As faces do adufe

O Adufe é um bimembranofone quadrado de aro baixo. Nos dias de hoje pertence à herança cultural portuguesa e espanhola, embora seja conhecido também por outros nomes no Norte de África em países como Marrocos (duff), Argélia (duff na região de Ghardaia) e Arábia Saudita (‘ulba – a caixa) (Poché, 2001). Porquê e como é que este instrumento se tornou uma tradição cultural arcaica nos países do Sudoeste Europeu? A análise será feita baseando-se no facto de ser um objecto cultural, e por isso, resultante de uma rede de áreas de estudo como a História, Arqueologia musical, Arqueologia, Iconografia e Etnologia, Geografia e Linguística. O presente artigo baseia-se numa parte da dissertação de Mestrado, ainda em curso, orientada pelo Prof. Cláudio Torres na universidade do Algarve e Campo Arqueológico de Mértola

Potential vectors of Xylella fastidiosa in portuguese olive orchards: survey in Alentejo region and control measures

Tese de mestrado, Ecologia e Gestão Ambiental, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2017The recent emergence of Xylella fastidiosa Wells et al., 1987 in several countries around Europe and its involvement in the Olive Quick Decline Syndrome in Italy represents a high risk for susceptible crops in other areas where favourable climatic conditions and insect vectors are present. Olive culture is the most important permanent culture in Portugal, particularly in Alentejo Region, where most national olive production occurs. So far, X. fastidiosa has not been detected in the country, but the identification and monitorization of the potential vectors is essential as a preventive measure. Knowing this, one of the goals of this study was the identification of xylem-feeding Auchenorrhyncha occurring on olive trees and weeds associated to olive groves in Alentejo Region. A survey was carried in 126 locations around Alentejo from late-October to mid-November of 2016. The artropodofauna associated with olive trees and weeds was vacuum-sampled and brought to lab for identification. Auchenorrhyncha were identified to the lowest taxonomic level based on morphology and when species could not be determined, morphospecies were used. Forty-four Auchenorrhyncha species belonging to six different families were collected. The only potential vectors identified were spittlebugs: Philaenus sp. (five specimens) and Neophilaenus campestris (Fallén, 1805) (twenty specimens). The potential vectors were collected from weeds and olive canopy, but mostly from weeds, showing the importance of these species as alternative hosts. As an important suppression force of pests, the presence of natural enemies in the olive groves that may be helpful in the control of potential X. fastidiosa vectors was also evaluated and some considerations about management measures were made. Seven predatory groups (Aranea, Coccinellidae, Formicidae, Mantodea, Neuroptera, Opiliones, Pseudoscorpiones) and five parasitoid wasp superfamilies (Chalcidoidea, Chrysidoidea, Cynipoidea, Ichneumonoidea and Platygastroidea) were collected. Spiders and ants were the most common groups within the considered predators and Chalcidoidea, from which several families are known to parasitize spittlebugs, and Ichneumonoidea were the dominant parasitoid superfamilies. Weeds were associated with higher abundance of both types of natural enemies by comparison with olive trees. The association of Philaenus sp. and N. campestris to olive trees, a susceptible host, provides evidence that, if X. fastidiosa introduction occurs, there are potential vectors in Alentejo olive groves capable of spreading the bacterium, contributing to its establishment. This highlights the importance of taking actions aimed at introduction prevention and at a precocious detection like: special care in plant trade; continued monitoring of potential vectors and identification of susceptible hosts; education and involvement of farmers and other stakeholders into monitorization; investigation of resistant olive tree varieties; and agricultural practices compatible with the conservation of natural enemies.Os Hemiptera são uma ordem de insetos caracterizada pela estrutura única da sua armadura bucal do tipo picador-sugador que lhes permite ingerir vários tipos de fluídos. A maioria dos Hemiptera é fitófaga alimentando-se de células do mesófilo, de seiva floémica ou xilémica. O seu modo especializado de alimentação permite que contactem com outros microrganismos que colonizam o sistema vascular das plantas, podendo ingeri-los e funcionar como vetores de bactérias, fungos e vírus, responsáveis por importantes doenças em plantas. Xylella fastidiosa Wells et al. 1987 é uma bactéria transmitida por insetos picadores-sugadores do