A influência da nova gestão pública sobre o programa de apoio a planos de reestruturação e expansão das Universidades Federais (REUNI) no nordeste brasileiro

Reuni reproduced in the Federal Universities the results management and contracting system, being connected to consolidated practices in the NGP framework. In this sense, it was outlined as a general objective of this thesis to understand the influence of the New Public Management on the execution (formulation, implementation and results) of the Reuni in Federal Universities of the Brazilian Northeast. We adopted an epistemological perspective linked to the Critical Theory in the Frankfurteran sense, based on three categorical dialectical pairs "history versus naturalization"; "Social versus system praxis"; And "alienation versus emancipation." Methodologically, a qualitative research was carried out, designed as a multi-case study, carried out in three universities, located in different states of northeastern Brazil. Data collection was based on documents linked to Reuni, and twenty-two narrative interviews were conducted, using the techniques of topical life history and element-stimulus. For the understanding of the narratives, the technique of hermeneutic-dialectical analysis was used, with analysis of emerging metaphors. The results show that: the actions proposed by the Reuni for universities produced incremental changes in the performance of these institutions, sometimes amalgamating with pre-existing "old public management" practices (ii) in the exercise of control by results, The emphasis on compliance with the goal can generate inefficiency and inefficiency, shedding light on the reflection on its real superiority over bureaucratic control. (Iii) although there are substantive concepts incorporated in the managerial model - such as autonomy, democratization, quality and flexibility - in the presence of the Idea of the Reunion, actions associated with these precepts and carried out during the Program privileged the search for efficiency, linking to An instrumental logic and relegating its substantive components to the scope of discourse. From the categorical dialectical pairs, the critical syntheses are proposed. History-naturalization: by resorting to the "lifeline" metaphor (as an alternative to "survival" of universities), as well as to the determinism of old public management (old management practices as immutable), subjects take practices Of the old public management, as well as naturalize the changes demanded by Reuni, considering them as if they were separated from the will and human intervention. Social-system praxis: By recourse to the metaphor "exchange of turbine with flying aircraft" (rapid adaptation in a risky environment), the subjects narrated the uncritical way in which they joined and performed the actions foreseen in the Reuni project, positioning themselves, functionally, As goal-followers in a system-university, whose transformation is metaphorically represented by the "motor of formation of graduates" (university as a factory of graduating students). Emancipation-alienation: both the naturalized and uncritical form as the subjects joined the Reuni, and the systemic and harmonizing character they attributed to their university-operational practices guard their experiences of suffering and alienation, as well as their detachment from reflexive and emancipatory actions . Given these results, it is considered that, given the need for renewal, analyzes on public management and educational policies need to reflect on the design of own tools that are aimed at a logic more coherent with the objectives of the public sector and its peculiarities . It is concluded that the results shed light on the need to reflect on the risk of federal public universities, when they are transformed into operational universities, lose their potential to contribute to the promotion of enlightenment, and the subjects that depends on it, take the risk of to move away from access to potentially emancipatoryO Reuni reproduziu nas Universidades Federais o sistema de gestão por resultados e contratualização, estando conectado a práticas consolidadas no arcabouço da Nova Gestão Pública. Nesse sentido, delineou-se como objetivo geral desta tese compreender a influência da Nova Gestão Pública sobre a execução (formulação, implantação e resultados) do Reuni em Universidades Federais do Nordeste brasileiro. Adotou-se uma perspectiva epistemológica vinculada à Teoria Crítica no sentido frankfurteano, fundamentada em três pares categóricos dialéticos “história versus naturalização”; “práxis social versus sistema”; e ”alienação versus emancipação”. Metodologicamente, realizou-se um estudo de múltiplos casos, em três universidades federais, sediadas em diferentes estados do nordeste brasileiro. Quanto à forma de abordagem, a pesquisa classifica-se como qualitativa. A coleta de dados se deu a partir dos documentos vinculados ao Reuni, e da realização de vinte e duas entrevistas narrativas, com uso das técnicas história de vida tópica e elemento-estímulo. Para a compreensão das narrativas, foi utilizada a técnica de análise hermenêutica-dialética, com análise de metáforas emergentes. Os resultados apontam que: (i) as ações propostas pelo Reuni para as universidades, produziram alterações incrementais na atuação dessas instituições, amalgamando-se, por vezes, às práticas da “velha gestão pública” pré-existentes (ii) no exercício do controle por resultados, a ênfase na conformidade com a meta pode gerar ineficiência e ineficácia, lançando luz para a reflexão sobre sua real superioridade em relação ao controle burocrático. (iii) ainda que na presença no ideário do Reuni haja conceitos substantivos, incorporados pelo modelo gerencial, ações associadas a esses preceitos e desempenhadas durante o Programa privilegiaram a busca pela eficiência, vinculando-se a uma lógica instrumental e relegando seus componentes substantivos ao âmbito do discurso. A partir dos pares categóricos dialéticos, propõe-se as sínteses críticas. História-naturalização: ao recorrerem à metáfora “tábua de salvação” (Reuni como alternativa para “sobrevivência” das universidades), assim como ao determinismo da velha gestão pública (as práticas da velha gestão como imutáveis), os sujeitos tomam como dadas as práticas da velha gestão pública, assim como naturalizam as mudanças demandadas pelo Reuni, considerando-as como se estivessem apartadas da vontade e intervenção humana. Práxis social-sistema: Ao recorrerem à metáfora “troca da turbina com o avião voando” (adaptação rápida em um ambiente de risco), os sujeitos narraram a maneira acrítica como aderiram e executaram as ações previstas no projeto Reuni, posicionando-se como cumpridores de metas em uma universidade-sistema, cuja transformação é metaforicamente representada pelo “motor de formação de egressos” (universidade como “fábrica” de concluintes). Emancipação-alienação: tanto a forma naturalizada e acrítica como os sujeitos aderiram ao Reuni, quanto o caráter sistêmico e harmonizador que eles atribuíram a suas práticas na universidade-operacional velam suas experiências de sofrimento e alienação, bem como seu distanciamento de ações reflexivas e emancipatórias. Conclui-se que os resultados lançam luz para a necessidade de se refletir sobre o risco das universidades públicas federais, ao serem transformadas em universidades-operacionais, perderem seu potencial de contribuição para a promoção do esclarecimento, e os sujeitos que nela atuam se afastarem cada vez mais do acesso a reflexões e conteúdos potencialmente emancipatórios

