Alkaloids of Abuta panurensis Eichler : In silico and in vitro study of acetylcholinesterase inhibition, cytotoxic and immunomodulatory activities

Natural products obtained from species of the genusAbuta(Menispermaceae) are known as ethnobotanicals that are attracting increasing attention due to a wide range of their pharmacological properties. In this study, the alkaloids stepharine and 5-N-methylmaytenine were first isolated from branches ofAbuta panurensisEichler, an endemic species from the Amazonian rainforest. Structure of the compounds was elucidated by a combination of 1D and 2D NMR spectroscopic and MS and HRMS spectrometric techniques. Interaction of the above-mentioned alkaloids with acetylcholinesterase enzyme and interleukins IL-6 and IL-8 was investigatedin silicoby molecular docking. The molecules under investigation were able to bind effectively with the active sites of the AChE enzyme, IL-6, and IL-8 showing affinity towards the proteins. Along with the theoretical study, acetylcholinesterase enzyme inhibition, cytotoxic, and immunomodulatory activity of the compounds were assessed byin vitroassays. The data obtainedin silicocorroborate the results of AChE enzyme inhibition, the IC(50)values of 61.24 mu M for stepharine and 19.55 mu M for 5-N-methylmaytenine were found. The compounds showed cytotoxic activity against two tumor cell lines (K562 and U937) with IC(50)values ranging from 11.77 mu M to 28.48 mu M. Thein vitroassays revealed that both alkaloids were non-toxic to Vero and human PBMC cells. As for the immunomodulatory activity, both compounds inhibited the production of IL-6 at similar levels. Stepharine inhibited considerably the production of IL-8 in comparison to 5-N-methylmaytenine, which showed a dose dependent action (inhibitory at the IC(50)dose, and stimulatory at the twofold IC(50)one). Such a behavior may possibly be explained by different binding modes of the alkaloids to the interleukin structural fragments. Occurrence of the polyamine alkaloid 5-N-methylmaytenine was reported for the first time for the Menispermaceae family, as well as the presence of stepharine inA.panurensis.Peer reviewe

Herpetofauna of protected areas in the Caatinga II: Serra da Capivara National Park, Piauí, Brazil

We provide a list of amphibians, lizards, chelonians, and snakes collected during a 30-day expedition to the Serra da Capivara National Park, Piauí State, Brazil. Thirty-seven pitfall trap arrays composed of 4 buckets each, along with glue traps, funnel traps, and haphazard searches, were used to sample the herpetofaunal diversity. We recorded 17 species of lizards, 1 caecilian, 1 chelonian, 7 frogs, and 11 snakes. Rarefaction curves suggest that local biodiversity is still underestimated. An atypical drought during the period of study may have contributed to lower captures of certain groups, especially amphibians and snakes. The presence of water-dependent and forest-dependent species within local canyons (“Boqueirões”) suggests that these areas harbor faunas associated with relictual rainforest fragments and need to be better studied and managed accordinglyFil: Barbosa de Queiroga Calvacanti, Lucas. Universidade Federal Da Paraiba; BrasilFil: Borges Costa, Tais. Universidade Federal Da Paraiba; BrasilFil: Rinaldi Colli, Guarino. Universidade Do Brasilia; BrasilFil: Corrêa Costa, Gabriel. Universidade Federal Do Rio Grande Do Norte. Centro de Biociencias. Departamento de Boanica, Ecologia E Zoologia; BrasilFil: Rodrigues França, Frederico Gustavo. Universidade Federal Da Paraiba; BrasilFil: Oliveira Mesquita, Daniel. Universidade Federal Da Paraiba; BrasilFil: Silva Palmeira, Cristiane Nikely. Universidade Federal de Alagoas; BrasilFil: Pelegrin, Nicolas. Universidad Nacional de Cordoba. Facultad de Cs.exactas Fisicas y Naturales. Centro de Zoologia Aplicada; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Cordoba. Instituto de Diversidad y Ecologia Animal; ArgentinaFil: Soares, Ana Hemínia Bello. Universidade Do Brasilia; BrasilFil: Tucker, Derek B.. University Brigham Young; Estados UnidosFil: Garda, Adrian Antonio. Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Brasi

