamación oficial de la promoción de la salud como objetivo de las políticas de salud pública (Ottawa, 1986), la atención se fue centrando cada vez más en el desarrollo y potenciación de los recursos de salud para la población. Así, se consideran “activos para la salud” cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones para mantener la salud y el bienestar. Este trabajo utiliza un diseño participativo centrado en el usuario entendiéndolo como sujeto activo que nos ayuda a comprender la realidad dentro de su marco de referencia. El trabajo se realiza desde la comunidad y con la comunidad en un proceso participativo en comunidades rurales y con el objetivo de capacitar, fortalecer y empoderar a las comunidades en torno al concepto de salud (WHO, 2012). Se realizaron 3 grupos focales exploratorios y 14 entrevistas en profundidad. En los resultados se identifica cómo se define el concepto de salud por parte de los profesionales y de los usuarios y se conocen las prácticas de las personas implicadas y su sentir en relación a los activos de salud de su comunidad. Concluimos con el diseño de un plan de acción que contribuye a la promoción de la salud empoderando a su vez a la comunidad

Making the invisible visible: Peralada, a case study

Las diferencias entre municipios rurales y urbanos definen escenarios diferentes donde las personas mayores se enfrentan a necesidades también diferentes. En general, la falta de estudios sobre el envejecimiento entendido como un reto y que, además, asuman la variabilidad del proceso, pone al descubierto la necesidad particular de investigaciones que busquen comprender cómo viven los mayores en entornos como el rural. Este artículo describe nuestra experiencia investigadora en un municipio de la Comarca del Alt Empordà, Cataluña, España. El objetivo principal era entender a las personas mayores establecidas en entornos rurales a través de las situaciones de su vida cotidiana, identificar sus necesidades, contribuir a su autonomía funcional y elaborar propuestas de intervención. La muestra la formaron las 223 personas mayores residentes en el municipio de Peralada y Vilanova de la Muga. Los datos se recogieron utilizando los cuestionarios de Barber, Pfeifer y Barthel, y se realizaron entrevistas en profundidad. Los resultados proporcionan cinco claves relevantes al plantear intervenciones en el contexto rural. Básicamente, la intervención profesional en este ámbito debe ir orientada a mantener y fortalecer las redes de apoyo naturales funcionales en el territorio.Differences between rural and urban social environment define two different settings, each challenging elderly people with different needs. In general the lack of research approaching aging as a challenge and assuming the variability of the process reveals the particular need of studies focused on understanding how aging people live in rural contexts. This article describes our research experience in a rural municipality of Alt Empordà, Catalonia, Spain. Our main objectives were to understand aging people established in rural environments and situated in their daily life contexts, identify their needs, contribute to their functional autonomy and elaborate intervention proposals. Sample was formed by 223 aging people. Data were collected using a depth interview and Barber, Pfeiffer and Barthel questionnaires. Our results provide five relevant clues, useful when planning intervention in rural contexts. Basically professional intervention must be addressed to maintain/strength natural social networks functional on the territory

A program for the elderly in a rural context

La propuesta que presentamos es un programa piloto de intervención comunitaria que se realizó en tres pueblos de la comarca del Alt Empordà (provincia de Girona) de zona rural y que pretende aportar información en tanto que experiencia de atención a la gente mayor en un contexto concreto a partir de una iniciativa que parte de los mismos pueblos, de los ayuntamientos y de la propia gente mayor. Es una investigación-acción con una metodología participativa y cualitativa propia de la planificación estratégica. El estudio permite analizar cómo surge la iniciativa, la descripción del proceso y las diferentes partes del programa de intervención.Palabras clave: estudio piloto, programa de intervención comunitaria, zona rural, gente mayor.We describe a community intervention program performed in three ruralvillages in the Alt Empordà region (Girona province). The study provides data on the services available to the elderly in a specific context, based on an initiative proposed by the villages, the local councils, and the elderly themselves. The program is a research-action plan which applies the participative and qualitative methodology characteristic of strategic planning. The study analyses how the initiative arose, the description of the process, and the different parts of the intervention program.Keywords: rural context, elderly, adults, community intervention program