xilema com mais de 350 plantas hospedeiras identificadas. Esta bactéria é responsável por várias doenças economicamente importantes como a Doença de Pierce na vinha, a Clorose Variegada dos Citros em citrinos, o “Almond Leaf Scorch” em amendoeira, a “Peach Phony Disease” em pessegueiro ou o recente Declínio Súbito do Olival em oliveira, entre muitas outras. O mecanismo que leva ao desenvolvimento da doença não está completamente esclarecido e os sintomas provocados pela infeção por X. fastidiosa dependem da planta hospedeira. A infeção pela bactéria não resulta necessariamente no desenvolvimento de doença, dependendo da combinação entre a planta hospedeira e a subespécie de X. fastidiosa envolvida. A transmissão de X. fastidiosa implica três passos: aquisição, retenção e inoculação. Ao alimentar-se de uma planta infetada, o inseto vetor pode ingerir bactérias que se fixam à superfície externa da cutícula do estomódeo. As bactérias multiplicam-se e produzem um biofilme que as mantém agregadas. Ao alimentar-se de uma planta saudável, algumas das bactérias retidas pelo vetor podem ser inoculadas na planta, onde se estabelecem e multiplicam, gerando uma nova infeção. Os vetores adultos têm uma capacidade de transmissão persistente, mas não as ninfas que durante a ecdise entre instares libertam a sua cutícula. Uma das principais particularidades do modo de transmissão de X. fastidiosa é a ausência de um período de latência. A eficiência na transmissão de X. fastidiosa depende de vários fatores como o período de aquisição, o período de inoculação, as preferências alimentares dos vetores entre plantas e na própria planta, a discriminação de plantas infetadas por parte dos vetores, o número de vetores a alimentar-se na própria planta e a concentração da bactéria na planta hospedeira, entre outros. Apesar do largo número de vetores potenciais, só algumas espécies é que têm um papel significativo na propagação de X. fastidiosa numa cultura particular de uma região específica. A significância de um vetor na dispersão de X. fasidiosa depende não só da sua competência na transmissão, mas das interações ecológicas com a planta hospedeira e o ambiente. A eficiência na transmissão é relevante, mas a importância dos vetores na dispersão depende maioritariamente do habitat, da seleção do hospedeiro, da densidade e mobilidade dos vetores e da sua distribuição espacial e temporal. Doenças relacionadas com X. fastidiosa afetam o continente americano há mais de um século, mas só recentemente é que este fitopatogéneo foi reportado noutras regiões, como é o caso de Taiwan, do Irão e de alguns países na Europa. O primeiro registo confirmado de X. fastidiosa na Europa deu-se em 2013 na Região de Apúlia, no Sul de Itália, onde a bactéria está associada ao Declínio Rápido do Olival e o principal vetor envolvido na dispersão da doença é a cigarrinha-da-espuma Philaenus spumarius Linnaeus, 1758. Desde a primeira deteção, novos focos associados a mais de uma subespécie da bactéria foram reportados em França, Espanha e na Alemanha. A Autoridade Europeia de Segurança Alimentar (EFSA) identificou Aphrophoridae, Cercopidae, Cicadellinae, Cicadidae e Tibicinidae como os grupos de potenciais vetores de X. fastidiosa na Europa. Em Portugal, X. fastidiosa ainda não foi detetada, mas a existência de um clima favorável, plantas hospedeiras suscetíveis e de vetores potenciais associada à posição do país no comércio e turismo mundial, constituem condições propícias à sua introdução e dispersão. O olival tem sido a cultura mais negativamente afetada na Europa desde que X. fastidiosa foi detetada no continente. Portugal é um dos dez maiores produtores de azeite e de azeitona a nível mundial, sendo a olivicultura a cultura permanente mais relevante a nível nacional, especialmente no Alentejo. Sendo a existência de vetores capazes essencial para o estabelecimento da bactéria numa dada região, dado que a monitorização dos vetores potenciais é essencial para o desenvolvimento de estratégias de contenção e não havendo ainda estudos publicados direcionados à identificação dos vetores potenciais de X. fastidiosa em Portugal, este trabalho procurou fazer o levantamento e identificação dos vetores potenciais presentes no olival alentejano. Para tal, selecionaram-se 126 locais de amostragem que foram amostrados entre 25 de outubro de 2016 e 15 de novembro de 2016. Em cada local, procedeu-se à colheita com aspirador da fauna associada à copa de cinco oliveiras e à vegetação espontânea, quando presente. Foram triadas 113 amostras de copa de oliveira e 43 amostras de vegetação espontânea, tendo sido contabilizados 22149 exemplares pertencentes a 21 ordens. Os Auchenorrhyncha foram separados e identificados até ao nível taxonómico