Avaliação da técnica de higienização das mãos e sua relação com segurança do paciente

The aim of the study is to evaluate how the hand hygiene procedure is performed by nursing residents, nursing students and patient caregivers. This is a descriptive observational study, with a quantitative approach, with a non-probabilistic type of sampling, developed in a university hospital. The study included 90 participants distributed as (G1: 30 residents; G2: 30 academics; G3: 30 companions). The results showed that G2 had the longest time in seconds of hand hygiene compared to the other groups, with a time of 122 seconds. As for the removal of adornments, 29(96.5%) from G1 and 100% from G2 did so, against 22(73.4%) from G3. 29 (96.5%) of G1, 100% of G2 used soap and water and 4 (13.4%) of G3 did not use it. The content deposited in the hands of the participants was visible in 19 (63.3%) of G1; 27(90.0%) from G2; 25 (86.3%) of G3. From the results found, failures were observed in the step-by-step hand hygiene technique and despite the understanding of the procedure by G1 and G2 in relation to G3, the result showed that none of the groups correctly followed the techniques of the procedure, evidencing check the presence of traces of contamination on your hands.O objetivo do estudo é avaliar como o procedimento higienização das mãos é realizado por residentes de enfermagem, acadêmicos de enfermagem e acompanhantes de pacientes. Trata-se de estudo observacional descritivo, com abordagem quantitativa, com o tipo de amostragem não probabilística, desenvolvido em um hospital universitário. Fizeram parte do estudo 90 participantes distribuídos como (G1: 30 residentes; G2: 30 acadêmicos; G3: 30 acompanhantes). Os resultados apontaram que o G2 apresentou o maior tempo em segundos de higienização das mãos comparado aos outros grupos, sendo seu tempo de 122 segundos. Quanto a retirada de adornos 29(96,5¨%) do G1 e 100% do G2 o fizeram, contra 22(73,4%) do G3. 29(96,5%) do G1, 100% do G2 utilizaram água e sabão e 4(13,4%) do G3 não fizeram uso. O conteúdo depositado nas mãos dos participantes encontrava-se visível em 19(63,3%) do G1; 27(90,0%) do G2; 25(86,3%) do G3. A partir dos resultados encontrados, observaram-se falhas no passo a passo da técnica de higienização das mãos e apesar do entendimento do procedimento pelo G1 e G2 em relação ao G3, o resultado demonstrou que nenhum dos grupos seguiram corretamente as técnicas do procedimento, evidenciando-se a presença de vestígios de contaminação em suas mãos

Avaliação da técnica de higienização das mãos e sua relação com segurança do paciente

The aim of the study is to evaluate how the hand hygiene procedure is performed by nursing residents, nursing students and patient caregivers. This is a descriptive observational study, with a quantitative approach, with a non-probabilistic type of sampling, developed in a university hospital. The study included 90 participants distributed as (G1: 30 residents; G2: 30 academics; G3: 30 companions). The results showed that G2 had the longest time in seconds of hand hygiene compared to the other groups, with a time of 122 seconds. As for the removal of adornments, 29(96.5%) from G1 and 100% from G2 did so, against 22(73.4%) from G3. 29 (96.5%) of G1, 100% of G2 used soap and water and 4 (13.4%) of G3 did not use it. The content deposited in the hands of the participants was visible in 19 (63.3%) of G1; 27(90.0%) from G2; 25 (86.3%) of G3. From the results found, failures were observed in the step-by-step hand hygiene technique and despite the understanding of the procedure by G1 and G2 in relation to G3, the result showed that none of the groups correctly followed the techniques of the procedure, evidencing check the presence of traces of contamination on your hands.O objetivo do estudo é avaliar como o procedimento higienização das mãos é realizado por residentes de enfermagem, acadêmicos de enfermagem e acompanhantes de pacientes. Trata-se de estudo observacional descritivo, com abordagem quantitativa, com o tipo de amostragem não probabilística, desenvolvido em um hospital universitário. Fizeram parte do estudo 90 participantes distribuídos como (G1: 30 residentes; G2: 30 acadêmicos; G3: 30 acompanhantes). Os resultados apontaram que o G2 apresentou o maior tempo em segundos de higienização das mãos comparado aos outros grupos, sendo seu tempo de 122 segundos. Quanto a retirada de adornos 29(96,5¨%) do G1 e 100% do G2 o fizeram, contra 22(73,4%) do G3. 29(96,5%) do G1, 100% do G2 utilizaram água e sabão e 4(13,4%) do G3 não fizeram uso. O conteúdo depositado nas mãos dos participantes encontrava-se visível em 19(63,3%) do G1; 27(90,0%) do G2; 25(86,3%) do G3. A partir dos resultados encontrados, observaram-se falhas no passo a passo da técnica de higienização das mãos e apesar do entendimento do procedimento pelo G1 e G2 em relação ao G3, o resultado demonstrou que nenhum dos grupos seguiram corretamente as técnicas do procedimento, evidenciando-se a presença de vestígios de contaminação em suas mãos

Efeito da Redução do IPI no Setor de Construção Civil Brasileiro de 2008 a 2013

This article aims to investigate the influence the rate of the Tax on Industrialized Products on the growth of the construction industry between the years from 2008 to 2013, through descriptive and multiple regression statistical analysis. The results revealed that the Tax on Industrialized Products exemption affected the growth of the gross income of construction companies, as well as greater availability of mortgages in the market. The contribution of this study is the demonstration of the effectiveness of fiscal policy through tax exemption adopted in order to minimize the effects of the economic crisis

Principais erros encontrados em prontuários da UTI durante a análise do Enfermeiro Auditor

The word audit comes from the Latin verb “audire” defined as “one who listens”, being applied by the English later as “auditing”, which means a careful and systematic examination of the activities carried out in a given organization. Intensive Care Unit (ICU) is an environment of high care complexity and requires a specialized nursing team. Due to the complexity of care in this sector, it is necessary that the communication be written. Therefore, in a sector with peculiar characteristics, which brings together a number of people in critical condition, there is a need for a careful evaluation of the records to avoid losses. In view of this, the present study aimed to answer the following guiding question: What are the main errors found in Nursing records in the medical records of patients admitted to the Intensive Care Unit during the analysis of the Nurse Auditor? This integrative review study was developed in five stages. As a result, we obtained several errors found in the medical records during the analysis of the nursing audit. Based on the results obtained, it will be possible to outline future strategies to prevent errors in nursing records.  A palavra auditoria vem do verbo latim “audire” definido como “aquele que ouve”, sendo aplicada pelos ingleses mais tarde como “auditing”, que significa um exame cuidadoso e sistemático das atividades desenvolvidas em determinada organização. Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente de alta complexidade assistencial e requer equipe de enfermagem especializada. Devido à complexidade de cuidados neste setor, é necessário que a comunicação seja escrita. Sendo assim, em um setor com características peculiares, que reúne um montante de pessoas em estado crítico, há a necessidade de uma avaliação criteriosa dos registros para se evitar perdas. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo responder a seguinte questão norteadora: Quais os principais erros encontrados nos registros de Enfermagem em prontuário de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva durante a análise do Enfermeiro Auditor? Este estudo de revisão integrativa foi desenvolvido cinco etapas. Como resultados obtivemos vários erros encontrados nos prontuários durante análise da auditoria em enfermagem. Com base nos resultados obtidos será possível traçar estratégias futuras para prevenção de erros nos registros de enfermagem

O CUIDADOR FAMILIAR FRENTE A CRIANÇA COM DIABETES MELLITUS TIPO 1: AÇÕES EDUCATIVAS.

