O papel da Terapia Ocupacional nas unidades de terapia intensiva -- uma revisão da literatura/ The role of occupational therapy in intensive care units -- A literature review

Com o desenvolvimento da medicina, o número de pacientes críticos que sobrevivem vem aumentando substancialmente, embora isto venha resultando em algumas complicações que não eram comuns no passado. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), os pacientes são comumente submetidos à sedação, imobilidade e tempo de internação prolongados, os quais podem contribuir para muitas complicações, incluindo sequelas neuromusculares e cognitivas, reduzindo a capacidade funcional e a qualidade de vida. Esta revisão de literatura tem o objetivo de contribuir para elucidar o papel da Terapia Ocupacional (TO) nas UTIs, especialmente como parte da equipe multidisciplinar de reabilitação precoce, na qual tem sido requisitada. A pesquisa na literatura foi realizada entre janeiro e fevereiro de 2015 utilizando as bases de dados SCOPUS, PubMed, Medline, Lilacs (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online), e OTseeker. Foram encontrados 8 artigos que comporão esta revisão. Neste levantamento, identificamos uma quantidade limitada de artigos que focam o papel da TO nas Unidades de Terapia Intensiva. Concluiu-se com este levantamento que o TO poderá incluir em seus objetivos terapêuticos, a estimulação dos aspectos motores, cognitivos, sensoriais, psicológicos e sociais do indivíduo internado na UTI, favorecendo redução no tempo de recuperação bem como das sequelas devido às patologias e/ou adquiridas durante a internação na UTI. Embora se tenha uma quantidade pequena de evidência, esses artigos foram capazes de mostrar algumas práticas da TO, que pode ser o primeiro passo para clarificar o papel dessa profissão nas UTIs adulto

O papel da Terapia Ocupacional nas unidades de terapia intensiva – uma revisão da literatura/ The role of occupational therapy in intensive care units – A literature review

Com o desenvolvimento da medicina, o número de pacientes críticos que sobrevivem vem aumentando substancialmente, embora isto venha resultando em algumas complicações que não eram comuns no passado. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), os pacientes são comumente submetidos à sedação, imobilidade e tempo de internação prolongados, os quais podem contribuir para muitas complicações, incluindo sequelas neuromusculares e cognitivas, reduzindo a capacidade funcional e a qualidade de vida. Esta revisão de literatura tem o objetivo de contribuir para elucidar o papel da Terapia Ocupacional (TO) nas UTIs, especialmente como parte da equipe multidisciplinar de reabilitação precoce, na qual tem sido requisitada. A pesquisa na literatura foi realizada entre janeiro e fevereiro de 2015 utilizando as bases de dados SCOPUS, PubMed, Medline, Lilacs (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online), e OTseeker. Foram encontrados 8 artigos que comporão esta revisão. Neste levantamento, identificamos uma quantidade limitada de artigos que focam o papel da TO nas Unidades de Terapia Intensiva. Concluiu-se com este levantamento que o TO poderá incluir em seus objetivos terapêuticos, a estimulação dos aspectos motores, cognitivos, sensoriais, psicológicos e sociais do indivíduo internado na UTI, favorecendo redução no tempo de recuperação bem como das sequelas devido às patologias e/ou adquiridas durante a internação na UTI. Embora se tenha uma quantidade pequena de evidência, esses artigos foram capazes de mostrar algumas práticas da TO, que pode ser o primeiro passo para clarificar o papel dessa profissão nas UTIs adulto.</p

Assessment of functional capacity of teens who are Mucopolysaccharidosis type II carriers