mais baixo possível. No caso dos adultos, quando não foi possível a determinação da espécie, foram consideradas morfoespécies. Os adultos recolhidos foram fotografados e este trabalho inclui 29 arranjos gráficos de imagens com características somáticas e genitais de 22 espécies de Auchenorrhyncha. Apesar de terem sido identificadas 44 espécies e morfoespécies de Auchenorrhyncha adultos pertencentes a 6 famílias distintas, apenas Philaenus sp. (5 indivíduos) e Neophilaenus campestris (Fallén, 1805) (20 indivíduos), são especialistas da seiva xilémica, sendo as únicas apontadas como potenciais vetores nos olivais da área de estudo. Capturaram-se 172 cicadelídeos adultos, mas nenhum Cicadellinae foi encontrado. Contudo, como as ninfas de Auchenorrhyncha só foram identificadas até à família, não se excluí a possibilidade da ocorrência de Cicadellinae em olival. Considerando o limitado carácter temporal da prospeção realizada e a variabilidade na riqueza específica e abundância ao longo do ano e entre anos, outras espécies de vetores potenciais poderão ocorrer nos olivais alentejanos, questão que deverá ser estudada no futuro. Os vetores potenciais foram recolhidos em maior abundância em vegetação espontânea, pelo que olivais onde ocorre vegetação espontânea deverão estar mais suscetíveis ao estabelecimento de X. fastidiosa, em caso de introdução. Não sendo apontado como um potencial vetor de X. fastidiosa por se alimentar preferencialmente da seiva floémica, no decorrer deste trabalho foi identificado um indivíduo pertencente à espécie Orosius albicinctus Distant, 1918, colhido em vegetação espontânea. Esta espécie é um importante vetor de fitoplasmas noutros países e este é possivelmente o seu primeiro registo em Portugal continental. A conservação de populações de inimigos naturais, que incluem agentes patogénicos, predadores e parasitoides, é uma medida de luta indireta que ajuda a regulação das populações de inimigos das culturas. Assim, o segundo objetivo deste trabalho foi a avaliação da presença da artropodofauna auxiliar nos olivais estudados com eventual utilidade no controlo biológico dos vetores potenciais de X. fastidiosa. Foram consideradas duas guildes de artrópodes auxiliares: predadores e parasitóides. Dentro do grupo dos parasitóides foram identificadas cinco superfamílias de vespas parasitóides (Chalcidoidea, Chrysidoidea, Cynipoidea, Ichneumonoidea e Platygastroidea). Chalcidoidea e Ichneumonoidea foram as superfamílias mais representadas constituindo 90.85% dos parasitoides capturados. Chalcidoidea e Chrysidoidea incluem espécies parasitóides de ovos, ninfas e adultos de Auchenorrhyncha. Neste trabalho, foram encontrados quatro Auchenorrhyncha parasitados: três Delphacidae por Dryinidae e um N. campestris por um Hymenoptera não determinado. O número médio de parasitóides capturados por amostra foi sempre superior em amostras de vegetação espontânea, independentemente da superfamília, mostrando que a vegetação espontânea é importante para comunidade de parasitóides. Nenhum Pipunculidae (Diptera) foi capturado nas amostras recolhidas, mas esta família parasita exclusivamente Cercopoidea e pode ser importante na regulação das populações dos vetores potenciais identificados, pelo que numa monitorização mais alargada no tempo se deverá dar especial atenção a este grupo. Dentro dos predadores foram identificados sete grupos (Aranea, Coccinellidae, Formicidae, Mantodea, Neuroptera, Opiliones e Pseudoscorpiones). As aranhas e formigas foram os grupos mais abundantes, constituindo 94.44% dos predadores capturados. O número médio de aranhas capturadas foi semelhante em amostras de oliveira e de vegetação espontânea, mas as formigas foram cerca de 3 vezes mais abundantes nas amostras de vegetação espontânea. Pseudoscorpiones e Mantodea foram exclusivamente encontrados em vegetação espontânea, enquanto os Opiliones apenas foram colhidos em oliveira. Adicionalmente, com base nos resultados obtidos e na bibliografia existente sobre os vetores potenciais e inimigos naturais identificados, foram discutidas algumas medidas de gestão, entre as quais: a monitorização continuada dos vetores potenciais e a identificação de hospedeiros alternativos utilizados pelos vetores potenciais com a realização de testes para a deteção da bactéria em vetores potenciais e plantas suscetíveis independentemente do seu estado de infeção; a educação e o envolvimento dos agricultores e outros stakeholders na monitorização do olival para que haja uma deteção precoce, em caso de introdução; a investigação de variedades cultivares de oliveira resistentes ou tolerantes a X. fastidiosa; e a utilização de práticas culturais compatíveis com a conservação e potenciação dos inimigos naturais

