A corazón abierto: vivencias de madres y padres de menores con anomalías congénitas cardiacas

ResumenObjetivoExplorar con perspectiva de género las vivencias de madres y padres en los primeros momentos tras el diagnóstico de una anomalía congénita cardiaca en un/una hijo/a, integrando la visión de personal sanitario que atiende a estos/as menores y a sus familiares.MétodoEstudio de diseño cualitativo. Se realizaron cuatro entrevistas en profundidad a personal sanitario y cuatro grupos de discusión con madres y padres residentes en la Comunitat Valenciana. Los participantes se seleccionaron mediante muestreo intencionado. El análisis del discurso se trianguló entre ambas técnicas y entre investigadores, y se verificaron los resultados con madres, padres y profesionales sanitarios.ResultadosExisten diferencias entre madres y padres en la manera de expresar emocionalmente y afrontar el diagnóstico de una enfermedad grave en un/una hijo/a. Sin embargo, ambos progenitores manifiestan la necesidad de disponer de apoyo psicológico formal, y valoran positivamente el apoyo informal de otros/as padres/madres con vivencias similares.ConclusionesLa vivencia de la enfermedad en un/una hijo/a es diferente para madres y padres. Desde los servicios de salud debería prestarse atención al bienestar psicológico de las familias, incorporando los grupos de apoyo entre iguales y las asociaciones de pacientes como activos en salud.AbstractObjectiveTo explore, from a gender perspective, the experiences of mothers and fathers of children with congenital heart disease at the time of diagnosis, including the opinions of medical staff taking care of these children and their families.MethodsQualitative research. Four individual interviews with medical staff and four focus groups with mothers and fathers living in Valencia Region (Spain) were carried out. Participants were selected by purposive sampling. The discourse analysis was triangulated between techniques and researchers and the results were verified with mothers, fathers and medical staff.ResultsMothers and fathers differed in the way they expressed their emotions and in how they accepted the diagnosis of a serious illness in their child. However, both parents expressed the need for psychological support and highly appreciated the informal support from other parents with similar experiences.ConclusionsThe experience of the disease in a child is experienced differently by mothers and fathers. Health servies should pay attention to the psychological well-being of families, by including peer support groups and patient associations, which can play an important role as health assets