Introduction: Mucopolysaccharidosis II (MPS II) is an X-linked genetic disease which almost exclusively affects males. The disease presents a multisystem form, caused by the progressive accumulation of glycosaminoglycans (GAGs) in tissues and organs. It causes developmental delays resulting in limitations on the performance of day-to-day activities. Objective: The aim of this study was to identify occupational performance areas in which people with MPS II have greater impairment and analyze their family’s socioeconomic profile. Method: The research was done through interviews with an individual responsible for three adolescent brothers, (A1-19 years, A2-16 years and A3-15 years) who are MPS II carriers from Alagoas, Brazil. Data collection was performed by a trained professional using the Functional Independence Measure (FIM) as a questionnaire to identify the functional losses and the ABEP for socioeconomic profile analysis. Results: The results showed that the family is included in the C1 socioeconomic class. Among the siblings, A1 presents total dependence on the investigated skills; A2 presents the most disabling functional losses requiring moderate assistance and A3 has much of his physical and cognitive skills preserved, but has modified dependence. Conclusion: Taking into consideration the difficulties identified in this study, we highlighted the importance of early diagnosis and rehabilitation therapies combined with enzyme therapy, which can delay disease progression

Sono em crianças com microcefalia por infecção do Zika vírus: revisão sistemática

Objetivo: Revisar a literatura sobre a alteração do sono e da função cerebral em crianças com microcefalia por Zika vírus. Método: Revisão sistemática realizada nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Scopus, Web of Science, CINAHL, EMBASE, LILACS e SciELO e nas bases de dados cinzentas Google Scholar e OpenGrey. Resultados: Foram incluídos 10 estudos primários brasileiros com delineamento de pesquisas observacionais, publicados entre 2017 e 2020, com 516 crianças com microcefalia por infecção do Zika vírus com idades entre 4 meses e 4 anos. Destes, 4 investigaram aspectos qualitativos do sono utilizando os questionários Brief Infant Sleep Questionnaire ou Infant Sleep Questionnaire e 6 investigaram alterações nas atividades cerebrais durante o sono utilizando os exames Eletroencefalograma ou Vídeo-Encefalograma. A qualidade do sono das crianças não estava comprometida na maioria dos estudos. Alterações na atividade cerebral durante o sono foram frequentes, sendo a atividade epileptogênica um achado comum entre os estudos. Conclusão: A qualidade do sono em crianças com microcefalia por Zika vírus demonstrou ser semelhante à de crianças com desenvolvimento típico e as alterações comportamentais apresentadas podem estar relacionadas a alterações na atividade elétrica cerebral.Objetivo: Revisar la literatura sobre la alteración del sueño y de la función cerebral en niños con microcefalia por infección del virus Zika. Método: Revisión sistemática realizada en las bases de datos MEDLINE (PubMed), Scopus, Web of Science, CINAHL, EMBASE, LILACS y SciELO y en las bases de datos de literatura gris Google Académico y OpenGrey. Resultados: Se incluyeron 10 estudios primarios brasileños con diseño de investigación observacional, publicados entre 2017 y 2020, con 516 niños con microcefalia debido a la infección por el virus Zika con edades comprendidas entre los 4 meses y los 4 años. De ellos, 4 investigaron los aspectos cualitativos del sueño mediante el Brief Infant Sleep Questionnaire o el Infant Sleep Questionnaire y 6 investigaron los cambios en las actividades cerebrales durante el sueño mediante exámenes de Electroencefalograma o Video-Encefalograma. La calidad del sueño de los niños no estaba comprometida en la mayoría de los estudios. Las alteraciones de la actividad cerebral durante el sueño fueron frecuentes, siendo la actividad epileptógena un hallazgo común entre los estudios. Conclusión: La calidad del sueño en los niños con microcefalia por el virus Zika resultó similar a la de los niños con desarrollo típico. Los cambios de comportamiento presentados pueden estar relacionados con cambios en la actividad eléctrica cerebral.Objective: To review the literature on sleep changes and brain function in children with microcephaly due to Zika virus. Method: Systematic review conducted in the databases MEDLINE (PubMed), Scopus, Web of Science, CINAHL, EMBASE, LILACS, and SciELO and the grey databases Google Scholar and OpenGrey. Results: Ten Brazilian primary studies with observational research design were included. These were published between 2017 and 2020 with 516 children with microcephaly due to Zika virus infection aged 4 months to 4 years. Out of these, 4 investigated qualitative aspects of sleep using the questionnaires Brief Infant Sleep Questionnaire or Infant Sleep Questionnaire and 6 investigated changes in brain activities during sleep using the Electroencephalogram or Video-Electroencephalogram exams. The children’s quality of sleep was not compromised in most studies. Changes in brain activity during sleep were frequent, with epileptogenic activity being a common finding among the studies. Conclusion: The quality of sleep of children with microcephaly due to Zika virus has shown to be similar to that of children with typical development and the presented behavioral changes may be related to changes in electric brain activity

Qualidade de vida de pacientes hospitalizados com doenças cardiovasculares: possibilidades de intervenção da terapia ocupacional / Quality of life of hospitalized patients with cardiovascular disease: Possibilities for Occupational Therapy intervention

As doenças cardiovasculares são responsáveis pela crescente morbidade e mortalidade no Brasil que causam incapacidades e dificuldades no desempenho ocupacional de cardiopatas, além de apresentar declínio na qualidade de vida devido ao avanço da doença e às complicações presentes no organismo. Este estudo se propôs a identificar a percepção da qualidade de vida por pacientes cardiopatas em seis domínios, os quais podem interferir nas atividades cotidianas destes. Para tanto, foi realizada uma pesquisa transversal quantitativa com 21 pacientes cardiopatas internados em um hospital na cidade de Maceió, Alagoas. Foi utilizado o instrumento genérico de qualidade de vida Perfil de Saúde de Nottingham e análise de regressão linear multivariada, adotando-se o valor de p&lt;0,05 para as variáveis estatisticamente significativas. Os resultados mostraram que os domínios habilidades físicas, dor, sono e reações emocionais apresentaram significância estatística. Conclui-se que a percepção da qualidade de vida relacionada à saúde, dos sujeitos pesquisados, mostrou-se negativa.  Portanto, diante desta observação, o terapeuta ocupacional, após avaliar a qualidade de vida desta população do estudo, terá subsídios para intervir com atividades propícias para a melhora na qualidade de vida de pacientes cardiopatas.Abstract In Brazil, cardiovascular diseases are responsible for increased morbidity and mortality, disability and difficulties in occupational performance of heart disease patients as well as shown a decline in quality of life due to disease progression and complications present in the body. This study aimed to identify the perception of cardiac patients for quality of life in six areas, which may interfere in their daily activities. Therefore, we carried out a quantitative cross-sectional study of 21 cardiac patients admitted to a hospital in the city of Maceió, Alagoas. We used the generic instrument of quality of life of Nottingham Health Profile and multivariate linear regression, adopting p &lt;0.05 for statistically significant variables. The results showed that the domains physical abilities, pain, sleep and emotional reactions presented statistical significance. We conclude that the perception of quality of life related to health of the subjects surveyed proved negative. So, on this observation, the occupational therapist, after evaluating the quality of life in this kind of population, will have subsidies to intervene with appropriate activities to improve the quality of life of cardiac patients.Keywords: Quality of Life, Occupational Therapy, Cardiovascular Diseases.  Resumen  Las enfermedades cardiovasculares son responsables de la mayor morbilidad y mortalidad en Brasil, que causan discapacidades y dificultades en el desempeño ocupacional de pacientes cardíacos y disminución en la calidad de vida debido al adelanto de la enfermedad y las complicaciones presentes en el cuerpo. Este estúdio propuesta identificar la percepción de la calidad de vida para los pacientes con enfermedades del corazón en seis áreas, que pueden interferir con las actividades cotidianas.  Se realizó una investigación cuantitativa con 21 pacientes ingresados en un hospital en la ciudad de Maceió, Alagoas. Se utilizó el instrumento genérico perfil de salud de Nottingham y se realizó el análisis de regresión lineal multivariante, adoptando el valor de p&lt;0.05 para las variables estadísticamente significativa. Los resultados mostraron que las habilidades físicas de los dominios, dolor, sueño y reacciones emocionales mostraron significación estadística. Parece que, la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud de los sujetos encuestados mostraron negativo. Por lo tanto, en esta nota, el terapeuta ocupacional, después de evaluar la calidad de vida de esta población de estudio, tendrá que intervenir con actividades conducentes a la mejora de la calidad de vida de los pacientes con enfermedades del corazón.Palabras Claves: Síndrome del Túnel Carpiano, Terapia Ocupacional, Nervio Mediano. </p

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author