Variations climatiques et ressources en eau en Amérique du Sud : importance et conséquences des évènements El Niño

El acuífero del Altiplano central presenta una concentración en C1 que crece desde aguas arriba hasta aguas abajo. Los valores que superan los 20 meq 1-1 no se pueden explicar con un funconamiento similar al presente. El flujo mayor que sale del acuífero es la evaporación, cuya evaluación a nivel regional se realizó mediante la relación establecida para todas las zonas áridas, con la profundidad del agua debajo del suelo. Este acuífero ha podido adquirir fuertes concentraciones de C1 durante la última fase lacustre Tauca. Los argumentos a favor de esta hipótesis son : (i) nivel máximo del lago supera la altura del suelo en la zona, (ii) mismo orden de salinidad en el paleolago y en las aguas subterráneas salinas, (iii) relación isotópica de Sr idéntica en los depósitos calcáreos del Tauca y en las aguas subterráneas salinas, (iv) relación molar Li/Cl débil e idéntica en las aguas salinas del acuífero y del Tauca, (v) tiempo de recorrido modelizado compatible con la evolución espacial actual de la concentración en Cl. A este guión se puede sobreponer la hipótesis de un retraso de la convección subterránea de las sales hacia el sur por los efectos conjugados de la acumulación de sal en la zona no saturada durante miles de años y del regreso de esta sal hacia el acuífero durante periodos cortos muy lluviosos. (Résumé d'auteur)

Existe-t-il une mémoire des 15 000 dernières années dans l’aquifère de l’Altiplano ?

DOES MEMORY EXIST OF PAST 15 000 YEARS IN THE AQUIFER OF THE ALTIPLANO ? The aquifer of the central Altiplano shows a Cl concentration that increases from 0.5 meq l-1 upstream to 150 meq l-1 downstream. Values of more than 20 meq l-1 may not be explained by the present hydrological conditions. The main outflow process from the aquifer is the evaporation (E) whose regional quantification has been conducted using the relation established for all arid zone areas : E (mm yr-1) = 63 Z-1,5 where Z (m) is the water table depth under soil surface. The aquifer under study may have acquired its high chlorine content during last lacustrine phase of the Tauca (15 Ka BP). Arguments for this hypothesis are : (i) maximum level of the lake (3780 m) higher than present soil elevation in the area, (ii) same order of salinity in the paleolake and in the more saline groundwater, (iii) identical values of Sr isotopic ratio in calcareous deposits from the Tauca and in saline groundwater, (iv) weak molar ratio of Li/Cl in saline groundwater and in the Tauca, (v) modelling of Cl transport consistent with observed spatial evolution of Cl in groundwater. To this scenario, might be superimposed the assumption of a delay for the convective transfer of salt towards south by the coupled effects of accumulation of salt in the unsaturated zone by evaporation from the aquifer during thousand or so years, and of the subsequent return of this salt downwards to the aquifer during some short rainy periods.L’aquifère de l’Altiplano central présente une concentration en Cl croissante d’amont (0,5 meq 1-1) en aval (150 meq l-1). Les valeurs supérieures à 20 meq l-1 ne peuvent pas être expliquées par un fonctionnement hydrologique comparable à celui prévalant actuellement. Le principal flux sortant de l’aquifère est l’évaporation (E) dont la quantification régionale a été estimée à l’aide d’une relation établie pour l’ensemble des zones arides : E (mm an-1) = 63 Z-1,5 avec Z (m) la profondeur du niveau saturé sous le sol. L’aquifère étudié a pu acquérir de fortes salinités lors de l’importante phase lacustre Tauca (15 Ka BP). Les arguments en faveur de cette hypothèse sont : (i) niveau maximum du lac (3780 m) supérieur à l’altitude du sol dans la zone, (ii) même ordre de salinité dans le Tauca et dans les eaux souterraines salées, (iii) rapports isotopiques du Sr identiques dans les dépôts calcaires du Tauca et dans les eaux souterraines salées, (iv) rapport molaire Li/Cl faible dans les eaux souterraines salées et dans le Tauca, (v) temps de transfert modélisé compatible avec l’évolution spatiale actuelle de la concentration en Cl. On peut surimposer à ce scénario l’hypothèse d’un retard du transfert convectif vers l’aval par les effets conjugués de l’accumulation de sel dans la zone non saturée par évaporation de la nappe pendant des milliers d’années, et du retour de ce sel vers l’aquifère lors de courtes périodes très pluvieuses.¿Existe memoria de los ultimos 15 000 años en la capa freática del altiplano central? El acuífero del Altiplano central presenta una concentración en Cl que crece desde aguas arriba (0,5 meq l-1) hasta aguas abajo (150 meq l-1). Los valores que superan los 20 meq l-1 no se pueden explicar con un functionnamiento similar al presente. El flujo mayor que sale del acuífero es evaporación (E) cuya evaluación a nivel regional se realizó mediante la relación establecida para todas las zonas áridas : E (mm año-1) = 63 Z-1,5 con Z (m) la profundidad del agua debajo del suelo. Este acuífero ha podido adquirir fuertes concentraciones de C1 durante la útima fase lacustre Tauca (15 Ka BP). Los argumentos a favor de esta hipótesis son : (i) nivel máximo del lago (3780 m) supera la altura del suelo en la zona, (ii) mismo orden de salinidad en el paleólago y en las aguas subterráneas salinas, (iii) relación isotópica de Sr idéntica en los depósitos calcáreos del Taúca y en las aguas subterráneas salinas, (iv) relación molar Li/Cl débil e idéntica en las aguas salinas del acuífero y del Taúca, (v) tiempo de recorrido modelisado compatible con la evolución espacial actual de la concentración en Cl. A este guión se puede sobreponer la hipótesis de un retraso de la convección subterránea de las sales hacia el sur por los efectos conjugados de la acumulación de sal en la zona no saturada durante miles de años y del regreso de esta sal hacia el acuífero durante periodos cortos muy lluviosos.Coudrain-Ribstein Anne, Gallaire Robert, Cahuaya David, Quintanilla Jorge, Jusserand Claude, Pouyaud Bernard, Talbi Amal, Lubet Michel, Sondag Francis. Existe-t-il une mémoire des 15 000 dernières années dans l’aquifère de l’Altiplano ?. In: Bulletin de l'Institut Français d'Études Andines, tome 27, N°3, 1998. Variations climatiques et ressources en eau en Amérique du Sud. Importance et conséquences des événements El Niño. pp. 411-422