Pequenas Cidades do Delta do Rio Amazonas: Em que Termos?

This article brings a reflective discussion about the singularities of these small cities, based on a comparative study between three cities of the Delta: Afuá and Ponta de Pedras, located in the state of Pará, and Mazagão, in the state of Amapá. Data collected through the application of questionnaires to urban residents and urban area mapping were used, in addition to census data. The results demonstrate that the three cities grew at similar intensities, as a result of unique processes, but their residents have, similarly, precarious access to infrastructure and services. The paper also discusses the invisible aspects of these cities, the solidary happening, the nature of the “ribeirurbano”, a society that maintains relationships in networks, with activities in the informal circuit of the economy, alongside non-urban functions, in the production of a social space that, despite maintaining the riverine ethos, it is an urbanized riverside.Este artículo trae una discusión reflexiva sobre las singularidades de estas pequeñas ciudades, a partir de un estudio comparativo entre tres ciudades del Delta del Amazonas: Afuá y Ponta de Pedras, ubicadas en el estado de Pará, y Mazagão, en el estado de Amapá. Para ejecutar la investigación se utilizó datos colectados mediante la aplicación de cuestionarios a los vecinos urbanos de las tres ciudades, datos de mapeo del área urbana, además de datos censales. Los resultados demuestran que las tres ciudades crecieron como resultado de procesos singulares, pero sus vecinos poseen, similarmente, un acceso precario a la infraestructura y servicios. Se discuten también los aspectos invisibles, mucho más significativo para estas ciudades, como el acontecer solidario, el riberurbano, una sociedad que mantiene relaciones en redes, con actividades del circuito informal de la economía, junto a funciones no urbanas, que, a pesar de mantener el ethos ribereño, es urbanizado.Este artigo apresenta uma reflexão sobre as singularidades das pequenas cidades, a partir de um estudo comparativo entre três cidades do Delta do Amazonas: Afuá e Ponta de Pedras, no estado do Pará, e Mazagão, no estado do Amapá. Para a realização da pesquisa, foram utilizados dados coletados por meio da aplicação de formulários aos moradores urbanos das três cidades, dados do mapeamento da área urbana, bem como dados censitários. Os resultados mostram que as três cidades cresceram como resultado de processos singulares, mas seus moradores também têm pouco acesso a infraestrutura e serviços. São também discutidos os aspectos invisíveis destas cidades, as redes de solidariedade, o riberurbano, uma sociedade que se relaciona em rede, com ocupações no circuito informal da economia, em associação a funções não urbanas, que, apesar de manter o ethos ribeirinho, é urbanizada

