Ingestão proteica e balanço nitrogenado em pacientes adultos críticos: uma revisão integrativa

This review aims to identify key findings regarding the optimal protein supply required to stimulate nitrogen balance and positive nitrogen balance in critically ill adult patients. This is an integrative review study, with the inclusion of 4 original articles selected from PubMed and Cochrane databases. The data were synthesized and organized in a table. The main findings evidenced are that a higher protein intake is associated with better results in nitrogen balance, lower mortality and increased survival. It is concluded that all studies included in this review agreed that a greater increase in protein supply stimulated positive nitrogen balance, however the ideal amount of protein intake is still controversial in the literature, indicating a gap for future researchEsta revisão tem como objetivo identificar os principais achados sobre a oferta proteica ideal necessária para estimular o equilíbrio de nitrogênio e balanço nitrogenado positivo em pacientes adultos criticamente enfermos. Trata-se de um estudo de revisão integrativa, com a inclusão de 4 artigos originais selecionados nas bases de dados PubMed e Cochrane. Os dados foram sintetizados e organizados em uma tabela. Os principais achados evidenciados são que uma maior ingestão proteica está associada com melhores resultados no balanço nitrogenado, menor mortalidade e aumento na sobrevida. Conclui-se que todos os estudos incluídos nesta revisão concordaram que maior incremento na oferta proteica estimulou o balanço nitrogenado positivo, no entanto a quantidade ideal de aporte proteico ainda é controversa na literatura, indicando uma lacuna para pesquisas futuras

EFEITOS DA PSICOMOTRICIDADE NA REABILITAÇÃO AQUÁTICA DE PACIENTES PORTADORES DE PARALISIA CEREBRAL

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da psicomotricidade na reabilitação aquática de pacientes portadores de Paralisia Cerebral. Realizou-se uma pesquisa do tipo comparativa, descritiva e a campo, em que três crianças de ambos os sexos, com idade entre 2 a 10 anos, foram atendidas com hidrocinesioterapia em piscina coberta e aquecida, com temperatura entre 33º a 35,5º C, para proporcionar relaxamento muscular e auxiliar na realização dos movimentos. Os pacientes foram submetidos a duas avaliações físicas: no início do tratamento e após as 10 sessões. Os resultados mostraram ganhos significativos na motricidade e no desenvolvimento motor.  Conclusão: a união da Hidroterapia e da Psicomotricidade, foi eficaz na aquisição e melhora da capacidade funcional de crianças com PC, porém, com relação à espasticidade, não houve melhora na amostra estudada

FATORES ASSOCIADOS À PROPAGAÇÃO DE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS ENTRE IDOSOS NO BRASIL: UMA REVISÃO DA LITERATURA

Introdução: A transição demográfica, marcada pelo envelhecimento populacional, tem como consequência o prolongamento no período que diz respeito à atividade sexual da população idosa. Uma das complicações que surgem nesse contexto é o aumento da transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) entre os idosos no Brasil. Objetivo: Definir os principais fatores que influenciam na transmissão de IST entre a população idosa no Brasil. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram buscados artigos publicados entre 2015 e 2020, nos seguintes bancos de dados: National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Google Scholar e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Resultados e discussão: Ao final foram selecionados 25 artigos. Os principais fatores associados à transmissão de IST entre idosos são: a desinformação por parte dessa população e dos profissionais de saúde, os aspectos culturais e a contínua prática sexual insegura. Há a compreensão errônea de que preservativos têm função apenas de contracepção, além de baixo conhecimento sobre a transmissão de IST por parte desse grupo populacional. Ademais, a formação dos profissionais de saúde não abrange de maneira efetiva a sexualidade do idoso, o que corrobora com atitudes conservadoras por parte dos profissionais. Conclusão: Os aspectos cultutais, a desinformação e as práticas sexuais inseguras continuam contribuindo para o aumento na transmissão de IST no país, o que necessita, portanto, de desenvolver políticas públicas que englobem o idoso nas campanhas de prevenção.Palavras-chave: Saúde do idoso. Sexualidade. Serviços de saúde para idosos. Saúde sexual.Infecções sexualmente transmissíveis

