MamoSite® RTS

Resumo: Pretende-se analisar o procedimento da técnica MammoSite® RTS, assim como as suas vantagens e desvantagens, através de uma pesquisa bibliográfica. Verificou-se que é uma técnica relativamente simples e com melhores resultados, quando comparada com outras técnicas de tratamento. No entanto é importante continuar a investigar, para que se possa comprovar a sua eficácia. Introdução/Objectivos: A técnica MammoSite® RTS é utilizada no tratamento de doentes com carcinomas da mama em estadios precoces (T1/T2 e N0 ou N1), previamente submetidas a lumpectomia e dissecação ganglionar. Esta é uma técnica relativamente recente e que introduz uma nova abordagem da radiação aos tecidos adjacentes à loca tumoral. Pretende-se compreender o procedimento necessário à realização desta técnica, bem com as suas principais vantagens e desvantagens

Causa versus efeito. Do que se trata?

The relationship of the indicators with the respective construct can be considered as cause or effect. Considering that the construct can be defined as formative or reflective, depending on the theoretical analysis that precedes the statistical analysis of the data, it becomes crucial to understand this process. The importance of this theoretical conceptualization is justified by the implications in the definition and analysis of the structural model. In this sense, two objectives were defined for this article: i) through a literature review, to present how a process of theoretical validation of constructs is developed in the context of structural equation modeling; and ii) develop a practical application of the process to a structural model of breastfeeding behavior in the context of social marketing. The following assumptions were also considered: i) intention precedes voluntary behavior; ii) the intention is cognitive; iii) the intention is influenced by several factors, which allows it to be evaluated by different models, depending on the context, which means that the theoretical definition must be as assertive as possible. Finally, highlight the difficulty of finding a single model to be applied to all behaviors.La relación de los indicadores con el constructo respectivo puede ser considerada como causa o efecto. Considerando que el constructo puede definirse como formativo o reflexivo, dependiendo del análisis teórico que precede al análisis estadístico de los datos, se vuelve crucial comprender este proceso. La importancia de esta conceptualización teórica se justifica por las implicaciones en la definición y análisis del modelo estructural. En este sentido, se definieron dos objetivos para este artículo: i) a través de una revisión de literatura, presentar cómo se desarrolla un proceso de validación teórica de constructos en el contexto del modelado de ecuaciones estructurales; y ii) desarrollar una aplicación práctica del proceso a un modelo estructural de comportamiento de lactancia materna en el contexto del mercadeo social. También se consideraron los siguientes supuestos: i) la intención precede a la conducta voluntaria; ii) la intención es cognitiva; iii) la intención está influenciada por varios factores, lo que permite que sea evaluada por diferentes modelos, dependiendo del contexto, por lo que la definición teórica debe ser lo más asertiva posible. Por último, destacar la dificultad de encontrar un único modelo aplicable a todas las conductas.A relação dos indicadores com o respectivo construto pode ser considerada de causa ou efeito. Considerando que o construto possa ser definido como formativo ou reflexivo, dependendo da análise teórica que antecede a análise estatística dos dados, torna-se fulcral compreender este processo. A importância desta conceitualização teórica é justificada pelas implicações na definição e análise do modelo estrutural. Neste sentido, definiu-se dois objetivos para este artigo: i) através de uma revisão da literatura, apresentar como se desenvolve um processo de validação teórica dos construtos no âmbito da modelagem de equações estruturais; e ii) desenvolver uma aplicação prática do processo a um modelo estrutural do comportamento do aleitamento materno no âmbito do marketing social. Foram ainda considerados os seguintes pressupostos: i) a intenção precede o comportamento voluntário; ii) a intenção é cognitiva; iii) a intenção é influenciada por vários fatores, o que permite ser avaliada por diferentes modelos, em função do contexto, o que quer dizer que a definição teórica deve ser o mais assertiva possível. Por fim, ressaltar a dificuldade de encontrar um único modelo para ser aplicado a todos os comportamentos

Segurança do doente: o papel do técnico de radioterapia

A radioterapia (RT) desempenha um papel fundamental na terapêutica curativa ou paliativa do cancro, sendo aplicada no tratamento de 50 a 60% dos doentes diagnosticados. O seu objectivo é administrar uma dose prescrita de radiação ionizante a um volume alvo com um mínimo de dano para os tecidos sãos circundantes, preservando a sua função. Os desvios relativamente à prescrição poderão comprometer o objectivo do tratamento, levando a possíveis sobredosagens nos tecidos saudáveis e subdosagens no volume de tratamento. A maioria dos tratamentos ocorre sem incidentes e contribui para a qualidade de vida ou cura do doente. No entanto, a RT é reconhecida como um procedimento de alto risco devido à tecnologia e ambiente complexos, bem como ao elevado número de etapas e grupos profissionais envolvidos que trabalham em equipa para prescrever, planear, administrar e monitorizar a terapia. Apesar da baixa taxa de erro e das poucas ou nenhumas consequências clínicas para os doentes associadas, o verdadeiro risco reside na possibilidade de o erro não ser detectado, perpetuando-se no tempo ou afetando vários doentes. Os avanços na tecnologia que proporcionam técnicas mais sofisticadas e precisas representam também uma necessidade crescente de treino exaustivo, formação contínua e atenção por parte dos técnicos de RT que planeiam e administram a terapia. Estes integram uma equipa de especialistas, constituída por médicos, físicos e enfermeiros, que sob a supervisão do médico radioterapeuta se articulam de forma a assegurar um tratamento consistente, preciso e eficiente. Os técnicos de radioterapia trabalham com equipamentos e softwares cada vez mais sofisticados, monitorizam os tratamentos e contactam diariamente com o doente durante o seu tratamento, assumindo a autonomia e responsabilidade de interpretar todo o processo de tratamento e quando necessário articula-se com a restante equipa. A interação profunda entre funções automatizadas, equipamentos tecnologicamente avançados, decisões e atividades humanas que acompanham todo o processo da RT, aliados à pressão crescente para a aplicação das técnicas de tratamento mais avançadas a mais doentes e cumprimento de metas temporais, confere um potencial de risco à atividade do técnico de RT que é por vezes subestimado. O reconhecimento deste potencial passa pelo enquadramento da sua atividade no processo da RT e caracterização do seu papel no mesmo, revelando as suas competências e limitações

Conciliação da tripla jornada: um estudo sobre os trabalhadores que estudam

Hoje, perante a globalização, mulheres e homens deparam-se com a dificuldade de conciliar harmoniosamente a sua vida e as esferas que a mesma comporta, familiar/pessoal, profissional e, para muitos o regresso ou continuação da formação. Este trabalho tem como objetivo analisar os trabalhadores que estudam e o modo como fazem a conciliação dessas esferas de vida, isto é, o que se designa pela conciliação da tripla jornada. Referir que há muitos anos que existe uma tendência crescente do ingresso das mulheres no mercado de trabalho e no mundo académico e com esse facto a conciliação da dupla jornada tornou-se bastante importante para que tudo funcionasse, consequentemente grande parte dos estudos realizados sobre a temática centram-se no equilíbrio das 2 esferas família e trabalho e não tanto na vertente pessoal e académica destes adultos (Giddens, 2009; Silva, Nogueira e Neves, 2010). Neste estudo, temos como objetivo perceber como estes trabalhadores que estudam conciliam a sua tripla jornada assim como os principais incentivos, dificuldades que encontram ao fazer essa conciliação. Não iremos só focar as mulheres que estudam e trabalham, iremos estudar, sim, qualquer pessoa, homem ou mulher que tenha a necessidade de conciliar as três esferas da vida, pessoal/familiar, profissional e académica. Identificados como estudantes não tradicionais, estes jovens-adultos e adultos que estudam são detentores de caraterísticas cada vez mais distintas no seu percurso. São vários os percursos e os resultados, os sucessos são uma realidade assim como o fenómeno do derrame também. Constatou-se que a maioria dos entrevistados considera fazer uma boa conciliação, gestão, das suas vidas e realçam a importância do apoio dos seus familiares para o sucesso académico. A sobreposição da vida profissional sobre as outras esferas da vida dos indivíduos predomina entre os discursos dos entrevistados, assim como o facto de a vida pessoal/ familiar e social serem as mais afetadas por tudo isto. É de realçar a vontade destes trabalhadores que estudam, em aprender e valorizarem todos os conhecimentos adquiridos (característica comum nos estudantes não tradicionais), e ainda a vontade que estes demonstram em continuar os seus estudos.Today, in the face of globalization, women and men face the difficulty of harmoniously conciliate their life and the spheres it entails, family/personal, professional and, for many, the return or continuation of training. This work aims to analyze the workers who study and how to conciliate these spheres of life, that is, what is designated by the conciliation of the triple journey. To say that for many years there has been a growing trend of women entering the labor market and into the academic world and with this fact the conciliation of the double journey has become quite important for everything to work, consequently much of the studies carried out on the subject focus on the balance of the 2 spheres family and work and not so much in the personal and academic aspects of this adults (Giddens, 2009; Silva, Nogueira e Neves, 2010). In this study we aim to understand how these workers who study manage their triple journey as well as the main incentives, difficulties are making this conciliation. We will not focus on how women who study and work, we will study, yes, any person, man or woman who has the need to conciliate the three spheres of life, personal/family, professional and academic. Identified as non-traditional students, these young adults, and adults who study are holders of increasingly different characteristics in their journey. There are several paths and results, successes are a reality as well as the phenomenon of stroke as well. It was found that most respondents consider making a good conciliation, management of their lives and highlight the importance of supporting their family members for academic success. The overlap of professional life on the other spheres of the lives of individuals predominates among the interviewees' discourses, as well as the fact that personal/family and social life is the most affected by all this. It is important to highlight the willingness of these workers who study, to learn and value all the knowledge acquired (a common characteristic in non-traditional students), and the willingness to continue their studies