HIV/AIDS no Brasil, Centro-Oeste e Distrito Federal em populações vulneráveis quanto a comportamentos, atitudes e práticas - entre 2008 e 2018/ HIV/AIDS in Brazil, Center-West and Federal District in vulnerable populations regarding behaviors, attitudes and practices - between 2008 and 2018

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é um problema de saúde pública, em especial dentro de populações-chave/vulneráveis que são: homens que fazem sexo com homens (HSH), mulheres profissionais do sexo, usuários de drogas injetáveis, travestis, transexuais e pessoas privadas de liberdade.Em 2019 foram identificadas 1,7 milhão de novas infecções pelos vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Desde o início da epidemia, foram contabilizados 35,4 milhões de mortos, e com o advento do tratamento houve redução de 47% na incidência da doença.Existem metas internacionais que visam a melhora no diagnostico, tratamento e redução da carga viral circulante, assim como metas definidas na redução da incidência do HIV/AIDS e mortalidade da AIDS que ainda precisam ser alcançadas pelo Brasil.Logo, é evidente a necessidade de atenção a esse tema, uma vez que é uma doença com alta morbimortalidade, que há tratamento e maneiras de prevenção, sendo necessário ainda a caracterização das populações chave para focar ainda mais e priorizar as políticas de saúde propostas.Com a metodologia de revisão de literatura e análises de dados secundários foram usados para estabelecer um padrão de maior acometimento do HIV/AIDS dentro da população, levando em conta idade, sexo, categoria de exposição, taxa de detecção entre outros, dos anos 2008 e 2018 nas áreas do Brasil, Centro-Oeste e Distrito Federal para se observar as populações que tiveram maiores aumentos no número de casos e determinar as populações chave nesses espaços, além de avaliar o impacto das políticas instituídas até o momento.Uma vez analisados os dados acima, foi observado um aumento Global no número de casos de HIV. Além de um aumento seguido de queda do número de casos de AIDS, pode ser a uma melhora no processo diagnostico ou aumento real no número de casos de HIV e a queda no número de AIDS pode ser devido ao aumento do acesso ao tratamento, reduzindo o número de casos.Em relação ao padrão de acometimento, foi possível estabelecer uma determinada população como sendo mais cometida pelo HIV/AIDS que são homens, jovens, homossexuais.. Porém é importante relatar um aumento importante no número de casos na população heterossexual e de pessoas com idades mais avançadas, talvez pela negligencia dessa categoria de exposição e falta de políticas voltadas a populações com mais idade.Outra população que precisa de atenção são os usuários de drogas injetáveis e casos transmissões verticais, que demonstração participar das populações-chave/vulneráveis devido ao aumento na incidência do HIV/AIDS. Em relação aos óbitos, houve redução no número de óbitos geral por AIDS, ainda que os casos de HIV aumentaram.Esses achados evidenciam as populações-chaves nessas áreas, demonstrando necessidade de intervenção voltadas a essas populações, visando o aumento da prevenção, diagnóstico e tratamento e ter projetos mais eficientes no combate ao HIV/AIDS

O planejamento e programação local em saúde como ferramenta de auxílio à gestão na atenção primária

A Atenção Primária em Saúde (APS) enfrenta barreiras organizacionais nas quais o Planejamento e Programação Local em Saúde (PPLS) pode atuar. Dessa forma, o presente trabalho objetiva descrever a aplicabilidade prática do PPLS em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Trata-se de um relato de experiência, abrangendo sete acadêmicos do curso de Medicina, uma preceptora, dezessete profissionais da equipe e membros da comunidade da USF. Foram realizadas três ações. A primeira, uma roda de conversa com a equipe, investigou a não adesão dos usuários ao Conselho Local de Saúde. A segunda buscou estimular os profissionais a realizarem Salas de Espera, ferramenta educativa que visa autonomia e autocuidado. Já a terceira buscou motivar um trabalho em equipe coeso e saudável com a ajuda de duas fisioterapeutas num momento dinâmico de relaxamento. Após todas as intervenções, o feedback dos participantes foi coletado de forma escrita, no qual sinalizaram a satisfação e conhecimento adquirido sobre cada atividade desenvolvida com a equipe. Por fim, pôde-se entender a importância do PPLS na formação médica e na construção de estratégias viáveis para superar as fragilidades enfrentadas pelos profissionais atuantes na Estratégia de Saúde da Família