Energy metabolism: gluconeogenesis and oxidative phosphorylation

Most animal cells are able to meet their energy needs from the oxidation of various types of compounds: sugars, fatty acids, amino acids, but some tissues and cells of our body depend exclusively on glucose and the brain is the largest consumer of all. That is why the body has mechanisms in order to keep glucose levels stable. As it decreases, the degradation of hepatic glycogen occurs, which maintains the appropriate levels of blood glucose allowing its capture continues by those tissues, even in times of absence of food intake. But this reserve is limited, so another metabolic pathway is triggered for glucose production, which occurs in the kidneys and liver and is called gluconeogenesis, which means the synthesis of glucose from non-glucose compounds such as amino acids, lactate, and glycerol. Most stages of glycolysis use the same enzymes as glycolysis, but it makes the opposite sense and differs in three stages or also called deviations: the first is the conversion of pyruvate to oxaloacetate and oxaloacetate to phosphoenolpyruvate. The second deviation is the conversion of fructose 1,6 biphosphate to fructose 6 phosphate and the third and last deviation is the conversion of glucose 6 phosphate to glucose

Anti-inflammatory foods: human food patterns, bioactive principles and mechanisms of action

With the increase in life expectancy accompanied by the gradual decrease in the birth rate as well as the greater income distribution associated with the quantitative increase in the minimum wage above inflation and the increase in its purchasing power, today the Brazilian population shows a moment exactly opposite to that found in the last century both in epidemiological terms and in the nutritional pattern. Brazil is currently experiencing the same pattern of mortality as developed countries: the majority of chronic non-communicable diseases are the main cause of death associated with an established model of obesity and sedentarism. These factors incline the scientific community and health professionals to turn their efforts to find food solutions that ease this epidemiological picture and it is in this context that anti-inflammatory foods have gained prominence. The following describes the main compounds that fit this magnitude of effect and their mechanisms of action

Deslocamento de abomaso: uma breve revisão de literatura: Abomasal dislocation: a brief literature review

O deslocamento de abomaso é uma das doenças com tratamento cirúrgico que mais afeta o rebanho leiteiro e causa prejuízos. As causas dessa patologia são conhecidas, contudo a falta de observação no rebanho torna falho o diagnóstico e um tratamento adequado. Sinais clínicos, como fraqueza, depressão e perda de peso são observados em animais acometidos. Essa síndrome vem aumentando e influenciando na economia da produção leiteira, pois há uma queda significativa na produção de leite, aumento no intervalo entre partos, descarte de leite, gastos com medicamentos, intervenções cirúrgicas, dentre outros. Para evitar esta afecção, é importante se obter um diagnóstico precoce realizado por um médico veterinário. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico e o animal deve ser acompanhado pelo profissional até sua total recuperação, pois descuidos podem causar outras doenças associadas e até a morte

Nutritional physical examination: historical, methodological and applied approach

The historical interest in the use of physical evaluation skills in clinical settings gained new notoriety at the end of the 20th century with evidence that patients in intensive care units experienced increased morbidity and mortality related to poor nutritional status before and/or during their admission. This awareness of the adverse effects of malnutrition led to the need for screening and evaluation tools to identify nutritional risk. no clinical finding of EFN should be considered a diagnosis per se. It is academic, scientific and clinical consensus that its results should be interpreted as suggestive, being crucial to consider the other methods of clinical evaluation of the patient\u27s nutritional status for the correct global nutritional diagnosis. However, the systematic and periodic repetition of the test may help to follow the evolution of the individual\u27s nutritional status, especially in the long term. In summary, although it requires specialized training and continuous practice of the evaluator and/or the team – in addition to requiring complementary nutritional information – the physical nutritional examination can still be considered an effective adjuvant method in the clinical evaluation of the patient’s nutritional status

Endocannabinoid system: conceptual parameters, history and therapeutic possibilities

