P-248 Futility and utility of two-stage hepatectomy

Meeting abstract in the European-Society-for-Medical-Oncology (ESMO) 21st World Congress on Gastrointestinal Cancer.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Phototherapy of Renal Pruritus and of Pruritus Associated with HIV Infection

Introdução e Objectivos: A fototerapia (UVB isolados ou em combinação aos UVA) tem-se revelado eficaz no tratamento do prurido grave que complica, frequentemente, a doença renal crónica (DRC) ou a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). Pretendemos neste estudo avaliar a eficácia e segurança das radiações UVA e UVB de banda-larga, combinadas, no tratamento do prurido refractário associado à DRC e à infecção pelo VIH. Material e métodos: Para tal foi efectuado um estudo retrospectivo e descritivo de 83 doentes (55 com prurido renal e 28 com infecção pelo VIH), que efectuaram 3 sessões/semana de UVAB. Os UVB foram administrados na dose inicial de 20 a 30mJ/cm2 (70% da DEM), aumentados em 30mJ/cm2 por sessão, na ausência de eritema, até à regressão do prurido. As doses iniciais e subsequentes de UVA foram calculadas de acordo com o fototipo, não se ultrapassando a dose máxima de 6J/cm2. Resultados: Os doentes com prurido renal (33 homens e 22 mulheres) tinham em média 57,7 anos de idade, duração da DRC de 8,7 anos e do prurido de 27,8 meses; realizaram, em média 11,1 sessões de fototerapia com doses cumulativas de UVA de 22,9J/cm2 e de UVB de 1900mJ/cm2; verificou-se melhoria do prurido após 5 sessões e alivio completo no final do ciclo; todos os doentes continuavam assintomáticos após período médio de 11,2 meses. Os doentes com infecção VIH (18 homens e 10 mulheres) apresentavam, em média, idade de 40,8 anos, seropositividade conhecida há 2,5 anos, prurido generalizado com duração de 13,4 meses e contagem de CD4 de 177 células/μL; efectuaram, em média, 12,1 sessões de fototerapia, 24,3J/cm2 de UVA e 2000mJ/cm2 de UVB; em 21 doentes constatou-se diminuição do prurido após 5 sessões de UVAB e regressão completa no final do ciclo, permanecendo assintomáticos após período médio de 13,4 meses. Não ocorreram efeitos secundários, excepto pigmentação moderada e eritema ligeiro e transitório. Nos doentes com infecção pelo VIH não se detectou agravamento da imunossupressão. Conclusão: Estes resultados apoiam a eficácia e segurança da fototerapia combinada no controlo do prurido associado à DRC e à infecção pelo VIH, podendo o tratamento de um maior número de doentes confirmar as suas potenciais vantagens em relação aos UVA ou UVB utilizados isoladamente

Facebook: Risks and Opportunities in Brazilian and Portuguese Youths with Different Levels of Psychosocial Adjustment

This study aimed to assess the risks and opportunities associated with Facebook usage and to explore the moderating role of psychosocial (mal)adjustment, nationality and age in these relationships. This correlational study involved a sample of 452 Brazilian and 500 Portuguese youths, aged between 14 and 20 years. Results showed that these youths spent a daily average of 61-120 minutes on Facebook, three to four times per week, displaying a positive attitude towards its use. These characteristics were most notable in the Brazilian youths [t(950) = 5.64, p < .001; t(950) = –5.07, p < .001; and t(950) = – 6.85, p < .001, respectively]. The Portuguese youths ran more risks than the Brazilians [t(950) = 6.36, p < .001], but both youths equally enjoyed the opportunities. In the case of the Portuguese youths, the risks and opportunities were moderated by the frequency of use, in other words “the higher the usage, the more risks and opportunities” (β = –.235 p < .001and β = –.167, p < .001, respectively). The psychosocial adjustment indicators did not moderate the effects of Facebook usage habits in risks and opportunities. The less psychosocially adjusted youths were those who ran more risks and also made the most of the opportunities. The results are discussed in light of the role of psychological, socio-cultural and developmental factors.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Psoriasis

Pretende-se nestas Recomendações Terapêuticas dar uma visão global dos conhecimentos actuais sobre a patogenia, clínica e tratamento da psoríase. A educação dos doentes deve incidir na evicção dos factores desencadeantes (medicamentos, trauma, álcool, infecções, stress) e enfa tizar a acção benéfica da exposição solar controlada na psoríase. A terapêutica tópica emolientes, queratolíticos, derivados do alcatrão, antralina, corticosteróides tópicos, calcipotriol — é essencial no controlo da psoríase vulgar em placas e é importante como adjuvante nos casos mais graves; chama-se a atenção para os graus de potência e para os potenciais efeitos indesejáveis da corticoterapia tópica. A radiação UV isolada (fototerapia) ou em associação a fotos sensibilizantes (fotoquimioterapia) está indicada nalgumas formas de psoríase (gutata, em placas, palmo-plantar) refractárias aos tópicos. A terapêutica sistémica — retinóides, metotrexato, ciclosporina está reservada para as formas mais graves, extensas e refractárias de psoríase, sendo indispensável na psoríase eritrodérmica, pustulosa ou artropática. A estratégia actual visa obter o melhor índice terapêutico e dá particular importância às terapêuticas combinadas e/ou rotativas. Para finalizar, incluem-se alguns fluxogramas, com o objectivo de ordenar os passos a dar na abordagem do doente com psorfase e salientar a validade científica das diferentes terapêuticas disponíveis