Os principais ATB’s de amplo espectro para a Golden Hour na sepse

O presente estudo investiga os principais antibióticos utilizados na chamada “Golden Hour” e seu potencial no manejo do paciente diagnosticado com o quadro de sepse. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram selecionados 23 estudos publicados entre 2009 e 2023. As bases de dados utilizadas para busca dos mesmos foram arquivos do PUBMED (US National Library of Medicine), Portal Periódico CAPES, Acervo+, Medline, Scielo e BVS. 23 artigos que obedeceram aos critérios de inclusão e exclusão mostraram que sepse e o choque séptico são importantes circunstâncias no que diz respeito à morbidade e mortalidade da população mundial, e evidenciaram a necessidade de um tratamento precoce e adequado em pacientes que apresentam essas condições, com o fito de evitar um agravamento do quadro clínico. Conclui-se que o diagnóstico precoce e terapêutica correta administrada no tempo específico (preferencialmente na chamada “Golden Hour”) são fatores de grande relevância para o manejo adequado do quadro de sepse e choque séptico, os quais influenciam, de forma direta, na redução da mortalidade e de sequelas nos pacientes afetados

Síndrome de DiGeorge: um relato de caso: DiGeorge's Syndrome: a case report

O presente artigo objetivou apresentar o caso clínico de uma paciente pediátrica diagnosticada com a síndrome de DiGeorge e que foi admitida no setor de Cardiologia Pediátrica para correção de malformação cardíaca. Este trabalho se trata de um estudo descritivo, do tipo relato de caso, que visou analisar as principais manifestações desse distúrbio genético, bem como suas abordagens diagnósticas e terapêuticas. A criança foi submetida à correção de defeito cardíaco característico da anomalia e evoluiu com parada cardiorrespiratória, prontamente revertida, e com crise convulsiva no pós-operatório. A anomalia possui espectro clínico diverso, com repercussões que impactam sobremaneira no equilíbrio eletrolítico e nos sistemas imunológico e cardiovascular, exigindo reconhecimento em tempo hábil e a adoção de condutas assertivas para reduzir a morbidade do portador

Farmacologia clínica da doença de Parkinson: Clinical pharmacology of Parkinson's disease

As patologias neurodegenerativas cursam com depleção progressiva e irreversível dos neurônios existentes em regiões específicas do cérebro. A Doença de Parkinson (DP) é um protótipo, na qual o extravio neuronal do hipocampo e do córtex resulta em déficit de memória e disfunção cognitiva. O seguinte artigo objetivou descrever de modo narrativo as considerações clínicas da doença de Parkinson que justifiquem a ação farmacológica dos fármacos empregados em sua terapêutica. Atualmente, a intervenção farmacológica e a cirúrgica não são capazes de reverter o quadro clínico, mas evitam a progressão da morbimortalidade da DP. O tratamento é individual, baseado na reação específica, o quadro clínico, resposta farmacológica e aspectos socioeconômicos, ocupacionais e emocionais. A finalidade se baseia em perpetuar a autonomia e funcionalidade, o máximo de tempo possível. A escolha dos fármacos mais apropriados para cada paciente e o início do tratamento e o acompanhamento ao longo da evolução são etapas difíceis. Devido a cronicidade, o tratamento deve continuar por toda a vida, considerando que os fármacos e suas doses mudam com o tempo, o surgimento de efeitos adversos

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp