Talk about sexuality after myocardial infarction

Bacheloroppgave sykepleie, 2015Trots de sjunkande siffrorna är hjärtinfarkt tillsammans med cancer en av den vanligaste dödsorsaken i Norge. År 2012 dog 3091 av hjärtinfarkt (statisktisk sentralbyrå, 2012). I Norge är det ca 15 000 som får en akut hjärtinfarkt varje år och hälften av dessa är under 76 år. Dessutom är det ett antal som får angina pectoris, eller andra hjärtsjukdomar (Folkhelseinstitutet, 2015). Alla mäniskor har rätt till information vad de än lider av för sjukdomar (pasient- og brukerrettighetsloven §3-2). Patienter som läggs in på sjukhuset för en akut hjärtinfarkt får snabbt behandling och tiden på sjukhuset blir kort om det inte sker några komplikationer. Risken för återfall är stor och det är därför viktigt med förebyggande arbete. (Folkhelseinstitutet, 2015). ”Hjärtinfarkt och andra hjärte och kärl sjukdomar förebyggs med hjälp av tilltag riktat mot hela befolkningen och individuella tilltag” (Folkhelseinstitutet, 2015). Många av hjärtpatienter är rädda för fysisk aktivitet och vågar inte ens tänka tanken på att utöva sex. Detta är en feluppfattning. Patienter som är rädda för att anstränga sig fysiskt ska inte vara det utan man bör uppmana de till att utöva fysisk aktivitet (LHL, 2014). De ska ha god information om att de faktiskt får lov att pressa sig till toleransgränsen, men att de samtidigt bör vara observanta på symtom som uttalad trötthet, andfåddhet och kärlkramp. Detta är varningssignaler som patienten ska ta på alvar och lyssna till genom att vita åtgärden som att vila en stund (Mårtensson,Fridlund &Jaarsma, 2014). En stor andel av patienterna vågar inte diskutera sex och de anser att ämnet som tabubelagt trots att sex har stor psykologisk betydelse för många och därför är ett väldigt viktigt ämne att diskutera (Persson & Stagmo, 2008). Att se patienten som en sexuellt aktiv individ är en viktig iakttagelse att göra för sjuksköterskan. Det är först då kan de göra skillnad i patientens hälsa genom att ge god råd och vägledning angående sexualitet som hjälper patientens tillfrisknad (Westgren, 2010). Hjärtinfarkt, sexuell motivation, negativ kroppsuppfattning och oro för kroppsfunktioner var faktorer som inverka på sexualiteten (Träen, 2007)

Polymorphism of CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9 and CYP2C8 in the Faroese population

Objective The purpose of the study was to study the distribution of poor and extensive metabolizers of CYP2C19 and CYP2D6 and to genotype for CYP2C8 and CYP2C9 among 312 randomly selected Faroese. Methods and results The participants were phenotyped for CYP2D6 with the use of sparteine. The distribution of the sparteine metabolic ratio (sparteine/didehydrosparteines) was bimodal, and 14.5% (n=44; 95% CI: 10.7–18.9%) of the subjects were phenotyped as poor metabolizers. The frequency of poor metabolizers was higher (P=0.0002; χ2 test) among the Faroese than in other European populations (7.4%). Genotype analyses for the CYP2D6*3, *4, *6 and *9 alleles were performed using real-time polymerase chain reaction (PCR) (TaqMan, Foster City, CA, USA), and we found 14.6% (n = 45) (95% CI: 10.8–19.0%) with deficient CYP2D6 genes (*3/*4, *4/*4, *4/*6, *6/*6) in the Faroese population. The subjects were phenotyped for CYP2C19 with the use of mephenytoin and 10 subjects, i.e., 3.2% (95% CI: 1.6–5.9%) were phenotyped as poor metabolizers. Genotype analysis for the CYP2C19*2 and *3 alleles was performed by means of PCR analysis, and 2.9% (n=9) (95% CI: 1.3–5.4%) of the Faroese were found to have a deficient CYP2C19 gene all explained by the CYP2C19*2/*2 genotype. The allele frequencies of the CYP2C9*2 and CYP2C9*3 alleles were 8.8% (95% CI: 6.7–11.4%) and 5.3% (95% CI: 3.7–7.4%), respectively, while the CYP2C8*3 allele frequency was 6.9% (95% CI: 5.0–9.2%). Real-time PCR (TaqMan) was used for both CYP2C9 and CYP2C8 genotype analyses. Conclusion The frequency of CYP2D6 poor metabolizers is twofold higher among the Faroese population than other Caucasians, while the frequencies of Faroese subjects with decreased CYP2C19, CYP2C8 and CYP2C9 enzyme activity are the same as seen in other Caucasian populations. A possible consequence might be a higher incidence of side effects among Faroese patients taking pharmaceuticals that are CYP2D6 substrates