Anomalías congénitas: distribución de la prevalencia y factores asociados

Introducción y ObjetivosLas anomalías congénitas se pueden definir como toda anomalía del desarrollo morfológico, estructural, funcional o molecular que ocurre durante el periodo prenatal y puede ser identificada prenatalmente, al nacimiento o posteriormente a lo largo de la vida. Pueden ser causadas por defecto de un único gen, un cromosoma, herencia multifactorial, factores ambientales teratógenos y deficiencias de micronutrientes. Representan un importante problema de salud pública en términos de impacto en la calidad de vida de los niños y adultos afectados y sus familias. Pueden provocar abortos espontáneos y son una de las principales causas de mortalidad perinatal y de mortalidad infantil. Además, con frecuencia producen graves discapacidades físicas y/o mentales, que en la mayoría de los casos afectan al individuo de por vida; y, sus implicaciones personales, familiares, sociales, sanitarias, educacionales y económicas son importantes.Este estudio se ha planteado con la finalidad de contribuir al conocimiento de las anomalías congénitas diagnosticadas, durante el periodo prenatal, al nacimiento o durante el primer año de vida, en la Comunitat Valenciana e identificar los factores asociados a las mismas. El objetivo principal de la línea de investigación de la presente Tesis Doctoral es describir la frecuencia de las anomalías congénitas en la Comunitat Valenciana e identificar factores asociados que puedan explicar la posible variabilidad en su prevalencia. Además, se ha analizado la validez de la principal fuente de información para la identificación de las anomalías congénitas.MetodologíaLa metodología utilizada en esta línea de investigación difiere en función de los objetivos de cada parte de las cuatro que conforman el trabajo. En la primera de ellas se ha estimado la prevalencia de un grupo de anomalías congénitas en la Comunitat Valenciana, utilizando el Conjunto Mínimo Básico de Datos como fuente de información, y se han identificado posibles patrones espaciotemporales, mediante la realización de un estudio epidemiológico observacional transversal.La segunda parte ha consistido en evaluar la validez del Conjunto Mínimo Básico de Datos como fuente de información para identificar anomalías congénitas. Esto se ha realizado mediante un estudio epidemiológico observacional retrospectivo en el que se ha comparado la información procedente del Conjunto Mínimo Básico de Datos con la documentación clínica disponible.En la tercera parte se ha descrito la tendencia y la distribución de un grupo de anomalías congénitas en la Comunitat Valenciana, utilizando como fuente de información el Registro Poblacional de Anomalías Congénitas de la Comunitat Valenciana, a través de un estudio epidemiológico transversal.Por último, en la cuarta parte se ha analizado el riesgo potencial de anomalías congénitas asociado al consumo de medicamentos durante el embarazo. La prescripción y dispensación de medicamentos, en atención ambulatoria, se ha utilizado como indicador del consumo de medicamentos en embarazadas residentes en la Comunitat Valenciana. Para ello se ha realizado un estudio de casos y controles con recogida de información retrospectiva a partir de fuentes secundarias.ConclusionesEl Conjunto Mínimo básico de datos permite identificar y analizar la tendencia temporal, y las variaciones geográficas, de las anomalías congénitas mayores, especialmente en aquellas áreas geográficas donde no se disponen de registros poblacionales. No obstante, es necesaria la utilización de otras fuentes de datos complementarias y la revisión de historias clínicas para mejorar la exhaustividad y la precisión de la información sobre estas anomalías.El disponer de un registro poblacional de Anomalías Congénitas en la Comunitat Valenciana permite conocer la situación real de éstas y desarrollar políticas sanitarias adecuadas para su prevención y control; así como ser la base para la investigación clínica y epidemiológica de estas patologías. Además, posibilita la comparación de resultados con otros estudios europeos, al seguir los procedimientos normalizados de la Red Europea de Registros Poblacionales para la Vigilancia Epidemiológica de Anomalías Congénitas.La monitorización de la prescripción y dispensación de medicamentos durante el embarazo puede ser utilizada como aproximación al consumo de éstos por las mujeres gestantes, haciendo posible la identificación y la vigilancia sistemática de los riesgos farmacológicos.<br /

Sleep disturbances and gestational diabetes prevalence on last trimester of pregnancy

Introducción: estudios recientes sugieren que las mujeres con diagnóstico de diabetes gestacional tienen más probabilidad de padecer trastornos del sueño en comparación con el resto de las mujeres embarazadas. Los objetivos de este estudio fueron analizar los factores de riesgo asociados a diabetes gestacional y verificar una asociación entre padecer o no diabetes gestacional y la calidad del sueño y/o somnolencia. Material y métodos: estudio observacional de casos y controles a partir de una muestra de 130 gestantes, 46 con diabetes gestacional y 84 controles. Se realizó una valoración antropométrica, evaluando peso, estatura, índice de masa corporal (IMC) y perímetro abdominal. Se realizó una valoración sociodemográfica, evaluando edad y situación familiar y laboral, así como un estudio ginecológico, evaluando número de partos simples y múltiples, número de abortos y patología ginecológica durante los últimos tres años. Para el diagnóstico de diabetes gestacional se realizó el test de O‘Sullivan. Se midió la calidad del sueño y la somnolencia diurna. Resultados: del total de gestantes estudiadas, 46 fueron diagnosticadas de diabetes gestacional. Existen diferencias significativas (p < 0,001) en las puntuaciones del IMC entre gestantes diabéticas y no diabéticas, siendo sus valores más elevados entre las diabéticas. Existe una asociación significativa (p = 0,002) entre la existencia de antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 y padecer o no diabetes gestacional. Las gestantes diabéticas presentan un significativo empeoramiento (p < 0,001) de la calidad del sueño. Respecto a la somnolencia diurna, las gestantes diabéticas poseen una somnolencia diurna superior a la media poblacional. Conclusiones: en la población estudiada, puntuaciones elevadas en el IMC, así como antecedentes familiares de confordiabetes mellitus tipo 2 parecen ser factores asociados al riesgo de padecer diabetes gestacional. Las embarazadas con diabetes gestacional poseen una peor calidad del sueño y un grado de somnolencia diurna superior al de la media poblacional, reduciéndose con ello el bienestar de la madre y del feto.Introduction: recent studies suggest that women with gestational diabetes are more likely to suffer sleep disorders compared to pregnant women without diabetes. The objectives of this study were to analyze the risk factors associated with gestational diabetes and to verify if exist an association between the presence or abscense of gestational diabetes and the quality of the sleep and/or daytime sleepiness. Material and methods: case-controls study with a sample of 130 pregnant women, 46 of them with gestational diabetes and 84 controls. Anthropometric parameters such as weight, stature, body mass index (BMI) and abdominal perimeter were evaluated. Socio-demographic variables, including age and family situation were assessed, and a gynecological study was performed, evaluating the number of simple or multiple births, number of miscarriages and gynecological pathology during the past 3 years. The O’Sullivan test was conducted for the diagnosis of gestational diabetes. The quality of sleep and daytime sleepiness were also measured. Results: 46 women were diagnosed of gestational diabetes. There are significant differences (p < 0.001) in BMI scores among women with gestational diabetes and controls, being the highest values in the diabetic group. There is a significant association (p = 0.002) between the existence of family history of type 2 diabetes mellitus and the presence or abscense of gestational diabetes. Women with gestational diabetes present a significant worse quality of sleep (p < 0.001), and values of daytime sleepiness higher than the general population. Conclusions: high values of BMI or family history of type 2 diabetes mellitus seems to be factors associated to the risk of suffer gestational diabetes. Women with gestational diabetes have a poorer quality of sleep and a higher degree of daytime sleepiness than the general population, reducing the well-being of the mother and the fetus