El ejercicio físico como terapia complementaria en el cáncer de próstata

Este artículo presenta como el ejercicio físico es una terapia complementaria en el tratamiento del cáncer próstata. En concreto presentamos el diseño e implementación de un programa de ejercicio físico de fuerza-resistencia adaptado al cáncer de próstata. El modelo base corresponde a la guía de la American College Sports Medicine Position Stand (ACSM 1998). La adaptación y transformación del programa incluye los síntomas más habituales relativos a la enfermedad y sus tratamientos

L’exercici físic com a teràpia complementària en el càncer de pròstata

Introducció: Aquest article presenta com l’exercici físic és una teràpia complementària en el tractament del càncer de pròstata. En concret, presentem el disseny i la implantació d’un programa d’exercici físic de força-resistència adaptat al càncer de pròstata. El model base correspon a la guia de l’American College Sports Medicine Position Stand (ACSM, 1998). L’adaptació i la transformació del programa inclou els símptomes més habituals referents a la malaltia i els seus tractaments Material i mètodes: El disseny de l’estudi és quasiexperimental, amb una mostra de 33 participants en fase de tractament. Les variables d’estudi són les variables antropomètriques, força-resistència, pressió arterial, fatiga, incontinència, dolor i qualitat de vida. Resultats: En finalitzar 24 setmanes de programa, s’observa una millora significativa de la capacitat de la força-resistència, més evident en les extremitats inferiors. També millora la hipertensió arterial, la incontinència urinària i el dolor. Conclusions: Aquests resultats demostren que la millora de la qualitat de vida està relacionada amb la millora de la capacitat física i funcional del malalt

El proceso de reconstrucción de la identidad de las personas afectadas de una paraplejia o tetraplejia

A spinal cord injury (SCI) is perceived as a source of biographical disruption, not only at a physical level but also in terms of people’s life stories, their motivation and their self-esteem. The aim of this study is to explore the factors that people with spinal cord injuries perceive as contributing to rebuilding their sense of self. Two focus groups were established from the SCI community, one of which was made up of 14 people with paraplegia and theother of 9 people with tetraplegia. In addition, four individual interviews were conducted with the participants. The results of content analysis show that the two most prominent factors in the process of identity renegotiation are the partial transformation of the subject’s identity followed by a coming to terms with that new identity. To rebuild self-worth, the importance of finding a balance between change and continuity was identified. Renegotiation of identity after a spinal cord injury is a complex phenomenon that greatly influences the SCI individual’s quality of life perceptions. Reaching a balance between the changes experienced due to the injury and finding a sense of continuity can be either facilitated or obstructed by the economic, political, legal, architectural,and social context.La adquisición de una lesión medular es percibida como una disrupción biográfica no solo a nivel físico sino también a nivel biográfico, de intereses y valores. El objetivo de este estudio ha sido explorar los factores que contribuyen en la redefinición de la identidad en personas con lesión medular. Se realizaron dos grupos de discusión y cuatro entrevistas individuales con 14 personas con paraplejia y 9 personas con tetraplejia de la comunidad. Se realizó un análisis de contenido. Los resultados muestran que los principales factores en el proceso de renegociación de la identidad son la transformación parcial de la identidad y la definición de una nueva identidad. Hemos identificado la importancia de encontrar un equilibrio entre el cambio y la continuidad en la reconstrucción de un yo satisfactorio. Concluimos que la renegociación de la identidad después de una lesión medular es un fenómeno complejo que influencia la percepción de calidad de vida. El proceso para alcanzarun equilibrio entre los cambios experimentados y el sentido de continuidad está influido por el contexto económico, político, legal, arquitectónicoy social

Physical Exercise as complementary treatment in prostate cancer

This article presents how physical exercise can be considered as a complementary treatment in prostate cancer. The article presents the design and implementation of a strength-endurance physical exercise program adapted to prostate cancer. The initial model corresponds to the guidelines of the American College of Sports Medicine (ACSM 1998). Adapting and transforming the program included the most common symptoms relating to the illness and its treatments