Efeito de estimulação termomecânica durante anestesia local em odontopediatria: um ensaio clínico randomizado piloto

Aim: To evaluate the effectiveness of a thermo mechanical stimulation device (Buzzy®) in relation to pain, fear and anxiety during local anesthesia in children. Materials and methods: Study carried out from May 2018 to July 2019, with children aged 7 to 11 years, without previous experience involving anesthesia in the last 2 years and who needed dental treatment (extraction, restoration or endodontic) under local anesthesia in deciduous molars. The sample was randomized into a control group, which received conventional anesthesia, and an intervention group, which received anesthesia with Buzzy®. The levels of anxiety, fear and pain perception of both groups were verified using: Come Modified Picture Test (VPTM); heart rate; Behavioral Scale Come; Faces Pain Scale – Revised (FPS-R) and Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Results: Most children (55%) had low anxiety before and after treatment (P<0.05). The acceptability of the children to Buzzy® was 100% and the majority (90%) would like to use it again. Discussion: The tested device is an interesting tool to complement management techniques during consultations, in view of the excellent acceptability and interest on the part of patients and family members. Conclusion: This study demonstrated that the use of thermo mechanical stimulation is feasible in the dental clinic, due to its easy use and good acceptability in the clinical environment, in addition to not presenting risks in its use.Objetivo: Avaliar a eficácia de um dispositivo de estimulação termomecânica (Buzzy®) em relação à dor, medo e ansiedade durante anestesia local em crianças. Materiais e métodos: Estudo realizado no período de maio de 2018 a julho de 2019, com crianças de 7 a 11 anos, sem experiência prévia envolvendo anestesia nos últimos 2 anos e que necessitassem de tratamento odontológico (extração, restauração ou endodontia) sob anestesia local em molares decíduos. A amostra foi randomizada em grupo controle, que recebeu anestesia convencional, e grupo intervenção, que recebeu anestesia com Buzzy®. Os níveis de ansiedade, medo e percepção de dor de ambos os grupos foram verificados por meio de: Venham Modified Picture Test (VPTM); frequência cardíaca; Escala Comportamental Venham; Faces Pain Scale – Revised (FPS-R) e Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Resultados: A maioria das crianças (55%) apresentou baixa ansiedade antes e depois do tratamento (P<0,05). A aceitabilidade das crianças ao Buzzy® foi de 100% e a maioria (90%) gostaria de usar novamente. Discussão: O aparelho testado é uma ferramenta interessante para complementar as técnicas de manejo durante as consultas, tendo em vista a excelente aceitabilidade e interesse por parte dos pacientes e familiares. Conclusão: Este estudo demonstrou que o uso da estimulação termomecânica é viável na clínica odontológica, devido ao seu fácil uso e boa aceitabilidade no meio clínico, além de não apresentar riscos em seu uso

Zootechnical performance of Dorper x Santa Inês lambs raised in different production systems

O objetivo deste trabalho foi comparar o desempenho zootécnico de cordeiros mestiços Dorper x Santa Inês terminados em sistemas de pastejo sobre pastagem de Megathyrsus maximus cultivar Aruana, com e sem sombreamento, e em confinamento. Utilizaram-se 24 cordeiros não castrados em delineamento experimental inteiramente casualizado, com os três seguintes tratamentos, com oito repetições cada um: pastagem de 'Aruana' sem sombreamento + suplemento; pastagem de 'Aruana' com sombreamento + suplemento; e confinamento, com dieta contendo feno de azevém e concentrado na proporção de 20:80. Os tratamentos não influenciaram a idade dos cordeiros até ao abate, o peso ao nascer, a compacidade da perna, o rendimento verdadeiro e o rendimento dos cortes principais, exceto o da ponta do peito + flanco que foi menor na pastagem com sombreamento. Entretanto, o ganho médio diário, o escore de condição corporal, o peso vivo ao abate, o índice de compacidade da carcaça, os pesos da carcaça fria e do corpo vazio, e o rendimento de carcaça fria diferiram entre os tratamentos, com valores superiores no confinamento. A terminação em confinamento aumenta o desempenho zootécnico de ovinos Dorper x Santa Inês e favorece a menor idade ao abate, bem como o maior peso dos principais cortes comerciais, mas não o seu rendimento.The objective of this work was to compare the zootechnical performance of Dorper x Santa Inês crossbred lambs finished in grazing systems on Megathyrsus maximus Aruana cultivar pasture, with and without shading, and in a feedlot. Twenty-four non-castrated lambs were used in a completely randomized experimental design, with the three following treatments with eight replicates each: 'Aruana' pasture without shading + supplement; 'Aruana' pasture with shading + supplement; and feedlot, with diet containing ryegrass hay and concentrate at a 20:80 ratio. The treatments did not influence lamb age at slaughter, birth weight, leg compactness, true yield, and main cut yield, except that of breast tip + flank that was lower for the pasture with shading. However, average daily gain, body condition score, live weight at slaughter, carcass compactness index, cold carcass and empty body weights, and cold carcass yield differed between treatments, showing higher values in the feedlot. Termination in the feedlot increases the zootechnical performance of Dorper x Santa Inês sheep and favors a lower age at slaughter, as well as a greater weight of the main commercial cuts, but not their yield

Delay of neuropathic pain sensitization after application of dexamethasone-loaded implant in sciatic nerve-injured rats

Neuroimmune interactions underlying the development of pain sensitization in models of neuropathic pain have been widely studied. In this study, we evaluated the development of allodynia and its reduction associated with peripheral antineuroinflammatory effects induced by a dexamethasone-loaded biodegradable implant. Chronic constriction injury (CCI) of the sciatic nerve was performed in Wistar rats. The electronic von Frey test was applied to assess mechanical allodynia. The dexamethasone-loaded implant was placed perineurally at the moment of CCI or 12 days after surgery. Dorsal root ganglia (DRG; L4-L5) were harvested and nuclear extracts were assayed by Western blot for detection of nuclear factor (NF)-κB p65/RelA translocation. Dexamethasone delivered from the implant delayed the development of allodynia for approximately three weeks in CCI rats when the implantation was performed at day 0, but allodynia was not reversed when the implantation was performed at day 12. NF-κB was activated in CCI rat DRG compared with naïve or sham animals (day 15), and dexamethasone implant inhibited p65/ RelA translocation in CCI rats compared with control. This study demonstrated that the dexamethasoneloaded implant suppresses allodynia development and peripheral neuroinflammation. This device can reduce the potential side effects associated with oral anti-inflammatory drugs

SOCS2 Is Critical for the Balancing of Immune Response and Oxidate Stress Protecting Against Acetaminophen-Induced Acute Liver Injury

Acetaminophen (APAP) is usually safe when administrated in therapeutic doses; however, APAP overdose can lead to severe liver injury. APAP can cause direct hepatocyte damage, and stimulates an inflammatory response leading to oxidative stress. Supressor of Cytokine Signaling (SOCS) 2 modulates cytokine and growth factor signaling, and plays a role in the regulation of hepatic cellular processes. Our study evaluated the role of SOCS2 in APAP liver injury. The administration of a toxic dose (600 mg/kg) of APAP caused significant liver necrosis in WT mice. In SOCS2−/− mice, there was significantly more necrosis, neutrophil recruitment, and expression of the neutrophil-active chemokine CXCL-1. Expression of proinflammatory cytokines, such as TNF-α and IL-6, was elevated, while expression of anti-inflammatory cytokines, IL-10 and TGF-β, was diminished. In vitro, SOCS2−/− hepatocytes expressed more p-NF-kB and produced more ROS than WT hepatocytes when exposed to APAP. SOCS2−/− hepatocytes were more sensitive to cell death in the presence of IL-6 and hydrogen peroxide. The administration of catalase in vitro and in vivo resulted in a pronounced reduction of cells/mice death and necrosis in the SOCS2−/− group. We have demonstrated that SOCS2 has a protective role in the liver by controlling pro-oxidative and inflammatory mechanisms induced by APAP

Caminhos da Inovação no Setor Público

Os artigos a seguir examinam os vários caminhos para a inovação no setor público. Falam da inovação como agenda institucional, como prática e escolha para a transformação do Estado - analisam as maneiras pelas quais os governos podem liderar, capacitar e apoiar a administração pública inovadora. O material reunido fornece insights sobre o papel do design sistêmico, modelos jurídicos, seleção e gestão de pessoas, experimentação e empreendedorismo, monitoramento e avaliação na promoção de serviços públicos inovadores.392 páginasInovaçãoPolíticas PúblicasISBN: 978-65-87791-58-

Perfil e desafios da produção e da comercialização de alimentos orgânicos processados no estado do Rio de Janeiro

Introduction: Smallholder organic food processing contributes to an economically, socially and environmentally sustainable food system. It is important to know the profile and potential difficulties of organic food processors, organized under the modality of the Participatory Organic Quality Assurance System, due to its growth and social relevance for targeting actions and public policies with the consequent strengthening ofagriculture with an agroecological basis. Objective: Describe the profile of organic food processors in Rio de Janeiro state and identify the main challenges in the production and commercialization schemes. Method: This is an exploratory and descriptive study with transversal design developed by documental research of different documents: handling plans, good practices manual, minutes of the Participatory Organic Quality Assurance System, certificates issued by the Association of Biological Farmers of the State of Rio de Janeiro, and other updated documents of the Participative Organism of Organic ConformityAssessment related to the accredited producers. Results: Sixty per cent of the organic processors in the Rio de Janeiro state were linked to the Participatory Organic Quality Assurance System. The processing unit mostly used is the one attached to their homes. Most of them are farmers or family micro-entrepreneurs that have assistance of family members in the production process and the mainactivity carried out is the production of canned foods, jams, sauces, and homemade desserts. Less than 70% of the producers had an operation permit and sanitary license, 97% had an Organic Handling Plan; 79% had a Good Practices Manual and 78% had a Traceability Plan. Among the main difficulties, there were: raw resource acquisition, sanitary rules adequacy and logistics in supplies. Conclusions:The study demonstrated the potentiality of organic products processing for the local social and economic development, and the need of greater inducements to make an inclusive production of small enterprises feasible.Introdução: O processamento de alimentos orgânicos por pequenos produtores contribui para um sistema alimentar economicamente, socialmente e ambientalmente sustentável. É importante conhecer o perfil e as potenciais dificuldades dos processadores de alimentos orgânicos, organizados sob a modalidade do Sistema Participativo de Garantia da qualidade orgânica, devido ao seu crescimento e relevância social, para direcionamento de ações e políticas públicas com consequente fortalecimento da agricultura de bases agroecológica. Objetivo: Descrever o perfil dos processadores de alimentos orgânicos do estado do Rio de Janeiro e identificar os principais desafios nas redes de produção e comercialização. Método: Estudo exploratório e descritivo com delineamento transversal realizado por pesquisa documental aos planos de manejos, manual de boas práticas, atas do Sistema Participativo de Garantia, certificados  emitidos pela Associação de Agricultores Biológicos do Estado do Rio de Janeiro, assim como outros documentos de atualização de Organismos Participativos de Avaliação da Conformidade Orgânica em relação aos produtores credenciados. Resultados: Observou-se que 60% dos processadores orgânicos no estado do Rio de Janeiro são vinculados ao Sistema Participativo de Garantia da qualidade orgânica. A unidade de processamento mais utilizada é a anexa ao domicílio. A maioria são agricultores ou microempreendedores familiares que recebem ajuda da família no processo produtivo e a atividade mais desenvolvida é a fabricação de conservas, geleias, molhos e doces. Menos de 70% possuíam alvará de funcionamento e licença sanitária, 97% tinham plano de manejo orgânico; 79% possuíam manual de boas práticas e 78%, plano de rastreabilidade. Das principais dificuldades, destacam-se: aquisição de matéria-prima, adequação às normas sanitárias e logística de distribuição. Conclusões: O estudo desvelou a potencialidade do processamento de produtos orgânicos para o desenvolvimento socioeconômico regional e a necessidade de mais incentivos para viabilizar a inclusão produtiva de pequenos empreendimentos

SÍNDROME METABÓLICA: RELATO DE CASO NO ÂMBITO LABORATORIAL

A Síndrome Metabólica (SM) é uma síndrome pouco relatada na literatura brasileira por possuir diversas alterações fisiológicas simultâneas e complexas de diagnóstico difícil. Dentro de cinco fatores de risco preconizados pela I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, o paciente deve possuir três destes. Fatores de risco como idade, doenças crônicas, tais como, Diabetes Mellitus e Dislipidemias, obesidade e sedentarismo contribuem para o surgimento desta síndrome. O caso clínico relatado refere-se a um paciente de 58 anos de idade, do sexo feminino, residente do munícipio de Santo Ângelo – RS. A paciente relata ser portadora de pressão alta e diabetes, já realizando o uso de medicamentos para o controle da glicemia e pressão arterial. Dentre outros medicamentos usados pela paciente, encontra-se um calmante da classe dos benzodiazepínicos. Foram realizados exames de dosagens bioquímicas e hematológicas. Neste presente artigo foi relatado e discutido a fisiopatologia e alterações laboratoriais encontradas nesta síndrome.

Estudo de sobrevivência de pessoas com diagnóstico de câncer no município de Florianópolis/SC

As Doenças Crônicas Não transmissíveis (DCNT) estão entre as principais causas de mortes no mundo, com grande número de mortes prematuras e muitas vezes, grave limitação nas atividades de trabalho e de lazer, o que provoca impactos econômicos para as famílias, comunidades e a sociedade em geral acentuando as iniquidades e a pobreza. O impacto das DCNTs pode ser revertido por meio de intervenções de promoção de saúde para redução de fatores de risco, além de melhoria da atenção à saúde, detecção precoce e tratamento oportuno. Em relação ao câncer, uma das doenças que compõe as DCNTs, é possível por intermédio de estudos de sobrevida. Estes estudos servem de parâmetro para avaliar resultados de ações na área da atenção oncológica. No Brasil, é possível fazer estudos de sobrevida com dados referentes aos sistemas de informação em saúde, como os Registros de Câncer de Base Populacional, que são fontes sistemáticas de coleta de dados, armazenamento e análise da incidência de câncer na população. Ao relacionar esses dados com outros do Sistema de Informação sobre Mortalidade é possível delinear um estudo de coorte que possibilite a análise de sobrevida e o conhecimento dos fatores associados. Também permite identificar grupos vulneráveis, com maior incidência e menor sobrevida. O projeto pretende estimar o tempo de sobrevida, como o intervalo entre a data do diagnóstico e a do óbito ou final do acompanhamento. Após este passo, serão estimadas as curvas sobrevida pelo método de Kaplan-Meier, e a comparação dessas será feita através do teste log-rank. A estimação do efeito das variáveis independentes em relação a sobrevida será realizada pelo modelo de Cox. O uso de instrumentos adequados de mensuração do processo saúde-doença possibilita à Saúde Pública utilizar racionalmente os recursos disponíveis. Para isto, é fundamental dispor de informações que possibilitem uma análise objetiva das situações de saúde em que se pretende atuar. Os indicadores de saúde cumprem esse papel e suas características determinam quanto são utilizados no nível local. O presente projeto, ao propor a análise de sobrevida nos diversos tipos de neoplasia no nível local e, ao ser um desenvolvido em parceria entre gestores municipais, pesquisadores, profissionais de saúde e acadêmicos, tem o potencial de implementar a vigilância em saúde, e contribuir para a prevenção e o controle das neoplasias de maior incidência e menor sobrevida. Além disso, pode ajudar no planejamento de ações que visam a redução de fatores de risco comuns às doenças não transmissíveis, possibilitando desenvolver ações de promoção de saúde que garantam à população uma melhor qualidade de vida.Chamada Pública FAPESC n10/2015 – FAPESC/MS-DECIT/CNPQ/SES-SC – APOIO À PROGRAMA DE PESQUISA PARA O SUS (PPSUS) – GESTÃO COMPARTILHADA EM SAÚD

FISIOPATOLOGIA DA VERTIGEM E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Vertigo is a common and complex symptom with several underlying causes. It covers a wide range of disorders ranging from benign, self-limiting conditions to more serious and recurrent problems that have met specialized treatment. Methodology: The research was carried out in the following databases: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase and Cochrane Library. The search was restricted to studies published in English or Portuguese published from 2013 to 2023. Results and Discussion: The identification of risk factors is essential for the prevention, early diagnosis and effective treatment of vertigo. Regarding age, several studies have shown that the prevalence of vertigo increases significantly with the aging of the population. In addition, vertigo is more common in women. Other important risk factors include a family history of vertigo, smoking, excessive alcohol consumption, obesity, and medical conditions such as diabetes and high blood pressure. Conclusion: Vertigo is an intriguing symptom, resulting from an intricate interaction between the vestibular, sensory and emotional systems. The identification of the unconscious to vertigo is essential for an accurate diagnosis and the development of effective therapeutics for the management of this debilitating condition.Introducción: El vértigo es un síntoma común y complejo con varias causas subyacentes. Cubre una amplia gama de trastornos que van desde afecciones benignas y autolimitadas hasta problemas más graves y recurrentes que han recibido un tratamiento especializado. Metodología: La investigación se llevó a cabo en las siguientes bases de datos: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane Library. La búsqueda se limitó a los estudios publicados en inglés o portugués publicados entre 2013 y 2023. Resultados y discusión: La identificación de los factores de riesgo es esencial para la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz del vértigo. En cuanto a la edad, varios estudios han demostrado que la prevalencia del vértigo aumenta significativamente con el envejecimiento de la población. Además, el vértigo es más común en las mujeres. Otros factores de riesgo importantes incluyen antecedentes familiares de vértigo, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, obesidad y afecciones médicas como diabetes y presión arterial alta. Conclusión: El vértigo es un síntoma intrigante, resultante de una intrincada interacción entre los sistemas vestibular, sensorial y emocional. La identificación del inconsciente al vértigo es esencial para un diagnóstico preciso y el desarrollo de terapias efectivas para el manejo de esta condición debilitante.Introdução: A vertigem é um sintoma comum e complexo, com várias causas subjacentes. Abrange uma ampla gama de desordens que vão desde condições benignas e autolimitadas até problemas mais graves e recorrentes que atenderam ao tratamento especializado. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library. A busca foi restrita a estudos publicados em inglês ou português publicados de 2013 a 2023.  Resultados e Discussão: A identificação dos fatores de risco é fundamental para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento eficaz da vertigem. Com relação à idade, diversos estudos demonstraram que a prevalência de vertigem aumenta significativamente com o envelhecimento da população. Além disso, a vertigem é mais comum em mulheres. Outros fatores de risco importantes incluem histórico familiar de vertigem, tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade e condições médicas como diabetes e hipertensão arterial. Conclusão: A vertigem é um sintoma intrigante, resultante de uma interação intrincada entre os sistemas vestibulares, sensoriais e emocionais. A identificação dos inconscientes à vertigem é essencial para um diagnóstico preciso e o desenvolvimento de terapêuticas eficazes para o manejo dessa condição debilitante.Introdução: A vertigem é um sintoma comum e complexo, com várias causas subjacentes. Abrange uma ampla gama de desordens que vão desde condições benignas e autolimitadas até problemas mais graves e recorrentes que atenderam ao tratamento especializado. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Library. A busca foi restrita a estudos publicados em inglês ou português publicados de 2013 a 2023.  Resultados e Discussão: A identificação dos fatores de risco é fundamental para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento eficaz da vertigem. Com relação à idade, diversos estudos demonstraram que a prevalência de vertigem aumenta significativamente com o envelhecimento da população. Além disso, a vertigem é mais comum em mulheres. Outros fatores de risco importantes incluem histórico familiar de vertigem, tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade e condições médicas como diabetes e hipertensão arterial. Conclusão: A vertigem é um sintoma intrigante, resultante de uma interação intrincada entre os sistemas vestibulares, sensoriais e emocionais. A identificação dos inconscientes à vertigem é essencial para um diagnóstico preciso e o desenvolvimento de terapêuticas eficazes para o manejo dessa condição debilitante

PROMOÇÃO A SAÚDE E MULTIPROFISSIONALIDADE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE: REVISÃO DE LITERATURA

Primary Health Care (PHC) is defined by the Pan American Health Organization as the gateway to health services, in which patients will receive continuous care. In Brazil, health promotion practices are regulated by the National Health Promotion Policy (PNPS). However, there are some weaknesses in PHC that hinder the ability to resolve problems encountered in the population. In this context, multidisciplinary teams work in an integrated manner and in networks to promote quality health care for patients. This review aims to identify studies in the scientific literature that address health promotion actions in the sphere of family health strategy and their importance for the context of health care. The search was carried out in databases such as Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) – Via Biblioteca Nacional de Saúde (VHL), Directory of Open Access Journals (DOAJ) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) – Via Plataforma Periódicos Capes. 101 articles were identified, with only 8 included as they met the eligibility criteria. The narrative literature review showed that actions aimed at promoting health brought numerous benefits to the target audiences of the studies evaluated, demonstrating the importance of multidisciplinary teams and thus allowing comprehensiveness in health care to be guaranteed.A Atenção Primária à Saúde (APS) é definida pela Organização Pan-americana da Saúde como a porta de entrada para os serviços de saúde, na qual os pacientes receberão cuidados contínuos. No Brasil as práticas de promoção à saúde são regulamentadas pela Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). No entanto, há algumas fragilidades na APS que prejudicam a resolutividade dos problemas encontrados na população. Neste contexto, as equipes multidisciplinares desenvolvem um trabalho de forma integrada e em redes visando promover assistência em saúde de qualidade aos pacientes. Está revisão tem como objetivo identificar na literatura científica estudos que abordem ações de promoção de saúde na esfera da estratégia de saúde da família e sua importância para o contexto de assistência em saúde. A busca foi realizada em bases de dados como Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) – Via Biblioteca Nacional de Saúde (BVS), Directory of Open Access Journals (DOAJ) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) – Via Plataforma Periódicos Capes. Foram identificados 101 artigos, com apenas 8 foram incluídos por atender aos critérios de elegibilidade. A revisão narrativa de literatura mostrou que as ações visando a promoção a saúde trouxeram inúmeros benefícios para os públicos alvos dos estudos avaliados, demonstrando a importância das equipes multiprofissionais e permitindo assim, que se garanta a integralidade na assistência em saúde