Temporal bone verrucous carcinoma: outcomes and treatment controversy

Verrucous carcinoma is a rare tumor that presents in the head and neck with the most common sites being the oral cavity and larynx. Fourteen cases of verrucous carcinoma of the temporal bone have been described in literature; this study aims to examine treatment outcomes and discuss the controversy surrounding postoperative radiation. The study design included a literature review along with individual case report in the setting of a tertiary care medical center. Outcome analysis of all cases of verrucous carcinoma of the temporal bone, which are documented in the English literature, and presentation of a single patient report including gross, histologic and radiologic analyses were performed. The longest recorded survival for verrucous carcinoma of the temporal bone occurs in patients treated with surgery alone. Poorer outcomes for patients treated with adjuvant (chemo)radiation may be due to more advanced stage of disease at the time of treatment. Early reports of radiation leading to tumor dedifferentiation or early recurrence are not supported by more recent studies. Whether adjuvant radiation therapy is indicated in verrucous carcinoma of the temporal bone remains controversial

”…och den ljusnande framtid är vår?” - En studie om gymnasieelevers inställningar och villkor för studier vid

Syftet med uppsatsen var att undersöka om det fanns skillnader i gymnasieelevers inställningar och villkor till att studera vidare på universitet och högskola utifrån ett kön -, klass- och etnicitetsperspektiv. Metod: Författarna har införskaffat det empiriska materialet genom en kvantitativ metod i form av en enkätundersökning. Undersökningen genomfördes vid två olika gymnasieskolor inom Göteborgs Stad där 54 elever som gick sista året på ett samhällsvetenskapligt program deltog i studien. För bearbetning har statistikprogrammet SPSS använts. Resultatet har analyserats utifrån tidigare forskning och ett socialkonstruktivistiskt perspektiv samt teorier och begrepp kring kön, klass och etnicitet. Resultat: I undersökningen har författarna funnit ett flertal skillnader i inställningar baserade på könstillhörighet, klasstillhörighet samt etnisk bakgrund. Fler tjejer än killar vill och tror att de kommer studera vidare. Även fler barn från arbetarhem än tjänstemannahem och elever med utländskt ursprung har en positiv inställning till vidare studier. De villkor som författarna har funnit grundar sig på utbildningstradition och förväntningar hemifrån samt ekonomiska och könsbaserade villkor

Samtalet om sexualitet efter hjärtinfarkt

Trots de sjunkande siffrorna är hjärtinfarkt tillsammans med cancer en av den vanligaste dödsorsaken i Norge. År 2012 dog 3091 av hjärtinfarkt (statisktisk sentralbyrå, 2012). I Norge är det ca 15 000 som får en akut hjärtinfarkt varje år och hälften av dessa är under 76 år. Dessutom är det ett antal som får angina pectoris, eller andra hjärtsjukdomar (Folkhelseinstitutet, 2015). Alla mäniskor har rätt till information vad de än lider av för sjukdomar (pasient- og brukerrettighetsloven §3-2). Patienter som läggs in på sjukhuset för en akut hjärtinfarkt får snabbt behandling och tiden på sjukhuset blir kort om det inte sker några komplikationer. Risken för återfall är stor och det är därför viktigt med förebyggande arbete. (Folkhelseinstitutet, 2015). ”Hjärtinfarkt och andra hjärte och kärl sjukdomar förebyggs med hjälp av tilltag riktat mot hela befolkningen och individuella tilltag” (Folkhelseinstitutet, 2015). Många av hjärtpatienter är rädda för fysisk aktivitet och vågar inte ens tänka tanken på att utöva sex. Detta är en feluppfattning. Patienter som är rädda för att anstränga sig fysiskt ska inte vara det utan man bör uppmana de till att utöva fysisk aktivitet (LHL, 2014). De ska ha god information om att de faktiskt får lov att pressa sig till toleransgränsen, men att de samtidigt bör vara observanta på symtom som uttalad trötthet, andfåddhet och kärlkramp. Detta är varningssignaler som patienten ska ta på alvar och lyssna till genom att vita åtgärden som att vila en stund (Mårtensson,Fridlund &Jaarsma, 2014). En stor andel av patienterna vågar inte diskutera sex och de anser att ämnet som tabubelagt trots att sex har stor psykologisk betydelse för många och därför är ett väldigt viktigt ämne att diskutera (Persson & Stagmo, 2008). Att se patienten som en sexuellt aktiv individ är en viktig iakttagelse att göra för sjuksköterskan. Det är först då kan de göra skillnad i patientens hälsa genom att ge god råd och vägledning angående sexualitet som hjälper patientens tillfrisknad (Westgren, 2010). Hjärtinfarkt, sexuell motivation, negativ kroppsuppfattning och oro för kroppsfunktioner var faktorer som inverka på sexualiteten (Träen, 2007)

