Squelette homotopique 3D pour le traitement et l'analyse du ventricule gauche en SPECT

Des images tomoscintigraphiques sont la représentation 3D de la distribution d'un traceur dans le ventricule gauche (VG). Le but de notre étude est de réussir à quantifier les défauts de fixations (zones d'atténuation) représentatifs d'une pathologie. Le squelette 3D du VG est utilisé pour reconstituer la forme originale du VG. Pour combler les lacunes liées aux pathologies, le squelette est complété conformément à un modèle. Un algorithme fondé sur la théorie de l'incertain (logique floue) utilise le squelette ainsi complété pour générer une nouvelle image avec un contraste plus élevé. Cette nouvelle image peut être plus facilement segmentée, et le VG est considéré dans son intégralité. Le VG peut alors être entièrement quantifié

Diagnostic interventions in nuclear medicine

Diagnostic interventions in nuclear medicine may be defined as the coadministration of a nonradioactive drug or application of a physical stimulus or physiologic maneuver to enhance the diagnostic utility of a nuclear medicine test. The rationale for each interventional maneuver follows from the physiology or metabolism of the particular organ or organ system under evaluation. Diagnostic inference is drawn from the pattern of change in the biodistribution of the tracer in response to the intervention-induced change in metabolism or function.In current practice, the most commonly performed interventional maneuvers are aimed at studies of the heart, genitourinary system, hepatobiliary system, and gastrointestinal tract. The single most commonly performed interventional study in the United States is the stress Thallium-201 myocardial perfusion scan aimed at the diagnosis of coronary artery disease. The stress portion of the study is accomplished with dynamic leg exercise on a treadmill and is aimed at increasing myocardial oxygen demands. Areas of myocardium distal to hemodynamically significant lesions in the coronary arteries become ischemic at peak stress due to the inability of the stenotic vessel to respond to the oxygen demand/blood flow needs of the myocardium. Ischemic areas are readily recognized as photopenic defects on scans obtained immediately after exercise, with "normalization" upon delayed imaging.Diuresis renography is aimed at the differential diagnosis of hydroureteronephrosis. By challenging the urinary tract collecting structures with an augmented urine flow, dilated, unobstructed systems can be differentialed from systems with significant mechanical obstruction. Obstructed systems have a low ability to respond even after effective diuresis, resulting in a characteristic prolonged retention of the radiotracer.Hepatobiliary interventions are most commonly employed in the clinical setting of suspected acute cholecystitis. Administering a cholecystogogue before a hepatobiliary tracer promotes visualization of the gallbladder by causing it to go through a contraction/filling cycle in gallbladder by causing it to go through a contraction/filling cycle in which the filling phase occurs during maximum exposure to the radionuclide. This maneuver can convert a false positive study that suggests the presence of acute cholecystitis to a true negative study. Other gastrointestinal interventions are aimed at enhancing the detection of gastroesophageal reflux and gastrointestinal bleeding.Many new interventions have been developed that are currently aimed at research problems rather than clinical problems. Elegant studies eliciting cortical activation in response to visual, auditory, and cognitive stimulae have been described for the brain and show clinical promise for the future. New interventions are also under investigation for the heart and kidney. The development of new tracers and instrumentation will continue to be paralleled by the development of new interventional maneuvers.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/28098/1/0000545.pd

Étude d'un détecteur CMOS hybride à semi-conducteur et comptage de photons (application à l'imagerie X)

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Méthodes d'analyse quantitative des images (apport dans la détection de la biabilité myocardique chez les patients traités par angioplastie à la phase aiguë d'un infarctus du myocarde)

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Place de la TEP-TDM dans la prise en charge des cancers du col et du corps utérins et de l'ovaire (expérience clermontoise)

Le but de cette étude rétrospective était de déterminer la place de la TEP-TDM dans la prise en charge des cancers du col et du corps utérins et de l'ovaire. Les comptes-rendus des 188 TEP-TDM réalisées dans notre service depuis 2004 ont été analysés. Au vu des résultats obtenus et des données les plus récentes de la littérature, il semble que les indications dans lesquelles cette technique puisse être utilisée soient plus larges que les simples options actuellement reconnues dans les Standards, Options, Recommandations. Ainsi l'utilisation de la TEP-TDM pour le bilan d'extension initial ou d'une récidive avérée d'un cancer du col de l'utérus tend à devenir un standard. L'apport de la TEP-TDM pour la détection des récidives des cancers ovariens semble aussi évident. Les performances de la TEP-TDM nous paraissent suffisantes pour proposer son emploi pour le bilan d'extension d'une récidive avérée d'un cancer de l'ovaire et pour l'évaluation de la réponse au traitement. La TEP-TDM apparaît utile pour le bilan d'extension initial des cancers du corps utérin ne pouvant pas bénéficier de lymphadénectomie (patientes obèses ou consultant après hystérectomie). Elle peut par ailleurs jouer un rôle en cas de suspicion de récidive en permettant de distinguer les cicatrices post-thérapeutiques de réelles lésions néoplasiques. L'intérêt de la TEP-TDM dans ces indications doit bien sûr être confirmé par des études prospectives regroupant des effectifs plus importants. L'étendue des situations où la TEP-TDM est potentiellement utile n'est donc pas encore stabilisée.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

EVALUATION PAR TRAITEMENT DE L'IMAGE DE LA CINETIQUE CARDIAQUE EN TEMP SYNCHRONISEE A L'ECG (DOCTORAT)

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Impact du mode d'acquisition 2D versus 3D sur les examens TEP

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