Among the drugs considered illicit in the West, the Cannabis sativa plant is the most consumed: around 4% of the adult population, 10% of these users are in a situation of dependence. However, the medicinal use of this herb dates back to the early days of the emergence of our own species: some anthropologists theorize that some of the genus Homo has progressed in the struggle for survival with other hominids precisely because of the advanced knowledge – kept to the proper proportions – it possessed of plants like Cannabis. Millennia later, science – even focusing intensely on the chemical characterization of its more than 530 bioactive components – was still not able to generate verifiable hypotheses in order to explain two of the most remarkable characteristics of the recreational use of this plant: because small chemical changes potentiated the effect of the drug up to 100 times and, mainly, because it would be virtually impossible for an individual to suffer a lethal overdose of the substance. To overcome this paradigm, some compounds derived from delta-ninetetrahydrocannabinol (Δ9-THC) - the main component of cannabis – were radioactively marked in an experimental study and, after their induction, it was discovered that they had tropism by brain membranes and that their binding was saturated and stereosleptic. Such evidence strongly suggested the existence of endogenous receptors for the drug and it was these findings that led to the discovery of the Endocanabinoid System (SEC): a physiological apparatus made up of endogenous receptors and binders, philogenetically conserved, responsible for several controls related to neuronal homeostasis

Mãos amigas: ações relacionadas à saúde mental do estudante de medicina / Friendly hands: actions related to medical student mental health

Profissionais da saúde têm sido objetos frequentes de estudos psicológicos e sociológicos, tendo em vista a natureza e as repercussões singulares de suas profissões (Araújo et.al, 2015), (César et.al, 2012). A carreira médica apresenta, ainda hoje, diversas opções de satisfação pessoal, contempladas por anseios materiais, emocionais e intelectuais, que contribuem para o enorme fascínio pela área. Apesar disso, estudos apontam para uma prevalência elevada do uso de drogas, depressão, suicídio, distúrbios conjugais e disfunções profissionais em médicos e acadêmicos de medicina, tornando-se cada vez mais necessário discutir-se sobre saúde mental (Andrews et.al, 2016), (Lima et.al, 2016). Com vistas a promover debates relacionados à saúde mental, o Comitê Local IFMSA Brazil-UFAM realizou durante o mês de setembro de 2018 uma roda de conversa sobre saúde mental e uma sessão de yoga, com o objetivo de conscientizar, informar e propiciar ambientes de discussão e reflexão para discentes e professores da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas (UFAM), focando nos sinais e sintomas de distúrbios psiquiátricos, propondo mudanças e melhorias nas relações interpessoais e sugerindo locais de busca por ajuda. Foi possível criar espaços seguros e colaborativos para o compartilhamento de informações, medos e expectativas utilizando a “conversa em roda” como dispositivo potencializador. Além disso, a introdução de uma prática integrativa como a yoga, contribuiu para a conscientização dessa temática na comunidade local. Percebe-se, assim, que o ambiente universitário deve ser utilizado como local de fala para prevenir agravos e promover a saúde das pessoas, criar ambientes mais acolhedores e empáticos, realizar busca ativa de possíveis casos e incentivar a procura por serviços de apoio e reabilitação psicossocial

Comparison of different flexibility training methods and specific warm-up on repetition maximum volume in lower limb exercises with female jazz dancers

Introduction: Some evidences show that stretching exercises prior to a strength training session can result in decrease of performance. Therefore, the aim of this study was to compare the acute effect of different stretching protocols in the lower limbs using the sum of repetition maximum (RM) performed before a strength training session. Material and methods: The sample consisted of ten female jazz dancers (age: 24.7 ± 7.84 years), with no experience in strength training. Six visits were conducted in which participants were subjected to 10-RM test, 10-RM retest and four different warm-up protocols: specific warm-up, static stretching, proprioceptive neuromuscular facilitation and ballistic stretching. Results: The results obtained in this study showed that in the squat exercise in the Smith machine, the ballistic stretching protocol had a significantly higher volume compared to all other protocols, while the PNF had a significantly higher volume in comparison with the specific warm-up protocol and static stretching protocol (p < 0.05). However, in the leg extension, there were no significant differences in the total volume of maximum repetitions between protocols. Conclusion: Ballistic stretching was the most effective protocol to increase the levels of muscle strength in female jazz dancers