Rasgos de transferencia en la entonación: El español hablado por brasileños y las interrogativas del portugués de Brasil

IX Congresso Brasileiro de Hispanistas realizado nos dias 22 a 25 agosto 2016Este trabajo presenta un estudio contrastivo inicial acerca de los rasgos melódicos del español hablado por brasileños en oposición a los de las interrogativas del portugués de Brasil con el fin de verificar los fenómenos de transferencia presentes en la interlengua del aprendiz brasileño de ELE. Esta investigación se fundamenta en el contraste de un corpus de español hablado por brasileños, con 77 enunciados interrogativos, emitidos por 12 informantes procedentes de diferentes regiones de Brasil, con otro corpus del portugués de Brasil que consta de 76 enunciados interrogativos, emitidos por 32 informantes de distintas ciudades de Minas Gerais. Dichos corpus han sido extraídos de dos corpus más amplios, elaborados para fundamentar investigaciones (Fonseca de Olivera, 2013 y Araújo, 2014) sobre las características de la entonación del español hablado por brasileños y del portugués de Brasil, respectivamente. La metodología utilizada ha sido el Método de Análisis Melódico del Habla (propuesto en forma de protocolo por Cantero y FontRotchés, 2009). En el proceso también se utilizó el programa Praat (Boersma y Weenink, 19922015) con la finalidad de describir el fenómeno de la entonación desde un punto de vista fonético y fonológico. Los resultados apuntan algunos rasgos entonativos de transferencia de la L1 identificados en la interlengua estudiada. Estos hallazgos pueden explicar algunos fenómenos que afectan a la comunicación. Además, se podrá aplicar al desarrollo de propuestas didácticas para la enseñanza/aprendizaje del español por hablantes brasileñosUNILA­-UNIOEST

Judicialization of medicines: effectiveness of rights or break in public policies?