El Pirulejo: resultados preliminares de la campaña de 1991

Se presenta un resumen de los resultados obtenidos en la excavación d l verano de 1991 en "El Pirulejo", que ha proporcionado nuevos niveles prehistóricos con sepulturas de la Edad del Bronce y nuevos materiales del Paleolítico Superior (Solutrense)

Estudio preliminar de la hidrodiversidad de humedales andaluces de origen kárstico-evaporítico

Los resultados preliminares obtenidos muestran una gran variedad de facies hidroquímicas (Fig. 3 y 4) y un amplio rango de mineralización de las aguas (Fig. 3 y Tab. 1). Los valores isotópicos de δ18O y δD de las muestras (Fig. 5) indican un enriquecimiento isotópico y presentan un claro desvío con respecto a las líneas meteóricas local y global. Ello demuestra la influencia de la evaporación sobre el agua de los humedales estudiados, más patente en el caso de lagunas estacionales con periodo de inundación prolongado que en aquellas con un hidroperiodo más efímero. Las aguas de las lagunas permanentes, pese a estar expuestas de forma continua a la evaporación, se sitúan en la figura 5 en una posición intermedia, lo que podría deberse a la mezcla de aguas evaporadas con otras de aporte subterráneo. Los humedales de génesis kárstico-evaporítica, pese a tener un origen similar, presentan una gran diversidad geomorfológica, hidrológica e hidrogeológica como consecuencia de condiciones topográficas y geológicas particulares así como de su ubicación dentro de sistemas de flujo subterráneo locales, intermedios o regionales. Dichas particularidades han de ser tomadas en consideración a la hora de gestionar estas áreas naturales y plantear medidas de conservación y restauración, por lo que es necesario profundizar en el conocimiento hidrogeológico de los CCS y de la relación de las aguas subterráneas con los humedales formados en este contexto.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech. Grupo Español de la Asociación Internacional de Hidrogeólogo

Design and Validation of the Adaptation to Change Questionnaire: New Realities in Times of COVID-19

Emotional and cognitive-behavioral factors influence people’s adaptability to change. Based on this premise, the objective of this study was to develop, evaluate and validate the Adaptation to Change Questionnaire (ADAPTA-10) for identifying those who show poor adaptability to adverse situations, such as those caused by COVID-19. This study was carried out in a sample of 1160 adults and produced a 10-item instrument with good reliability and validity indices. It is an effective tool useful in research and in clinical practice. Calculation tables are provided for the general Spanish population and by sex to evaluate adaptability to change. The two-dimensional structure proposed in the original model was confirmed. This instrument will enable the needs for adaptation to the new reality associated with COVID-19 to be detected and also other situations in which the subject becomes immersed which demand adaptation strategies in the new situation lived in.S

Tools for cooperative learning in food and health sciences in university education and vocational training