Variations climatiques et ressources en eau en Amérique du Sud : importance et conséquences des évènements El Niño

El acuífero del Altiplano central presenta una concentración en C1 que crece desde aguas arriba hasta aguas abajo. Los valores que superan los 20 meq 1-1 no se pueden explicar con un funconamiento similar al presente. El flujo mayor que sale del acuífero es la evaporación, cuya evaluación a nivel regional se realizó mediante la relación establecida para todas las zonas áridas, con la profundidad del agua debajo del suelo. Este acuífero ha podido adquirir fuertes concentraciones de C1 durante la última fase lacustre Tauca. Los argumentos a favor de esta hipótesis son : (i) nivel máximo del lago supera la altura del suelo en la zona, (ii) mismo orden de salinidad en el paleolago y en las aguas subterráneas salinas, (iii) relación isotópica de Sr idéntica en los depósitos calcáreos del Tauca y en las aguas subterráneas salinas, (iv) relación molar Li/Cl débil e idéntica en las aguas salinas del acuífero y del Tauca, (v) tiempo de recorrido modelizado compatible con la evolución espacial actual de la concentración en Cl. A este guión se puede sobreponer la hipótesis de un retraso de la convección subterránea de las sales hacia el sur por los efectos conjugados de la acumulación de sal en la zona no saturada durante miles de años y del regreso de esta sal hacia el acuífero durante periodos cortos muy lluviosos. (Résumé d'auteur)

Living Lab MACVIA Maladies chroniques

International audienceÀl 'origine de 85 % de la mortalité et de plus de 70 % des dépenses de santé en France, les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) ont des conséquences médico-économi-ques considérables. Intimement liées à l'environnement, au mode de vie et au vieillissement, elles s'associent fréquemment chez une même personne conduisant à des situations de multi-et comorbidité. Il est impératif que nos systèmes de santé s'adaptent au plus vite pour assurer un vieillissement actif en bonne santé. Le Living Lab MACVIA Maladies chroniques, intégré au réseau des Living Lab MACVIA-LR s'inscrit dans le Partenariat européen d'innovation pour un vieillissement actif et en bonne santé (European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing ; EIP on AHA, DG Sanco et DG CNECT) et a pour objectif de favoriser le dépistage et la prise en charge précoce et intégrativ

Twenty-Four-Hour Blood Pressure Monitoring to Predict and Assess Impact of Renal DenervationNovelty and Significance

International audienceThe DENERHTN trial (Renal Denervation for Hypertension) confirmed the blood pressure (BP) lowering efficacy of renal denervation added to a standardized stepped-care antihypertensive treatment for resistant hypertension at 6 months. We report here the effect of denervation on 24-hour BP and its variability and look for parameters that predicted the BP response. Patients with resistant hypertension were randomly assigned to denervation plus stepped-care treatment or treatment alone (control). Average and standard deviation of 24-hour, daytime, and nighttime BP and the smoothness index were calculated on recordings performed at randomization and 6 months. Responders were defined as a 6-month 24-hour systolic BP reduction ≥20 mm Hg. Analyses were performed on the per-protocol population. The significantly greater BP reduction in the denervation group was associated with a higher smoothness index (P=0.02). Variability of 24-hour, daytime, and nighttime BP did not change significantly from baseline to 6 months in both groups. The number of responders was greater in the denervation (20/44, 44.5%) than in the control group (11/53, 20.8%; P=0.01). In the discriminant analysis, baseline average nighttime systolic BP and standard deviation were significant predictors of the systolic BP response in the denervation group only, allowing adequate responder classification of 70% of the patients. Our results show that denervation lowers ambulatory BP homogeneously over 24 hours in patients with resistant hypertension and suggest that nighttime systolic BP and variability are predictors of the BP response to denervation. CLINICAL TRIAL REGISTRATION : URL: https://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT0157077