OBJECTIVE: To analyze whether lawsuits for medicines filed against the state of Rio Grande do Norte agree with medical-sanitary and pharmaceutical assistance management criteria established by the public policies of access to medicines in force in Brazil. METHODS: This is a descriptive and retrospective study of the individual lawsuits that claimed medicines in the state of Rio Grande do Norte between 2013 and 2017. Information was collected from the procedural documents on the requested medicines, the diagnoses referred and the origin of the medical prescription, in order to analyze medical-sanitary and pharmaceutical assistance management characteristics. RESULTS: We analyzed 987 lawsuits, which requested 1,517 medications. Of these, 60.7% were not part of the National List of Essential Medicines, and, in 75% of the cases, there was a therapeutic alternative in the Brazilian Unified Health System. In 13.6% of the actions, at least one drug was prescribed for off-label use. Prescribers of philanthropic and private services often request medicines not covered by the pharmaceutical care policy. Even judicialized drugs that are part of the national list are constantly requested for non-standard indications. CONCLUSIONS: Court decisions for the supply of medicines violate health rules and make it difficult to manage pharmaceutical assistance, which may weaken the implementation of these policies.OBJETIVO: Analisar se as demandas judiciais por medicamentos movidas contra o estado do Rio Grande do Norte estão de acordo com critérios médico-sanitários e de gestão da assistência farmacêutica estabelecidos pelas políticas públicas de acesso a medicamentos vigentes no Brasil. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo descritivo e retrospectivo das ações judiciais individuais que pleiteavam medicamentos no estado do Rio Grande do Norte entre 2013 e 2017. Foram coletadas informações nos autos processuais sobre os medicamentos solicitados, os diagnósticos referidos e a origem da prescrição médica, a fim de se analisar as características médicosanitárias e de gestão da assistência farmacêutica. RESULTADOS: Foram analisados 987 processos, em que foram solicitados 1.517 medicamentos. Desses, 60,7% não faziam parte do elenco da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, e em 75% dos casos havia alternativa terapêutica no Sistema Único de Saúde. Em 13,6% das ações, ao menos um medicamento foi prescrito para uso off label. Os prescritores dos serviços filantrópicos e privados solicitam frequentemente medicamentos não contemplados pela política de assistência farmacêutica. Mesmo os medicamentos judicializados que fazem parte da relação nacional são constantemente solicitados para indicações não padronizadas. CONCLUSÕES: As decisões judiciais para o fornecimento de medicamentos violam regras sanitárias e dificultam a gestão da assistência farmacêutica, o que pode enfraquecer a execução dessas políticas.OBJETIVO: Analisar se as demandas judiciais por medicamentos movidas contra o estado do Rio Grande do Norte estão de acordo com critérios médico-sanitários e de gestão da assistência farmacêutica estabelecidos pelas políticas públicas de acesso a medicamentos vigentes no Brasil. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo descritivo e retrospectivo das ações judiciais individuais que pleiteavam medicamentos no estado do Rio Grande do Norte entre 2013 e 2017. Foram coletadas informações nos autos processuais sobre os medicamentos solicitados, os diagnósticos referidos e a origem da prescrição médica, a fim de se analisar as características médicosanitárias e de gestão da assistência farmacêutica. RESULTADOS: Foram analisados 987 processos, em que foram solicitados 1.517 medicamentos. Desses, 60,7% não faziam parte do elenco da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, e em 75% dos casos havia alternativa terapêutica no Sistema Único de Saúde. Em 13,6% das ações, ao menos um medicamento foi prescrito para uso off label. Os prescritores dos serviços filantrópicos e privados solicitam frequentemente medicamentos não contemplados pela política de assistência farmacêutica. Mesmo os medicamentos judicializados que fazem parte da relação nacional são constantemente solicitados para indicações não padronizadas. CONCLUSÕES: As decisões judiciais para o fornecimento de medicamentos violam regras sanitárias e dificultam a gestão da assistência farmacêutica, o que pode enfraquecer a execução dessas políticas

Pattern of alcoholic beverage consumption and academic performance among college students

BACKGROUND: Alcoholic beverages are widely available in the university environment, particularly at the parties. There are few studies addressing the relationship between alcohol consumption and academic performance among college students. OBJECTIVE: This study evaluated the behavior of college students regarding the profile of alcohol consumption and its academic consequences. METHODS: The volunteers (343 students) answered a questionnaire about their pattern of alcohol consumption and possible related behaviors, especially academic performance. Participants were classified as "non-drinkers" (ND), "non-binge drinkers" (nBD), "binge drinkers" (BD) and "heavy drinkers" (HD). RESULTS: 88.1% of the students reported ingesting alcoholic beverages, 44% as BD. Most of the drinker students (75.5% - nBD, BD or HD) stated getting intoxicated at least once a month. Binge drinking was the predominant pattern (66.2% of those who drank). HD students presented a risk 9.2 times higher of not being in the ideal period of the course. DISCUSSION: The college students evaluated presented high rates of alcohol abuse. Binge drinking might have interfered in their academic performance. Organic, social and behavioral consequences were also reported.CONTEXTO: Bebidas alcoólicas estão amplamente disponíveis no ambiente universitário, principalmente nas festas. Há poucos estudos abordando a relação entre o consumo de bebidas alcoólicas e o desempenho acadêmico entre estudantes universitários. OBJETIVO: Este trabalho avaliou o comportamento de estudantes universitários quanto ao padrão de consumo de bebidas alcoólicas e sua consequência acadêmica. MÉTODOS: Os voluntários (343 estudantes) responderam a um questionário sobre o padrão de consumo de álcool e possível comportamento relacionado a esse consumo, especialmente sobre o desempenho acadêmico. Os participantes foram classificados como não bebedores (ND), bebedores não em binge (nBD), bebedores em binge (BD) e bebedores pesados (HD). RESULTADOS: 88,1% dos estudantes relataram ingerir bebidas alcoólicas, sendo 44% bebedores em binge. A maioria dos bebedores (75,5% - nBD, BD ou HD) ficou embriagada pelo menos uma vez por mês. O padrão predominante de consumo foi em binge (66,2% dos que relataram beber). Estudantes HD apresentaram risco 9,2 vezes maior de não estarem no período ideal do curso. CONCLUSÃO: Os universitários avaliados apresentaram maiores taxas de abuso de álcool. O beber em binge pode ter interferido no seu desempenho acadêmico. Consequências orgânicas, sociais e comportamentais foram também relatadas