El presente proyecto ha pretendido la realización de prácticas docentes por parte de alumnos de 4º curso del Grado de Ciencia y Tecnología de los Alimentos, basadas en conocimientos sobre alimentación y nutrición, en colaboración con los estudiantes de un Ciclo Formativo de Grado Superior de la Familia Profesional Sanitaria en el Instituto de Educación Secundaria Fuensanta de la ciudad de Córdoba. La toma de decisiones y realización de las mismas se ha llevado a cabo en todo momento por parte del alumnado de ambos centros educativos, actuando el profesorado como meros orientadores del proceso. Con dicho proyecto se ha pretendido, además de la puesta en práctica de los conocimientos teóricos, adquiridos durante su formación, la puesta en común de una misma actividad que permita el conocimiento entre ambos niveles educativos así como el enriquecimiento profesional y personal.The object of the present project has been the realization of teaching practices by students of 4th year of Degree in Food Science and Technology of the University of Cordoba in collaboration with vocational training students. They have made decision-making at all times and professors has been mere counselors. With this project it has been tried, in addition to the putting into practice of the theoretical knowledge, acquired during its formation. Moreover it has been keep in touch, students belonging to different educational stages

Reseñas críticas

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Recent Changes in Breast Cancer Incidence in Spain, 1980–2004

BACKGROUND: Since the 1980s, Spain experienced two decades of sharply increasing breast cancer incidence. Declines in breast cancer incidence have recently been reported in many developed countries. We examined whether a similar downturn might have taken place in Spain in recent years. METHODS: Cases of invasive female breast cancer were drawn from all population-based Spanish cancer registries that had at least 10 years of uninterrupted registration over the period 1980-2004. Overall and age-specific changes in incidence rates were evaluated using change-point Poisson models, which allow for accurate detection and estimation of trend changes. All statistical tests were two-sided. RESULTS: A total of 80,453 incident cases of invasive breast cancer were identified. Overall age- and registry-adjusted incidence rates rose by 2.9% (95% confidence interval [CI] = 2.7% to 3.1%) annually during the 1980s and 1990s; there was a statistically significant change in this trend in 2001 (95% CI = 1998 to 2004; P value for the existence of a change point <.001), after which incidence declined annually by 3.0% (95% CI = 1.8% to 4.1%). This trend differed by age group: There was a steady increase in incidence for women younger than 45 years, an abrupt downturn in 2001 for women aged 45-64 years, and a gradual leveling off in 1995 for women aged 65 years or older. Separate analyses for registries that had at least 15 years of uninterrupted registration detected a statistically significant interruption of the previous upward trend in breast cancer incidence in provinces that had aggressive breast cancer screening programs and high screening participation rates, including Navarra (change point = 1991, P < .001), Granada (change point = 2002, P = .003), Bizkaia (change point = 1998, P < .001), Gipuzkoa (change point = 1998, P = .001), and Araba (change point = 1997, P = .002). CONCLUSIONS: The recent downturn in breast cancer incidence among Spanish women older than 45 years is best explained by a period effect linked to screening saturation.Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBERESP) (AC07-005 to M.P., PM07-004 to R.P-B.) and Carlos III Institute of Health (ISCIII-CIBERESP collaborative agreement “Acción Transversal del Cancer”).S

Adaptation to Change Questionnaire for Nurses: Validation and New Needs in the Context of COVID-19

Background: The worldwide pandemic caused by the SARS-CoV-2 coronavirus has challenged healthcare systems and the professionals who work in them. This challenge involves strong changes to which nurses have had to quickly adapt. Emotional and cognitive–behavioral factors influence the capacity for adaptation to change. Based on this model, the objective of this study was to validate the Adaptation to Change Questionnaire (ADAPTA-10) for identifying professionals in a population of nurses who have problems adapting to adverse situations such as those caused by COVID-19. Methods: This study was performed with a sample of 351 nurses. (3) Results: The ADAPTA-10 questionnaire was found to have good psychometric properties, and to be an effective, useful tool for nurses in research and clinical practice. The two-dimensional structure proposed in the original model was confirmed. Scales are also provided by sex for evaluation of adaptation to change; the highest scores on the emotional component were among nurses who had not personally encountered the virus. Conclusions: This instrument will be able to detect of the needs for adaptation to the new reality associated with COVID-19, as well as other situations in which nurses are immersed that demand adaptation strategies