14,423 research outputs found

    La práctica reflexiva en estudiantes de enfermería en la enseñanza clínica

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    Background: Reflection is increasingly recognized in nursing practice due to its contribution to the learning process and expansion of the body of nursing knowledge. Objectives: To explore the current state-of-the-art of scientific knowledge related to reflective practice among nursing students in clinical teaching. Methodology: A literature review was conducted based on the Institute Joanna Briggs for Scoping Reviews models. The review included 24 articles, out of the total 206 articles found. Results: Reflective practice was considered to be an essential condition for students’ professional and intellectual development. Eleven strategies to promote reflection were found. Conclusion: Findings show that reflective practice is an essential skill in clinical settings and that both students and teachers share the responsibility of further expanding the body of nursing knowledge.Enquadramento: A reflexão tem adquirido um profundo reconhecimento na prática de enfermagem, assistindo o processo de aprendizagem e impulsionando o corpo de conhecimentos da própria disciplina. Objetivos: Explorar o estado atual do conhecimento científico relacionado com a prática reflexiva em estudantes de enfermagem no ensino clínico. Metodologia: Revisão da literatura, com base nos modelos do Instituto Joanna Briggs para Scoping Reviews. Dos 206 artigos encontrados, 24 foram incluídos. Resultados: A prática reflexiva assumiu ser uma condição indispensável para o desenvolvimento profissional e intelectual dos estudantes. Foram encontrados 11 domínios de estratégias de promoção da reflexão. Conclusão: Os achados assumem que a prática reflexiva é vista como uma habilidade indispensável no contexto clínico, atribuindo aos estudantes e professores responsabilidades partilhadas para continuar a expandir o corpo de conhecimentos da disciplina.Marco contextual: La reflexión ha adquirido mucha importancia en la práctica de enfermería coetánea, sirve de ayuda al proceso de aprendizaje y fomenta el cuerpo de conocimientos de la disciplina. Objetivos: Explorar el estado actual de los conocimientos científicos relacionados con la práctica reflexiva de los estudiantes de enfermería en la enseñanza clínica. Metodología: Revisión de la literatura con base en los modelos del Instituto Joanna Briggs para las revisiones de alcance (scoping reviews). De los 206 artículos encontrados se incluyeron 24. Resultados: La práctica reflexiva se asume como una condición esencial para el desarrollo profesional e intelectual de los estudiantes. Se encontraron 11 estrategias para promover la reflexión. Conclusión: Los resultados suponen que la práctica reflexiva se ve como una habilidad indispensable en el contexto clínico de los estudiantes y atribuyen a los estudiantes y profesores responsabilidades compartidas para seguir ampliando el cuerpo de conocimientos de la disciplina.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

    Biological Properties and Mechanisms of Action of Camphor-Based Metal Complexes for Therapeutic Purposes