Tumor de Buschke-Lowenstein

Introduction: Giant condyloma acuminatum belongs to a spectrum of diseases with malignant degeneration. Clinically, it presents as exophytic, fungating masses, sometimes with a cauliflower-like morphology. Case presentation: We present a case of a 32-year-old female patient with a 180x95x80mm exophytic mass of the vulvar region suggestive of Buschke-Lowenstein Tumour. Treatment included wide local excision with electrosurgery and CO2 vaporization of recurrent focal lesions. Histopathological analysis confirmed the expected diagnosis. Surgery went without complications and the patient is lesion-free at the 12th month of follow-up. Conclusion: There is a lack of consistent trials regarding optimal treatment of BLT. Surgery, when feasible, remains the mainstay of treatment. It allows quick lesion size reduction, with fewer side effects and more rapid return to daily living activities, when compared to other treatment options

The ECSI model in higher education in tourism: a segmentation analysis in the Portuguese case

This research explores the European Consumer Satisfaction Index model applied to higher education in tourism by including the construct of employability and by accounting for unobserved heterogeneity. In particular, it intends to identify segments of higher education institutions' (HEI) consumers based on the structural model estimates of the European Consumer Satisfaction Index (ECSI), enlarged with the employability construct. A model-based segmentation approach using FIMIX in PLS path model-ling is used. Th e ECSI is properly adjusted to the educational framework and shows its effectiveness when assessing students' satisfaction regarding the attended HEI. Two distinctive graduate segments are identifi ed using a sample of 166 HEI consumers. The results confi rm the assumption of heterogeneity as the relationships differ across segments and the need for HEIs to target those segments differently in such a competitive context.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Autism Spectrum Disorder Secondary to Enterovirus Encephalitis

Millions of children are infected by enteroviruses each year, usually exhibiting only mild symptoms. Nevertheless, these viruses are also associated with severe and life-threatening infections, such as meningitis and encephalitis. We describe a 32-month-old patient with enteroviral encephalitis confirmed by polymerase chain reaction in cerebrospinal fluid, with unfavorable clinical course with marked developmental regression, autistic features, persistent stereotypes and aphasia. She experienced slow clinical improvement, with mild residual neurologic and developmental deficits at follow-up. Viral central nervous system infections in early childhood have been associated with autism spectrum disorders but the underlying mechanisms are still poorly understood. This case report is significant in presenting a case of developmental regression with autistic features and loss of language improving on follow-up. To our knowledge, this is the first published report of enterovirus encephalitis leading to an autism spectrum disorder

How groups react to disloyalty in the context of intergroup competition: Evaluations of group deserters and defectors

Groups strongly value loyalty, especially in the context of intergroup competition. However, research has yet to investigate how groups respond to members who leave the group or join a competing outgroup. Three studies investigated groups' reactions to defectors (Experiment 1) and deserting members (Experiments 2 and 3). Experiment 1 used a minimal group paradigm to demonstrate that defectors trigger a stronger derogation of ingroup deviants than outgroup deviants vis-à-vis normative members. Experiments 2 and 3 compared group members' responses to defection versus desertion from minimal and self-assigned groups, respectively. Experiment 3 also explored an explanation for the evaluations of disloyalty. Across studies, participants evaluated normative ingroup members more positively than defectors and deserters. Outgroup deserting and defecting members were evaluated similarly. Derogation of ingroup as compared to outgroup targets emerged only for defectors. In addition, Experiment 3 demonstrated that negativity toward the outgroup was related to stronger derogation of disloyal targets. Negative outgroup attitudes trigger stricter criteria for responding to disloyalty. Directions for future research are discussed

Cutaneous Sarcoma. From Diagnosis to Treatment

O diagnóstico dos sarcomas cutâneos é desafiante, devido à complexidade e heterogeneidade deste grupo de lesões, cuja apresentação nos tecidos superficiais (pele e tecido celular subcutâneo) impõe diagnóstico diferencial obrigatório com tumores benignos e processos inflamatórios. Apesar de serem tumores pouco frequentes alguns tipos assumem grande importância por serem localmente invasivos, com elevada morbi-mortalidade associada, taxas de recidiva local e metastização significativas. Os autores apresentam cinco casos clínico-patológicos de sarcomas cutâneos – sarcoma de Kaposi, dermatofibrossarcoma protuberans, fibroxantoma atípico, leiomiossarcoma e angiossarcoma – e fazem uma breve revisão da literatura sobre os tipos de sarcoma cutâneo com maior interesse na Dermatologia, salientando os aspectos fisiopatológicos, clínicos, histopatológicos e terapêuticos particulares

Pharyngolaryngeal Foreign Body as Cause of Disphonia

A ingestão acidental e a impactação de corpos estranhos na via aerodigestiva é uma urgência otorrinolaringológica comum. Nos adultos, as espinhas são os corpos estranhos mais frequentemente impactados. Uma anamnese e uma observação cuidadosas são de extrema importância. Os sintomas incluem odinofagia, disfagia, tosse persistente, alteração da voz, sialorreia e menos frequentemente uma complicação respiratória. As espinhas impactam mais frequentemente numa localização supra-hioideia. Locais menos frequentes de impactação são a hipotaringe, a região cricofaríngea e o esófago, sendo o diagnóstico mais difícil a estes níveis. A migração extra-luminal ocorre raramente, sendo mais frequente na presença de uma espinha. Atendendo a sua forma, este é o corpo estranho que mais facilmente migra e como tal, é o que apresenta maior taxa de complicações. Nesta situação, é necessário um elevado lndice de suspeição, sendo a realização de TC fundamental. Os autores apresentam um caso de migração de uma espinha ao nível da banda ventricular laringea e um algoritmo para o diagnóstico e tratamento de corpos estranhos perfurantes e migrantes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio