Time evolution of the chiral phase transition during a spherical expansion

We examine the nonequilibrium time evolution of the hadronic plasma produced in a relativistic heavy ion collision, assuming a spherical expansion into the vacuum. We study the O(4) linear $\sigma$ model to leading order in a large-N expansion. Starting in the high temperature unbroken chiral symmetry phase, the system expands and cools, finally settling into the broken symmetry vacuum state. We consider the proper time evolution of the effective pion mass, the order parameter $\langle\sigma\rangle,$ and the particle number distribution. We examine several different initial conditions and look for instabilities (exponentially growing long wavelength modes) which can lead to the formation of disoriented chiral condensates (DCCs). We find that instabilities exist for proper times which are less than 3 fm/c. We also show that an experimental signature of domain growth is an increase in the low momentum spectrum of outgoing pions when compared to an expansion in thermal equilibrium. In comparison to particle production during a longitudinal expansion, we find that in a spherical expansion the system reaches the out regime much faster and more particles get produced. However the size of the unstable region, which is related to the domain size of DCCs, is not enhanced

Heart Failure Follow Up Phone Calls

Increase the number of 72-hour post-discharge follow-up phone calls for patients hospitalized with a primary diagnosis of heart failure. This is a quality measure required for Joint Commission Heart Failure Certification and also to maintain American Heart Association Gold Plus Status.https://digitalcommons.centracare.com/nursing_posters/1089/thumbnail.jp

Production Mechanism for Quark Gluon Plasma in Heavy Ion Collisions

A general scheme is proposed here to describe the production of semi soft and soft quarks and gluons that form the bulk of the plasma in ultra relativistic heavy ion collisions. We show how to obtain rates as a function of time in a self consistent manner, without any ad-hoc assumption. All the required features - the dynamical nature of QCD vacuum, the non-Markovian nature of the production, and quasi particle nature of the partons, and the importance of quantum interference effects are naturally incorporated. We illustrate the results with a realistic albeit toy model and show how almost all the currently employed source terms are unreliable in their predictions. We show the rates in the momentum space and indicate at the end how to extract the full phase-space dependence.Comment: 4 pages, 4 figures, two colum

ENVELHECIMENTO ATIVO: UM PANORAMA DO INGRESSO DE IDOSOS NA UNIVERSIDADE

Este estudo toma como base o contexto social presente na atualidade que destaca o envelhecimento populacional e a longevidade como desafios para a sociedade. Deste modo, seu objetivo principal é apresentar dados sobre a inserção de idosos em cursos de graduação na Universidade de Santa Cruz do Sul/RS. O aumento de idosos em cursos superiores mostra uma nova faceta do envelhecimento, marcando a possibilidade de um envelhecimento satisfatório com qualidade de vida. Para tanto, apresentam-se dados comparativos da inserção de idosos em cursos de graduação nos anos de 2004 e 2015. A ampliação da proporção de pessoas idosas em idade ativa que busca por uma nova formação, pode representar além da ocupação do tempo livre, a inserção no mercado de trabalho e uma nova perspectiva para esta fase da vida

Validade preditiva de instrumento para identificação do idoso em risco de hospitalização