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    Surgical excision combined with chemotherapy with Cisplatin and its analogues is the main treatment for ovarian cancer. Although it is effective as first-line regime, 75% of the patients can experience recurrence and secondary effects, becoming vulnerable to develop resistance to chemotherapy and death. The unique biological properties of camphorimine complexes based on different metal sources such as CuCl, CuCl2, Ag(NO3), Ag(OAc) and KAu(CN)2 anticipate their potential use as alternative to Cisplatin based therapies. The biological activity of silver camphorimine complexes against Cisplatin sensitive A2780 and Cisplatin resistant A2780cisR ovarian cancer cells have been previously described and the results obtained revealed that those complexes displayed higher activity than Cisplatin in the ovarian cancer cells and low toxicity in non-tumoral HEK 293 (human embryonic kidney) cells. Encouraged by such results, the biological effects of different metals on the properties of camphorimine complexes were investigated in order to evaluate their potential therapeutic value. The cytotoxic activity of these complexes, their cellular uptake, cellular distribution and mechanism of action in OVCAR3 ovarian cancer cells were assessed. Due to their high sensitivity in the detection of metals, ion beam techniques alone or combined in nuclear microscopy, were used to quantitatively evaluate the cellular uptake of the metal of interest and obtain images with micrometric resolution of the elemental distributions in single cells. The results indicate that the low cellular uptake of copper by OVCAR3 cells can explain the lower cytotoxicity of these complexes in relation to silver and gold analogues. Results highlight the importance of characterizing the cellular uptake and distribution in cells to have clues to the cellular targets and the mechanisms of action.No tratamento do cancro do ovário, o plano terapêutico normalmente usado em contexto clínico inclui cirurgia combinada com ciclos de quimioterapia com Cisplatina ou compostos análogos. Este tratamento é inicialmente eficaz, mas 75% dos pacientes experiencia reincidência e efeitos secundários que os tornam mais vulneráveis ao desenvolvimento de resistência ao efeito da Cisplatina e eventualmente, à morte. As propriedades biológicas de complexos metálicos de Cu(I), Cu(II), Ag(I) e Au(I) com ligandos de canforiminas revelaram o potencial de alguns desses complexos para serem usados para fins terapêuticos em alternativa à Cisplatina. De facto, em estudos anteriores, a atividade biológica de complexos de prata com ligandos de canforiminas demonstrou ser promissora. Estes compostos revelaram maior atividade citotóxica do que a Cisplatina em relação a células cancerígenas do ovário e baixa toxicidade para células não tumorais HEK 293. Estes resultados encorajaram os estudos desta dissertação. Os efeitos biológicos dos diferentes complexos metálicos com ligandos de canforiminas, foram estudados para avaliar o seu potencial terapêutico, nomeadamente, a atividade citotóxica destes complexos, a captação e distribuição celular e ainda, o mecanismo de ação nas células OVCAR3 do cancro do ovário. Por apresentarem elevada sensibilidade na detecção de metais, técnicas de feixe de iões, isoladamente ou combinadas em microscopia nuclear foram utilizadas para avaliar quantitativamente a absorção celular do metal de interesse e obter imagens com resolução micrométrica das distribuições elementares em células isoladas. Os resultados indicam que a baixa captação (uptake) celular de cobre pelas células OVCAR3 pode explicar a menor citotoxicidade destes complexos em relação aos análogos de prata e ouro com os mesmos ligandos. Os resultados realçam a importância de caracterizar o uptake e a distribuição celular nas células para se obter indicações sobre os alvos celulares e os mecanismos de ação

    School rankings in Portugal : exploring some of their effects

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    No presente artigo reflectimos sobre alguns dos efeitos da publicação dos rankings na acção organizacional dos actores educativos da escola pública, nomeadamente em Portugal. Tendo em consideração que os efeitos dos rankings podem não ser lineares nem uniformes (PINTO, 2009), procuramos problematizar se os referidos rankings induzem efeitos de quase-mercado educacional. Para o desenvolvimento desta discussão, tomamos por base um estudo por nós realizado (no ano lectivo 2006/2007), junto de professores, dirigentes escolares, alunos e pais de uma escola localizada numa cidade do Douro Litoral. O quadro teórico-conceptual que sustenta a interpretação dos dados obtidos provém de diferentes abordagens conceptuais, embora de forma articulada. Por um lado, mobiliza-se conceitos da sociologia da educação crítica e, por outro, da sociologia das organizações educativas. A partir daqui, podemos afirmar que os rankings, ainda que não de modo exclusivo, contribuem para a emergência de processos de selecção social e académica dos alunos e de concorrência entre escolas; neste último caso, ganha expressão situações que classificamos como estratégias de promoção da escola e de fabricações (BALL, 2002). Práticas essas que enquadramos na imagem de escola enquanto organização de tipo organicista.In this article we have taken into account some of the effects of the publishing of the rankings on the organizational action of the public school educational actors, namely in Portugal. Bearing in mind the fact that the effects of the rankings may neither be lineal nor uniform (PINTO, 2009), we attempt to question whether the referred rankings produce educational quasi-market effects. To further this discussion, we based ourselves on a study (during the school year 2006/2007) conducted by us on teachers, school administration, students and parents in a school in a city belonging to the area of Douro Litoral. The theoretical-conceptual frame that supports the interpretation of the gathered data comes from different conceptual points of view, although in an articulated form. Both sociological concepts of the critical education and sociological concepts of Sociology of the educational institutions are called upon. Based on the interpretation of the gathered data, we came to a conclusion that, although not exclusively, the rankings contribute to the emergence of processes of social and academic selection of students and competition among schools; as for the latter case, situations stand out that we classify as school image promotion and fabrication (BALL, 2002). We encase those behaviours in the school image while an institution of organicist type