MamoSite® RTS

Resumo: Pretende-se analisar o procedimento da técnica MammoSite® RTS, assim como as suas vantagens e desvantagens, através de uma pesquisa bibliográfica. Verificou-se que é uma técnica relativamente simples e com melhores resultados, quando comparada com outras técnicas de tratamento. No entanto é importante continuar a investigar, para que se possa comprovar a sua eficácia. Introdução/Objectivos: A técnica MammoSite® RTS é utilizada no tratamento de doentes com carcinomas da mama em estadios precoces (T1/T2 e N0 ou N1), previamente submetidas a lumpectomia e dissecação ganglionar. Esta é uma técnica relativamente recente e que introduz uma nova abordagem da radiação aos tecidos adjacentes à loca tumoral. Pretende-se compreender o procedimento necessário à realização desta técnica, bem com as suas principais vantagens e desvantagens

Better a Broader Diagnosis Than a Misdiagnosis: The Study of a Neoplastic Condition in a Male Individual who Died in Early 20th Century (Coimbra, Portugal)

The paleopathological record of neoplastic conditions in the past is considered scarce. The detection of tumours in ancient populations is hindered by the quality and quantity of signs visible on the skeleton, the methodological approach, the preservation of remains, and by difficulties of differential diagnosis. The aims of this paper are to report the extensive and multiple osteolytic lesions observed in an adult male and to discuss the possible etiology of these lesions. The individual, a 71-year-old male who died in 1932, is part of the Coimbra Identified Skeletal Collection. Records indicate that he died of a ‘heart lesion’. The present study used macroscopic, radiological, and computerized tomography examinations to analyse the skeletal remains of the individual number 439. The type and pattern of the lesions detected, which were most prominent on the skull, were compared with both clinical and paleopathological diagnostic criteria for different nosologic groups. The differential diagnosis addresses problems expressed both in clinical and in paleopathological literature with regard to the difficulties in distinguishing metastatic tumours from multiple myeloma. The nature of the lesions represented by this individual precludes an exact diagnosis. Therefore, we employed a broader category, neoplastic condition, instead of choosing a more specific diagnosis that would likely have resulted in a misdiagnosis due to overlapping features on this individual\u27s condition. Further investigations are necessary to establish more replicable indicators and to improve confidence in retrospective diagnosis of these types of conditions

Ocupação dos tempos escolares (OTE): aulas de substituição

O presente estudo procura saber o que pensam e sentem os professores, auxiliares da acção educativa de uma Escola Básica Integrada (EBI), da região de Viseu, sobre a problemática da implementação da Ocupação dos Tempos Escolares – Aulas de Substituição – no 2º Ciclo do Ensino Básico, implementadas pelo Despacho nº 17387/2005, postas em prática no ano lectivo de 2005/2006. Enquadramos esta temática nas tendências de mudança e de reformas vividas com intensidade desde o Estado Novo até à actualidade, dando destaque ao trabalho docente e à sua intensificação. Revisitámos também o funcionamento das aulas de substituição e os pareceres sindicais e das Associações de Pais, face a esta problemática. Através de uma metodologia do tipo estudo de caso, cujo locus concreto foi a mencionada escola, que permite o cruzamento do método qualitativo com o quantitativo, procurámos saber como funcionam as aulas de substituição, como se processam as actividades desenvolvidas neste âmbito, quais as dificuldades de implementação, bem como as suas vantagens e desvantagens. Concluímos, pelos dados coligidos, que a implementação das aulas de substituição, segundo o referido diploma, não foram postas em prática de forma pacífica, tendo acarretado múltiplas querelas, quer por parte do corpo docente, quer do corpo não docente, dado que as práticas destes actores têm sido marcadas pela falta de diálogo com o poder central. Assim, verificámos que da teoria (legislação) à prática (vida escolar) há um desfasamento, o que implica mais diálogo entre as partes integrantes, anulando-se a instabilidade no que respeita à estruturação e funcionamento das aulas de substituição, o que, por outro lado, veio pôr os professores no centro de grandes controvérsias, desvalorizando-se, desta forma, a profissionalidade docente, acrescida de um mal-estar na organização escola.Orientador: Henrique Ferreir

O adufe: contexto histórico e musicológico

Dissertação de mest., Portugal Islâmico e o Mediterrâneo (História), Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Univ. do Algarve, 2011O Adufe é um bimembranofone de forma quadrada, associado às tradições folclóricas da zona interior fronteiriça de Portugal, principalmente a Beira Baixa, onde hoje, em Idanha-a-Nova encontrou o estatuto de símbolo do Município. As suas origens perdemse no tempo havendo representações de possíveis exemplares na Antiguidade pré- Clássica na Mesopotâmia, até chegar à Península Ibérica, possivelmente, no início da Idade Média, assumindo ser um instrumento de uso erudito, mas principalmente popular, feminino e transversal a domínios políticos ou religiosos. Os processos culturais a que a região interior de Portugal, esteve sujeita, fizeram com que se desse uma cristalização de algumas tradições medievais no interior do país, onde se insere o uso do adufe, partilhando com a vizinha Espanha a mancha de distribuição raiana, somando-se as regiões da Galiza, Astúrias e Catalunha. A presente dissertação pretende contextualizar estes processos segundo um ponto de vista Ibérico abordando áreas como a História política-social, Etnomusicologia, Etnologia, Musicologia e Geografia

Segurança do doente: o papel do técnico de radioterapia

A radioterapia (RT) desempenha um papel fundamental na terapêutica curativa ou paliativa do cancro, sendo aplicada no tratamento de 50 a 60% dos doentes diagnosticados. O seu objectivo é administrar uma dose prescrita de radiação ionizante a um volume alvo com um mínimo de dano para os tecidos sãos circundantes, preservando a sua função. Os desvios relativamente à prescrição poderão comprometer o objectivo do tratamento, levando a possíveis sobredosagens nos tecidos saudáveis e subdosagens no volume de tratamento. A maioria dos tratamentos ocorre sem incidentes e contribui para a qualidade de vida ou cura do doente. No entanto, a RT é reconhecida como um procedimento de alto risco devido à tecnologia e ambiente complexos, bem como ao elevado número de etapas e grupos profissionais envolvidos que trabalham em equipa para prescrever, planear, administrar e monitorizar a terapia. Apesar da baixa taxa de erro e das poucas ou nenhumas consequências clínicas para os doentes associadas, o verdadeiro risco reside na possibilidade de o erro não ser detectado, perpetuando-se no tempo ou afetando vários doentes. Os avanços na tecnologia que proporcionam técnicas mais sofisticadas e precisas representam também uma necessidade crescente de treino exaustivo, formação contínua e atenção por parte dos técnicos de RT que planeiam e administram a terapia. Estes integram uma equipa de especialistas, constituída por médicos, físicos e enfermeiros, que sob a supervisão do médico radioterapeuta se articulam de forma a assegurar um tratamento consistente, preciso e eficiente. Os técnicos de radioterapia trabalham com equipamentos e softwares cada vez mais sofisticados, monitorizam os tratamentos e contactam diariamente com o doente durante o seu tratamento, assumindo a autonomia e responsabilidade de interpretar todo o processo de tratamento e quando necessário articula-se com a restante equipa. A interação profunda entre funções automatizadas, equipamentos tecnologicamente avançados, decisões e atividades humanas que acompanham todo o processo da RT, aliados à pressão crescente para a aplicação das técnicas de tratamento mais avançadas a mais doentes e cumprimento de metas temporais, confere um potencial de risco à atividade do técnico de RT que é por vezes subestimado. O reconhecimento deste potencial passa pelo enquadramento da sua atividade no processo da RT e caracterização do seu papel no mesmo, revelando as suas competências e limitações