OBJETIVO: Avaliar a validade de predição do Instrumento de Predição de Risco de Admissão Hospitalar Repetida da hospitalização de idosos. MÉTODOS: Estudo de coorte de base populacional com seguimento de seis meses com 515 idosos (>; 60 anos de idade) não-institucionalizados, atendidos pela Estratégia Saúde da Família na cidade de Progresso, RS, em 2005. Os idosos responderam a oito perguntas objetivas, que foram reunidas em modelo de regressão logística para estimar seu risco de admissão hospitalar futura, por estratos de risco. Análise de sobrevida e a curva Receiver Operating Characteristics foram empregadas para aferir a validade do instrumento. RESULTADOS: Dos entrevistados, 56,1% eram mulheres e 10,1% foram hospitalizados. O grupo de risco alto teve freqüência de internação hospitalar 6,5 vezes superior em relação ao grupo de risco baixo. CONCLUSÕES: O instrumento é efetivo ao predizer o risco de hospitalização dos idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família do Sistema Único de Saúde.OBJECTIVE: To test the predictive validity of the Probability of Repeated Hospital Admissions questionnaire among older adults. METHODS: A population-based cohort study with a 6-month follow-up was implemented with 515 non-institutionalized older people (>;60 years) cared for by the Family Health Strategy in the city of Progresso, Southern Brazil, in 2005. Participants answered eight objective questions that were entered in a logistic regression model to estimate the risk of future hospital admission, by risk strata. Survival analysis and the receiver operating characteristics curve were utilized to assess instrument validity. RESULTS: Among participants, 56.1% were women and 10.1% were hospitalized. The high-risk group had a 6.5 times greater frequency of hospitalization in comparison to the low-risk category. CONCLUSIONS: The instrument is effective in assessing the risk of hospitalization among older adults attended by the Family Health Program of the National Unified Health Care System.OBJETIVO: Evaluar la validez de predicción del Instrumento de Predicción de Riesgo de Admisión Hospitalaria Repetida de la hospitalización de ancianos. MÉTODOS: Estudio de cohorte de base poblacional con seguimiento de seis meses con 515 ancianos (>;60 años) no institucionalizados, atendidos por la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Progresso, Sur de Brasil, en 2005. Los ancianos respondieron a ocho preguntas objetivas, que fueron reunidas en modelo de regresión logística para estimar su riesgo de admisión hospitalaria futura, por estratos de riesgo. Análisis de sobrevida y la curva Receiver Operating Characteristics fueron empleadas para comparar la validez del instrumento. RESULTADOS: De los entrevistados, 56,1% eran mujeres y 10,1% fueron hospitalizados. El grupo de riesgo alto tuvo frecuencia de internación hospitalaria 6,5 veces superior con relación al grupo de riesgo bajo. CONCLUSIONES: El instrumento es efectivo al predecir el riesgo de hospitalización de los ancianos atendidos por la Estrategia Salud de la Familia del Sistema Único de Salud

Caracterização de pacientes dependentes de tecnologias de um serviço de internação domiciliar

Aim: to characterize the technology-dependent patients cared for in home care services of a University Hospital in the central region of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: quantitative research, with descriptive and cross-sectional design developed with 57 patients dependent on technologies at home. The data were submitted to descriptive statistical analysis. Results: it was found that most patients were male, married, average age of 58 years, low income and education and made use of more than a technological device. And 73.7% used probes to aid in feeding, 24.6% tracheostomy and 22.8% oxygen. It was identified that 56.2% were discharged, 26.3% another hospitalization and 17.5% died. Conclusions: we need to consider that an increasing number of people use technologies at home. Health professionals should be attentive to the health needs of these people making comprehensive and continuous care.Objetivo: caracterizar los pacientes dependientes de tecnología atendidos en un servicio de atención domiciliaria de un Hospital Universitario en la región central del Rio Grande do Sul, Brasil. Método: investigación cuantitativa, diseño descriptivo y transversal, desarrollado con 57 pacientes dependientes de tecnologías en el domicilio. Los datos fueron sometidos a los análisis estadísticos descriptivos. Resultados: se encontró que la mayoría de los pacientes eran hombres, casados, promedio de edad de 58 años, de bajo ingreso y escolaridad y utilizaba más de un dispositivo tecnológico. Siendo que el 73,7% utilizan sondas para ayudar en la alimentación, el 24,6% traqueotomías y el 22,8% oxigenoterapia .Identificó que el 56,2% recibió alta, el 26,3% internan de nuevo y el 17,5% murió. Conclusiones: tenemos que considerar que un número creciente de personas utilizan tecnologías en casa. Profesionales de salud deben ser atentos a las necesidades de estas personas haciendo un cuidado completo y continuo.Objetivo: caracterizar os pacientes dependentes de tecnologias atendidos no serviço de internação domiciliar de um Hospital Universitário da região central do Rio Grande do Sul. Método: pesquisa quantitativa, de delineamento transversal e descritivo, desenvolvida com 57 pacientes dependentes de tecnologias no domicílio. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: verificou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casados, idade média de 58 anos, baixa renda e escolaridade e fazia uso de mais de um dispositivo tecnológico. Sendo que 73,7% utilizavam sondas para auxiliar na alimentação, 24,6% traqueostomia e 22,8% oxigenioterapia. Identificou-se que 56,2% receberam alta, 26,3% reinternaram e 17,5% faleceram. Conclusões: é preciso considerar que um número crescente de pessoas utilizam tecnologias no domicílio. Os profissionais de saúde devem estar atentos às necessidades de saúde destas pessoas possibilitando um cuidado integral e contínuo