    Neoliberal logics and new roles of parents in public schools: reflexions based on some investigations

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    In different parts of the world the reforms that are labeled as neoliberal have stimulated a redefinition of the parents' roles in the field of public education. Within this context, among the different steps adopted, we should like to highlight the publication of school rankings according to students' grades in national exams, which are designated as ranking of schools and parents' free choice of school. In theory, this redefinition of the role of parents, as consumers, raises new challenges and opportunities, but, simultaneously, it might result in a new form of reproduction of social and cultural inequalities that are present across the public school, as several authors have alerted (Ball, 1995). With this situation in mind, we seek, in this communication, to realize a review of works that look into empirical investigation on the new power that is bestowed on parents. Specifically, we reflect upon the issue of whether the results obtained point to a strengthening of the inequalities between parents of different social and cultural groups in their exercise of the new power that is attributed to them in their participation in the public school. To realize this work, we seek to develop an analysis of the content of several investigations carried out in different contexts, in order to identify the following categories: scope of the investigation, groups of parents involved in the investigation, techniques of information gathering, synthesis of the comparison between the results of these works, to obtain a global overview of the (in)ability of certain groups of parents to exercise their new power.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

    Testes de diagnóstico descentralizados : o papel da farmácia comunitária

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    Monografia realizada no âmbito da unidade de Estágio Curricular do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, apresentada à Faculdade de Farmácia da Universidade de CoimbraOs testes de diagnóstico rápidos e descentralizados, são tradicionalmente definidos como testes laboratoriais de diagnóstico que combinam colheita, análise e disponibilização de resultados de forma simples e rápida, e que podem ser realizados não só em hospitais e centros de saúde, mas também em farmácias, ou até mesmo em casa dos pacientes. A realização destes testes na farmácia comunitária é uma prática cada vez mais comum e que pode representar uma vantagem para o sistema de saúde. O papel da farmácia na prestação destes serviços tem como principais objetivos fazer o rastreio e diagnóstico precoce de determinadas doenças e monitorizar o efeito de fármacos, de forma eficiente, com qualidade e a um custo razoável.Point-of-care testing is commonly defined as diagnostic laboratorial tests combining sampling, analysis and results reported in a very simple and quick way, which can be performed not only in hospitals, but also in health centers, pharmacies, or even at the home patient. The implementation of these tests at the community pharmacy is nowadays a very common practice that represents an advantage for the health system. The role played by the pharmacy in the provision of such services aims to make the screen and early diagnostic of certain deseases, as well as to monitorize efficiently the effect of drugs in the patient with quality and at a reasonable cost

    New carpets for new markets: production and consumption of indo-persian carpets in 16th and 17th centuries

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    Contém um ficheiro de apêndices que não estão anexos. Estão disponíveis no CD na Biblioteca Mário Sottomayor CardiaCarpets belonging to the so-called ‘Indo-Persian’ type are among the most esteemed Islamic carpets from 17th-century Europe, based on their numerous representations that survive in 16th- and 17th-century European paintings and in the inventories of the great houses of many European countries. 1 The approximately 80 ‘Indo-Persian’ carpets extant in Portuguese collections support the perception that this carpet type was certainly being produced in great quantities.2 Their appropriation by the state in 1834, as a result of the abolishment of the convents3 where they had arrived during the 17th century, led to their incorporation in Portuguese public collections and, thus explains their survival in such high numbers. With the exception of two examples (84Tp and 26.277, Appendix D) that can be linked to the aristocracy and are included in this study, the provenance of about 90 percent of these 17th century objects is well recorded. They can be associated with convents or churches where they were used in the past, although the exact date of their import is unknown.4 Therefore, they present an exceptional opportunity to increase our knowledge about the ‘Indo-Persian’ carpet type, especially when compared with the small numbers of surviving carpets with 17th century provenance in collections from Europe, particularly the Netherlands5, or elsewhere in the world

    Avaliação ecográfica da morfologia muscular perante situações de sobrecarga agudas e crónicas

