Cardiologia, suas interfaces e a importância da interdisciplinaridade

Cardiology no longer serves only the hospital-centered, interventionist and curative model, where invasive and pharmacological procedures were taken as the “true” medicine. A clear example is the moment the world is living in: the valorization of mental health. There are more and more reports of anxiety attacks that are constantly confused with a cardiac diagnosis. Furthermore, it is important to know that individuals who have diagnoses of mental disorders have an increased risk factor for heart disease. The health professional who works with cardiology needs to take a closer look at all the issues that involve human beings, starting with the theoretical knowledge discourse, concomitantly with the development of skills, always thinking about multidisciplinarity and interdisciplinarity.A Cardiologia não atende mais somente o modelo hospitalocêntrico, intervencionista e curativo, onde procedimentos invasivos e farmacológicos eram levados como a “verdadeira” medicina. Um exemplo claro é o momento em que o mundo está vivendo: a valorização da saúde mental. Há cada vez mais relatos de crises de ansiedade que são constantemente confundidas com algum diagnóstico cardíaco. Para além disso, é importante saber que indivíduos que possuem diagnósticos de transtornos mentais tem um fator de risco aumentado para o adoecer cardíaco. O profissional de saúde que trabalha com a cardiologia precisa de um olhar atento para todas as questões que envolvem o ser humano, iniciando no discurso do conhecimento teórico, concomitantemente ao desenvolvimento de habilidades, pensando sempre na multidisciplinaridade e interdisciplinaridade

Desafios da docência no ensino superior em tempos de pandemia: relato de experiência

The COVID-19 pandemic has produced significant numbers of infected people and deaths in the world, influencing changes in social behavior, including in the educational sphere. This is a descriptive study, of the experience report type, carried out in 2020. Although there are conceptual differences between distance learning and remote teaching, the criticisms received by these modalities and pedagogical actions are somewhat similar, as they focus and precisely impute an inherent precariousness to the use of digital tools as intermediaries in the teaching and learning processes. Remote teaching does not replace the face-to-face method; however, it is the only alternative for those who have access conditions to maintain their activities, both in terms of qualification (students) and work (teachers).A pandemia de COVID-19 tem produzido números expressivos de infectados e de óbitos no mundo influenciando mudanças no comportamento social, inclusive no âmbito educacional. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, vivenciado em 2020. Embora existam diferenças conceituais entre ensino EaD e remoto, as críticas recebidas por essas modalidades e ações pedagógicas são um tanto semelhantes, pois focalizam e imputam justamente uma precarização inerente ao uso de ferramentas digitais como intermediadoras nos processos de ensinar e aprender. O ensino remoto não substitui o método presencial, porém, é a única alternativa para que, aqueles que possuem condições de acesso, mantenham suas atividades, tanto de qualificação (alunos) quanto laboral (professores)

Accountability and modernization: “signs taken for wonders

Este estudio busca investigar los movimientos de la política de responsabilización educacional en el estado de Pernambuco, discutiendo las diferentes demandas y enunciaciones que emergen de esa propuesta de modernización. La investigación fue desarrollada en una perspectiva discursiva, a partir del corpus ampliado de documentos de la política educacional, problematizamos los desplazamientos de sentido que son hegemonizados en la producción de la política curricular relacionada con un discurso de accountability. Al investigar cuales sentidos posibilitan la hegemonía y significación de la política de responsabilización educacional, los datos de la investigación revelan la asociación de los significantes modernización y responsabilización, ambos enunciados en la política como un nuevo valor naturalizado y cualitativo a ser perseguido en la gestión pública. Por lo tanto, la política de responsabilización actúa como una superficie de inscripción de significados, compuesta de narrativas que van desde la modernización a la narrativa de salvacionismo, garantía de calidad, equidad y patrones de desempeño, teniendo como corte antagónico la idea de “crisis” del sistema educacional.Este artigo interroga a política de responsabilização no estado de Pernambuco, discutindo as diferentes demandas e enunciações que emergem da proposta de modernização da gestão pública. A pesquisa foi desenvolvida numa perspectiva discursiva. A partir da análise de um corpus ampliado de documentos da política educacional, foram problematizados os deslocamentos de sentidos que são hegemonizados na produção da política curricular atrelada ao discurso de accountability. Ao investigar quais sentidos possibilitam a hegemonia e significação da política de responsabilização educacional, os dados da pesquisa revelam a associação dos significantes modernização e responsabilização, ambos enunciados como um novo valor naturalizado e qualitativo a ser perseguido na gestão pública. Portanto, a política de responsabilização atua como uma superfície de inscrição de significados, composta de narrativas que vão da modernização à narrativa de salvacionismo, garantia de qualidade, equidade e padrões de desempenho, tendo como corte antagônico a ideia de “crise” do sistema educacional.This study aims to investigate the movements of responsibilization educational politics in Pernambuco, arguing through different needs and statements that appear in modernization project. The post structuralist discursive theoretical framework used during the research. After reading and analysing the data using educational politics documents, we problematized the displacements of meanings that are hegemony in the production of curriculum policy linked to an accountability speech. By investigating the meanings that enable hegemony and meaning of accountability educational politics, the research data reveal that association of modernization and accountability concepts are exposed in politics as a new value, naturalized, qualified to be pursued in public management. So the accountability politics act as a surface for writing concepts composed by narratives that goes from modernization to safety narrative, quality assurance, equity and performance patterns, observing different meanings for the idea of crises in educational system