Capital Structure Determinants in Large Real Estate Firms : A Panel Data Study of Post-Crisis Sweden (2009-2017)

The real estate industry is one of the oldest sectors in the world, having existed almost as long as humans have roamed around the earth. Despite the social system in place, the ownership of land and buildings has always been a great source of prosperity to their owner. In addition to creating profit, the real estate sector also contributes to the health of the economy and to the well-being of people by providing necessities such as properties to organizations and individuals and by facilitating economic activities. This panel data study fills a knowledge gap by examining the development of large Swedish real estate companies’ capital structures between the years 2009 and 2017. The research tries to comprehend how the structures have changed during the business cycle following the financial crisis. The sample, consisting of 901 large stock companies, also tries to explain why these changes have occurred by analyzing which factors determine the development of the capital structure. Variables Return of Equity (ROE), Return of Assets (ROA), Assets, Number of Employees, Cost of Debt, Debt Coverage ratio (ICR), Interest Rates, and Stock Index are statistically tested in order to identify relationships between leverage and the given variables. The findings concerning the development of leverage ratios indicate that the Swedish firms, regardless of the amount of debt they possess, are deleveraging. Although the growth trend changes are subtle, they give evidence against the common belief that firms are packing up more debt. Relationships between the variables were all significant except for the relationships between Leverage/Interest Rates and Leverage/Stock Index which yielded conflicting results. Positive relationships were identified between Leverage/Assets, Leverage/ROE, Leverage/ICR, and Leverage/Interest Rates. The associations between the variables Leverage/Employees, Leverage/ROA, Leverage/Cost of Debt, and Leverage/Stock Index were negative. Although most results are in line with the previous research, some surprises were also discovered. Considering the fact that the Swedish market is relatively poorly understood, the area of real estate capital structure determinants still requires further research to understand what truly drives firms to change their debt and equity composition

Capital Structure Determinants in Large Real Estate Firms : A Panel Data Study of Post-Crisis Sweden (2009-2017)

The real estate industry is one of the oldest sectors in the world, having existed almost as long as humans have roamed around the earth. Despite the social system in place, the ownership of land and buildings has always been a great source of prosperity to their owner. In addition to creating profit, the real estate sector also contributes to the health of the economy and to the well-being of people by providing necessities such as properties to organizations and individuals and by facilitating economic activities. This panel data study fills a knowledge gap by examining the development of large Swedish real estate companies’ capital structures between the years 2009 and 2017. The research tries to comprehend how the structures have changed during the business cycle following the financial crisis. The sample, consisting of 901 large stock companies, also tries to explain why these changes have occurred by analyzing which factors determine the development of the capital structure. Variables Return of Equity (ROE), Return of Assets (ROA), Assets, Number of Employees, Cost of Debt, Debt Coverage ratio (ICR), Interest Rates, and Stock Index are statistically tested in order to identify relationships between leverage and the given variables. The findings concerning the development of leverage ratios indicate that the Swedish firms, regardless of the amount of debt they possess, are deleveraging. Although the growth trend changes are subtle, they give evidence against the common belief that firms are packing up more debt. Relationships between the variables were all significant except for the relationships between Leverage/Interest Rates and Leverage/Stock Index which yielded conflicting results. Positive relationships were identified between Leverage/Assets, Leverage/ROE, Leverage/ICR, and Leverage/Interest Rates. The associations between the variables Leverage/Employees, Leverage/ROA, Leverage/Cost of Debt, and Leverage/Stock Index were negative. Although most results are in line with the previous research, some surprises were also discovered. Considering the fact that the Swedish market is relatively poorly understood, the area of real estate capital structure determinants still requires further research to understand what truly drives firms to change their debt and equity composition