O freio labial superior e sua influência no diastema mediano superior

Ao analisarmos os diversos agentes etiológicos do diastema mediano superior, foi encontrado, por eliminação destes agentes, que o freio é apenas uma entre as várias causas de diastema. Este freio é chamado de freio teto labial persistente. Um roteiro específico para diagnóstico do freio patológico foi elaborado, tendo por base a cronologia de desenvolvimento e características físico-clínicas associadas a diferentes imagens radiográficas de suturas palatinas medianas

Evaluation of spatial and functional roughness parameters on air-abraded zirconia as a function of particle type and deposition pressure

Purpose: This study evaluated the spatial and functional roughness parameters on air-abraded zirconia as a function of particle type and deposition pressure. Materials and Methods: Polished zirconia blocks (Cercon, Degussa/Dentsply) (N=30) with dimensions of 5 × 4 × 4 mm3 were air abraded according to 2 factors: a) particle type – 30-μm silica-coated alumina (CoJet) or alumina particles (45 μm); b) deposition pressure (1.5, 2.5 and 4.5 bar). Roughness parameters (Sdr, Vi, Sci and Svi) were measured in an optical profilometer (Wyko NT 1100) at the center of the air-abraded area (301.3 × 229.2 μm). Two measurements were made for each parameter from each surface. The means of each group were analyzed by 2-way ANOVA followed by Tukey’s adjustment test and Student’s t-test (alpha = 0.05). Results: Both the particle type (p 0.05) in these parameters for either particle type. Conclusion: Considering roughness parameters for micromechanical retention and parameters for adsorption mechanisms of adhesion, zirconia surfaces presented better morphological features when air abraded with silica-coated alumina than alumina particles at pressures higher than 1.5 bar. Particle deposition at 2.5 bar may be preferable to 4.5 bar pressure for avoiding possible deposition-related damage on zirconia, as there were no significant differences for the functional parameters

Temperature Rises in the Pulp Chamber with Different Techniques of Orthodontic Adhesive Removal

Introduction: The aim of this in vitro study was to compare the temperature rises in the pulp chamber and time spent with different techniques for orthodontic resin adhesive removal. Methods and Materials: Adhesive removal was performed in 20 extracted human maxillary second premolars with five techniques: high-speed tungsten carbide burs with water-cooling (BurH-cool) and without cooling (BurH), low-speed carbide burs (BurL), low-speed aluminum-oxide discs (DiscL), and low-speed fiberglass burs (BurFGL). Pulp chamber temperature was measured with a thermocouple probe and time spent was recorded with a digital stopwatch. Comparisons of temperature rise and time between the techniques were performed with Analysis of variance and Tukey’s Honestly test. Correlation between variables was investigated with Pearson’s correlation coefficient. Results: Temperature rise and time were statistically different between techniques and showed a positive correlation between them (r=0.826) (P<0.01). BurH-cool provoked the lowest temperature rise and BurFGL the highest (P<0.01). Temperature rises were higher with DiscL than with BurH and BurL (P<0.01), which showed no statistical differences between them (P>0.05). The fastest technique was BurH-cool followed by BurL, BurH, DiscL and BurFGL (P<0.01). Conclusion: BurH-cool, BurH and BurL are safe adhesive removal techniques, whereas DiscL and BurFGL may damage pulp tissues. Time spent on adhesive removal has direct effect on temperature rise in the pulp chamber.Keywords: Enamel Clean-Up; Pulp Chamber; Pulp Temperature; Temperature Ris

ESTUDO PRELIMINAR DO ELDER MEMORY TEST E RELAÇÃO COM NÍVEL DE ESCOLARIDADE

Este estudo tem como objetivos desenvolver uma prova para avaliação dos componentes da memória, denominado Elder Memor y Test, e posteriormente buscar evidências de validade para este instrumento de avaliação da memória, correlacionando o desempenho do teste de memória com as variáveis Escolaridade e Idade. Foram participantes uma amostra composta por 102 indivíduos com média de idade de 67 a 89, sendo que 73,5% corresponde ao sexo feminino. Foi utilizado neste estudo um instrumento de avaliação para Memória, denominado Elder memory Test, que inclui os principais componentes de memória. Os resultados apontaram que os idosos apresentam diferentes médias em relação à escolaridade e idade, corroborando os estudos com esta população

Functional behavior of patients with conventional pacemakers undergoing cardiac resynchronization