The study aims to identify the benefits and contributions that health education provides to home caregivers of children with type 1 Diabetes Mellitus. This is an integrative literature review, carried out between June and August 2021, through the respective virtual platforms that provide selected collections of scientific journals, these were LILACS, IBECS, MEDLINE and BDENF, crossing with the Boolean operator AND, 53 studies were found, which after the eligibility process, remained 8 researches. Health education for caregivers of children with type 1 diabetes mellitus is of fundamental importance, with the aim of providing safe, humanized and effective care, with educational actions mainly aimed at adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment and targeted actions to social and emotional aspects. It is concluded that it was possible to show through this study the need that caregivers have for continued health promotion at home.El estudio tiene como objetivo identificar los beneficios y aportes que la educación en salud brinda a los cuidadores domiciliarios de niños con Diabetes Mellitus tipo 1. Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada entre junio y agosto de 2021, a través de las respectivas plataformas virtuales que brindan colecciones seleccionadas de información científica. revistas, estas fueron LILACS, IBECS, MEDLINE y BDENF, cruzando con el operador booleano Y, se encontraron 53 estudios, que luego del proceso de elegibilidad quedaron 8 investigaciones. La educación para la salud de los cuidadores de niños con diabetes mellitus tipo 1 es de fundamental importancia, con el objetivo de brindar una atención segura, humanizada y eficaz, con acciones educativas orientadas principalmente a la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico y acciones focalizadas en los aspectos sociales y emocionales. . Se concluye que a través de este estudio se pudo evidenciar la necesidad que tienen los cuidadores de una promoción continua de la salud en el hogar.O estudo tem o objetivo de identificar os benefícios e contribuições que a educação em saúde proporciona a cuidadores domiciliares de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, realizado entre os meses de junho a agosto de 2021, através das respectivas plataformas virtuais que disponibilizam coleções selecionadas de periódicos científicos, foram estas LILACS, IBECS, MEDLINE e BDENF, cruzando com o operador booleano AND, foram encontrados 53 estudos, que após o processo de elegibilidade, restaram 8 pesquisas. A educação em saúde a cuidadores de crianças com diabetes mellitus tipo 1, é de fundamental importância, com o intuído de fornecer uma assistência segura, humanizada e efetiva, sendo as ações educativas voltadas principalmente para a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico e ações direcionadas aos aspectos sociais e emocionais. Conclui-se que foi possível evidenciar através desse estudo a necessidade que os cuidadores possuem de uma promoção de saúde continua no domicilio.O estudo tem o objetivo de identificar os benefícios e contribuições que a educação em saúde proporciona a cuidadores domiciliares de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, realizado entre os meses de junho a agosto de 2021, através das respectivas plataformas virtuais que disponibilizam coleções selecionadas de periódicos científicos, foram estas LILACS, IBECS, MEDLINE e BDENF, cruzando com o operador booleano AND, foram encontrados 53 estudos, que após o processo de elegibilidade, restaram 8 pesquisas. A educação em saúde a cuidadores de crianças com diabetes mellitus tipo 1, é de fundamental importância, com o intuído de fornecer uma assistência segura, humanizada e efetiva, sendo as ações educativas voltadas principalmente para a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico e ações direcionadas aos aspectos sociais e emocionais. Conclui-se que foi possível evidenciar através desse estudo a necessidade que os cuidadores possuem de uma promoção de saúde continua no domicilio

Nirmatrelvir/ritonavir in COVID-19 patients with haematological malignancies:a report from the EPICOVIDEHA registry

Background: Nirmatrelvir/ritonavir treatment decreases the hospitalisation rate in immunocompetent patients with COVID-19, but data on efficacy in patients with haematological malignancy are scarce. Here, we describe the outcome of nirmatrelvir/ritonavir treatment in a large cohort of the latter patients. Methods: This is a retrospective cohort study from the multicentre EPICOVIDEHA registry (NCT04733729) on patients with haematological malignancy, who were diagnosed with COVID-19 between January and September 2022. Patients receiving nirmatrelvir/ritonavir were compared to those who did not. A logistic regression was run to determine factors associated with nirmatrelvir/ritonavir administration in our sample. Mortality between treatment groups was assessed with Kaplan–Meier survival plots after matching all the patients with a propensity score. Additionally, a Cox regression was modelled to detect factors associated with mortality in patients receiving nirmatrelvir/ritonavir. Findings: A total of 1859 patients were analysed, 117 (6%) were treated with nirmatrelvir/ritonavir, 1742 (94%) were treated otherwise. Of 117 patients receiving nirmatrelvir/ritonavir, 80% had received ≥1 anti-SARS-CoV-2 vaccine dose before COVID-19 onset, 13% of which received a 2nd vaccine booster. 5% were admitted to ICU. Nirmatrelvir/ritonavir treatment was associated with the presence of extrapulmonary symptoms at COVID-19 onset, for example anosmia, fever, rhinitis, or sinusitis (aOR 2.509, 95%CI 1.448–4.347) and 2nd vaccine booster (aOR 3.624, 95%CI 1.619–8.109). Chronic pulmonary disease (aOR 0.261, 95%CI 0.093–0.732) and obesity (aOR 0.105, 95%CI 0.014–0.776) were not associated with nirmatrelvir/ritonavir use. After propensity score matching, day-30 mortality rate in patients treated with nirmatrelvir/ritonavir was 2%, significantly lower than in patients with SARS-CoV-2 directed treatment other than nirmatrelvir/ritonavir (11%, p = 0.036). No factor was observed explaining the mortality difference in patients after nirmatrelvir/ritonavir administration. Interpretation: Haematological malignancy patients were more likely to receive nirmatrelvir/ritonavir when reporting extrapulmonary symptoms or 2nd vaccine booster at COVID-19 onset, as opposed to chronic pulmonary disease and obesity. The mortality rate in patients treated with nirmatrelvir/ritonavir was lower than in patients with targeted drugs other than nirmatrelvir/ritonavir. Funding: EPICOVIDEHA has received funds from Optics COMMIT (COVID-19 Unmet Medical Needs and Associated Research Extension) COVID-19 RFP program by GILEAD Science, United States (Project 2020-8223).</p