Microbiologia do ar : monitorização do ar em ambiente hospitalar

Mestrado em MicrobiologiaO complexo ambiente hospitalar requer atenção especial, para assegurar uma saudável qualidade do ar interior, protegendo assim os profissionais de saúde e utentes de infecções nosocomiais e de doenças ocupacionais. Embora seja amplamente reconhecido que a contaminação de um bloco operatório seja a principal responsável pela complicação de uma cirurgia, em Portugal, estudos sobre microbiologia do ar a nível hospitalar são escassos. O objectivo deste estudo é investigar a variabilidade de microrganismos existente no bloco operatório de um Hospital Distrital localizado na zona Nordeste de Portugal. A recolha de amostras decorreu durante o período de um mês (Julho de 2008), bissemanalmente, totalizando um total de 8 colheitas. Os locais de colheita foram o ponto central da sala de ortopedia e o local de acesso ao bloco (local de referência), que não possui um sistema AVAC. Foram ainda efectuadas 3 colheitas no Serviço Central de Esterilização, que possui um sistema de climatização UTA. O método de colheita foi o de impactação de ar em meio de agar, tendo-se utilizando para o efeito um colector de ar, airIDEAL®, da casa comercial bioMérieux. Foram utilizados meios específicos para o crescimento de bactérias e de fungos. Verificou-se que a concentração de Unidades Formadoras de Colónias existentes no ar do bloco operatório era inferior ao do ar no local de referência. Observou-se ainda um maior número de bactérias do que fungos, ocorrendo o mesmo no Serviço Central de Esterilização. Os microrganismos predominantes nas 8 colheitas foram Micrococcus luteus, Staphylococcus hominis e Staphylococcus cohnii cohnii, não tendo sido encontrados microrganismos patogénicos. No entanto, alguns dos microrganismos identificados foram já descritos noutros trabalhos como patogénicos oportunistas. Quanto à caracterização das resistências a antibióticos, foram encontrados isolados de: Staphylococcus cohnii cohnii e Staphylococcus caprae, que apresentam um elevado grau de resistências às penicilinas e macrólidos. ABSTRACT: The complex clinical environment requires a special attention in order to assure a healthy interior air quality. In this manner, health professionals as well as patients can be protected from nosocomial infections and from occupational diseases. Although the contamination of an operating room is known as being the main responsible of postoperative complications, in Portugal there is still scarce information regarding the composition of the airborne flora of hospital facilities. The main objective of this investigation is to determine the composition of the airborne flora of an operating room of a District Hospital of the Northeast area of Portugal. Sampling occurred during one month (July of 2008), twice a week, in a total of 8 samples. The sampling sites were the central point of the orthopaedics operating room and the assessing room (reference site) that is not equipped with an HVAC system. Additionally, three samples were collected from the Central Sterilisation Unit that is equipped with an Air treatment Unit. Air sampling was carried out with an airIDEAL® (bioMérieux) impactor using agar specific mediums for bacteria and fungi. Our results show that the concentration of Colony Forming Units in the operating room is lower than in the reference sampling site. Furthermore, the concentration of bacteria present was seen to be higher than the concentration of airborne fungi. Similar results were obtained in the Central Sterilization Unit. Micrococcus luteus, Staphylococcus hominis and Staphylococcus cohnii cohnii were the main microorganisms found and no pathogenic organisms were identified. Nevertheless, several of the organisms identified have been described as opportunist pathogens. Relating the antibiotic resistance detected we were able to identify, Staphylococcus cohnii cohnii and Staphylococcus caprae that exhibited a high level of antibiotic resistance to penincilins and macrolides