Dispensing errors in a Rio de Janeiro tertiary hospital: incidence, types, and causes / Erros de dispensação em hospital terciário do Rio de Janeiro: incidência, tipos e causas

Objective: In this study, the drug dispensing system of a tertiary care center was analysed, with the purpose of identifying the occurrence of dispensing errors, their types, causes, and the role of double checking in prevention. The main factors that contribute for the errors and the recommendations to avoid them have been evaluated from the perspective of the professionals involved in the dispensation process. Methods: 1,077 prescriptions were assessed in a 6-month  period. The errors were recorded and corrected before the medication left the pharmacy. Each pharmaceutical unit dispensed was considered as a possibility of error. The results were analyze through descriptive statistics (average, median, standard deviation, coefficient of variation, and frequencies). In the second step of the research, the opinion of the professionals directly involved with dispensing  about causes and consequences of the errors was assessed through a questionnaire with  open and closed questions to explore the factors and causes of errors. Results: A 4.5% rate of dispensing errors inside the pharmacy was observed , during the double-check process. The rate observed when the medicines arrived at the admission units was of 0.37%.  The most frequent class of errors in dispensing was drug omission (62.9%), followed by dose added errors (11.7%); incorrect time (10.2%); incorrect drug (9.2%), and changed dosage form (6.4%). We found a direct relationship between the number of dispensed items during a shift and the number of dispensing errors (?=0,844). The schedule for team shifts  influenced the error rate (p=0,016). Conclusion: Knowing the dispensing error profile is crucial for promoting behaviour changes and to define adequated error barriers

Acesso à fitoterapia na atenção básica em saúde através da Análise de Redes Sociais (ARS)

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) na última década houve aumento na busca nos países desenvolvidos de terapias alternativas, incluindo a fitoterapia. A OMS estima que 80% da população mundial utilize fitoterapia. Por esses motivos a OMS preconiza a implantação de Programas de Fitoterapia eficazes como uma questão global de saúde. A partir do estudo quanti-qualitativo, com abordagem na ARS realizou-se entrevistas, construção e análise das redes pessoais de usuários de fitoterapia de uma Unidade Básica de Saúde no Rio de Janeiro. O serviço de fitoterapia é mais indicado na rede pessoal (84,62%) que por profissional de saúde, o serviço público representa 8,97% do total de referenciados da rede, contra 91,03% de indicações privadas. A rede dos usuários de fitoterapia é fragmentada. Os profissionais de saúde da UBS investigada têm baixa centralidade de intermediação na rede. Nossos achados sugerem que o acesso à informação sobre a prática da fitoterapia e a indicação para o serviço de fitoterapia é mais referenciado na rede pessoal do que por profissional de saúde. Essas informações são fundamentais para o planejamento, avaliação e eventual reformulação das estratégias de acesso ao programa de fitoterapia e podem ser aplicadas a demais programas de saúde.According to the World Health Organization (WHO) in the last decade there has been an increase in the search in developed countries for alternative therapies, including phytotherapy. The WHO estimates that 80% of the world population use herbal medicine. For these reasons, the WHO recommends the implementation of effective Phytotherapy Programs as a global health issue. From the quantitative-qualitative study, with an approach in ARS, construction and analysis of the personal networks of phytotherapy users of a Basic Health Unit in Rio de Janeiro were carried out. This article addresses the exploratory descriptive quantitative analysis of this study. The phytotherapy service is more indicated in the personal network (84.62%) than by the health professional, the public service represents 8.97% of the total referenced in the network, against 91.03% of private indications. The network of phytotherapy users is fragmented. The health professionals of UBS investigated have low centrality of intermediation in the network. Our findings suggest that the access to information about the practice of phytotherapy and the indication for the herbal service is more referenced in the personal network than by the health professional. This information is fundamental for the planning, evaluation and eventual reformulation of the strategies of access to the phytotherapy program and can be applied to other health programs