Actores intermédios da orgânica empresarial: o futuro do emprego, das competências e da formação

O estudo tem por objectivo central analisar as dinâmicas profissionais dos actores intermédios da orgânica empresarial, especialmente os referenciais de emprego, as competências em emergência, o seu papel nos processos de mudança organizacional, as vivências profissionais, as dificuldades sentidas e a igualdade de oportunidades, com um enfoque em contextos locais e regionais e em empresas posicionadas numa dinâmica de clusters e de especialização internacional face aos desafios para o futuro de Portugal, visando forjar o novo quadro de funções, competências e formação adequado aos actores intermédios.QREN/POEFDSinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Dosimetric evaluation in breast tumours: comparison of three techniques

Objetivo – Comparar a técnica convencional, a técnica de energias mistas e a técnica field-in-field com energias mistas, verificando a dose recebida nos órgãos de risco e no volume alvo. Metodologia – Quinze doentes com carcinoma da mama esquerda classificadas de T1-T3N0M0 foram tratadas com cirurgia conservadora da mama, seguida de radioterapia pós-operatória. Para cada doente realizaram-se 3 planeamentos dosimétricos, sendo que cada um deles diz respeito a uma das diferentes técnicas em estudo. Através dos HDV gerados avaliaram-se a Dmáx, Dmed, Dmín, D95%, D3% e a homogeneidade da dose no volume alvo, bem como a dose nos órgãos de risco. Utilizou-se o teste de Friedman para verificar a significância do estudo, com um intervalo de confiança de 95%. Resultados – Relativamente ao pulmão esquerdo e ao coração obtiveram-se, com a técnica field-in-field com energias mistas, doses inferiores em comparação com as outras duas técnicas. Para a Dmáx e a homogeneidade de dose no PTV, a técnica field-in-field com energias mistas revelou-se mais eficaz, comparativamente às outras técnicas. No entanto, verificou-se uma melhor cobertura de dose no PTV com a técnica convencional. Considerações finais – A técnica field-in-field com energias mistas permite uma redução da dose nos órgãos de risco, uma redução significativa da Dmáx no PTV e melhora a homogeneidade da dose, comparativamente com as outras técnicas. Os resultados obtidos com a técnica field-in-field com energias mistas apontam para a redução dos efeitos secundários provocados pelo tratamento. ABSTRACT - Purpose – To compare the conventional technique, the technique of mixed energies and the technique field-in-field with mixed energies, checking the received dose in organs at risk and target volume. Methods – Fifteen patients with carcinoma of the left breast classified as T1-T3N0M0 were treated with breast-conserving surgery, followed by postoperative radiotherapy. For each patient were carried out three dosimetric plannings, each one of them concerns the different techniques under study. Through the DVH generated to evaluate Dmax, Dmed, Dmin, D95%, D3% and the homogeneity of the target volume dose, well as the dose in organs at risk. We used the Friedman test to assess the significance of the study, with a confidence interval of 95%. Results – For the left lung and heart were obtained with the technique field-in-field with mixed energies, lower doses compared with the other two techniques. For the Dmax and the homogeneity of the PTV dose, the technique field-in-field with mixed energies was more effective compared to other techniques. However, there was a better coverage of the PTV dose with conventional technique. Conclusions – The technique field-in-field with mixed energy allows a reduction in dose for organs at risk, a significant reduction Dmax in PTV and improves the homogeneity of the dose compared with other techniques. The results obtained with the technique field-in-field with mixed energy indicate to reduce the side effects caused by the treatment