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    Introduction: Ultrasound (US) has an important role in musculoskeletal (MSK) evaluation, allowing the study of muscle morphology and function. Muscle thickness (MT) and muscle echo-intensity (EI) are two important parameters that may quantify muscle structural adaptations to a variety of stimuli. US elastography can also offer semi-quantitative and/or quantitative assessment of tissue stiffness providing relevant information about adaptations of muscle mechanical properties. Purpose: The general aim of the studies presented in this thesis is to explore the potential of quantitative US imaging for assessing the adaptations and responses of the muscle tissue to increased contractile activity using B-mode US and US elastography. The studies were centred on the quadriceps femoris muscle and addressed the study of the effect of strength training and of acute muscle contractile activity on MT, EI and muscle stiffness. Materials and methods: Three different studies were conducted and reported along this thesis. A total of 64 young adults of both genders participated in the studies. The first study (N = 20) evaluated the intra- and inter-session (one week apart) reproducibility of MT and EI parameters and the role of plane of view (transverse vs. longitudinal) and ROI dimension on measurements’ accuracy using the intraclass correlation coefficient [ICC(3,1)], the standard error of measurement (SEM), and the smallest detectable change (SDC). Bland-Altman analysis was used to study the level of agreement between plane views and ROI sizes. The second study (N = 28) investigated the effect of a 15-week strength program on MT and EI in several regions of the heads of the quadriceps femoris. This study included a control group and two training groups performing concentric or eccentric strength training. During this study, changes in vastus lateralis’ (VL) stiffness in response to strength training were evaluated using quasi-static elastography (QSE). In the final study (N = 16), acute changes in VL’s stiffness associated with passive stretching, performance of short but intense contractile activity, and muscle isometric contractions were investigated by means of supersonic shear wave imaging (SSI). Results: Moderate to very high reliability was found for MT (intra-session, ICCs: 0.82- 0.99; inter-session, ICCs: 0.70-0.98) and EI (intra-session, ICCs: 0.74-0.97; inter-session, ICCs: 0.48-0.94). In general, reliability for MT and EI measures was higher in the transverse plane and when using a larger ROI, respectively. Measurements of EI taken with a small versus a large ROI are associated with a small bias and larger limits of Morphological ultrasound evaluation in acute and chronic muscle overloading agreement (LoA). In study 2, 15 weeks of strength training increased MT in the majority but not in all of the scanned regions. Strength training failed in changing EI in most of the quadriceps femoris, excepting in the VI and some regions of the VL. Strength training significantly increased VL’s stiffness. No differences were observed in our quantitative US parameters between concentric and eccentric training. The final study demonstrated an acute increase of around 10% in VL’s shear modulus as a result of performing maximal isometric, concentric, and eccentric contractions. The shear modulus of the VL also increased when the knee moved from 10º to 50º and then to 90º flexion. Finally, a linear relationship between the shear modulus and the level of isometric muscle contraction was observed. Conclusions: Ultrasound measures of MT and EI show moderate to very high reliability. The reliability and agreement of MT and EI measurements are improved in transverse scans and with larger ROIs. QSE could demonstrate an increase in muscle stiffness as a result of strength training. SSI proved to be a good method to investigate muscle mechanical properties changes associated with muscle function. These results emphasise the value of an objective and quantifiable muscle US evaluation for studying muscle adaptation to exercise training and muscle function, in general.Introdução: A ultrassonografia tem um papel importante na avaliação músculoesquelética, permitindo o estudo da morfologia e função muscular. A espessura muscular e a eco- intensidade muscular são dois parâmetros importantes que podem quantificar as adaptações estruturais musculares, quando o musculo é submetido a determinados estímulos. A elastografia por ultrassonografia pode, também, oferecer uma avaliação semi-quantitativa e/ou quantitativa da rigidez do tecido, fornecendo informações relevantes sobre as adaptações das propriedades mecânicas musculares. Objetivo: O objetivo geral, dos estudos apresentados nesta tese, é explorar o potencial da imagem quantitativa ultrassonográfica, de forma a avaliar as adaptações e as respostas do tecido