Time evolution of the chiral phase transition during a spherical expansion

We examine the non-equilibrium time evolution of the hadronic plasma produced in a relativistic heavy ion collision, assuming a spherical expansion into the vacuum. We study the $O(4)$ linear sigma model to leading order in a large-$N$ expansion. Starting at a temperature above the phase transition, the system expands and cools, finally settling into the broken symmetry vacuum state. We consider the proper time evolution of the effective pion mass, the order parameter $\langle \sigma \rangle$, and the particle number distribution. We examine several different initial conditions and look for instabilities (exponentially growing long wavelength modes) which can lead to the formation of disoriented chiral condensates (DCCs). We find that instabilities exist for proper times which are less than 3 fm/c. We also show that an experimental signature of domain growth is an increase in the low momentum spectrum of outgoing pions when compared to an expansion in thermal equilibrium. In comparison to particle production during a longitudinal expansion, we find that in a spherical expansion the system reaches the ``out'' regime much faster and more particles get produced. However the size of the unstable region, which is related to the domain size of DCCs, is not enhanced.Comment: REVTex, 20 pages, 8 postscript figures embedded with eps

Sobrevida de pessoas idosas hospitalizadas com uso prévio de medicamentos potencialmente inapropriados

Resumo Objetivos Neste estudo prospectivo, avaliamos o impacto do uso de medicamentos potencialmente inapropriados prescritos antes da internação (PIM-ph) na mortalidade de idosos. Métodos Foram incluídos 318 pacientes com idade ≥ 65 anos que procuraram atendimento de emergência e foram internados por qualquer motivo clínico. As informações sobre os indicadores clínicos e sociais foram obtidas por meio de entrevistas estruturadas, 24 a 48 horas após a internação. Os medicamentos usados por esses pacientes foram registrados e o uso de PIM-ph foi identificado pela análise brasileira baseada em consenso de uso de PIM. A análise considerou a influência de todo conjunto de PIM-ph, bem como de alguns PIM-ph específicos. O impacto do uso de PIM-ph na sobrevida de idosos hospitalizados foi determinado por meio da análise multivariada de regressão de Cox. Resultados A prevalência de PIM-ph foi 49,7% (n = 158). Um total de 85 (26,7%) pacientes faleceram durante a internação ou até 30 dias após a alta. Dezoito classes farmacológicas de uso de PIM-ph foram identificadas. O uso de PIM-ph, benzodiazepínico (IC: 1.055-3.365, p= 0.032), digoxina (IC: 1.623-7.048, p=0.001) e diuréticos de alça (IC: 1.000-3.455, p=0.05) aumentou o risco relativo de mortalidade independente de sexo, idade, causas clínicas de hospitalização, risco de fragilidade, suporte social, presença de sintomas de confusão, polifarmácia e evolução intra-hospitalar de complicações geriátricas. Conclusão O uso de PIM-ph (Benzodiazepínicos, digoxina e diuréticos de alça) pode contribuir para o risco de mortalidade em idosos hospitalizados. Esses resultados podem ser relevantes no manejo e cuidado terapêutico de pacientes hospitalizados

Prescrição de antimicrobianos para idosos hospitalizados: análise do benefício e associação com implementação de limitação de esforço terapêutico e cuidados paliativos