Utilização de simulação para ensino em cardiologia: relato de experiência de acadêmicos de medicina

Simulation can be defined as the technique used to replace or amplify real experiences, which can be in an environment of total or partial immersion, which evokes or replicates essential aspects of daily practice, in an interactive way. This is a descriptive study, of the experience report type, based on the reports of nine medical students. The benefits reported by academics show that simulation allows the use of this controlled environment in the teaching of cardiology, where the error does not have a direct harmful consequence to the patient, on the contrary, even these situations generate a learning opportunity with the discussions generated around of the proposed scenario. This allows students to feel less pressured, insecure, creating an environment with greater comfort and safety. These reports reinforce the benefits of the method for the learning process, highlighting the possibility of repetition without harming the patient.Simulação pode ser definida como a técnica utilizada para substituir ou amplificar experiências reais, podendo ser em ambiente de imersão total ou parcial, que evoca ou replica aspectos essenciais da prática diária, de uma forma interativa. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir do relato de nove discentes do curso de medicina. Os benefícios relatados pelos acadêmicos mostram que a simulação permite a utilização desse ambiente controlado no ensino de cardiologia, onde o erro não incide em uma consequência danosa direta ao paciente, pelo contrário, mesmo essas situações geram uma oportunidade de aprendizado com as discussões geradas em torno do cenário proposto. Isso permite que os alunos se sintam menos pressionados, inseguros, gerando um ambiente com maior conforto e segurança. Esses relatos reforçam os benefícios do método para o processo de aprendizagem, destacando a possibilidade de repetição sem gerar dano ao paciente

A NOVA GESTÃO PÚBLICA NO CONTEXTO DA EDUCAÇÃO PERNAMBUCANA E A QUALIDADE EDUCACIONAL

O artigo objetiva trabalhar as repercussões da Nova Gestão Pública na gestão da educação, tendo como foco a qualidade educacional. Faz uma discussão sobre NGP e sua materialização no contexto educacional, identificando os elementos discursivos que compõe a qualidade. Analisa a política educacional pernambucana, a partir de documentos e entrevistas com gestores escolares, visando compreender que sentido de qualidade se coloca como hegemônico. Verificou posições conflituosas que constituem o discurso, atravessado pela regulação dos parâmetros de desempenho e pela qualidade socialmente referenciada

Antifibrotic effect of Pluchea sagitallis (Lam.) cabrera aqueous extract in grx cell lineage

Liver fibrosis is a complex disease that is caused by inappropriate tissue repair due to the deposition of connective tissue. When a chronic lesion affects the liver, regenerative response fails and hepatocytes are replaced with abundant extracellular matrix (ECM). The imbalance between production and degradation of ECM will result in the accumulation of proteins that change normal liver architecture, and thus its functionality. The main source of ECM is the activated hepatic stellate cell (HSC). In order, to clarify possible therapeutic approaches to the disease, this work aimed to evaluate the possible antifibrotic action of Pluchea sagitallis (Lam.) Cabrera on an activated HSC immortalized lineage (GRX).Our results demonstrated that the P. sagittalis aqueous extract at 0.039 and 0.078 mg/mL concentrations was able to reduce cell growth and proliferation. Regarding to oxidative stress evaluation, there was no statistically significant difference between the treated group and the control. Staining with OilRed-O (ORO) showed a statistically significant increase in intracellular lipid content after 5 days of treatment, exerting in vitro effect on the GRX phenotypic change of activated towards the quiescent state. These results were confirmed by colorimetric quantification of lipid content. Regarding the TGF-β1 and collagen production, there were no statistically significant differences observed between the groups.In conclusion, the P. sagittalis aqueous extract reduces the growth and proliferation of GRX cells and induces the reversal of activated towards a quiescent phenotype. There was no decrease in cell proliferation either by necrosis or by apoptosis via activation of the senescence. Thus, our data suggest that the extract showed an antifibrotic effect, possibly by activating phenotype reversal