Síndrome de Noonan : Noonan Syndrome

Introdução: A Síndrome de Noonan (SN) é uma doença de herança autossômica dominante, com incidência estimada de 1/1000 até 1/2500 nascidos vivos. A síndrome é frequentemente associada a defeitos cardíacos e uma grande variabilidade fenotípica. Apresentação do caso:&nbsp; Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade e diagnóstico prévio de Comunicação Interatrial, corrigida cirurgicamente. No primeiro ano de vida, foram notadas alterações fenotípicas, como ptose palpebral, orelhas de implantação baixa, face triangular, tórax em escudo, pescoço curto e diagnóstico de sinusite crônica. Discussão: A anomalia congênita mais comum da SN é a estenose valvar pulmonar (54% dos casos) bastante relacionada à morbidade e à mortalidade da doença. As características fenotípicas podem incluir hipertelorismo, ptose palpebral, pescoço alado, baixa estatura, entre outros. A doença possui uma ampla variabilidade clínica e tem como diagnóstico diferencial a Síndrome de Costello e a Síndrome de Turner. O diagnóstico é realizado por meio de uma avaliação clínico-genética. Conclusão: O presente relato ressalta a importância do conhecimento em relação a SN para que sejam realizadas histórias clínicas completas e exames físicos minuciosos diante da suspeita clínica para fins de diagnóstico precoce, acompanhamento multidisciplinar e melhora do prognóstico

Tumor glioneural difuso leptomeníngeo: Leptomeningeal diffuse glioneural tumor

Introdução: O tumor Glioneural Difuso Leptomeníngeo (DLGNT) é uma neoplasia primária rara do sistema nervoso central (SNC). Descrito pela Classificação dos Tumores do Sistema nervoso Central da OMS 2016 como sendo o tumor leptomeníngeo tipo oligodendroglial mais notável na infância. O prognóstico geralmente é ruim, e a média de sobrevida é de 15 meses. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 6 anos, previamente hígido, admitido no Hospital Evangélico de Goiás, após 20 dias de quadro inicial de cefaleia, vômitos, fotofobia, alteração sensorial e paraparesia moderada (pior à direita). Foi internado para investigação de meningite. Procedeu-se à biópsia e ao estudo imuno-histoquímico do material, que confirmaram o diagnóstico de DLGNT. Discussão: É uma doença rara, constituindo aproximadamente 1-3% de todos os tumores cerebrais em adultos e cerca de 3% dos ocorridos em crianças. Com um quadro clínico bastante inespecífico, com extensa quantidade de diagnósticos diferenciais a serem afastados. Para o tratamento não há consenso quanto a terapêutica radioterapia/quimioterapia e farmacológica adequada. Conclusão: A identificação precoce de DLGNT auxilia na seleção adequada de tratamentos específicos, contribuindo para um melhor prognóstico e melhora clínica do paciente. São necessários mais estudos para promover uma maior compreensão desta doença e consequentemente, melhora na qualidade de vida dos pacientes

Brazilian consortium for the study on renal diseases associated with COVID-19 : a multicentric effort to understand SARS-CoV-2-related nephropathy

Kidney involvement appears to be frequent in coronavirus disease 2019 (COVID-19). Despite this, information concerning renal involvement in COVID-19 is still scarce. Several mechanisms appear to be involved in the complex relationship between the virus and the kidney. Also, different morphological patterns have been described in the kidneys of patients with COVID-19. For some authors, however, this association may be just a coincidence. To investigate this issue, we propose assessing renal morphology associated with COVID-19 at the renal pathology reference center of federal university hospitals in Brazil. Data will come from a consortium involving 17 federal university hospitals belonging to Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) network, as well as some state hospitals and an autopsy center. All biopsies will be sent to the referral center for renal pathology of the EBSERH network. The data will include patients who had coronavirus disease, both alive and deceased, with or without pre-existing kidney disease. Kidney biopsies will be analyzed by light, fluorescence, and electron microscopy. Furthermore, immunohistochemical (IHC) staining for various inflammatory cells (i.e., cells expressing CD3, CD20, CD4, CD8, CD138, CD68, and CD57) as well as angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) will be performed on paraffinized tissue sections. In addition to ultrastructural assays, in situ hybridization (ISH), IHC and reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) will be used to detect Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV-2) in renal tissue. For the patients diagnosed with Collapsing Glomerulopathy, peripheral blood will be collected for apolipoprotein L-1 (APOL1) genotyping. For patients with thrombotic microangiopathy, thrombospondin type 1 motif, member 13 (ADAMTS13), antiphospholipid, and complement panel will be performed. The setting of this study is Brazil, which is second behind the United States in highest confirmed cases and deaths. With this complete approach, we hope to help define the spectrum and impact, whether immediate or long-term, of kidney injury caused by SARS-CoV-2