FUNDAMENTO: A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é eficiente no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC), disfunção ventricular grave e bloqueio intraventricular. O marcapasso convencional (MPC) em região apical de ventrículo direito provoca alterações da seqüência de ativação normal do coração semelhante às do BRE. Nesse sentido, pacientes com MPC e IC avançada poderiam ser candidatos a TRC, mas reduzidas casuísticas foram avaliadas e não há conclusões definitivas. OBJETIVO: Analisar o comportamento clínico-funcional da terapia de ressincronização cardíaca (TRC) nos portadores de marcapasso convencional. MÉTODOS: Pacientes com MPC, IC-CF(NYHA) III/IV refratária a terapêutica medicamentosa, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <35%, foram submetidos a TRC. O comportamento clínico-funcional foi avaliado prospectivamente após seis meses. A redução de uma CF-IC foi estabelecida como resposta efetiva ao procedimento. Foram analisados: duração do QRS (ECG), diâmetro diastólico (DDVE), diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo (DSVE) e FEVE ao ECO. A análise estatística utilizou os testes t de Student pareado e a correlação de Spearman. RESULTADOS: Vinte e nove pacientes com idade média de 61,5 anos foram estudados. Seis eram do sexo feminino e houve predomínio da cardiomiopatia chagásica. Em seguimento clínico de 22,7±13 meses, 86,2% dos pacientes melhoraram com a TRC. Nesse grupo, a FEVE média aumentou em 18% (p=0,013); houve redução da duração do QRS em 11,8% (p=0,002) e não houve redução significativa dos diâmetros intracavitários do ventrículo esquerdo. CONCLUSÃO: A TRC é efetiva para pacientes com MPC e IC avançada porque proporciona taxa elevada de responsivos (86,2%), melhora significativa da FEVE e redução da duração do QRS.BACKGROUND: Cardiac resynchronization therapy (CRT) is an efficient treatment for patients with heart failure (HF), severe ventricular dysfunction and intraventricular block. Conventional pacemakers (CPM) implanted in the right ventricular apical area cause alterations in the normal sequence of cardiac activation similar to those induced by LBBB (left bundle-branch block). Therefore, patients with CPM and advanced HF could be candidates to undergo CRT, but as only small numbers of patients have been evaluated so far, definitive conclusions are lacking. OBJECTIVE: To assess the clinical and functional outcome of cardiac resynchronization therapy (CRT) in patients with conventional pacemakers. METHODS: Patients with CPM, who were in NYHA HF functional class III/IV class refractory to drug therapy, and left ventricular ejection fraction (LVEF) ) <35% underwent CRT. Patients’ clinical-functional behavior was assessed prospectively six months after the procedure. The improvement of one HF-functional class was set as an effective response to the procedure. The following was assessed: QRS duration (ECG), diastolic diameter (LVDd), left ventricular systolic diameter (LVSd) and LVEF seen on the echocardiogram. For the statistical analysis, Student’s paired t test and Spearman’s correlation were used. RESULTS: Twenty-nine patients (mean age 61.5) were evaluated. Of these, six were females, and chagasic cardiomyopathy was predominant. During the clinical follow-up of 22.7±13 months, 86.2% of the patients benefited from CRT. Within this group, the mean LVEF increased by 18% (p=0.013), QRS duration dropped by 11.8% (p=0.002) and no significant reduction in left ventricular intracavitary diameters was observed. CONCLUSION: CRT is effective for patients with CPM and advanced HF as it yields a high rate of response (86.2%), significantly improves LVEF and reduces QRS duration

ANÁLISE DISCURSIVA DAS REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE IDOSOS SOBRE SUAS TRAJETÓRIAS DE VIDA

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar as representações sociais dos idosos sobre as suas trajetórias de vida. Utilizou-se como procedimento metodológico a história oral, sob a perspectiva de trajetória de vida. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com sete idosos entre 65 e 86 anos de idade, participantes de grupos de ensino formal em instituição particular localizada na região oeste da Grande São Paulo. Os idosos foram entrevistados individualmente e os dados foram submetidos à análise utilizando o software IRAMUTEQ. Destacaram-se, entre os temas de análise, cinco tipos de representações sociais na trajetória de vida desses idosos: aprendizagem, respeito, mudanças, família e fatos marcantes. Considerou-se que os idosos possuem forças para sonhar e acreditar no aprendizado contínuo e ininterrupto ao longo da vida. Assim, é necessário o desenvolvimento de propostas interventivas educacionais com propostas inovadoras, respeitando as características singulares da população idosa

Ressincronizaçao Cardíaca em Seguimento Tardio: Análise de Preditores de Resposta Clínica

Objetivo: Identificar marcadores de melhora clínica no subgrupo de pacientes com bloqueio completo de ramo esquerdo (BRE) da coorte submetida a ressincronizaçao cardíaca (RC) no InCor-SP do HC-FMUSP. Material e método: Foram analisadas características clínicas e epidemiológicas prospectivas de 121 pacientes com IC e BRE submetidos a RC. O critério de melhora clínica foi a reduçao de pelo menos duas classes funcionais (CF-NYHA) durante acompanhamento mínimo de seis meses. As variáveis analisadas pré e pós RC para comparaçao do comportamento dos grupos foram: CF-NYHA, sexo, idade, drogas, cardiopatia de base, ritmo cardíaco de base, BRE espontâneo X BRE induzido por marcacapasso (troca de sistema ou primeiro implante), diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DdVE) e fraçao de ejeçao do ventrículo esquerdo (FEVE - ecocardiograma). A análise estatística foi realizada por meio dos testes de Qui-Quadrado, exato de Fisher e regressao logística de Cox. Resultados: Houve reduçao de duas CF em 36% dos pacientes e de uma CF em 54% (inalterada em 10%). Associaram-se à reduçao significativa da CF (análise univariada) o ritmo sinusal (p=0,023), BRE espontâneo (p=0,035), cardiomiopatia dilatada (CMD) (p=0,03), nao uso de amiodarona (p=0,003) e DdVE (p=0,044). DdVE e CMD foram preditores independentes de melhora clínica (análise múltipla). Conclusoes: 1. A melhora clínica foi maior em pacientes com BRE espontâneo em relaçao ao BRE induzido. 2. As medidas do DdVE e CMD discriminaram subgrupos de resposta clínica satisfatória (seguimento tardio) e foram preditores independentes deste comportamento