muscular ao aumento da atividade contrátil, usando a elastografia e a ultrassonografia em modo-B. Os estudos foram centrados no músculo do quadricípite femoral e abordaram o estudo do efeito do treino de força e da atividade contrátil muscular na espessura muscular, eco-intensidade e rigidez muscular. Materiais e métodos: Três diferentes estudos foram realizados e descritos ao longo desta tese. Um total de 64 jovens adultos de ambos os géneros participaram dos estudos. No primeiro estudo (N = 20), foi analisada a reprodutibilidade da espessura muscular e da eco-intensidade dos quatro músculos que compõem o quadricípite femoral. Para isso foram adquiridas três imagens em modo B, nos planos longitudinal e transversal, em dois momentos distintos. A eco-intensidade foi medida usando dois tamanhos diferentes de região de interesse, um representado por uma forma retangular, medindo 70 mm2 e um outro representando o máximo do músculo apresentado na imagem ultrassonográfica, evitando as fáscias superficial e profundas do mesmo. A precisão das medidas foi, então, analisada usando o Coeficiente de correlação intra-classe [ICC (3,1)], o erro padrão de medição (SEM) e a menor alteração detectável (SDC). A análise de Bland-Altman foi utilizada para estudar o nível de concordância entre os planos de imagem ultrassonográficos e os diferentes tamanhos da região de interesse. No segundo estudo (N = 28), analisou-se o efeito de um programa de treino de força, com duração de 15 semanas, sobre espessura muscular e ecointensidade em três diferentes regiões de cada um dos quatro músculos que representam o quadricípite femoral: reto femoral, vasto intermédio, vasto medial e vasto lateral. Este estudo incluiu um grupo de controlo e dois grupos de treino, em que um realizou um protocolo de treino concêntrico e o outro de treino excêntrico. Durante este estudo, as alterações na rigidez do vasto lateral, em resposta ao treino de força foram avaliadas usando a elastografia quasi-statica, semi-quantitativa. No último estudo (N = 16), foram analisadas as alterações agudas na rigidez de vasto lateral associadas ao alongamento passivo, ao desempenho de atividade contrátil de curta duração, mas intensa e às contrações isométricas musculares usando a elastografia de onda supersónica por cisalhamento. Resultados: Foi encontrada uma alta ou muito alta reprodutibilidade para espessura muscular (intra-sessão, ICCs: 0,82-0,99; inter-sessão, ICCs: 0,70-0,98) e eco-intensidade (intra-sessão, ICCs: 0,74-0,97; inter-sessão, ICCs: 0,48-0,94). Em geral, a reprodutibilidade para os valores da espessura muscular foi maior no plano transversal e no que diz respeito aos valores da eco-intensidade verificou-se uma melhor reprodutibilidade quando foi utilizada uma região de interesse de maiores dimensões. Um pequeno viés e menores valores de concordância caracterizam as medidas de cointensidade obtidas com uma região de interesse maior ou menor. No estudo 2, os participantes submetidos a 15 semanas de treino de força revelaram o aumento da sua espessura na maioria das regiões musculares avaliadas, mas não em todas. Não foram encontradas alterações significavas dos valores da eco-intensidade com a realização do treino de força na maioria dos músculos do quadricípite femoral, excepto para o vasto intermédio e para algumas regiões do vasto lateral.Por outro lado, o treino de força aumentou significativamente a rigidez do vasto lateral. Não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros quantitativos ultrassonográficos entre o treino concêntrico e excêntrico. O último estudo demonstrou um aumento agudo de cerca de10% nos valores da rigidez do vasto lateral como resultado da realização de contrações máximas isométricas, concêntricas e excêntricas. Os valores da rigidez do vasto lateral também aumentaram durante a flexão do joelho de 10º para 50º e posteriormente para 90º. Finalmente, observou-se uma relação linear entre os valores de rigidez do vasto lateral e o nível de contração muscular isométrica do quadricípite femoral. Conclusões: As medidas ultrassonográficas da espessura muscular e eco-intensidade mostram uma reprodutibilidade moderada a muito alta. A reprodutibilidade e a concordância das medidas de espessura muscular e eco-intensidade são maiores no plano transversal e quando é utilizada uma região de interesse de maior dimensão. A elastografia semi-quantitativa mostrou existir um aumento significativo na rigidez muscular como resultado do treino de força. A elastografia por onda de cisalhamento supersónica é um bom método para investigar as alterações das propriedades mecânicas musculares associadas à função muscular. Estes resultados enfatizam a importância de uma avaliação objetiva e quantificável dos músculos por ultrassonografia, para estudar a adaptação muscular ao treino e função muscular, no geral
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