Background and Objectives: Many advances have occurred in the prevention, diagnosis and treatment of infectious diseases, but they are still the main causes of hospitalization and death in older adults. The objective of this study was to verify the benefit of antimicrobial use and its association with the implementation of other therapeutic measures and with the indication of palliative care in the last two weeks of life of hospitalized older adults, in order to subsidize the development of rational models for this group. Methods: A retrospective study was carried out by analyzing the medical records of the older adult participants of the cohort epidemiological study ―Development of a Care Line for Older Adults at the University Hospital of Santa Maria‖, which presented death as an outcome. Results: Of the 97 individuals evaluated, 89.7% (n = 87) used antibiotics in the last two weeks of life. Among those who used antibacterial agents, 38.9% presented clinical signs of improvement after treatment initiation (n=28). Thus, it was possible to affirm that there was no association between symptom relief and antibacterial use (p = 0.377). Among those who benefited from antibiotic therapy, 46.4% were indicated for respiratory infection and 14.3% for urinary tract infection. We found no dependence between the use of antibacterial drugs and the other therapeutic measures adopted (p = 0.057), nor with the indication of palliative care (p = 0.065). Conclusion: There was little evidence of benefit in the use of antibiotics in the studied group, which indicates the need for a different care plan adequacy for this patient profile.Justificación y Objetivos: Ocurrieron muchos avances en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas, pero todavía son las principales causas de hospitalización y muerte en ancianos. El presente trabajo tuvo como objetivo verificar el beneficio del uso de antimicrobianos y su asociación con la implementación de otras medidas terapéuticas y con la indicación de cuidados paliativos en las dos últimas semanas de vida de ancianos en internación hospitalaria con el fin de fomentar el desarrollo de modelos racionales de prescripción para este grupo. Métodos: Se desarrolló un estudio retrospectivo realizado por el análisis de historiales de los ancianos participantes del estudio epidemiológico del tipo cohorte ―Desarrollo de una línea de cuidados para el anciano en el Hospital Universitario de Santa María‖, que presentaron muerte como desenlace. Resultados: De los 97 individuos evaluados, el 89,7% (n = 87) hicieron uso de antibiótico en las dos últimas semanas de vida. Entre los que utilizaron el antibacteriano, el 38,9% presentó signos clínicos de mejora después del inicio del tratamiento (n = 28). Así fue posible afirmar que no hubo asociación entre el alivio de los síntomas y el uso de antibacteriano (p = 0,377). Entre los que se beneficiaron de la antibioticoterapia, el 46,4% fue indicado para infección respiratoria y el 14,3% para infección del tracto urinario. No se encontró dependencia entre el uso de antibacteriano y las otras medidas terapéuticas adoptadas (p = 0,057), ni con la indicación de cuidado paliativo (p = 0,065). Conclusión: Se observó poca evidencia de beneficio en el uso de antibacteriano en el grupo estudiado, lo que señala la necesidad de una adecuación del plan de cuidado diferenciada para ese perfil de pacientes.Justificativa e Objetivos: Muitos avanços ocorreram em prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas, porém elas ainda são as principais causas de hospitalização e morte em idosos. O objetivo deste trabalho foi verificar o benefício do uso de antimicrobianos e sua associação com a implementação de outras medidas terapêuticas e com a indicação de cuidados paliativos nas duas últimas semanas de vida de idosos em internação hospitalar, a fim de subsidiar o desenvolvimento de modelos racionais de prescrição para este grupo. Métodos: Foi desenvolvido um estudo retrospectivo realizado pela análise de prontuários dos idosos participantes do estudo epidemiológico do tipo coorte ―Desenvolvimento de uma linha de cuidados para o idoso no Hospital Universitário de Santa Maria‖ que apresentaram óbito como desfecho. Resultados: Dos 97 indivíduos avaliados, 89,7% (n = 87) fizeram uso de antibiótico nas duas últimas semanas de vida. Entre aqueles que utilizaram antibacteriano, 38,9% apresentaram sinais clínicos de melhora após o início do tratamento (n = 28). Assim, foi possível afirmar que não houve associação entre o alívio dos sintomas e o uso de antibacteriano (p = 0,377). Entre aqueles que se beneficiaram da antibioticoterapia, 46,4% foram indicados para infecção respiratória e 14,3% para infecção do trato urinário. Não foi encontrada dependência entre o uso de antibacteriano e as outras medidas terapêuticas adotadas (p = 0,057), nem com a indicação de cuidado paliativo (p = 0,065). Conclusão: Observou-se pouca evidência de benefício no uso de antibacteriano no grupo estudado, o que sinaliza a necessidade de uma adequação de plano de cuidado diferenciada para esse perfil de pacientes

Flux tube dynamics in the dual superconductor

We study plasma oscillations in a flux tube of the dual superconductor model of 't Hooft and Mandelstam. A magnetic condensate is coupled to an electromagnetic field by its dual vector potential, and fixed electric charges set up a flux tube. An electrically charged fluid (a quark plasma) flows in the tube and screens the fixed charges via plasma oscillations. We investigate both Type I and Type II superconductors, with plasma frequencies both above and below the threshold for radiation into the Higgs vacuum. We find strong radiation of electric flux into the superconductor in all regimes, and argue that this invalidates the use of the simplest dual superconductor model for dynamical problems.Comment: 25 pages Revtex with 11 EPS figure