Dosimetric evaluation in breast tumours: comparison of three techniques

Objetivo – Comparar a técnica convencional, a técnica de energias mistas e a técnica field-in-field com energias mistas, verificando a dose recebida nos órgãos de risco e no volume alvo. Metodologia – Quinze doentes com carcinoma da mama esquerda classificadas de T1-T3N0M0 foram tratadas com cirurgia conservadora da mama, seguida de radioterapia pós-operatória. Para cada doente realizaram-se 3 planeamentos dosimétricos, sendo que cada um deles diz respeito a uma das diferentes técnicas em estudo. Através dos HDV gerados avaliaram-se a Dmáx, Dmed, Dmín, D95%, D3% e a homogeneidade da dose no volume alvo, bem como a dose nos órgãos de risco. Utilizou-se o teste de Friedman para verificar a significância do estudo, com um intervalo de confiança de 95%. Resultados – Relativamente ao pulmão esquerdo e ao coração obtiveram-se, com a técnica field-in-field com energias mistas, doses inferiores em comparação com as outras duas técnicas. Para a Dmáx e a homogeneidade de dose no PTV, a técnica field-in-field com energias mistas revelou-se mais eficaz, comparativamente às outras técnicas. No entanto, verificou-se uma melhor cobertura de dose no PTV com a técnica convencional. Considerações finais – A técnica field-in-field com energias mistas permite uma redução da dose nos órgãos de risco, uma redução significativa da Dmáx no PTV e melhora a homogeneidade da dose, comparativamente com as outras técnicas. Os resultados obtidos com a técnica field-in-field com energias mistas apontam para a redução dos efeitos secundários provocados pelo tratamento. ABSTRACT - Purpose – To compare the conventional technique, the technique of mixed energies and the technique field-in-field with mixed energies, checking the received dose in organs at risk and target volume. Methods – Fifteen patients with carcinoma of the left breast classified as T1-T3N0M0 were treated with breast-conserving surgery, followed by postoperative radiotherapy. For each patient were carried out three dosimetric plannings, each one of them concerns the different techniques under study. Through the DVH generated to evaluate Dmax, Dmed, Dmin, D95%, D3% and the homogeneity of the target volume dose, well as the dose in organs at risk. We used the Friedman test to assess the significance of the study, with a confidence interval of 95%. Results – For the left lung and heart were obtained with the technique field-in-field with mixed energies, lower doses compared with the other two techniques. For the Dmax and the homogeneity of the PTV dose, the technique field-in-field with mixed energies was more effective compared to other techniques. However, there was a better coverage of the PTV dose with conventional technique. Conclusions – The technique field-in-field with mixed energy allows a reduction in dose for organs at risk, a significant reduction Dmax in PTV and improves the homogeneity of the dose compared with other techniques. The results obtained with the technique field-in-field with mixed energy indicate to reduce the side effects caused by the treatment

QoL de doentes com cancro do recto localmente avançado: QRT pré-operatória

O cancro colo-rectal é o terceiro tipo de cancro mais comum em ambos os sexos. Os factores ambientais, o sedentarismo, a obesidade, o tabagismo, o álcool, uma dieta rica em carne vermelha e pobre em fibras, desempenham um forte papel na etiologia do cancro do recto. Nas últimas duas décadas a adopção generalizada da excisão mesoretal total (TME) e uso da quimio-radioterapia (QRT) pré-operatória, aumentou as taxas de controlo local, sobrevida global e livre de doença. Quando comparada com a QRT pós-operatória, a QRT pré-operatória demonstra ser mais eficaz, uma vez que possibilita um maior controlo local, como também uma menor toxicidade, rnomeadamente do intestino delgado. Contudo, verifica-se efeitos colaterais adversos, que influenciam negativamente a qualidade de vida (QoL) dos doentes, sendo os mais comuns a incontinência urinária e fecal, e a disfunção sexual. Com este estudo pretende-se avaliar a QoL dos doentes com cancro do recto localmente avançado (T3-T4), em 3 momentos de avaliação, isto é, antes, durante e no final do tratamento. Pretende-se ainda determinar se a idade influencia a QoL dos doentes