Abuso de minoria nas sociedades comerciais

Este estudo, realizado no âmbito da Dissertação de Mestrado em Direito da Empresa e dos Negócios da Universidade Católica Portuguesa, Centro Regional do Porto e tendo como orientador o Professor Doutor Armando Manuel Triunfante, propõe-se abordar a temática do abuso de minoria nas Sociedades Comerciais. Para tal, faremos uma análise ao ordenamento jurídico português e a ordenamentos jurídicos estrangeiros, particularmente o francês, onde o conceito tem sido mais debatido e se encontra, consequentemente concretizado. Ora, apesar de constituir um fenómeno pouco explorado na doutrina portuguesa e contar com uma jurisprudência quase inexistente em Portugal, o abuso de minoria é um acontecimento presente no dia-a-dia das Sociedades Comerciais. No entanto, este conceito acaba por ser claramente subvalorizado em relação a outros conceitos como o de abuso de maioria. Neste enquadramento, partindo de uma breve explicação do conceito de abuso de maioria e da sua aplicação, a nossa análise versará, sobretudo, sobre o abuso de minoria nas sociedades comerciais, desmontando o conceito nos seus diversos tipos. Nesta senda, irá ser realizada uma apreciação rigorosa da norma do artigo 58.º, n.º1, al. b), CSC, em que se sancionam as deliberações abusivas, considerada a sua essencialidade para a discussão prevista neste ensaio. Por fim, importará ponderar sobre as variadas opiniões doutrinais e decisões da jurisprudência, quer estrangeira quer portuguesa, de forma a perceber qual a melhor sanção a aplicar em cada categoria de abuso de minoria, tendo em conta que para cada categoria poderá existir uma consequência diversa.This Master’s dissertation in Business Law at Universidade Católica Portuguesa, Centro Regional do Porto, was carried under the guidance of Professor Doutor Armando Manuel Triunfante and aims to address the subject of minority abuse in Companies. In order to do so, we will look over the Portuguese legal system along with other fellow foreign legal systems, particularly the French, where the concept has been more debated and is, consequently, typified. Nowadays, despite being a phenomenon with very little scrutiny by the portuguese doctrine, and relying on an almost non-existent jurisprudential analysis, the abuse of minority is an incident present in the day-to-day life of a Company. However, this notion ends up being clearly undervalued comparing to other notions like the abuse of majority. In this context, starting from a brief explanation of the concept of minority abuse and its application, our analysis will mainly focus on minority abuse in companies, dismantling the concept in its various forms. Thus, a rigorous assessment of the norm in article 58th, n. 1, al. b), CSC, which condemns abusive deliberations, shall be carried out, considering its essentiality for the topic discussed in this dissertation. At last, it is important to consider each opinion in the doctrine and jurisprudence, either foreign or national, in order to perceive the best sanction to all types of minority abuse, considering that for each type there may be a different consequence

QoL de doentes com cancro do recto localmente avançado: QRT pré-operatória

O cancro colo-rectal é o terceiro tipo de cancro mais comum em ambos os sexos. Os factores ambientais, o sedentarismo, a obesidade, o tabagismo, o álcool, uma dieta rica em carne vermelha e pobre em fibras, desempenham um forte papel na etiologia do cancro do recto. Nas últimas duas décadas a adopção generalizada da excisão mesoretal total (TME) e uso da quimio-radioterapia (QRT) pré-operatória, aumentou as taxas de controlo local, sobrevida global e livre de doença. Quando comparada com a QRT pós-operatória, a QRT pré-operatória demonstra ser mais eficaz, uma vez que possibilita um maior controlo local, como também uma menor toxicidade, rnomeadamente do intestino delgado. Contudo, verifica-se efeitos colaterais adversos, que influenciam negativamente a qualidade de vida (QoL) dos doentes, sendo os mais comuns a incontinência urinária e fecal, e a disfunção sexual. Com este estudo pretende-se avaliar a QoL dos doentes com cancro do recto localmente avançado (T3-T4), em 3 momentos de avaliação, isto é, antes, durante e no final do tratamento. Pretende-se ainda determinar se a idade influencia a QoL dos doentes