Abdominal Aortic Calcifications Influences the Systemic and Renal Hemodynamic Response to Renal Denervation in the DENERHTN (Renal Denervation for Hypertension) Trial

URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01570777.International audienceBACKGROUND : The DENERHTN (Renal Denervation for Hypertension) trial confirmed the efficacy of renal denervation (RDN) in lowering daytime ambulatory systolic blood pressure when added to standardized stepped-care antihypertensive treatment (SSAHT) for resistant hypertension at 6 months.METHODS AND RESULTS : This post hoc exploratory analysis assessed the impact of abdominal aortic calcifications (AAC) on the hemodynamic and renal response to RDN at 6 months. In total, 106 patients with resistant hypertension were randomly assigned to RDN plus SSAHT or to the same SSAHT alone (control group). Total AAC volume was measured, with semiautomatic software and blind to randomization, from the aortic hiatus to the iliac bifurcation using the prerandomization noncontrast abdominal computed tomography scans of 90 patients. Measurements were expressed as tertiles. The baseline-adjusted difference in the change in daytime ambulatory systolic blood pressure from baseline to 6 months between the RDN and control groups was -10.1 mm Hg (P=0.0462) in the lowest tertile and -2.5 mm Hg (P=0.4987) in the 2 highest tertiles of AAC volume. Estimated glomerular filtration rate remained stable at 6 months for the patients in the lowest tertile of AAC volume who underwent RDN (+2.5 mL/min per 1.73 m2) but decreased in the control group (-8.0 mL/min per 1.73 m2, P=0.0148). In the 2 highest tertiles of AAC volume, estimated glomerular filtration rate decreased similarly in the RDN and control groups (P=0.2640).CONCLUSIONS : RDN plus SSAHT resulted in a larger decrease in daytime ambulatory systolic blood pressure than SSAHT alone in patients with a lower AAC burden than in those with a higher AAC burden. This larger decrease in daytime ambulatory systolic blood pressure was not associated with a decrease in estimated glomerular filtration rate

Adherence to Antihypertensive Treatment and the Blood Pressure–Lowering Effects of Renal Denervation in the Renal Denervation for Hypertension (DENERHTN) TrialClinical Perspective

International audienceBACKGROUND:The DENERHTN trial (Renal Denervation for Hypertension) confirmed the blood pressure-lowering efficacy of renal denervation added to a standardized stepped-care antihypertensive treatment for resistant hypertension at 6 months. We report the influence of adherence to antihypertensive treatment on blood pressure control.METHODS:One hundred six patients with hypertension resistant to 4 weeks of treatment with indapamide 1.5 mg/d, ramipril 10 mg/d (or irbesartan 300 mg/d), and amlodipine 10 mg/d were randomly assigned to renal denervation plus standardized stepped-care antihypertensive treatment, or the same antihypertensive treatment alone. For standardized stepped-care antihypertensive treatment, spironolactone 25 mg/d, bisoprolol 10 mg/d, prazosin 5 mg/d, and rilmenidine 1 mg/d were sequentially added at monthly visits if home blood pressure was ≥135/85 mm Hg after randomization. We assessed adherence to antihypertensive treatment at 6 months by drug screening in urine/plasma samples from 85 patients.RESULTS:The numbers of fully adherent (20/40 versus 21/45), partially nonadherent (13/40 versus 20/45), or completely nonadherent patients (7/40 versus 4/45) to antihypertensive treatment were not different in the renal denervation and the control groups, respectively (P=0.3605). The difference in the change in daytime ambulatory systolic blood pressure from baseline to 6 months between the 2 groups was -6.7 mm Hg (P=0.0461) in fully adherent and -7.8 mm Hg (P=0.0996) in nonadherent (partially nonadherent plus completely nonadherent) patients. The between-patient variability of daytime ambulatory systolic blood pressure was greater for nonadherent than for fully adherent patients.CONCLUSIONS:In the DENERHTN trial, the prevalence of nonadherence to antihypertensive drugs at 6 months was high (≈50%) but not different in the renal denervation and control groups. Regardless of adherence to treatment, renal denervation plus standardized stepped-care antihypertensive treatment resulted in a greater decrease in blood pressure than standardized stepped-care antihypertensive treatment alone.CLINICAL TRIAL REGISTRATION:URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01570777