IMPACT OF TYPE-II ENDOLEAK ON ANEURYSM SAC IN A SINGLE CENTER

Objective: Type 2 endoleak occurs in up to 30% of endovascular aneurysm repair (EVAR), but its long-term significance continues to be one of the most controversial topics. We reviewed our experience to evaluate late outcomes associated with type 2 endoleak. Methods: Between January 2008 to December 2014, 57 patients undergoing EVAR were enrolled in the presenting study. Computed tomography (angioCT) scan assessment was performed to evaluate aneurysm sac evolution. Primary end points included type 2 endoleak incidence, aneurysm sac growth, abdominal aortic aneurysm (AAA) related rupture and death. Secondary endpoints included conversion to open repair, reintervention rate, type 2 endoleak persistence and failure to shrinkage > 5mm and abdominal aortic aneurysm (AAA) rupture. Results: We identified 10 (17.5%) patients with type 2 endoleaks (6 early at the first follow-up CT scan). Median followup was 39.0 ± 31,6 months. Endoleaks persisted in 7 patients (12,2% of total patients; 70,0% of type 2 endoleaks) for >6 months. Overall survival rate was 100%, 98% and 80% at 1, 2 and 5 years. Spontaneous sealing occurred in 6/10 (60%): 3/3 (100.0%) transient type 2 endoleaks and 3/7 (43%) persistent type 2 endoleak. Transient type 2 endoleak (those that resolved <6 months of EVAR) weren´t associated with adverse late outcomes. In contrast, persistent endoleak was associated with several adverse outcomes. When evaluating patients with transitory endoleak vs persistent endoleak, freedom from sac expansion at 1, 3, and 5 years was 100% (transitory) vs 85%, 65%, e 40% (persistent) (P < .001). Patients with persistent endoleak were at increased risk for aneurysm sac growth vs patients without endoleak (odds ratio [OR], 36.0; 95% confidence interval [CI] 2,15 - 79; P < .02). The only reintervention occurred in a persistent endoleak). There was no aneurysm rupture or AAA-related death. Conclusion: Small sample size have limited this study ability to evaluate the impact on endoleak on adverse outcomes. Persistent type II endoleaks led to significant aneurysm sac enlargement, but without increased mortality or rupture rate

CATARATA ASSOCIADA AO USO CRÔNICO DE CORTICOIDE: RELATO DE CASO

Cataracts are a condition in which the lens progressively loses its transparency, being one of the main reversible causes of blindness in the world and representing an important public health problem. Among the risk factors, the chronic use of corticosteroids stands out. The aim of this study was to present a case report of bilateral posterior subcapsular cataract associated with chronic use of topical corticosteroids. This is a descriptive observational study, case report type, of a patient diagnosed with rosacea who presented ocular involvement and was attended at a private ophthalmology clinic in Rio Branco-Acre. Visual acuity and biomicroscopy revealed a significant reduction in vision in both eyes and the presence of bilateral posterior subcapsular cataracts, attributed to the chronic use of corticosteroids. Therefore, a surgical procedure was indicated for visual rehabilitation. Thus, it is extremely important to properly guide patients about the risks of self-medication and the need for regular follow-up in cases of chronic use, in order to prevent damage caused by improper use.Las cataratas son una condición en la que el cristalino pierde progresivamente su transparencia, siendo una de las principales causas reversibles de ceguera en el mundo y representando un importante problema de salud pública. Entre los factores de riesgo, destaca el uso crónico de corticoides. El objetivo de este estudio fue presentar un informe de caso de catarata subcapsular posterior bilateral asociada con el uso crónico de corticosteroides tópicos. Se trata de un estudio observacional descriptivo, tipo caso reportado, de un paciente diagnosticado de rosácea, que presentó afectación ocular y fue atendido en una clínica privada de oftalmología en Rio Branco-Acre. La agudeza visual y la biomicroscopía revelaron una reducción significativa de la visión en ambos ojos y la presencia de cataratas subcapsulares posteriores bilaterales, atribuidas al uso crónico de corticosteroides. Por lo tanto, se indicó un procedimiento quirúrgico para la rehabilitación visual. Por lo tanto, es extremadamente importante orientar adecuadamente a los pacientes sobre los riesgos de la automedicación y la necesidad de un seguimiento regular en casos de uso crónico, con el fin de prevenir daños causados por un uso inadecuado.A catarata é uma condição em que o cristalino perde progressivamente sua transparência, sendo uma das principais causas reversíveis de cegueira no mundo e representando um importante problema de saúde pública. Entre os fatores de risco, destaca-se o uso crônico de corticoides. O objetivo deste estudo foi apresentar um relato de caso de catarata subcapsular posterior bilateral associada ao uso de crônico de corticoide tópico. Trata-se de um estudo observacional descritivo, tipo relato de caso, de uma paciente com diagnóstico de rosácea que apresentou envolvimento ocular e foi atendida em uma clínica particular de oftalmologia em Rio Branco-Acre. Os exames de acuidade visual e biomicroscopia revelaram uma significativa redução da visão em ambos os olhos e a presença de catarata subcapsular posterior bilateral, atribuída ao uso crônico de corticoides. Portanto, foi indicado um procedimento cirúrgico para a reabilitação visual. Assim, é de extrema importância orientar adequadamente os pacientes sobre os riscos da automedicação e a necessidade de acompanhamento regular em casos de uso crônico, a fim de prevenir danos causados pelo uso inadequado.A catarata é uma condição em que o cristalino perde progressivamente sua transparência, sendo uma das principais causas reversíveis de cegueira no mundo e representando um importante problema de saúde pública. Entre os fatores de risco, destaca-se o uso crônico de corticoides. O objetivo deste estudo foi apresentar um relato de caso de catarata subcapsular posterior bilateral associada ao uso de crônico de corticoide tópico. Trata-se de um estudo observacional descritivo, tipo relato de caso, de uma paciente com diagnóstico de rosácea que apresentou envolvimento ocular e foi atendida em uma clínica particular de oftalmologia em Rio Branco-Acre. Os exames de acuidade visual e biomicroscopia revelaram uma significativa redução da visão em ambos os olhos e a presença de catarata subcapsular posterior bilateral, atribuída ao uso crônico de corticoides. Portanto, foi indicado um procedimento cirúrgico para a reabilitação visual. Assim, é de extrema importância orientar adequadamente os pacientes sobre os riscos da automedicação e a necessidade de acompanhamento regular em casos de uso crônico, a fim de prevenir danos causados pelo uso inadequado

Miocardiopatia de Takotsubo e suas variáveis: uma revisão integrativa

In post-modern society, changes in people's lifestyle have triggered both professional and personal problems. In this context, encouraging the biopsychosocial look at the patient, there is a concern to research more about Takotsubo Cardiomyopathy. The objective of this research is to identify studies that address the factors that can trigger Takotsubo myocardiopathy. This is an integrative literature review. The evidence found through the retrieved articles indicates the association of CMT with stressors, this being the most likely variable, it is an underdiagnosed pathology because its findings are confused with Acute Coronary Syndrome. The results of the present study demonstrate the association of stressors with the development of Takotsubo Cardiomyopathy, clarifying possible relationships between them.Na sociedade pós-moderna, as mudanças no estilo de vida das pessoas desencadearam problemas tanto profissionais, quanto pessoais. Nesse contexto, incentivando o olhar biopsicossocial para o paciente, surge a inquietação de se pesquisar mais sobre a Cardiomiopatia de Takotsubo. O objetivo dessa pesquisa é identificar estudos que abordem os fatores que podem desencadear a mio cardiopatia de Takotsubo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura.&nbsp; As evidências encontradas através dos artigos recuperados indicam a associação da CMT com fatores estressores, sendo essa a variável mais provável, é uma patologia sub diagnosticada pois seus achados se confundem com a Síndrome Coronariana Aguda. Os resultados do presente estudo demonstram a associação dos fatores estressores com o desenvolvimento da Cardiomiopatia de Takotsubo esclarecendo possíveis relações entre eles

Biossegurança: fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no contexto de seu trabalho / Biosafety: risk factors enhanced by the nurse in their work context

Objetivo: Conhecer e analisar a produção científica em relação a biossegurança e os fatores de risco vivenciados pelo enfermeiro no seu contexto hospitalar. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada no período de 2009 à 2016, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e  BDENF. Resultados: De 65 artigos encontrados, de publicação nacional, 10 atenderam os critérios de inclusão. Ao analisar os artigos foram identificadas temáticas que abordam a biossegurança com ênfase nos profissionais que atuam diretamente na assistência. A partir dos dados elencou-se alguns fatores de risco presentes no cotidiano de trabalho do enfermeiro que de forma direta e/ou indireta possam afetar sua integridade, bem estar físico, moral e psicossocial. Conclusão: Entende-se que nas ações de biossegurança nos contexto de trabalho do enfermeiro, precisam estar ancoradas nas políticas públicas em saúde, bem como na educação continuada dos profissionais e sua participação nos programas de controle e adoção de medidas de segurança